Het doel is om de mitochondriale redox toestand van geïsoleerde harten te volgen in het kader van fysiologische preload en afterload druk. Een biventriculaire werken konijn hart model wordt gepresenteerd. Hoge resolutie tijdruimtelijke fluorescentie beeldvorming van NADH wordt gebruikt om de mitochondriale redox staat epicardiale weefsel volgen.
Sinds de oprichting door Langendorff 1, de geïsoleerde geperfuseerde hart blijft een prominent instrument voor het bestuderen van cardiale fysiologie 2. Het is echter niet goed geschikt voor de studie van hart-metabolisme, dat vereist dat het hart het verrichten van werkzaamheden in het kader van fysiologische preload en afterload druk. Neely wijzigingen aangebracht aan de Langendorff techniek passende linker ventrikel (LV) preload en afterload druk 3 vast te stellen. Het model is bekend als het geïsoleerde LV werking hart model is uitgebreid gebruikt voor LV prestaties metabolisme 4-6 bestuderen. Dit model echter niet een goed geladen rechter ventrikel (RV). Demmy et al.. voor het eerst gemeld een biventriculaire model als een wijziging van de LV werkende hart model 7, 8. Zij vonden dat het slagvolume, cardiac output, en de druk ontwikkeling verbeterd harten omgezet van werken LV modus naar biventriculaire werkmodus 8 </sup>. Een goed geladen RV vermindert ook de abnormale druk gradiënten septum om septum functie te verbeteren. Biventriculaire werken harten is aangetoond dat aorta-output, pulmonale flow, betekent aorta druk, hartslag, en myocard ATP op peil te houden voor maximaal 3 uur 8.
Bij bestudering van de metabole werking van myocard letsel, zoals ischemie, is het vaak nodig om de locatie van het aangetaste weefsel vast. Dit kan door het afbeelden van de fluorescentie van NADH (de gereduceerde vorm van nicotinamide adenine dinucleotide) 9-11, co-enzym in grote hoeveelheden in de mitochondria. NADH fluorescentie (fNADH) toont een bijna lineaire relatie inverse lokale zuurstofconcentratie 12 en geeft een maat van mitochondriale redoxtoestand 13. fNADH beeldvorming in hypoxische en ischemische aandoeningen wordt gebruikt als een kleurstof vrij methode hypoxische gebieden 14, 15 vast en de progressie van controlerenhypoxische omstandigheden na verloop van tijd 10.
Het doel van de methode is om de mitochondriale redox toestand van biventriculaire werken harten te volgen tijdens protocollen die de snelheid van myocyte metabolisme te veranderen of aan te zetten hypoxie of een combinatie van de twee. Hearts uit Nieuw-Zeeland witte konijnen werden aangesloten op een biventriculaire werkende hart-systeem (Hugo Sachs Elektronik) en geperfuseerd met gemodificeerde Krebs-Henseleit oplossing 16 bij 37 ° C. Aorta, LV, longslagader, en links en rechts atrium druk werden geregistreerd. Elektrische activiteit werd gemeten met behulp van een monofasische actiepotentiaal elektrode. Om beeld fNADH, werd licht van een kwiklamp gefilterd (350 ± 25 nm) en gebruikt om de epicard verlichten. Uitgezonden licht werd gefilterd (460 ± 20 nm) en beeld gebracht met behulp van een CCD-camera. Veranderingen in de epicardiale fNADH van biventriculaire werken harten tijdens verschillende stimulatiefrequenties worden gepresenteerd. De combinatie van het hart model en fNADH imagingbiedt een nieuwe en waardevolle experimentele tool voor het bestuderen acute cardiale pathologie in het kader van realistische fysiologische omstandigheden.
De geïsoleerde Langendorff geperfuseerde hart blijft een prominent instrument voor het bestuderen van cardiale fysiologie 2. Het is vooral nuttig in studies van hartritmestoornissen, met name degenen die fluorescentie beeldvorming van transmembraan potentiële 20 te gebruiken. Een voordeel is dat de gehele epicardium van de geïsoleerde hart kan 21, 22 worden waargenomen. Een ander voordeel is dat, in tegenstelling tot bloed perfusie met een duidelijke kristalloïde bufferoplossing niet hindert fluorescentie signalen. Een beperking is dat de techniek niet Langendorff is zeer geschikt voor de studie van hart-metabolisme, die vaak het hart het verrichten van werkzaamheden in het kader van fysiologische preload en afterload druk.
Om de relevantie van geïsoleerde hart voorbereidingen voor metabole studies, Neely wijzigingen aangebracht aan de Langendorff techniek passende linker ventrikel (LV) preload en afterload druk 3 tot stand te verheffen.Het model is bekend als het geïsoleerde LV werking hart model is uitgebreid gebruikt voor LV prestaties metabolisme 4-6 bestuderen. De LV werkende hart-model superieur is aan de Langendorff model voor functionele evaluaties, maar het biedt geen goed geladen rechter ventrikel (RV). Demmy et al.. voor het eerst gemeld een biventriculaire model (LV & RV) als een wijziging van de LV werkende hart model 7, 8. Zij vonden dat het slagvolume, cardiac output, en de druk ontwikkeling verbeterd harten omgezet van werken LV modus naar biventriculaire werkmodus 8. Een goed geladen RV verbetert ook de septum-functie door het verminderen van abnormale druk gradiënten septum. Biventriculaire werken harten is aangetoond dat aorta-output, pulmonale flow, betekent aorta druk, gemiddelde pulmonale druk, hartslag en myocard ATP en creatine fosfaat op peil te houden voor maximaal 3 uur 8. Biventriculaire werken hart studies doorgaans gebruik harten frOM kleine dieren, zoals ratten en konijnen, omdat het hartminuutvolume en de benodigde hoeveelheid perfusievloeistof veel kleiner dan die van harten van grotere dieren. Echter biventriculaire werken hart studies uitgevoerd met harten van varkens, honden en de mens zelfs 23, 24.
De metabole vraag van geïsoleerde harten in biventriculaire werkende modus is aanzienlijk hoger dan die van Langendorff perfusie. Het is belangrijk dat de perfusievloeistof oplossing genoeg zuurstof en metabolische substraat biventriculaire hartfunctie ondersteunen. Standaard kristalloïde bufferoplossingen, zoals Krebs-Henseleit 16, 17, 25 of Tyrodes 26, 27 hebben zuurstof oplosbaarheden zo hoog als 5,6 mg / L. Wanneer deze oplossingen worden vergast met carbogen (een gas mengsel van 95% O 2 en 5% CO 2) en bevat passende metabole substraat (glucose, dextrose, en / of natrium pyruvaat), zijn ze geschikt voor biventriculaire werken harten slaan op normal sinus tarieven (ongeveer 180 bpm voor een konijn).
Metabole stijgingen in de vraag voor een snelle ritmes en de hoeveelheid opgeloste zuurstof in standaard perfusates misschien niet genoeg om volledig te ondersteunen een biventriculaire werkende hart dat krimpt bij hoge tarieven. Crystalloïde bufferoplossingen die erythrocyten of gemengd met bloed werden gebruikt in het werken hart preparaten voldoende zuurstof beschikbaarheid. Eerdere studies hebben aangetoond dat het toevoegen van erytrocyten aan een Krebs-Henseleit-oplossing werkt werking van het hart verbeterd tijdens strenge pacing protocollen en ook de daling van de incidentie van ventriculaire fibrillatie 16. Een beperking van het gebruik erythrocyten of mengsels van bloed dat hemoglobine interfereert met golflengten die worden gebruikt voor fluorescentie beeldvorming 13. Andere substraten, zoals albumine, kunnen ook worden toegevoegd aan oplossingen perfusievloeistof naar het hart levensvatbaarheid verlengd en oedeem 28 verminderen.
Tijdens fluorescentie beeldvorming de intensiteit van het excitatie-lampje moet hoog zijn en de lichtverdeling moeten uniform zijn. Tot uniforme belichting is niet altijd gemakkelijk door de kromming van het oppervlak epicardiale. In onze studies hebben we beeld fNADH door het filteren van het licht (350 ± 25 nm) van een kwiklamp. Een vorkvormig glasvezel lichtgeleider wordt gebruikt om de UV-licht op het oppervlak epicardiale leiden. Gelijkmatig licht kan worden bereikt door geschikte plaatsing van de twee uitgangspoorten ferrules. UV LED lichtbronnen kunnen ook worden gebruikt, We hebben aangetoond in figuur 3. LED-bronnen zijn relatief goedkoop, zodat meerdere bronnen kunnen worden opgenomen in een imaging systeem. LED's kunnen ook worden gefietst aan en uit bij hoge tarieven naar excitatielicht synchroniseren met beeld acquisitie.
Fotobleken van NADH worden geminimaliseerd 29 door de tijd van weefsel verlichting. Dit kan door de verlichting fietsen en uitschakelen met een elektronic sluiter en een lamp of met een LED-verlichting en een controller. Als de verlichting wordt gesynchroniseerd met de hartcyclus, dan fNADH beeldopname kan worden beperkt tot diastole, die bewegingsartefacten verminderen de fluorescentie signalen. Trigging verlichting en beeldacquisitie met behulp van een druk-signaal, zoals de LV druk, zou een manier zijn om dit te doen zijn.
In onze studies hebben we geconstateerd dat de veranderingen in fNADH per tijdseenheid kan meer dan 5x hoger op 400 bpm dan op 200 bpm. Dit geeft aan dat snelle ritmes verheffen de redox toestand van het hart. Of dit wordt veroorzaakt door hypoxie of het onvermogen van myocyten om NADH te oxideren tot NAD + snel genoeg om de accumulatie van NADH te vermijden is nog steeds een onbeantwoorde vraag.
De prestaties van een biventriculaire werkende hart voorbereiding is afhankelijk van meerdere factoren. Een van de belangrijkste is de juiste voorspanning en afterload druk op de fysiologische na te bootsenvoorwaarden die in onderzoek zijn. In het bijzonder moet de LV afterload (aorta druk) worden aangepast aan de druk van te vertegenwoordigen. Als het te hoog is, zal de LV niet kunnen de druk te overwinnen, waardoor lekkage. Druk die te laag is zal negatieve invloed hebben op coronaire perfusie. De LV preload druk (linker atrium druk) moeten ook worden aangepast om een einde te diastolische volume dat geschikt is voor de experimentele protocol te bieden.
fNADH beeldvorming van levend weefsel is een gevestigde vorm van fluorescentie beeldvorming 13. De toepassing op hartweefsel werd geïllustreerd door Barlow en Chance als ze gemeld opvallende verhogingen van fNADH in regionaal ischemisch weefsel na ligatie van een coronaire vat 14. Hun fNADH beelden werden vastgelegd op film met een Fairchild oscilloscoop camera en UV-flitsfotografie. Coremans et al.. uitgebreid op dit concept met behulp van de NADH fluorescentie / UV-reflectie verhouding tot meetbaree de metabole toestand van het epicard van Langendorff bloed-geperfuseerde rattenharten 30. Een videofluorimeter werd gebruikt voor beeldvorming en gegevens werden opgenomen met een videorecorder. Later, Scholz et al.. gebruik gemaakt van een spectrograaf en fotodiode array om de gemiddelde fNADH te meten uit een groot gebied van de LV. Deze benadering beperkt de effecten van epicardiale fluorescentie heterogeniteiten en lokale variaties in omloop met het tonen van macroscopische werk-gerelateerde variaties van fNADH 31. Deze benadering is vergelijkbaar met computer gemiddelde fNADH niveaus een gebied van belang in alle frames van een fNADH imaging dataset, zoals geïllustreerd in figuur 2. Zoals we in dit artikel, de technologie van vandaag zorgt voor een hoge snelheid CCD-camera's en digitaal gestuurde high-power UV-spots. Deze technologieën maken de spatiotemporele dynamiek van fNADH en cardiale metabolisme te bestuderen van de vele nieuwe perspectieven. De relatief lage kosten van de optica en lichtbron maakt fNADH imaging nuttig accessoire voor conventionele cardiale optische karteringssystemen. 9, 32
The authors have nothing to disclose.
Dit werk werd ondersteund door een subsidie van de NIH (R01-HL095828 op MW Kay).
Chemical | Company | Catalogue Number |
NaCl | Sigma-Aldrich, St. Louis, MO | S-3014 |
KCl | Sigma-Aldrich, St. Louis, MO | P3911-500G |
CaCl2 | Fisher Scientific, Fair Lawn, NJ | C77-500 |
MgSO4 | Sigma-Aldrich, St. Louis, MO | M-7506 |
NaHCO3 | Fisher Scientific, Fair Lawn, NJ | S-233 |
KH2PO4 | Fisher Scientific, Fair Lawn, NJ | 423-316 |
Glucose | Sigma-Aldrich, St. Louis, MO | 158968-500G |
NaPyruvate | Sigma-Aldrich, St. Louis, MO | P2256-25G |
Albumin | Sigma-Aldrich, St. Louis, MO | A9418-100G |