β肾上腺素能拮抗剂(简称β受体阻滞剂)能够阻断去甲肾上腺素(NA)和肾上腺素能受体(ADR)等交感神经递质的作用。它们在治疗心力衰竭的过程中具有多种有益的作用。同时能够降低心率、收缩力和心肌松弛。它们还会减慢心房–心室传导速率并提高心律失常的阈值。β受体阻滞剂的浓度决定了它们对支气管扩张、血管舒张和血管收缩的作用。此外,β受体阻滞剂还能够抑制致密斑释放肾素和肝葡萄糖的产生。β受体阻滞剂在治疗心力衰竭的过程中发挥着至关重要的作用,应当从小剂量开始,并随着时间的推移逐渐增加。它们能够使儿茶酚胺的浓度–反应曲线向右移动,从而逆转了由慢性交感神经刺激所引起的不良基因程序。这些药物能够改善左心室射血分数,从而降低了心源性猝死的风险、减少了能量消耗、增强了收缩功能、并改善了心肌灌注。
几种β受体阻滞剂已经在临床试验中进行了测试,其中包括美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛和奈比洛尔。卡维地洛是一种非选择性的β受体阻滞剂和α1受体拮抗剂,而奈比洛尔对β1受体具有选择性,并具有额外的血管舒张作用。对药代动力学之间的差异进行分析,可以得知正确的剂量对于成功的治疗是至关重要的。推荐心肌梗死后有症状的心力衰竭或左心室功能障碍的临床稳定患者使用β受体阻滞剂。β受体阻滞剂的不良反应可能包括心率降低、房室传导阻滞、支气管收缩和外周血管收缩,应当对其进行监测和管理。总之,β受体阻滞剂已被证明可以通过减少交感神经系统活动来提高慢性心力衰竭患者的生存率。它们是心力衰竭治疗过程中不可或缺的一部分,但应当仔细调整其剂量,以此来达到最佳效果,同时需要监测潜在的不良反应。