Het hier verstrekte protocol beschrijft de gedetailleerde stappen om onderzoeken naar de werkzaamheid van geneesmiddelen uit te voeren in een bioluminescent model van Trypanosoma cruzi-infectie , met een focus op gegevensverzameling, -analyse en -interpretatie. Er zijn ook procedures voor probleemoplossing en kwaliteitscontrole om technische problemen tot een minimum te beperken.
Om de gevolgen voor de volksgezondheid van menselijke protozoaire ziekten zoals de ziekte van Chagas, leishmaniasis en menselijke Afrikaanse trypanosomiasis te beheersen en te verminderen, is het noodzakelijk de ontwikkeling van nieuwe geneesmiddelen en vaccins te versnellen. Dit proces gaat echter gepaard met moeilijkheden zoals de zeer complexe biologie van parasieten en de pathogenese van ziekten en, zoals typisch voor verwaarloosde tropische ziekten, met een relatief beperkte financiering voor onderzoek en ontwikkeling. Voor de voortgang van het onderzoek naar deze aandoeningen zijn in-vitro – en in-vivo-onderzoeksmodellen die de belangrijkste kenmerken van infectie en ziekte voldoende kunnen reproduceren en tegelijkertijd een rationeel gebruik van middelen bieden, dus essentieel. Een voorbeeld is het in vivo bioluminescentiebeeldvorming (BLI) muismodel voor de ziekte van Chagas, dat een zeer gevoelige detectie biedt van licht met een lange golflengte dat wordt gegenereerd door Trypanosoma cruzi-parasieten die luciferase tot expressie brengen. Ondanks dat deze techniek de standaardbenadering wordt voor de werkzaamheid van geneesmiddelen in vivo-studies , kunnen onderzoeksgroepen nog steeds moeite hebben om het te implementeren vanwege een gebrek aan de juiste praktische training over het omgaan met apparatuur en de toepassing van kwaliteitscontroleprocedures, zelfs wanneer geschikte BLI-apparatuur direct beschikbaar is. Gezien dit scenario is dit protocol bedoeld om te begeleiden van het plannen van experimenten tot gegevensverzameling en -analyse, met details die de implementatie van protocollen vergemakkelijken in onderzoeksgroepen met weinig of geen ervaring met BLI, hetzij voor de ziekte van Chagas of voor andere muismodellen voor infectieziekten.
De ziekte van Chagas is endemisch in Latijns-Amerika en treft wereldwijd ongeveer zeven miljoenmensen1. Jaarlijks zijn meer dan 50.000 doden en economische verliezen van ongeveer 7 miljard dollar het gevolg van de invaliderende aard vandeze ziekte. De ziekte van Chagas wordt veroorzaakt door de protozoaire Trypanosoma cruzi, een heteroxenische hemoflagellaatparasiet die in staat is zoogdieren (wild en gedomesticeerd) en triatominevectoren (Hemiptera, Reduviidae)3 te infecteren in Noord- en Zuid-Amerika, waar de vectoriële overdracht is vastgesteld. Andere belangrijke infectieroutes zijn bloedtransfusie, orgaantransplantatie, orale (door inname van voedsel dat besmet is met een geïnfecteerde triatomine)4 en aangeboren overdracht. Niet-vectoriële transmissieroutes hebben bijgedragen aan de verspreiding van de ziekte van Chagas naar niet-endemische gebieden 3,5.
De ziekte van Chagas manifesteert zich in twee klinische fasen. De acute fase is in de meeste gevallen asymptomatisch. Symptomatische infecties worden meestal geassocieerd met niet-specifieke symptomen zoals koorts, vermoeidheid, myalgie, lymfadenopathie, splenomegalie en hepatomegalie. De acute fase wordt ook vaak geassocieerd met open parasitemie en systemische circulatie van parasieten. De dood kan optreden in maximaal 10% van de gediagnosticeerde gevallen, vooral in gevallen van orale infectie6. De chronische fase wordt vaak gekenmerkt door een lange periode van afwezigheid van symptomen. Na verloop van tijd vertoont ongeveer een derde van de tientallen jaren eerder geïnfecteerde patiënten cardiale manifestaties, meestal vergezeld van fibrose en myocardiale ontsteking, en/of gastro-intestinale stoornissen die meestal verband houden met de ontwikkeling van mega-oesofagus- en/of megacolonsyndromen 3,5,6.
De etiologische behandeling van de ziekte van Chagas bestaat uit slechts twee geneesmiddelen: benznidazol en nifurtimox. Deze antiparasitaire middelen zijn al meer dan 50 jaar beschikbaar en hebben een aanzienlijke toxiciteit en een beperkte werkzaamheid 5,7,8. Daarom is er een dringende behoefte om nieuwe, veilige en effectievere behandelingen te ontwikkelen voor patiënten met de ziekte van Chagas.
Meer geavanceerde en nauwkeurige technieken maken het nu mogelijk om antwoorden te krijgen op oude vragen die vooruitgang mogelijk maken in de zoektocht naar nieuwe behandelingen voor de ziekte van Chagas. In die zin heeft de wetenschappelijke gemeenschap veel baat bij genetisch gemodificeerde parasieten voor in vivo studies naar het verloop van de infectie en evaluatie van de werkzaamheid van geneesmiddelen 9,10,11,12. Een longitudinale test op basis van het bioluminescentiebeeldvormingssysteem (BLI) maakt evaluatie van de werkzaamheid tijdens en na het behandelingsregime mogelijk, wat leidt tot de identificatie van verbindingen met trypanocidale activiteit10,13. De BLI-methode biedt een directe meting van de parasitaire belasting, zowel in de bloedsomloop als in weefsels en organen, door de kwantificering van het licht dat wordt geproduceerd door de genetisch gemodificeerde T. cruzi CL Brener Luc::Neon-lijn11, die constitutief de roodverschoven vuurvlieg luciferase12 tot uitdrukking brengt.
Niettemin, bijna 10 jaar na de oprichting van het BLI-diermodel van de ziekte van Chagas en studies naar de werkzaamheid van geneesmiddelen, domineren slechts enkele onderzoeksgroepen deze techniek. Dit feit is niet alleen te wijten aan de verminderde toegang tot de juiste beeldvormingsapparatuur, maar ook aan het gebrek aan training en beschikbaarheid van gestructureerde, gedetailleerde protocollen. Deze methode biedt verschillende voordelen ten opzichte van andere benaderingen, die gebaseerd zijn op de beoordeling van parasitemie door microscopie, serologie of evaluatie van orgaan-/weefselinfecties door qPCR voor de detectie van parasiet-DNA, omdat het een beter welzijn van muizen mogelijk maakt en het gebruik van dieren vermindert door de mogelijkheid om in vivo robuustere en geïntegreerde gegevens te genereren. Bovendien is deze methode aantoonbaar gevoeliger, omdat het een gemakkelijke detectie van parasiethaarden in viscerale organen na medicamenteuze behandeling mogelijkmaakt10,12. Daarom is dit protocol bedoeld om onderzoeksgroepen op het gebied van parasitologie en andere infectieziekten te begeleiden bij het vaststellen van deze methodologie in hun laboratoria door de technische procedures in detail te beschrijven. Hier delen we de ervaring die is opgedaan door de implementatie van het BLI-model van de ziekte van Chagas in Brazilië, het eerste in zijn soort in Latijns-Amerika, als onderdeel van de inspanningen voor het ontdekken van geneesmiddelen die worden gecoördineerd door het Drugs for Neglected Diseases-initiatief (DNDi).
Bioluminescentiebeeldvorming is een baanbrekende methode waarmee een rapportgen kan worden gedetecteerd met behulp van een zichtbaar en infraroodspectrum van elektromagnetische straling. Daarom zijn er geen radioactief gelabelde markers nodig om uw monster te traceren35. BLI is geschikt voor knaagdiermodellen en andere kleine diersoorten. Het is zeer nuttig voor preklinische studies omdat het veiliger is en meerdere beeldrondes mogelijk maakt, waardoor het dier minimaal ongemak ondervindt. Bovendien is in vivo beeldvorming zeer flexibel vanwege de mogelijkheid om bioluminescentie, fluorescentie en andere technieken zoals positronemissietomografie te combineren36.
Optische beeldvorming wordt beheerst door optische fysische eigenschappen, zoals absorptie en verstrooiing. Alle weefsels absorberen en verstrooien licht van verschillende golflengten op een andere manier37. Een cruciale stap is het selecteren van een reporter-gen zonder rekening te houden met de uitgezonden golflengte van het licht dat door de chemische reactie wordt geproduceerd. Hoewel het expressieniveau van een reporter-gen in vitro hoog kan zijn in bioluminescente tests, worden dezelfde expressieniveaus mogelijk niet bereikt bij het overgaan naar de in vivo-setting. In dit protocol gebruikten we de roodverschoven Photinus pyralis luciferase (PpyRE9H)38 codon-geoptimaliseerde versie voor trypanosomatiden9, die licht uitstraalt bij 617 nm, een van de meest geschikte voor in vivo studies39. Golflengten langer dan 600 nm worden minder geabsorbeerd en verstrooid door lichaamseigen chromoforen, vooral hemoglobine en melanine. Zo kunnen rode lichten door enkele centimeters weefsel worden doorgelaten, waardoor de fotonen de CCD-camera zelfs vanuit viscerale weefsels kunnen bereiken39,40.
Een punt van zorg bij beeldvormingsinstellingen is het ontbreken van een uitgebreid begrip van hun functie en effecten. Binning, een voorbewerkingstechniek, combineert de informatie die is verkregen door aaneengesloten detectoren tot een grotere pixel. Dit proces verbetert de signaal-ruisverhouding, waardoor achtergrondruis wordt verminderd en de gevoeligheid wordt verbeterd. Het vermindert echter de nauwkeurigheid van de ruimtelijke resolutie, wat resulteert in een gepixeld beeld41,42. Deze afweging is een belangrijke overweging in uw beeldvormingsstrategie.
Op basis van het Target Product Profile en Target Candidate Profile voor de ziekte van Chagas34, is de proof-of-concept-studie gericht op gevoeligheid om T. cruzi te detecteren en te helpen vaststellen of een nieuw kandidaat-geneesmiddel een steriele genezing kan bereiken (vertegenwoordigd door het ontbreken van terugval na verschillende immunosuppressierondes). Daarom voeren we de BLI uit met de hoogste binning-factor zonder de afbeelding te oververzadigen. Wanneer de afbeelding oververzadigd raakt, wordt een nieuwe acquisitie uitgevoerd met een lagere binning-factor. Tijdens de analyse wordt een wiskundige correctie toegepast op de afbeeldingen die een andere binning vereisten. Op deze manier moeten de uiteindelijke gegevens worden gepresenteerd met behulp van dezelfde binning. Tabel 1 toont de verschillende waarden die zijn verkregen wanneer onderscheidende binning-factoren werden toegepast in hetzelfde beeld en dezelfde ROI’s.
Tabel 1: Invloed van binning-instellingen op de BLI-kwantificering. Kwantificering van drie ROI’s op het beeld van acuut model (d13) en chronisch model (d118), geanalyseerd in verschillende binning-factoren. Klik hier om deze tabel te downloaden.
Vanwege het huidige scenario van de ziekte van Chagas in de kliniek, zijn de inspanningen voor het ontdekken van geneesmiddelen gericht op het volledig elimineren van parasieten (parasitologische genezing)27,34. Daarom bevat het in vivo preklinische protocol benaderingen die de beperkingen van de technische gevoeligheid van BLI overwinnen. Een van de benaderingen is het behandelen van de muizen met cyclofosfamide om de immuunrespons te verminderen die de parasietbelasting regelt. Een andere strategie is het verminderen van de diepte van het weefsel en het verwijderen van lagen spieren, huid en vacht die het lichtpad naar de camera belemmeren. Via de ex vivo-procedure kunnen kleine bioluminescente vlekken worden gedetecteerd, die parasietenhaarden onder de in vivo BLI-drempel onthullen, zoals weergegeven in figuur 5C in het ex vivo resultaat van muizen die met Posa zijn behandeld.
Het ontwerpen van een proefexperiment om het model zelf en de infectiedynamiek te evalueren, is cruciaal voor het opzetten van een nauwkeurig experiment voor de beoordeling van de werkzaamheid van antiparasitaire geneesmiddelen. Zo kan de onderzoeker van tevoren de juiste BLI-instellingen en het infectieverloop bepalen. In een verkennend experiment is een hulpmiddel dat nuttig kan zijn bij het definiëren van de acquisitie-instellingen de ‘Autoexposure’. Met deze tool stelt de onderzoeker de prioriteit van drie instellingen vast (belichtingstijd, binning en F/Stop) om het best mogelijke beeld te verkrijgen. In het bijzonder moet de onderzoeker ervoor zorgen dat beelden worden verkregen binnen het dynamische bereik van de CCD-camera, zonder oververzadiging of onderbelichting, wat kan worden gecontroleerd door de minimum- en maximumlimieten van de schaal en de autobelichtingsfunctie (Menu Edit > Preferences > Tab Acquisition > Tab Autoexposure). In dit protocol werd het diafragma van de camera ingesteld op de maximale waarde (F/Stop: 1) en werden verschillende belichtingstijden en binning-factoren gedefinieerd voor acute en chronische modellen. Deze instellingen geven de tijd voorspelbaarheid om verschillende beeldrondes tegelijkertijd uit te voeren. Aangezien de reportermethode gebaseerd is op een enzymatische reactie, beïnvloeden zowel de biodistributie van het substraat in de muis als de luciferasekinetiek het bioluminescente signaal en dus de kwantificering van de infectie (Figuur 1B). Bijgevolg introduceert het verkrijgen van beelden op verschillende momenten van enzymatische kinetiek gegevensvariabiliteit die niet kan worden verklaard of gecorrigeerd en beïnvloedt het de berekening van de totale flux (fotonen/seconde) of straling (fotonen/seconde/cm2/steradiaal). Bovendien vertoont T. cruzi-infectie dynamische ruimtelijke positionering bij muizen (verschillende gebieden en weefsels, diepte en parasietbelasting). Daarom kan het vaststellen van een waarde van het aantal te verkrijgen tellingen zwakkere signaalbronnen missen (laag aantal parasieten op een bepaalde plek dieper in het weefsel) als de bron van een ander sterker signaal voldoet aan de gedefinieerde criteria voor automatische blootstelling.
Een lastige functie van Living Image-software is het weergeven van de verkregen afbeelding in een automatische kleurenschaal. Er is geen optie om de schaal vooraf in te stellen om automatisch een gloednieuw verworven beeld weer te geven volgens de geselecteerde schaalwaarden (zie protocolstap 6.2). Deze situatie dwingt de onderzoeker om de afbeeldingen één voor één handmatig te wijzigen in de gekozen max- en min-waarden. Als gevolg hiervan hebben de niet-ervaren en niet goed opgeleide gebruikers niet de juiste uitlezing tijdens de acquisitiesessie en kunnen ze de gegevens misleiden of op dat moment belangrijke informatie verliezen. Daarvoor is het proefexperiment nuttig.
Een van de meest gestelde vragen over het proof-of-concept experimentontwerp is hoe de duur van de behandeling en de dosis moeten worden gekozen. Voor nieuwe chemische entiteiten worden deze parameters meestal gedefinieerd door de potentie en selectiviteit van de verbinding in vitro, in combinatie met gegevens die zijn gegenereerd door onderzoeken naar geneesmiddelmetabolisme en farmacokinetiek (DMPK) en verdraagbaarheid die zijn uitgevoerd voorafgaand aan het in vivo testen op werkzaamheid. Samenvattend, na het identificeren van verbindingen die in staat zijn om selectief de parasiet in cellen te doden, worden de eerste ADME-experimenten (absorptie, distributie, metabolisme en uitscheiding) in vitro uitgevoerd om onder andere de waterige oplosbaarheid, celpermeabiliteit en metabole stabiliteit van verbindingen te schatten. Als verbindingen een goede balans van in vitro eigenschappen vertonen (meestal gedefinieerd in doelkandidaatprofielen), worden deze kandidaten voortgezet naar in vivo farmacokinetiek (PK) studies bij gezonde muizen, die de blootstelling aan de verbinding in het bloed (en mogelijk ook in weefsels) schetsen en een algemeen idee geven van de verdraagbaarheid bij verschillende dosisniveaus17, 34,43. Idealiter is het doel van de PK-beoordeling bij de meeste infectieziekten het bepalen van de haalbaarheid om vrije plasmaconcentraties (gecorrigeerd voor plasma-eiwitbinding) te bereiken die boven de EC50/EC90-concentraties 44 liggen – de effectieve concentratie die respectievelijk 50% of 90% van de parasieten doodt of ten minste de groei remt – gedurende een voldoende lange periode. Als er voldoende blootstelling wordt bereikt bij een bepaald dosisniveau, kan dit regime worden gebruikt tijdens de werkzaamheidsonderzoeken met behulp van het Chagas BLI-model. Voor onderzoek naar de herpositionering van geneesmiddelen moeten in-vitro– en in-vivofarmacokinetische gegevens beschikbaar zijn. Een goed begin voor het herprofileren van geneesmiddelen zijn chemische databases zoals PubChem45, die erkende gegevens leveren die kunnen worden omgezet in muizen met behulp van allometrische schaling46 om veilige en niet-toxische behandelingsregimes te schatten die moeten worden getest. Dat is echter niet altijd het geval. PK-studies zijn nog steeds een over het hoofd gezien gebied in de academische wetenschap en maar weinig farmaceutische bedrijven publiceren hun PK-resultaten. De wetenschappelijke gemeenschap voor het ontdekken van geneesmiddelen beveelt aan om in vivo PK-beoordeling op te nemen, samen met in de werkzaamheidstests van geneesmiddelen (farmacodynamiek)47. Daarom is preklinische beeldvorming compatibel met gelijktijdige metingen van verbindingen, en deze bijbehorende aanpak verbetert de robuustheid van de gegevens.
Bovendien worden de hantering, het gewicht en de gezondheidstoestand van de muizen gedurende het hele experiment gecontroleerd. Tekenen van toxiciteit en bijwerkingen zoals voorovergebogen zitten, beven, evenwichtsverlies, onwil om te bewegen, terughoudendheid om te eten of te drinken, uitputting of andere afwijkingen die in de groep voorkomen of bij individuele aandoeningen bij muizen, moeten worden geregistreerd en gerapporteerd in preklinische onderzoeken. Een van de doelen van optische beeldvorming is het waarborgen van het welzijn van de dieren. Daarom moeten humane eindpunten worden toegepast bij muizen met pijnsignalen die worden beschreven in de ‘Grimace-schaal48. Ook werden muizen wekelijks gewogen tijdens de BLI-acquisitie en, vaker, tijdens de dosering van geneesmiddelen en CTX-behandeling. Volgens de dierenwelzijnsvoorschriften moeten muizen die meer dan 20% van het lichaamsgewicht verliezen, onmiddellijk op humane wijze worden geëuthanaseerd.
Het bioluminescente model van T. cruzi is nu het state-of-the-art experimentele model voor het ontdekken en ontwikkelen van nieuwe behandelingen voor de ziekte van Chagas. Een model dat de belangrijkste kenmerken van de T. cruzi-infectie en de ziekte van Chagas49 repliceert, waardoor real-time monitoring van parasitemie en differentiatie van verbindingen met verschillende werkzaamheidsprofielen die verband houden met bekende werkingsmechanismen mogelijk is. BLI is een techniek die de assertiviteit vergroot bij het identificeren van geïnfecteerde weefsels. Het maakt de nauwkeurige selectie van geïnfecteerde weefsels mogelijk om te worden gebruikt in een breed scala aan benaderingen, waaronder alle klassieke methoden die al zijn toegepast in T. cruzi-onderzoek 50,51. Bovendien stelt het onderzoekers in staat om geavanceerde technologieën te verkennen en nieuwe te ontwikkelen33. Daarnaast zorgt BLI voor verbetering van het dierenwelzijn en rationeler gebruik volgens de 3V-principes10,35, in één keer.
Verschillende onderzoeksgroepen die zich richten op verwaarloosde tropische ziekten zijn geplaatst in landen waar in vivo beeldvormingsapparatuur niet beschikbaar is. Om het huidige scenario te overwinnen, bevorderen nieuwe internationale netwerken zoals Global BioImaging en de bijbehorende consortia acties om open toegang te bieden tot kernfaciliteiten voor beeldvorming en de opleiding van personeel en beeldvormingswetenschappers te verbeteren52,53. Deze initiatieven, samen met gebruiksvriendelijke gebruikersprotocollen zoals deze, kunnen voorwaarden scheppen die high-end technologieën voor alle onderzoekers democratiseren. De implementatie van deze methode in de preklinische ontdekking van geneesmiddelen bood een solide uitlezing van de werkzaamheid en voorspellende waarde van de klinische uitkomst, waardoor de ontdekking van geneesmiddelen voor de ziekte van Chagas werd vergemakkelijkt.
The authors have nothing to disclose.
De auteurs bedanken Amanda Franscisco, John Kelly en Fanny Escudié voor het geven van BLI-training en ondersteuning bij het testen op de werkzaamheid van geneesmiddelen, John Kelly en Simone Calderano voor het verstrekken van parasieten en Gabriel Padilla voor ondersteuning bij dierstudies. A.C.S ontving een CAPES PSDE Scholarship voor een opleiding aan de London School of Hygiene and Tropical Medicine (Verenigd Koninkrijk). De auteurs willen ook het Flow Cytometry and Imaging Research (FLUIR) Platform van de Core Facility for Scientific Research – University of Sao Paulo (CEFAP-USP) bedanken voor de technische ondersteuning bij de analyse van de IVIS Spectrum-apparatuur, en het Laboratory of Genetics and Sanitary Control ICB-USP voor de post-experimentatietests voor kwaliteitscontrole van muizen als specifiek pathogeenvrij. Dit project werd gefinancierd door DNDi. DNDi is dankbaar voor haar donateurs, publiek en privaat, die sinds de oprichting in 2003 alle activiteiten van DNDi hebben gefinancierd. Een volledige lijst van de donateurs van DNDi is te vinden op https://dndi.org/about/donors/.
BD LSRFortessa™ X-20 Cell Analyzer | BD Biosciences | ||
Weighing Balance (animal facility) | Available from several suppliers | ||
IVIS Spectrum In Vivo Imaging System | Revvity (former PerkinElmer) | ||
FlowJ Software v10.7.1 | BD Biosciences | ||
Living Image Software for Spectrum v4.7.1 | Revvity (former PerkinElmer) | License Free Analysis Software called 'Aura Imaging' could be used for the most basic features provided by Spectral Instruments Imaging (Bruker company) (https://spectralinvivo.com/software/) | |
Microsoft Office software | Microsoft | ||
GraphPad Prism v8.4.0 | GraphPad Software Inc. | ||
DMEM Low Glucose | Vitrocell | D0025 | |
Sodium bicarbonate | Sigma-Aldrich | S5761-500G | |
Foetal Bovine Serum (FBS) | Gibco | 16000-044 | |
Penicillin-Streptomycin | Gibco | 15140-122 | |
Trypsin 0.5% EDTA | Gibco | 25300-062 | |
LIT medium | In house | ||
Hygromycin B (50 mg/mL) | Gibco | 10687010 | |
Grace′s Insect Medium | Sigma-Aldrich | G9771 | |
HEPES | Sigma-Aldrich | 54457 | |
IVISBrite d-luciferin potassium salt | Revvity (former PerkinElmer) | 122799 | Also could be used: VivoGlo Luciferin, in vivo grade (Promega/P1043); D-Luciferin, Monopotassium Salt (Thermo Scientific/88293) or PierceD-Luciferin, Monosodium* Salt (Thermo Scientific/88291); D-Luciferin, Potassium Salt (GoldBio/LUCK or eLUCK); D-Luciferin, Sodium* Salt (GoldBio/LUCNA or eLUCNA) *Sodium or potassium salt differences relies minimal chances on solubility, however do not affect in vivo performance. |
DPBS | Gibco | 21600-044 | |
Cyclophosphamide (CTX) | Sigma-Aldrich | C0768-5g | |
Dimethyl sulfoxide (DMSO) | Sigma-Aldrich | D5879 | |
(Hydroxypropyl)methyl cellulose (HPMC) | Sigma-Aldrich | 09963-25G | |
Benzyl alcohol | Sigma-Aldrich | 402834 | |
Tween 80 | Sigma-Aldrich | P1754-1L | |
Benznidazole | ELEA | ||
Posaconazole (Noxafil commercial formulation) | Schering-Phough | ||
Giemsa | Available from several suppliers | ||
gavage needle (stainless-steel straight) – 22GA | Aton | CA2003 | |
1 mL Syringe and 31G needle | Available from several suppliers | ||
1 mL Syringe and removable 26G needle | Available from several suppliers | ||
1 mL Syringe and removable 24G X¾ needle | Available from several suppliers | ||
Sterile Syringe Filter 0.2 µm | Available from several suppliers | ||
A4 Matte Black paper 120gr or thicker | Paper Color/ Canson (Available from several suppliers) | ||
aluminum foil | Available from several suppliers | ||
Neubauer chamber | Available from several suppliers |