Cette vidéo montre comment utiliser un modèle préclinique peu coûteux et fiable pour étudier les processus pathobiologiques et physiopathologiques du développement de la resténose intra-stent. Longitudinale dans le suivi in vivo utilisant des PTOM (tomographie par cohérence optique) et l'analyse des images OCT est aussi démontré.
Modèles précliniques de resténose sont essentiels pour élucider le processus physiopathologiques qui conduisent à la resténose intra-stent et d'optimiser actuels et futurs stents à élution médicamenteuse.
Une variété d'anticorps et de souches transgéniques et knock-out sont disponibles chez le rat. Par conséquent, un modèle pour resténose intra-stent chez le rat serait commode pour les études pathobiologiques et physiopathologiques.
Dans cette vidéo, nous présentons la procédure complète et pit-tombe d'un modèle de rat stent adapté à la recherche de haute stent débit. Nous allons montrer la procédure chirurgicale de déploiement du stent, et l'évaluation de la resténose intra-stent en utilisant la technique la plus élégante de l'OCT (tomographie par cohérence optique). Cette technique offre une grande précision dans l'évaluation de CSA plaque (zones de section) et est bien corrélée avec des coupes histologiques, qui nécessitent une longue et techniques enrobage et de sectionnement. Imagerie OCT permet en outre un suivi longitudinal du développement de la resténose intra-stent dans le même animal comparé à un temps instantanés en utilisant l'histologie.
Bien que l'artère iliaque de lapin et les modèles de porc coronariennes sont les plus fréquemment utilisés pour la pose du stent 1, une combinaison de matériel radiologique et chirurgicale est nécessaire, la capacité de logement des animaux est limité, et les coûts d'achat sont élevés. Les limites du modèle du rat stent est l'utilisation nécessaire de stents spécifiquement conçus pour les rats, le ratio de métal à l'artère entraînant une lésion vasculaire, plus 2, et l'incidence de la thrombose artificiellement élevés 3.
Le modèle stenting rat est un modèle 4 simples, peu coûteux, rapide et précis préclinique. Après le rapport initial du stenting direct de l'aorte de rat par Lowe et al. 5, la faisabilité et la pertinence de ce modèle pour l'évaluation de la physiopathologie de la resténose intra-stent a été totalement démontré 5,6. Le diamètre de l'aorte de rat est suffisante pour permettre l'expansion des stents disponibles sur le marché sans perturbation de l'architecture des navires physiologique. Il a été démontré que les mécanismes physiopathologiques, tels que la formation de thrombus, l'inflammation et la prolifération de SMC, de développer dans ces modèles de rats comme ils le font chez le lapin et le cochon. Par conséquent, ces modèles sont des représentations de bons du processus réel de la resténose.
L'OCT à haute résolution technologie d'imagerie est utile pour évaluer l'hyperplasie intimale. La profondeur de pénétration est seulement 1,5-2 mm, mais sa résolution est un ordre de grandeur supérieur à celui de l'échographie intravasculaire (IVUS) 7,8. De multiples études comparant PTOM à IVUS conclure que l'OCT est actuellement la technique préférée pour évaluer l'hyperplasie intimale après 8-10 implantation d'un stent. Surtout chez les petits animaux avec des diamètres de petits bâtiments, la haute résolution de l'OCT rend la modalité d'imagerie pour la meilleure évaluation de la resténose.
En résumé, cette vidéo montre que (1) stenting aortiques de rat est facilement réalisable, (2) stenting aorte de rat abdominale est approprié pour tester les stents fabriqués commercialement et (3) imagerie OCT est une technique précise et élégante pour un suivi longitudinal des intra-stent resténose.
The authors have nothing to disclose.
Financement
La présente étude a été soutenue par le Fonds de recherche Falk pour le Département de chirurgie cardiothoracique à la Stanford University School of Medicine, Stanford, CA, USA. Tobias Deuse a été financée par une subvention de recherche de la Société allemande cardiaque. Sonja Schrepfer a reçu une subvention de recherche de la Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG) (SCHR992/2-1).