眼表面扁平上皮腫瘍の診断と治療モニタリングにおける前方高解像度光干渉断層撮影法

眼表面扁平上皮腫瘍(OSSN)は、結膜および角膜の最も一般的な非色素性腫瘍です。OSSNという用語は、異形成(グレードI-III)、上皮内腫瘍(すなわち、上皮内がん、CIS)、浸潤性扁平上皮がん(SCC⁾¹を含む、広範囲にわたる扁平上皮腫瘍性変化を包含します。OSSNの診断は、フィーダー血管²で角膜に結膜をまたぐ辺部によく見られる隆起した、白板症または乳頭状の腫瘤の典型的な外観を検出することにより、細隙灯検査によって臨床的に行うことができます。時には、彼らはあまり特徴的に現れないかもしれません。OSSNの診断のゴールドスタンダードは、依然として病理組織学的確認とそれに続く切開または切除生検^1,3です。

近年、OSSNの治療パターンは外科的管理から局所化学療法へと移行しています。これにより、生検の採用が大幅に促進されました 低侵襲的または非侵襲的なモダリティ⁴。OSSNの特性評価のために、HR-OCT、 in vivo 共焦点顕微鏡(IVCM)⁵、印象細胞診(IC)⁶、超音波生体顕微鏡(UBM)⁷、メチレンブルーステイン⁴など、さまざまなイメージングデバイスが研究されてきました。現在、いくつかの研究が、前眼部HR-OCTを使用したOSSNの特性評価に関する洞察を提供しています。スペクトルドメイン技術を用いた市販のHR-OCTデバイスは、約5μmの軸方向分解能を達成することができます。これらの画像は、眼表面病変の in vivo断面図を提供し、組織病理学で見られる変化と並行してOSSNの明確な特徴を示しています。したがって、HR-OCTは、臨床医が診療所でOSSNを迅速に診断および監視するための「光生検」を取得することを可能にします。

OSSN の管理における HR-OCT の適用を促進するために、画像取得に関する標準化された実用的で再現性のあるガイダンスが詳細に提示され、臨床使用のための良好な品質が確保されます。また、OSSNおよびHR-OCT上の他の一般的な良性病変の特徴を解明し、画像の解釈を改善します。