El objetivo es supervisar el estado redox mitocondrial de los corazones aislados dentro del contexto de la precarga fisiológica y presiones poscarga. Un modelo de trabajo biventricular corazón de conejo se presenta. De alta resolución espacio-temporal de imágenes de fluorescencia de NADH se utiliza para supervisar el estado redox mitocondrial del tejido epicárdico.
Desde su creación por Langendorff 1, el corazón aislado y perfundido sigue siendo una herramienta importante para el estudio de la fisiología cardiaca 2. Sin embargo, no está bien adaptado para los estudios de metabolismo cardíaco, que requieren el corazón para realizar un trabajo en el contexto de la precarga fisiológica y presiones poscarga. Modificaciones introducidas Neely a la técnica de Langendorff para establecer su caso del ventrículo izquierdo (VI) la precarga y la poscarga. 3 presiones El modelo se conoce como el modelo de corazón aislado VI de trabajo y se ha utilizado ampliamente para estudiar la función del VI y el metabolismo 4-6. Este modelo, sin embargo, no proporciona un ventrículo cargado correctamente derecho (VD). Demmy et al. informó por primera vez un modelo biventricular como una modificación del modelo de trabajo del corazón LV 7, 8. Ellos encontraron que el desarrollo del volumen sistólico, el gasto cardíaco y la presión de mejorar en los corazones convertidos desde el modo de trabajo del VI al modo de trabajo biventricular 8 </sup>. Un RV cargado correctamente también disminuye los gradientes de presión anormales a través del tabique para mejorar la función del tabique. Biventriculares corazones de trabajo se ha demostrado que mantener la producción de la aorta, flujo pulmonar, la presión media de la aorta, la frecuencia cardíaca y los niveles de ATP de miocardio durante un máximo de 3 horas 8.
Al estudiar los efectos metabólicos de la lesión miocárdica, tales como isquemia, a menudo es necesario para identificar la localización del tejido afectado. Esto puede hacerse mediante imágenes la fluorescencia de NADH (la forma reducida del dinucleótido de nicotinamida adenina) 9-11, una coenzima encuentra en grandes cantidades en las mitocondrias. NADH fluorescencia (fNADH) muestra una relación casi lineal inversa con 12 locales la concentración de oxígeno y proporciona una medida del estado redox mitocondrial 13. imagen fNADH durante condiciones de hipoxia isquémica y se ha utilizado como un método de tinte libre para identificar las regiones hipóxicas 14, 15 y para controlar la progresión decondiciones hipóxicas en el tiempo 10.
El objetivo del método es para supervisar el estado redox mitocondrial de biventriculares corazones de trabajo durante protocolos que alteran la tasa de metabolismo de los miocitos o inducir la hipoxia o crear una combinación de los dos. Corazones de conejos blancos New Zealand estaban conectados a un sistema de trabajo cardiaca biventricular (Hugo Sachs Elektronik) y perfundidos con Krebs-Henseleit modificado solución de 16 a 37 ° C. Aórtica, LV, arteria pulmonar, y las presiones de la aurícula izquierda y la derecha se registraron. La actividad eléctrica se midió utilizando un electrodo de potencial de acción monofásico. Para la imagen fNADH, la luz de una lámpara de mercurio se filtró (350 ± 25 nm) y que sirve para iluminar el epicardio. La luz emitida se filtró (460 ± 20 nm) y la imagen mediante una cámara CCD. Los cambios en el fNADH epicárdica del corazón biventricular de trabajo durante diferentes frecuencias de estimulación se presentan. La combinación del modelo de corazón y de imagen fNADHproporciona una herramienta experimental nueva y valiosa para el estudio de patologías cardíacas agudas en el contexto de realistas condiciones fisiológicas.
El corazón aislado perfundido Langendorff sigue siendo una herramienta importante para el estudio de la fisiología cardiaca 2. Es especialmente útil en los estudios de arritmias cardíacas, en particular los que utilizan imágenes de fluorescencia del potencial de membrana 20. Una ventaja es que el epicardio completa del corazón aislado se puede observar 21, 22. Otra ventaja es que, en contraste con la sangre, la perfusión con una solución tampón cristaloides claro no interfiere con las señales de fluorescencia. Una limitación es que la técnica de Langendorff no está bien adaptado para estudios del metabolismo cardíaco, que a menudo requieren el corazón para realizar un trabajo en el contexto de la precarga fisiológica y presiones poscarga.
Para elevar la relevancia de preparaciones de corazón aislado de los estudios metabólicos, Neely introdujeron modificaciones a la técnica de Langendorff para establecer su caso del ventrículo izquierdo (VI) la precarga y la poscarga 3 presiones.El modelo se conoce como el modelo de corazón aislado VI de trabajo y se ha utilizado ampliamente para estudiar la función del VI y el metabolismo 4-6. El modelo LV de trabajo del corazón es superior al modelo de Langendorff para las evaluaciones funcionales, sin embargo, no proporciona un ventrículo cargado correctamente derecho (VD). Demmy et al. informó por primera vez un modelo biventricular (LV y RV) como una modificación del modelo de trabajo del corazón LV 7, 8. Ellos encontraron que el desarrollo del volumen sistólico, el gasto cardíaco y la presión de mejorar en los corazones convertidos desde el modo de trabajo del VI al modo biventricular de trabajo 8. Un RV cargado correctamente también mejora la función del tabique por la disminución de los gradientes de presión anormales a través del tabique. Biventriculares corazones de trabajo se ha demostrado que mantener la producción de la aorta, flujo pulmonar, la presión media de la aorta, la presión pulmonar, la frecuencia cardíaca y el ATP de miocardio, y los niveles de creatina fosfato para un máximo de 3 horas 8. Biventriculares de trabajo los estudios cardíacos suelen utilizar los corazones from pequeños animales, tales como ratas y conejos, ya que el gasto cardíaco y el volumen requerido de perfundido son mucho menor que el de corazones de animales más grandes. Sin embargo, los estudios biventriculares de trabajo del corazón se han llevado a cabo utilizando los corazones de los cerdos, caninos, e incluso los seres humanos 23, 24.
La demanda metabólica de los corazones aislados en el modo de funcionamiento biventricular es considerablemente mayor que el de la perfusión de Langendorff. Es importante que la solución de perfusión proporcionar suficiente oxígeno y sustratos metabólicos para apoyar la función cardíaca biventricular. Soluciones tampón estándar cristaloides, tales como de Krebs-Henseleit 16, 17, 25 o Tyrodes 26, 27, tienen solubilidades de oxígeno tan alto como 5,6 mg / l Cuando estas soluciones se gaseó con carbógeno (una mezcla de gas de 95% de O 2 y 5% de CO 2) y contienen sustrato adecuado metabólico (glucosa, dextrosa, y / o piruvato de sodio), que son apropiados para biventriculares corazones de trabajo batiendo en normaal seno tasas (aproximadamente 180 latidos por minuto para un conejo).
Metabólica aumenta la demanda de ritmos rápidos y la cantidad de oxígeno disuelto en perfusates estándar podría no ser suficiente para mantener un corazón totalmente biventricular de trabajo que se está contrayendo a tasas elevadas. Las soluciones cristaloides tampón conteniendo eritrocitos o mixtos con la sangre entera se han utilizado en preparaciones de corazón de trabajo para garantizar la disponibilidad de oxígeno adecuado. Estudios anteriores han demostrado que la adición de eritrocitos a una solución de Krebs-Henseleit mejora de la función de trabajo del corazón durante los protocolos de estimulación rigurosos y también redujo la incidencia de fibrilación ventricular 16. Una limitación del uso de los eritrocitos o mezclas de sangre entera es que la hemoglobina interfiere con longitudes de onda de luz que se utilizan para fluorescencia de imágenes 13. Otros sustratos, tales como albúmina, se pueden añadir también a perfundido soluciones para prolongar la viabilidad del corazón y reducir el edema 28.
En imágenes de fluorescencia la intensidad de la luz de excitación debe ser alto y la distribución de la luz debe ser uniforme. El logro de una iluminación uniforme no siempre es fácil debido a la curvatura de la superficie epicárdica. En nuestros estudios, la imagen fNADH al filtrar la luz (350 ± 25 nm) de una lámpara de mercurio. Una guía de fibra óptica bifurcada la luz se utiliza para dirigir la luz ultravioleta sobre la superficie epicárdica. Iluminación uniforme se puede lograr mediante la colocación apropiada de los dos casquillos de salida. UV LED fuentes de luz también se podría utilizar, como hemos demostrado en la Figura 3. Fuentes LED son relativamente baratos para fuentes múltiples podrían ser incorporados en un sistema de imagen. Los LEDs también pueden ser ciclos de encendido y apagado en las altas tasas de sincronizar la luz de excitación con la adquisición de la imagen.
Photobleaching de NADH debe minimizarse 29 al reducir el tiempo de iluminación del tejido. Esto puede hacerse mediante ciclos de la iluminación y desactivarse mediante un electrónIC del obturador y una lámpara o con un sistema de iluminación LED y un controlador. Si la iluminación está sincronizada con el ciclo cardíaco, a continuación, la adquisición de imágenes fNADH que puede limitarse a la diástole, lo que reduciría los artefactos de movimiento en las señales de fluorescencia. Iluminación Trigging y adquisición de imágenes mediante una señal de presión, como la presión del VI, sería una manera de hacer esto.
En nuestros estudios hemos observado que los cambios en fNADH por unidad de tiempo puede ser más de 5 veces superior a 400 ppm que a 200 ppm. Esto indica que los ritmos rápidos elevar el estado redox del corazón. Sea o no esto es causado por la hipoxia o la incapacidad de los miocitos para oxidar NADH a NAD + con la suficiente rapidez para evitar la acumulación de NADH es todavía una pregunta sin respuesta.
El rendimiento de una preparación cardiaca biventricular de trabajo depende de múltiples factores. Uno de los más importantes es establecer las presiones adecuadas de precarga y la poscarga para imitar los efectos fisiológicoscondiciones que están bajo investigación. En particular, la poscarga del VI (presión aórtica) debe ser ajustada para representar la presión sistémica. Si es demasiado alta, el LV no será capaz de superar la presión, lo que resulta en la regurgitación. La presión que es demasiado baja afectará adversamente a la perfusión coronaria. La presión de precarga del ventrículo izquierdo (presión de la aurícula izquierda) debe también ser ajustado para proporcionar un volumen de fin de diástole que es apropiado para el protocolo experimental.
fNADH imágenes de los tejidos vivos es una vía reconocida de la fluorescencia de imagen 13. Su aplicación al tejido cardíaco se puso de manifiesto por Barlow y Chance, cuando se reportaron incrementos notables de fNADH dentro del tejido regional isquémico después de la ligadura de un vaso coronario 14. Sus imágenes fNADH se registraron en el cine con una cámara osciloscopio Fairchild y la fotografía con flash UV. Coremans et al. amplió este concepto utilizando la fluorescencia de NADH / UV ratio de reflexión para medire el estado metabólico del epicardio de corazones de rata perfundidos Langendorff de sangre 30. Un videofluorimeter se utilizó para la imagen y los datos ha sido grabado con un grabador de vídeo. Más tarde, Scholz et al. utiliza una amplia espectrógrafo y un fotodiodo para medir fNADH promedio en un área amplia de la LV. Este enfoque reduce los efectos de las heterogeneidades de fluorescencia epicárdicas y las variaciones locales en la circulación al tiempo que revela macroscópicas relacionadas con el trabajo de las variaciones fNADH 31. Este enfoque es similar a los niveles de computación fNADH promedio para una región de interés en todos los marcos de un conjunto de datos fNADH de imagen, como se ilustra en la Figura 2. Como ya hemos presentado en este artículo, la tecnología de hoy ofrece cámaras de alta velocidad CCD y control digital de alta potencia focos UV. Estas tecnologías permiten la dinámica espacio-temporales de fNADH y el metabolismo cardiaco para ser estudiado desde muchas perspectivas nuevas. El costo relativamente bajo de la óptica y la fuente de luz hace que fNADH imágenes de un accesorio muy útil para los sistemas convencionales de mapeo óptico cardíacos. 9, 32
The authors have nothing to disclose.
Este trabajo fue apoyado por una beca del NIH (R01-HL095828 a MW Kay).
Chemical | Company | Catalogue Number |
NaCl | Sigma-Aldrich, St. Louis, MO | S-3014 |
KCl | Sigma-Aldrich, St. Louis, MO | P3911-500G |
CaCl2 | Fisher Scientific, Fair Lawn, NJ | C77-500 |
MgSO4 | Sigma-Aldrich, St. Louis, MO | M-7506 |
NaHCO3 | Fisher Scientific, Fair Lawn, NJ | S-233 |
KH2PO4 | Fisher Scientific, Fair Lawn, NJ | 423-316 |
Glucose | Sigma-Aldrich, St. Louis, MO | 158968-500G |
NaPyruvate | Sigma-Aldrich, St. Louis, MO | P2256-25G |
Albumin | Sigma-Aldrich, St. Louis, MO | A9418-100G |