Caractéristiques des changements de douleur chez les rats atteints de lésions nerveuses dans les 24 heures suivant une intervention unique de Tuina
Summary
Nous présentons un protocole utilisant le simulateur de manipulation du tuina pour effectuer la thérapie au tuina « Three-Manipulation and Three-Acupoint » pour les rats ayant subi des lésions mineures de constriction chronique et évaluons les points de temps analgésiques efficaces du tuina dans les 24 heures en testant les changements de douleur par l’analyse comportementale et les changements dans l’expression du facteur inflammatoire à l’aide d’un test immuno-enzymatique.
Abstract
La recherche clinique et fondamentale a prouvé que le tuina, en tant que méthode de traitement externe de la médecine traditionnelle chinoise, a un effet analgésique sur la douleur neuropathique périphérique (NPN). Cependant, le moment optimal pour l’effet analgésique du tuina peut varier en fonction des différentes sensations de blessure, affectant l’exploration du mécanisme d’initiation de l’analgésie du tuina.
La recherche a utilisé des rats modèles de lésions de constriction chronique mineures (CCI mineurs) pour simuler la pNP et a utilisé le simulateur intelligent de manipulation de tuina pour simuler les trois méthodes (pression ponctuelle, épilation et pétrissage) et trois points d’acupuncture (Yinmen BL37, Chengshan BL57 et Yanglingquan GB34) pour effectuer la thérapie au tuina. L’étude a évalué les changements de la douleur dans les 24 heures et le point temporel optimal pour l’efficacité de l’analgésie tuina chez les rats avec des modèles CCI mineurs en testant le seuil de sensibilité au froid (CST), le seuil de retrait mécanique (MWT) et la latence de retrait thermique (TWL). De plus, l’étude a évalué les changements d’expression de l’IL-10 et du TNF-α grâce à la détection d’Elisa. Les résultats montrent que le tuina a des effets analgésiques immédiats et durables. Pour les trois seuils de sensibilité aux lésions différents que sont le CST, le MWT, le TWL et les deux cytokines de l’IL-10 et du TNF-α, l’efficacité analgésique du tuina dans les 24 heures suivant l’intervention est significativement différente à différents moments.
Introduction
La douleur neuropathique périphérique (NPN) fait référence à la douleur causée par une lésion ou une maladie du système nerveux somatosensoriel périphérique, se manifestant par une série de symptômes et de signes, l’hyperalgésie étant l’un des principaux symptômes 1,2. L’hyperalgésie est une expérience accrue de la douleur causée par un stimulus nocif, notamment la piqûre d’épingle, le froid et la chaleur3. De vastes études épidémiologiques ont été menées, qui montrent que la pNP est la plus courante, avec un taux de prévalence de 6,9 % à 10 % dans la douleur neuropathique4. La NPp peut être causée par de multiples maladies, notamment une lésion du nerf, une névralgie post-zostérienne, une polyneuropathie diabétique douloureuse, une sclérose en plaques, un accident vasculaire cérébral, un cancer, etc.5. De nos jours, la principale méthode de traitement de la NPN est la médication, mais l’effet n’est pas idéal ; Et les effets secondaires sont importants, ce qui est la principale raison de la charge économique élevée sur les individus et la société6.
Le tuina est une méthode de traitement externe verte, économique, sûre et efficace de la médecine traditionnelle chinoise7. De nombreuses études cliniques ont prouvé l’effet analgésique du tuina sur la NPN, et des études fondamentales ont vérifié les effets analgésiques immédiats et cumulatifs du tuina 8,9. Le principal mécanisme analgésique cumulatif du tuina est de réduire les niveaux de facteurs inflammatoires et d’inhiber l’activation des cellules gliales10,11. Les recherches précédentes ont confirmé l’effet analgésique cumulatif du tuina et ont trouvé des gènes exprimés différentiellement (DEG) dans les ganglions de la racine dorsale (DRG) et la corne dorsale spinale (SDH) de rats atteints de lésions du nerf sciatique après 20 fois de traitement au tuina, principalement liés à la liaison aux protéines, à la réponse à la pression et à la projection neuronale12. Dans des études récentes, il a été confirmé que le tuina a un effet analgésique immédiat et qu’une intervention unique du tuina pourrait atténuer l’hyperalgésie des rats CCI mineurs et surtout soulager l’hyperalgésie thermique plus efficacement13. Cependant, le moment optimal pour l’effet analgésique du tuina peut varier en fonction de la sensation de blessure (froid, chaleur, mécanique), affectant l’exploration du mécanisme d’initiation de l’analgésie du tuina.
Les médiateurs inflammatoires peuvent sensibiliser et activer les récepteurs de la douleur, entraînant une diminution des seuils de décharge et des décharges ectopiques, contribuant ainsi à la sensibilisation périphérique14,15. Après une lésion nerveuse périphérique, le TNF-α est un initiateur de la réponse inflammatoire, ce qui peut favoriser la synthèse de facteurs inflammatoires tels que l’IL-10 et l’IL-1β, provoquant des lésions inflammatoires tissulaires directes, stimulant les terminaisons nerveuses locales et provoquant des douleurs 16,17,18. Le tuina peut obtenir des effets analgésiques en réduisant l’expression de facteurs inflammatoires tels que le TNF-α, l’IL-10, l’IL-6 et l’IL-1β 19,20,21. L’étude a sélectionné des rats modèles mineurs CCI pour simuler la NPN clinique et a sélectionné différents points temporels pour les tests comportementaux de la douleur par stimulation froide, thermique et mécanique après une intervention tuina 1 fois par seuil de sensibilité au froid (CST), seuil de retrait mécanique (MWT), latence de retrait thermique (TWL), et a choisi IL-10 et TNF-α dans le sérum par test immuno-enzymatique (ELISA), Afin de sélectionner le moment où l’effet analgésique du tuina est significatif, fournissant une base pour l’étude du mécanisme d’initiation de l’analgésie du tuina à un stade ultérieur.
Protocol
Representative Results
Discussion
L’étude a utilisé le modèle CCI mineur pour simuler la NPN causée par une lésion clinique du nerf sciatique. Le modèle CCI mineur implique la compression et la contention continues et chroniques du tronc nerveux par ligature, accompagnées d’un gonflement progressif de la ligature, entraînant un œdème dans le nerf sciatique et formant une douleur chronique stable en 3 à 5 jours 27,28. Dans l’étude préliminaire, …
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Les auteurs ont reçu des fonds pour la recherche, la rédaction et la publication de cet article de la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine (n° 82074573 et 82274675) et de la Fondation des sciences naturelles de Pékin (n° 7232278).
Materials
| Anesthesia machine | Ruiwode Life Technology Co., Ltd., Shenzhen, China | R500 | Animal respiratory anesthesia related equipment |
| Chromic intestinal suture | Shandong Boda Medical Products Co., Ltd., China | BD210903 | An absorbable surgical suture mainly made from collagen protein processed from the intestines of healthy young goats |
| Electronic Von Frey instrument | Bioseb, USA | BIO-EVF5 | An instrument for detecting mechanical withdrawal threshold |
| Intelligent cold and hot plate pain detector | Anhui Zhenghua Biological Instrument Equipment Co., Ltd,China. | ZH-6C | An instrument for detecting cold sensitivity threshold |
| Isoflurane | Ruiwode Life Technology Co., Ltd., Shenzhen, China | R510-22-10 | An anesthetic |
| Multi-function full-wavelength microplate reader | Molecular Devices (Shanghai) Co., Ltd. | SpectraMax M2 | An instrument for detecting optical density (OD) |
| Thermal analgesia device | Chengdu Techman Software Co., Ltd., China | PL-200 | An instrument for detecting thermal withdrawal latency |
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