Caratteristiche dei cambiamenti del dolore nei ratti con lesione nervosa entro 24 ore dall'intervento Tuina una tantum

Il dolore neuropatico periferico (pNP) si riferisce al dolore causato da una lesione o malattia del sistema nervoso somatosensoriale periferico, manifestato come una serie di sintomi e segni, con l’iperalgesia come uno dei sintomi principali ^1,2. L’iperalgesia è un’esperienza intensificata di dolore causato da uno stimolo nocivo, tra cui puntura di spillo, freddo e caldo³. Sono stati condotti ampi studi epidemiologici, che mostrano che la pNP è la più comune, con un tasso di prevalenza del 6,9%-10% nel dolore neuropatico⁴. La pNP può essere causata da molteplici malattie, tra cui lesioni del nervo, nevralgia post-erpetica, polineuropatia diabetica dolorosa, sclerosi multipla, ictus, cancro, ^ecc.5. Al giorno d’oggi, il metodo principale per il trattamento della pNP sono i farmaci, ma l’effetto non è ideale; e gli effetti collaterali sono significativi, il che è la ragione principale dell’elevato onere economico per gli individui e la società⁶.

Tuina è un metodo di trattamento esterno ecologico, economico, sicuro ed efficace della medicina tradizionale cinese⁷. Molti studi clinici hanno dimostrato l’effetto analgesico del tuina sulla pNP e studi di base hanno verificato gli effetti analgesici immediati e cumulativi del tuina ^8,9. Il principale meccanismo analgesico cumulativo del tuina è quello di ridurre i livelli di fattori infiammatori e inibire l’attivazione delle cellule gliali^10,11. La ricerca precedente ha confermato l’effetto analgesico cumulativo del tuina e ha trovato geni differenzialmente espressi (DEG) nei gangli della radice dorsale (DRG) e nel corno dorsale spinale (SDH) di ratti con lesione del nervo sciatico dopo 20 volte il trattamento con tuina, principalmente correlati al legame proteico, alla risposta alla pressione e alla proiezione neuronale¹². In studi recenti, è stato confermato che il tuina ha un effetto analgesico immediato e che l’intervento 1-time del tuina potrebbe alleviare l’iperalgesia dei ratti CCI minori e soprattutto facilitare l’iperalgesia termica in modo più efficace¹³. Tuttavia, il momento ottimale per l’effetto analgesico del tuina può variare a seconda della sensazione di lesione (freddo, caldo, meccanica), influenzando l’esplorazione del meccanismo di inizio dell’analgesia del tuina.

I mediatori dell’infiammazione possono sensibilizzare e attivare i recettori del dolore, portando a una diminuzione delle soglie di scarica e delle scariche ectopiche, contribuendo così alla sensibilizzazione periferica^14,15. Dopo la lesione dei nervi periferici, il TNF-α è un iniziatore della risposta infiammatoria, che può promuovere la sintesi di fattori infiammatori come IL-10 e IL-1β, causando lesioni infiammatorie tissutali dirette, stimolando le terminazioni nervose locali e causando dolore 16,17,18. Tuina può ottenere effetti analgesici riducendo l’espressione di fattori infiammatori come TNF-α, IL-10, IL-6 e IL-1β 19,20,21. Lo studio ha selezionato ratti modello CCI minori per simulare la pNP clinica e ha selezionato diversi punti temporali per i test comportamentali del dolore da stimolazione fredda, termica e meccanica dopo un intervento tuina 1 volta per soglia di sensibilità al freddo (CST), soglia di prelievo meccanico (MWT), latenza di prelievo termico (TWL) e scegliere IL-10 e TNF-α nel siero mediante saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA), Al fine di selezionare il punto temporale in cui l’effetto analgesico di Tuina è significativo, fornendo una base per lo studio del meccanismo di inizio dell’analgesia di Tuina nella fase successiva.