Anterior High-Resolution Optical Coherence Tomography in the Diagnosis and Therapeutic Monitoring of Ocular Surface Squamous Neoplasia(안구 표면 편평 종양의 진단 및 치료 모니터링에서 전방 고해상도 광학 간섭 단층 촬영)
Summary
전방편절 고분해능 광간섭 단층촬영(HR-OCT)은 안구 표면 편평 종양(OSSN)의 진단 및 치료 평가를 위한 유망한 비침습적 양식입니다. 여기에서 시스템 설정, 스캐닝 기술 및 대표적인 진단 결과를 제시합니다.
Abstract
안구 표면 편평 종양(OSSN)은 경미한 이형성증에서 침습성 편평 암종에 이르기까지 안구 표면에서 가장 흔한 종양입니다. 전통적으로 OSSN의 진단은 조직병리학적 확인 후 전층 생검에 의존합니다. 그러나 지난 20년 동안 OSSN에 대한 치료적 접근 방식은 외과적 개입에서 임상 환경에서의 국소 화학 요법 요법으로 전환되었습니다. 이러한 변화는 안구 표면 병리를 진단하기 위해 덜 침습적이거나 비침습적인 방법의 필요성을 강조합니다. 다양한 이미징 장치 중에서 상용화능 고해상도 광학 간섭 단층 촬영(HR-OCT)이 OSSN의 특성화를 위한 강력한 도구로 부상했습니다. HR-OCT는 안구 표면 병변에 대한 생체 내 단면 보기를 제공하여 높은 감도와 특이성을 가진 OSSN에 대한 “광학 생검”을 제공합니다. 상피내 또는 침습성 OSSN을 다른 양성 병변과 구별하는 데 유용한 정보를 제공합니다. 또한 HR-OCT는 국소 화학 요법에 대한 반응을 모니터링하고 후속 방문 중에 무증상 OSSN을 감지하는 데 사용할 수 있습니다. 이 기사에서는 이미지 획득을 위한 스캐닝 프로토콜을 제시하고 OSSN을 위한 이미지 해석에 대해 간략하게 설명합니다. 이 표준화되고 실용적이며 재현 가능한 접근 방식은 임상 워크플로우에서 권장되며 임상의의 OSSN 관리에 도움이 될 것으로 기대됩니다.
Introduction
안구 표면 편평 종양(OSSN)은 결막과 각막에서 가장 흔한 색소가 없는 종양입니다. OSSN이라는 용어는 이형성증(I-III 등급), 상피내 종양(즉, 상피내암종, CIS) 및 침습성 편평세포암(SCC)을 포함한 광범위한 편평 신생물 변화를 포괄합니다1. OSSN의 진단은 융기된 백혈구 종괴 또는 유두형 종괴의 전형적인 모습을 감지하여 임상적으로 할 수 있으며, 종종 이완막에서 각막에 걸친 림버스(limbus)에서 영양 공급관(feeder vessels)과 함께 나타난다2. 때로는 덜 뚜렷하게 나타날 수 있습니다. OSSN 진단을 위한 황금 표준은 조직병리학적 확인에 이어 절개 또는 절제 생검이 뒤따릅니다 1,3.
최근 OSSN의 치료 패턴은 외과적 관리에서 국소 화학 요법 사용으로 전환되었습니다. 이로 인해 생검이 덜 또는 비침습적인 방식으로 채택되는 것이 크게 촉진되었다4. OSSN, 즉 HR-OCT, 생체 내 공초점 현미경(IVCM)5, 인상 세포학(IC)6, 초음파 생체 현미경(UBM)7 및 메틸렌 블루 염색4의 특성 분석을 위해 다양한 이미징 장치가 연구되었습니다. 현재 여러 연구에서 전방 분절 HR-OCT를 사용한 OSSN의 특성화에 대한 통찰력을 제공했습니다. 스펙트럼 도메인 기술을 사용하는 상업적으로 이용 가능한 HR-OCT 장치는 약 5μm의 축 방향 분해능을 달성할 수 있습니다. 이 이미지는 안구 표면 병변의 생체 내 단면도를 제공하고 조직 병리학에서 볼 수 있는 변화와 유사한 OSSN의 뚜렷한 특징을 보여줍니다. 따라서 HR-OCT를 통해 임상의는 “광학 생검”을 통해 클리닉에서 OSSN을 편리하게 진단하고 모니터링할 수 있습니다.
OSSN 관리에서 HR-OCT의 적용을 촉진하기 위해 이미지 획득에 대한 표준화되고 실용적이며 재현 가능한 지침을 자세히 제시하여 임상적 사용에 대한 우수한 품질을 보장합니다. 또한 OSSN의 특성 및 HR-OCT의 기타 일반적인 양성 병변의 특성을 규명하여 더 나은 이미지 해석을 제공합니다.
Protocol
Representative Results
Discussion
전안부 OCT(AS-OCT)는 안구 표면을 조사하기 위한 유망한 진단 도구입니다. 그것은 Michelson의 간섭계9의 원리에 따라 안구 표면의 광학 단면을 얻습니다. AS-OCT의 체계적인 해석은 안구 표면의 가장 바깥쪽 조직, 즉 각막, 윤부 및 결막 복합체의 상피에서 시작됩니다. Vempuluru et al.의 최근 연구에 따르면 AS-OCT는 대부분의 안구 표면 종양, 특히 OSSN10이 발생하는 상피 침…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
없음.
Materials
| 70% Ethanol | Any make | ||
| Fourier-domain optical coherence tomography (OCT) system | Optuvue Inc., Fremont, CA, USA | RTVue XR | |
| RTVue software | Optuvue Inc., Fremont, CA, USA |
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