アドレナリン作動性刺激は一般に心拍数と心拍リズムに影響を与えます。具体的には、βアドレナリン受容体の刺激により、細胞内カルシウムイオンの流入とペースメーカー電流の増加が引き起こされ、不整脈を引き起こす可能性があります。アドレナリンのようなカテコールアミンも、β2 アドレナリン受容体媒介性の低カリウム血症を示し、心臓の活動電位に影響を与え、正常な心臓のリズムを混乱させます。クラス II 抗不整脈薬は、β アドレナリン受容体拮抗薬または β 遮断薬であり、カルシウム チャネルを間接的に遮断し、このカテコールアミン誘発性の刺激に対抗します。それらの作用メカニズムには、主に心臓脱分極のフェーズ 4 の抑制、自動性の低下、房室伝導の延長、および心拍数と収縮性の両方の低下が含まれます。結果、これらの薬剤は心房粗動心室頻拍を効果的に予防し、リエントリー性不整脈を終結させます。クラス II の薬物は、β1 選択性、固有の交感神経刺激活性、膜安定化効果、および活動電位延長にばらつきを示します。 β 遮断薬は、特定のアドレナリン受容体サブタイプに対する親和性に基づいて選択的または非選択的として分類されます。プロプラノロールなどの非選択的β遮断薬は、カテコールアミン媒介性低カリウム血症を阻害し、ナトリウムイオンチャネルを遮断します。ただし、β2 アドレナリン受容体に対する作用により、気管支けいれんを引き起こす可能性があります。逆に、メトプロロールのような β1 選択的薬剤は、気管支けいれん効果が軽減されるため、さまざまな治療用途に幅広く使用できます。
他の選択的分子には、緊急用の短時間作用型静脈内薬であるエスモロールがあります。アセブトロール、心室異所性拍動の治療に効果的。ソタロールは、追加のカリウムイオンチャネル遮断特性で知られています。
クラス II の薬剤は、その有効性にもかかわらず、疲労、徐脈、気管支けいれん、低血圧などの副作用を引き起こす可能性があります。さらに、これらの薬の突然の中止はリバウンド症状を引き起こし、不整脈を悪化させる可能性があります。これらの薬を服用している患者を注意深く監視し、治療を中止するときは徐々に投与量を減らしていくことが重要です。クラス II 抗不整脈薬は一般に忍容性が良好ですが、特定のタイプの不整脈に対してはクラス I の代替薬より効果が低いと考えられています。
