Het protocol toont herhaalde cerebrospinale vocht- en bloedafname van epileptische ratten die parallel worden uitgevoerd met continue video-elektro-encefalogram (EEG)-monitoring. Deze zijn van groot belang voor het onderzoeken van mogelijke verbanden tussen veranderingen in verschillende lichaamsvloeistofmoleculen en epileptische activiteit.
Omdat de samenstelling van lichaamsvloeistoffen veel fysiologische en pathologische dynamieken weerspiegelt, worden biologische vloeistofmonsters vaak verkregen in veel experimentele contexten om interessante moleculen te meten, zoals hormonen, groeifactoren, eiwitten of kleine niet-coderende RNA’s. Een concreet voorbeeld is de bemonstering van biologische vloeistoffen in het onderzoek naar biomarkers voor epilepsie. In deze studies is het wenselijk om de niveaus van moleculen in cerebrospinale vloeistof (CSF) en in plasma te vergelijken, door CSF en plasma parallel te trekken en rekening te houden met de tijdsafstand van de bemonstering van en tot de aanvallen. De gecombineerde CSF- en plasmabemonstering, gekoppeld aan video-EEG-monitoring bij epileptische dieren, is een veelbelovende benadering voor de validatie van vermeende diagnostische en prognostische biomarkers. Hier wordt een procedure beschreven van gecombineerde CSF-terugtrekking uit cisterna magna en bloedafname uit de laterale staartader bij epileptische ratten die continu video-EEG worden gecontroleerd. Deze procedure biedt aanzienlijke voordelen ten opzichte van andere veelgebruikte technieken. Het maakt snelle bemonstering mogelijk met minimale pijn of invasiviteit en een kortere anesthesietijd. Bovendien kan het worden gebruikt om CSF- en plasmamonsters te verkrijgen in zowel vastgebonden als telemetrie EEG-geregistreerde ratten, en het kan herhaaldelijk worden gebruikt gedurende meerdere dagen van experiment. Door de stress als gevolg van bemonstering te minimaliseren door isofluraananesthesie te verkorten, wordt verwacht dat metingen de werkelijke niveaus van onderzochte moleculen in biovloeistoffen nauwkeuriger weergeven. Afhankelijk van de beschikbaarheid van een geschikte analytische test, kan deze techniek worden gebruikt om de niveaus van meerdere, verschillende moleculen te meten terwijl tegelijkertijd EEG-registratie wordt uitgevoerd.
Cerebrospinale vloeistof (CSF) en bloedafname zijn belangrijk om biomarkers van epilepsie te identificeren en te valideren, zowel in preklinisch als klinisch onderzoek 1,2. Tegenwoordig richten de diagnose van epilepsie en het meeste onderzoek naar epilepsiebiomarkers zich op EEG en neuroimaging 3,4,5. Deze benaderingen brengen echter een aantal beperkingen met zich mee. Afgezien van routinematige hoofdhuidmetingen, vereist EEG in veel gevallen invasieve technieken zoals diepte-elektroden6. Beeldvormingsmethoden van de hersenen hebben een slechte temporele en ruimtelijke resolutie en zijn relatief duur en tijdrovend 7,8. Om deze reden zou de identificatie van niet-invasieve, goedkope en op biovloeistoffen gebaseerde biomarkers een zeer aantrekkelijk alternatief bieden. Bovendien kunnen deze biofluïde biomarkers worden gecombineerd met beschikbare diagnostische benaderingen om hun voorspellend vermogen aan te scherpen.
Patiënten met de diagnose epilepsie worden routinematig onderworpen aan EEG 9,10 en bloedafname 11,12,13,14, en velen ook aan CSF-ontwenning om levensbedreigende oorzaken (d.w.z. acute infecties, auto-immuunencefalitis) uit te sluiten15. Deze bloed- en CSF-monsters kunnen worden gebruikt in klinisch onderzoek dat gericht is op het identificeren van biomarkers voor epilepsie. Hogg en collega’s hebben bijvoorbeeld ontdekt dat een toename van drie plasma-tRNA-fragmenten voorafgaat aan het optreden van aanvallen bij menselijke epilepsie14. Evenzo kunnen interleukine-1bèta (IL-1β)-spiegels in menselijke CSF en serum, uitgedrukt als verhouding van IL-1β-niveaus in CSF ten opzichte van serum, de ontwikkeling van posttraumatische epilepsie na traumatisch hersenletsel voorspellen16. Deze studies benadrukken het belang van het bemonsteren van biovloeistoffen voor onderzoek naar epilepsiebiomarkers, maar ze worden geconfronteerd met meerdere beperkingen die inherent zijn aan klinische onderzoeken, bijvoorbeeld de medestichtende factor van anti-epileptica (AED’s) in bloed, het frequente gebrek aan etiologische informatie, ontoereikende controles, bescheiden aantallen patiënten en andere17,18.
Preklinisch onderzoek biedt andere mogelijkheden om moleculen in biovloeistoffen te onderzoeken als potentiële biomarkers voor epilepsie. Het is zelfs mogelijk om plasma en/of CSF van dieren af te nemen tijdens het uitvoeren van EEG-opnames. Bovendien kan de bemonstering herhaaldelijk worden uitgevoerd gedurende meerdere dagen van het experiment, en kunnen een aantal leeftijds-, geslachts- en epileptische beledigingscontroles worden gebruikt om de robuustheid van het onderzoek te verbeteren. Hier wordt een flexibele techniek beschreven om CSF te verkrijgen uit cisterna magna met parallelle terugtrekking van plasma uit de staartader bij EEG-gemonitorde ratten. De gepresenteerde techniek heeft verschillende voordelen ten opzichte van alternatieve methoden. Door gebruik te maken van een vlindernaaldbenadering is het mogelijk om CSF meerdere keren te verzamelen zonder de functie van EEG-elektroden of soortgelijke hoofdimplantaten in gevaar te brengen. Dit betekent een verfijning van de procedures voor het terugtrekken van intrathecale katheters, die gepaard gaan met een relatief hoog risico op infectie. Bovendien is de gerapporteerde vrije val-druppelbenadering die wordt gebruikt voor bloedafname superieur aan andere benaderingen van bloedafname in de staartader vanwege het sterk verminderde risico op hemolyse, vanwege het feit dat bloed niet door slangen gaat en er geen vacuümdruk wordt uitgeoefend. Als het onder strikte kiemvrije omstandigheden wordt uitgevoerd, is er een bijzonder laag risico op infectie voor dieren. Bovendien kan de bemonstering meerdere keren worden herhaald door de bloedafname helemaal aan het einde van de staart van de dieren te starten. Dergelijke technieken zijn gemakkelijk onder de knie te krijgen en kunnen worden toegepast in veel preklinische onderzoeken naar aandoeningen van het centrale zenuwstelsel.
Het huidige werk illustreert een gemakkelijk te beheersen techniek van CSF en bloedafname bij ratten, die niet alleen nuttig kan zijn voor studies in modellen van epilepsie, maar ook van andere neurologische aandoeningen of ziekten zoals Alzheimer, Parkinson of multiple sclerose. In epilepsieonderzoek zijn beide bemonsteringsprocedures in combinatie met video-EEG ideaal wanneer een correlatie tussen de niveaus van verschillende oplosbare moleculen en aanvalsactiviteit wordt nagestreefd. Om deze specifieke reden werd een …
The authors have nothing to disclose.
Deze studie werd ondersteund door een subsidie van het Horizon 2020-werkprogramma van de Europese Unie (oproep H2020-FETOPEN-2018-2020) in het kader van subsidieovereenkomst 964712 (PRIME; aan M. Simonato).
Blood collection set BD Vacutainer Safety-Lok | BD Italy SpA, Milan, Italy | 367246 | Material |
Blood Collection tubes (Microtainer K2E) | BD Italy SpA, Milan, Italy | 365975 | Material |
Butterfly Winged Infusion Set 23G x 3/4'' 0.6 x 19 mm | Nipro, Osaka, Japan | PSY-23-ET-ICU | Material |
Centrifuge refrigerated ALC PK 130R | DJB Labcare Ltd, Buckinghamshire, England | 112000033 | Material |
Cotton suture 3-0 | Ethicon, Johnson & Johnson surgical technologies, Raritan, New Jersey, USA | 7343H | Material |
Diazepam 5 mg/2ml, Solupam | Dechra Veterinary Products, Torino, Italy | 105183014 (AIC) | Solution |
Digital video 8-channel media recorder system of telemetry EEG set up | Data Sciences International (DSI), St Paul, MN, USA | PNM-VIDEO-008 | Equipment |
Digital video surveillance system of tethered EEG set up | EZVIZ Network, Hangzhou, Cina | EZVIZ (V5.3.2) | Equipment |
Disinfectant based on stabilized peroxides and quaternary ammonium activity | Laboratoire Garcin-Bactinyl, France | LB 920111 | Solution |
Dummy guide cannula 8 mm | Agn Tho's, Lindigö, Sweden | CXD-8 | Material |
Electrode 3-channel two-twisted | Invivo1, Plastic One, Roanoke, Virginia, USA | MS333/3-B/SPC | Material |
Electrode holder for stereotxic surgery | Agn Tho's, Lindigö, Sweden | 1776-P1 | Equipment |
Eppendorf BioSpectrometer basic | Eppendorf AG, Hamburg, Germany | 6137 | Equipment |
Eppendorf PCR Tubes 0.2 mL |
Eppendorf Srl, Milan, Italy | 30124332 | Material |
Eppendorf μCuvette G1.0 | Eppendorf AG, Hamburg, Germany | 6138 | Equipment |
Feeding needle flexible 17G for rat | Agn Tho's, Lindigö Sweden | 7206 | Material |
Grass Technology apparatus | Grass Technologies, Natus Neurology Incorporated, Pleasanton, California, USA | M665G08 | Equipment (AS40 amplifier, head box, interconnecting cables, telefactor model RPSA S40) |
Isoflurane 100%, IsoFlo | Zoetis, Rome, Italy | 103287025 (AIC) | Solution |
Ketamine (Imalgene) | Merial, Toulouse, France | 221300288 (AIC) | Solution |
Lithium chloride | Sigma-Aldrich, Milan, Italy | L9650 | Material |
Microinjection cannula 31G 9 mm | Agn Tho's, Lindigö Sweden | CXMI-9 | Material |
MP150 modular data acquisition and analysis system | Biopac, Goleta, California, USA | MP150WSW | Equipment |
Ophthalmic vet ointment, Hylo night | Ursapharm, Milan, Italy | 941791927 (AIC) | Material |
Pilocarpine hydrochloride | Sigma-Aldrich, Milan, Italy | P6503 | Material |
PTFE Tube with joint | Agn Tho's, Lindigö, Sweden | JT-10 | Material |
Saline | 0.9% NaCl, pH adjusted to 7.0 | Solution | |
Scopolamine hydrobromide trihydrate | Sigma-Aldrich, Milan, Italy | S2250 | Material |
Scopolamine methyl nitrate | Sigma-Aldrich, Milan, Italy | S1876 | Material |
Silver sulfadiazine 1% cream | Sofar, Trezzano Rosa, Milan, Italy | 025561010 (AIC) | Material |
Simplex rapid dental methacrylic cement | Kemdent, Associated Dental Products Ltd, Swindon, United Kingdom | ACR811 | Material |
Stereotaxic apparatus | David Kopf Instruments, Los Angeles, CA, USA | Model 963 | Equipment |
Sucrose solution | 10% sucrose in distilled water | Home-made | Solution |
Syringe 1 mL | Biosigma, Cona, Venezia, Italy | 20,71,26,03,00,350 | Material |
Telemeters | Data Sciences International (DSI), St Paul, MN, USA | CTA-F40 | Material |
Telemetry EEG traces analyzer | Data Sciences International (DSI), St Paul, MN, USA | NeuroScore v3-0 | Equipment |
Telemetry system | Data Sciences International (DSI), St Paul, MN, USA | Hardware plus software Ponemah core 6.51 | Equipment |
Xylazine hydrochloride | Sigma-Aldrich, Milan, Italy | X1251 | Material |