이 프로토콜은 포르말린 고정 파라핀 포매(FFPE) 조직 표본에서 유전자 증폭을 시각화하는 재현 가능한 방법을 제공합니다.
염색체 외 DNA(ecDNA)와 같은 국소 유전자 증폭은 암 발병 및 치료 내성에 중요한 역할을 합니다. 염기서열분석 기반 방법론을 사용하면 ecDNA를 편향되지 않게 식별할 수 있지만, FISH(Fluorescence in situ hybridization)와 같은 세포유전학 기반 기법은 임상 검체에서 ecDNA를 식별하는 데 시간과 비용 효율성을 유지합니다. 포르말린 고정 파라핀 포매(FFPE) 조직 샘플에 FISH를 적용하면 특히 핵형 검사에 생존 가능한 샘플을 사용할 수 없는 경우 증폭된 유전자를 검출할 수 있는 고유한 방법을 제공합니다. 그러나 이 기술에 대한 합의 절차가 부족합니다. 이 프로토콜은 이 프로토콜이 극복하고 표준화하는 것을 목표로 하는 고유한 문제를 제시하는 FFPE 조직 샘플에서 ecDNA를 포함한 유전자 증폭을 검출하기 위해 FISH를 수행하기 위한 포괄적이고 완전히 최적화된 단계별 지침을 제공합니다. 이 프로토콜을 따름으로써 연구자들은 유전자 증폭을 평가하기 위한 고품질 이미징 데이터를 재현성 있게 획득할 수 있습니다.
국소 종양유전자 증폭에 대한 연구는 암 형성, 진행 및 치료 저항성을 촉진하기 때문에 매우 중요합니다1. 중요한 것은 종양 유전자와 면역 조절 유전자가 염색체 외 DNA(ecDNA)로 증폭될 수 있으며, 이들의 비대칭 유전은 암에서 유전적 이질성을 촉진합니다 2,3. ecDNA는 치료 내성 및 바람직하지 않은 임상 결과와 관련이 있습니다 4,5,6.
포르말린 고정 파라핀 포매(FFPE) 조직 표본은 병리학 실험실의 방대한 보관 자료로, 후향적 연구를 위한 풍부한 정보를 제공합니다. 그러나 PCR 또는 염기서열분석을 통해 FFPE 표본에서 분자 데이터를 추출하는 것은 핵산 단편화, 분해 및 고정 중 교차 결합으로 인해 어렵습니다7. FFPE 조직의 분자 분석에 사용할 수 있는 다양한 기법 중에서 형광 현장 혼성화(FISH)는 특정 DNA 염기서열을 시각화하는 데 효과적인 것으로 입증되었습니다8.
현대 분자 진단 기술의 발전에도 불구하고 단일 세포 수준에서 유전자 증폭을 시각화하고 정량화하는 FISH의 능력은 종양 형성 및 임상 결과의 기저에 있는 분자 메커니즘에 대한 귀중한 통찰력을 제공합니다. FISH는 관심 대상 유전자를 보완하는 형광 표지 프로브를 사용하여 종양 유전자의 국소화를 편리하게 해결할 수 있으며 다른 기술로는 불가능하거나 비용이 많이 드는 개별 세포 내 종양 유전자 증폭 형태(예: ecDNA)를 추론할 수 있습니다. 따라서 FISH는 종양 이질성 및 클론 진화를 평가할 수 있는 경제적인 방법을 제공한다9. 또한 자동화, 이미징 및 컴퓨터 분석의 발전으로 FISH 데이터의 고처리량 분석이 용이해졌으며, 이를 통해 대규모 조직 코호트에서 유전자 증폭을 강력하게 정량화할 수 있게 되었습니다10.
그러나 FISH를 FFPE 조직에 적용하는 것은 교차 결합 아티팩트 및 배경 자가형광을 포함한 본질적인 문제를 제시합니다. 이러한 장애물을 극복하려면 정확하고 재현 가능한 결과를 보장하기 위해 각 절차를 신중하게 최적화해야 합니다. 이 논문은 FFPE 조직 샘플에서 유전자 증폭을 조사하기 위해 FISH를 적용하기 위한 단계별로 완전히 최적화된 프로토콜을 제공합니다. ERBB2(HER2) 유전자 위치를 표적으로 하는 프로브를 사용하여 FISH가 유방암 환자의 FFPE 샘플에서 ERBB2 증폭 상태를 강력하게 검출할 수 있음을 입증합니다. ERBB2가 ecDNA로 증폭되는지 여부를 추정하는 것도 가능합니다. 기존 문헌과 실험 결과를 종합하여 FISH 기반 분석의 방법론적 고려 사항, 기술적 과제 및 잠재적 위험을 설명합니다. 또한 다양한 암 유형에서 유전자 증폭 프로파일링의 임상적 관련성에 대해 논의하고 예후의 중요성과 맞춤형 치료 전략에 대한 잠재력을 강조합니다.
요약하면, 이 논문은 FFPE 조직 표본에서 유전자 증폭을 연구하기 위한 귀중한 도구로서 FISH의 중요성을 강조하고, 종양 생물학에 대한 탁월한 통찰력을 제공하고 종양학의 임상 의사 결정을 안내합니다. 보완 분자 분석과의 지속적인 개선 및 통합을 통해 FISH 기반 분석은 정밀 의학 시대에 암 발병 기전에 대한 이해를 더욱 높이고 환자 결과를 개선할 준비가 되어 있습니다.
FISH는 세포유전학 진단을 위한 빠르고 저렴한 옵션입니다. 특히 ecDNA가 암에 존재하는지 여부를 결정하는 데 있어서, FISH 증거는 여전히 황금 표준으로 남아 있다1. FFPE 조직의 FISH를 사용하면 환자의 생검 표본에서 유전자 상태를 신속하게 결정할 수 있으므로 질병 진행 전반에 걸쳐 더 빠른 진단과 변화를 추적할 수 있습니다. 이 기술은 병리학을 위해 이미 수집된 임상 샘플을 테스트하는 데 특히 유용합니다.
이 프로토콜에는 몇 가지 중요한 단계가 포함됩니다. 첫 번째 단계는 철저한 탈파라핀화입니다. 잔류 파라핀은 FISH 교잡을 방해할 수 있습니다. 2단계 후에도 샘플이 여전히 왁스처럼 보이면 새 자일렌 또는 그 대체품으로 다시 처리해야 합니다.
둘째, 단백질 추출과 소화가 중요합니다. 이러한 프로세스는 FISH 프로브에 대한 DNA의 접근성을 향상시킬 뿐만 아니라 자동 형광을 크게 줄입니다. 이 프로토콜에는 세 가지 탈단백질화 단계가 포함됩니다. 0.2 N HCl 및 10 mM 구연산을 사용한 처리는 간단하지만 proteinase K 분해는 최적화가 필요할 수 있습니다. 과분해는 proteinase K를 사용할 때 가장 흔한 오류이며, 이로 인해 후광 모양의 핵이 생성됩니다. 분해 시간을 단축하면 핵 형태가 개선됩니다. 또한 첫 번째 샘플과 마지막 샘플 사이의 시간 차이를 최소화하기 위해 4개 이상의 샘플을 동시에 분해하지 않는 것이 좋습니다. 손상되지 않은 핵조차도 고배율 및 고해상도 현미경 검사에서 후광으로 나타날 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 이것은 핵이 같은 초점면에 있지 않기 때문입니다. 따라서 핵 형태를 검사하기 위해 여러 Z-stack을 취하고 최대 투영을 수행하는 것이 좋습니다.
마지막으로, 자가형광 소멸이 권장됩니다. 산 추출 및 proteinase K 분해는 단백질 유래 배경을 크게 줄일 수 있지만 형광 대사 산물은 여전히 이미징 품질에 영향을 미칠 수 있습니다.
FISH는 초점 유전자 증폭을 식별하는 데 있어 비교할 수 없는 공간 해상도를 제공하지만 한계가 있습니다. 첫째, PCR 또는 차세대 염기서열분석(NGS) 기반 접근법에 비해 함량과 처리량이 낮습니다. 전형적으로, 다른 색깔의 1개에서 3개의 FISH 탐침은 특별한 장비 없이 단 하나 활주에 적용될 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 자동화 기술의 발전으로 in situ sequencing21과 같은 고함량 및 고처리량 FISH가 실현 가능해졌습니다. 둘째, FISH 프로브 설계에는 사전 정보가 필요합니다. 암에서 재발성 국소 증폭 사건을 식별하기 위한 지속적인 노력을 통해 실험실 및 임상 응용 분야를 위해 사전 설계된 FISH 패널을 만들 수 있었습니다. 예를 들어, MYC 계열 종양 유전자는 소세포 폐암에서 화학 요법 내성을 중재하기 위해 ecDNA로 자주 증폭됩니다. 따라서 MYC, MYCL 및 MYCN 유전자를 표적으로 하는 FISH 패널은 생검에서 치료 반응을 신속하게 결정할 수 있습니다. 이에 비해 NGS는 관심 유전자를 보다 편향 없이 스크리닝할 수 있습니다. 그러나 NGS 기반 기술 중에서는 계산 비용이 많이 드는 분석(22 )을 이용한 전체 게놈 염기서열 분석만이 ecDNA를 특성화할 수 있습니다.
요약하면, FFPE 샘플에서 초점 유전자 증폭을 조사하기 위한 강력하고 포괄적인 지침을 제시합니다. FISH 신호 패턴을 검사하면 유전자 자리가 증폭되는지 여부와 증폭 방법을 명확하게 알 수 있습니다. 우리는 기계 학습을 간기 핵의 이미지 분석(23 )에 통합하여 복제 수 및 증폭 형태(염색체 또는 ecDNA)에 관한 세포유전학적 정보를 추출함으로써 분자 진단 프로세스를 간소화하고 암의 발병 메커니즘에 대한 이해를 높일 것으로 기대합니다.
The authors have nothing to disclose.
S.W.는 텍사스 암 예방 및 연구소(Cancer Prevention and Research Institute of Texas, RR210034)의 학자이며 이 연구소의 지원을 받고 있습니다.
DAPI | Tocris Bioscience | 5748 | Nucleus staining |
Dextran sulfate 50% solution | EMD Millipore Sigma | S4030 | Probe hybridization buffer |
ERBB2 (HER2) FISH Probe | Empire Genomics | ERBB2-20-RE | FISH probe |
Ethanol | Decon Labs | 2716 | Dehydrating and hydrating tissue |
Formamide | Thermo Scientific Chemicals | 205821000 | Probe hybridization buffer |
Formula 83 (Xylene substitute) | CBG Biotech | CH0104A | Removing paraffin |
Hydrochloric acid | Fisher Chemical | A144-500 | Sample pretreatment |
IGEPAL CA-630 | Thermo Scientific Chemicals | J19628K2 | Slide washing |
Proclin 300 | Sigma-Aldrich | 48914-U | Preservative for SSC buffer (optional) |
Proteinase K (800 units/mL) | New England Biolabs | P8107S | Protein digestion |
RNase A (20 mg/mL) | New England Biolabs | T3018L | Probe hybridization buffer |
Slide Moat Hybridization System | Boekel Scientific | 280001 | Sample denature and hybridization. Alternative hot plates are acceptable. |
Sodium chloride | Fisher Chemical | S2713 | SSC buffer |
Sodium citrate dihydrate | Fisher BioReagents | FLBP3271 | SSC buffer and sample pretreatment |
Tris-EDTA (TE) buffer | Fisher BioReagents | BP2473500 | Proteinase K digestion buffer |
Tween-20 | Fisher BioReagents | BP337-500 | Probe hybridization buffer |
Vectashield antifade mounting media | Vector Laboratories | H190010 | Slide mounting |
Vector TrueVIEW | Vector Laboratories | SP8400 | Autofluorescence quenching kit |
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