פרוטוקול זה מספק שיטה הניתנת לשחזור כדי להמחיש הגברה גנטית בדגימות רקמה משובצות פרפין קבוע פורמלין (FFPE).
הגברה של גנים מוקדיים, כגון DNA חוץ-כרומוזומלי (ecDNA), ממלאת תפקיד חשוב בהתפתחות סרטן ובעמידות לטיפול. בעוד שמתודולוגיות מבוססות ריצוף מאפשרות זיהוי בלתי משוחד של ecDNA, טכניקות מבוססות ציטוגנטיקה, כגון הכלאה פלואורסצנטית באתרו (FISH), נשארות זמן וחסכוניות לזיהוי ecDNA בדגימות קליניות. היישום של FISH בדגימות רקמה משובצות פרפין קבועות פורמלין (FFPE) מציע אפיק ייחודי לאיתור גנים מוגברים, במיוחד כאשר דגימות בנות קיימא אינן זמינות לבדיקת קריוטיפ. עם זאת, חסרים נהלים קונצנזואליים עבור טכניקה זו. פרוטוקול זה מספק הוראות מקיפות, ממוטבות לחלוטין, שלב אחר שלב לביצוע FISH לזיהוי הגברה גנטית, כולל ecDNA, בדגימות רקמת FFPE המציבות אתגרים ייחודיים שפרוטוקול זה שואף להתגבר עליהם ולתקנן אותם. על ידי ביצוע פרוטוקול זה, חוקרים יכולים לרכוש באופן משכפל נתוני הדמיה באיכות גבוהה כדי להעריך את הגברת הגנים.
המחקר של הגברה אונקוגן מוקד הוא חיוני כפי שהוא מניע היווצרות סרטן, התקדמות, ועמידות לטיפול1. חשוב לציין, אונקוגנים וגנים אימונו-רגולטוריים עשויים להתעצם כדנ”א חוץ-כרומוזומלי (ecDNA), שהתורשה הא-סימטרית שלהם מקדמת הטרוגניות גנטית בסרטן 2,3. ecDNA נקשר לעמידות לטיפול ולתוצאות קליניות שליליות 4,5,6.
דגימות רקמה משובצות פרפין קבוע פורמלין (FFPE) מייצגות משאב ארכיוני עצום במעבדות פתולוגיות, ומציעות מידע רב למחקרים רטרוספקטיביים. עם זאת, חילוץ נתונים מולקולריים מדגימות FFPE באמצעות PCR או ריצוף הוא מאתגר עקב פיצול חומצות גרעין, התפרקות וקישור צולב במהלך קיבוע7. בין מגוון הטכניקות הזמינות לאנליזה מולקולרית של רקמות FFPE, הכלאה פלואורסצנטית באתרו (FISH) הוכחה כיעילה להדמיית רצפי DNA ספציפיים8.
למרות ההתקדמות של טכניקות אבחון מולקולאריות מודרניות, היכולת של FISH לדמיין ולכמת הגברה גנטית ברמת התא הבודד מספקת תובנות חשובות לגבי המנגנונים המולקולריים העומדים בבסיס גידולים ותוצאות קליניות. על ידי שימוש בגשושיות המסומנות באופן פלואורסצנטי המשלימות את גן המטרה המעניין, FISH יכול לפתור בנוחות את הלוקליזציה של אונקוגן ועשוי להסיק את צורת הגברת האונקוגן (כגון ecDNA) בתוך תאים בודדים, דבר שהוא בלתי אפשרי או יקר באמצעות טכנולוגיות אחרות. לכן, FISH מציעה דרך חסכונית להעריך את הטרוגניות הגידול ואת האבולוציה השבטית9. יתר על כן, ההתקדמות באוטומציה, הדמיה וניתוח חישובי אפשרה ניתוח בתפוקה גבוהה של נתוני FISH, ואפשרה כימות חזק של הגברת גנים על פני קבוצות רקמה גדולות10.
עם זאת, יישום FISH על רקמת FFPE מציב אתגרים אינהרנטיים, כולל ממצאים צולבים ואוטופלואורסצנטיות ברקע. התגברות על מכשולים אלה דורשת אופטימיזציה זהירה של כל הליך כדי להבטיח תוצאות מדויקות וניתנות לשחזור. מאמר זה מספק פרוטוקול שלב אחר שלב, ממוטב במלואו ליישום FISH כדי לחקור הגברה גנטית בדגימות רקמת FFPE. באמצעות בדיקה המכוונת למוקד הגן ERBB2 (HER2), אנו מראים כי FISH יכול לזהות מצב הגברה של ERBB2 בדגימות FFPE מחולות סרטן השד. ניתן אפילו להעריך אם ERBB2 מוגבר כ- ecDNAs. על ידי סינתזה של ספרות קיימת וממצאי הניסוי שלנו, אנו מבהירים את השיקולים המתודולוגיים, האתגרים הטכניים והמלכודות האפשריות של ניתוח מבוסס FISH. כמו כן, אנו דנים ברלוונטיות הקלינית של פרופיל הגברה גנטית בסוגי סרטן שונים, ומדגישים את משמעותו הפרוגנוסטית ואת הפוטנציאל שלו לאסטרטגיות טיפוליות מותאמות אישית.
לסיכום, מאמר זה מדגיש את חשיבותו של FISH ככלי רב ערך לחקר הגברה גנטית בדגימות רקמת FFPE, המציע תובנות חסרות תקדים על הביולוגיה של הגידול ומנחה קבלת החלטות קליניות באונקולוגיה. עם המשך השכלול והאינטגרציה עם בדיקות מולקולריות משלימות, ניתוח מבוסס FISH עומד לשפר עוד יותר את הבנתנו את הפתוגנזה של סרטן ולשפר את תוצאות המטופלים בעידן הרפואה המדויקת.
FISH היא אפשרות מהירה ומשתלמת לאבחון ציטוגנטי. במיוחד בקביעה אם ecDNA קיים בסרטן, ראיות FISH נשארות תקן הזהב1. FISH ברקמת FFPE מאפשר קביעה מהירה של מצב הגן בדגימות הביופסיה של המטופל, ומאפשר אבחון מהיר יותר ומעקב אחר שינויים לאורך התקדמות המחלה. טכניקה זו חשובה במיוחד לבדיקת דגימות קליניות שכבר נאספו לפתולוגיה.
פרוטוקול זה כולל מספר שלבים קריטיים. הצעד הראשון הוא deparaffinization יסודי. פרפין שיורי יכול לשבש הכלאה של FISH. אם הדגימה עדיין נראית שעווה לאחר שלב 2, יש לטפל בה שוב עם קסילן טרי או תחליפים.
שנית, מיצוי ועיכול חלבונים הם קריטיים. תהליכים אלה לא רק משפרים את נגישות הדנ”א לגשושית FISH, אלא גם מפחיתים באופן משמעותי את הפלואורסצנטיות האוטומטית. פרוטוקול זה כולל שלושה שלבי דה-פרוטאיזציה. בעוד הטיפול עם 0.2 N HCl ו 10 mM חומצת לימון הוא פשוט, העיכול proteinase K עשוי לדרוש אופטימיזציה. עיכול יתר הוא השגיאה הנפוצה ביותר בעת שימוש בפרוטאינאז K, וכתוצאה מכך גרעינים בצורת הילה. קיצור זמן העיכול ישפר את המורפולוגיה של הגרעינים. בנוסף, מומלץ לא לעכל יותר מארבע דגימות בו זמנית כדי למזער את הפרש הזמן בין הדגימה הראשונה לדגימה האחרונה. חשוב לציין כי גם גרעין שלם עשוי להופיע כהילה תחת הגדלה גבוהה ומיקרוסקופיה ברזולוציה גבוהה. הסיבה לכך היא שהגרעין אינו נמצא באותו מישור מוקד. לכן, מומלץ לקחת מספר ערימות Z ולבצע היטל מקסימלי כדי לבדוק את המורפולוגיה הגרעינית.
לבסוף, מומלץ להרוות autofluorescence. למרות שמיצוי חומצה ועיכול פרוטאינאז K יכולים להפחית באופן משמעותי את הרקע שמקורו בחלבון, מטבוליטים פלואורסצנטיים עדיין עשויים להשפיע על איכות ההדמיה.
בעוד FISH מציע רזולוציה מרחבית חסרת תקדים בזיהוי הגברה של גנים מוקדיים, יש לו מגבלות. ראשית, התוכן והתפוקה נמוכים בהשוואה לגישות מבוססות PCR או ריצוף מהדור הבא (NGS). בדרך כלל, ניתן להחיל אחת עד שלוש בדיקות FISH בצבעים שונים על שקופית אחת ללא ציוד מיוחד. עם זאת, ההתקדמות בטכנולוגיות אוטומציה הפכה את FISH בעל תוכן גבוה ותפוקה גבוהה, כגון ריצוף באתרו 21, לאפשרי. שנית, תכנון הגשושית FISH דורש מידע מוקדם. המאמצים המתמשכים לזהות אירועי הגברה מוקדית חוזרים ונשנים בסרטן אפשרו יצירת לוחות FISH מתוכננים מראש ליישומים מעבדתיים וקליניים. לדוגמה, אונקוגנים ממשפחת MYC מוגברים לעתים קרובות כ- ecDNA בסרטן ריאות של תאים קטנים כדי לתווך עמידות לכימותרפיה. לכן, פאנל FISH המתמקד בגנים MYC, MYCL ו-MYCN יכול לזרז את קביעת תגובות הטיפול בביופסיות. לשם השוואה, NGS מאפשר סינון בלתי משוחד יותר של גנים מעניינים. עם זאת, מבין הטכנולוגיות מבוססות NGS, רק ריצוף גנום שלם עם ניתוח יקר חישוב22 יכול לאפיין ecDNA.
לסיכום, אנו מציגים הנחיות חזקות ומקיפות לחקירת הגברה של גנים מוקדיים בדגימות FFPE. על ידי בחינת תבנית האות FISH, מתברר באופן חד משמעי האם וכיצד מוקד הגן מוגבר. אנו צופים שילוב של למידת מכונה בניתוח תמונה23 של גרעינים בין-פאזיים כדי לחלץ מידע ציטוגנטי לגבי מספר העתק וצורת ההגברה (כרומוזום או ecDNA), ובכך לייעל את תהליך האבחון המולקולרי ולשפר את הבנתנו את המנגנונים הפתוגנטיים בסרטן.
The authors have nothing to disclose.
S.W. הוא חוקר ונתמך על ידי המכון למניעת סרטן ומחקר של טקסס (RR210034)
DAPI | Tocris Bioscience | 5748 | Nucleus staining |
Dextran sulfate 50% solution | EMD Millipore Sigma | S4030 | Probe hybridization buffer |
ERBB2 (HER2) FISH Probe | Empire Genomics | ERBB2-20-RE | FISH probe |
Ethanol | Decon Labs | 2716 | Dehydrating and hydrating tissue |
Formamide | Thermo Scientific Chemicals | 205821000 | Probe hybridization buffer |
Formula 83 (Xylene substitute) | CBG Biotech | CH0104A | Removing paraffin |
Hydrochloric acid | Fisher Chemical | A144-500 | Sample pretreatment |
IGEPAL CA-630 | Thermo Scientific Chemicals | J19628K2 | Slide washing |
Proclin 300 | Sigma-Aldrich | 48914-U | Preservative for SSC buffer (optional) |
Proteinase K (800 units/mL) | New England Biolabs | P8107S | Protein digestion |
RNase A (20 mg/mL) | New England Biolabs | T3018L | Probe hybridization buffer |
Slide Moat Hybridization System | Boekel Scientific | 280001 | Sample denature and hybridization. Alternative hot plates are acceptable. |
Sodium chloride | Fisher Chemical | S2713 | SSC buffer |
Sodium citrate dihydrate | Fisher BioReagents | FLBP3271 | SSC buffer and sample pretreatment |
Tris-EDTA (TE) buffer | Fisher BioReagents | BP2473500 | Proteinase K digestion buffer |
Tween-20 | Fisher BioReagents | BP337-500 | Probe hybridization buffer |
Vectashield antifade mounting media | Vector Laboratories | H190010 | Slide mounting |
Vector TrueVIEW | Vector Laboratories | SP8400 | Autofluorescence quenching kit |
.