Dit protocol presenteert de opzet en werking van een nieuw ontwikkelde, 3D-geprinte bioreactor voor de ex vivo kweek van bloedvaten in perfusie. Het systeem is ontworpen om gemakkelijk door andere gebruikers te worden overgenomen, praktisch, betaalbaar en aanpasbaar aan verschillende experimentele toepassingen, zoals basisbiologie en farmacologische studies.
Vaatziekten vormen de basis van de meeste hart- en vaatziekten (HVZ), die wereldwijd de belangrijkste oorzaak van sterfte en morbiditeit blijven. Effectieve chirurgische en farmacologische ingrepen om vaatziekten te voorkomen en te behandelen zijn dringend nodig. Voor een deel beperkt het tekort aan translationele modellen het begrip van de cellulaire en moleculaire processen die betrokken zijn bij vaatziekten. Ex vivo perfusiekweekbioreactoren bieden een ideaal platform voor de studie van grote dierlijke vaten (inclusief mensen) in een gecontroleerde dynamische omgeving, waarbij het gemak van in-vitrokweek en de complexiteit van het levende weefsel worden gecombineerd. De meeste bioreactoren worden echter op maat gemaakt en zijn daarom moeilijk te gebruiken, waardoor de reproduceerbaarheid van de resultaten wordt beperkt. Dit artikel presenteert een 3D-geprint systeem dat gemakkelijk kan worden geproduceerd en toegepast in elk biologisch laboratorium, en biedt een gedetailleerd protocol voor de installatie ervan, waardoor gebruikers kunnen werken. Dit innovatieve en reproduceerbare ex vivo perfusiekweeksysteem maakt het mogelijk om bloedvaten tot 7 dagen in fysiologische omstandigheden te kweken. We verwachten dat het gebruik van een gestandaardiseerde perfusiebioreactor een beter begrip van fysiologische en pathologische processen in grote bloedvaten van dieren zal ondersteunen en de ontdekking van nieuwe therapieën zal versnellen.
De vaatwand bevindt zich in een reactieve steady-state, die zorgt voor zowel responsiviteiten op externe stimuli (d.w.z. verandering van druk, vasoconstrictoren) als een consistent niet-activerend oppervlak dat bloedstolling en infiltratie van ontstekingscellen voorkomt. Als reactie op verouderings- en levensstijlafhankelijke stimuli en bij directe schade, activeert de vaatwand remodelleringsprocessen zoals restenose en atherosclerose, waarvan bekend is dat ze bijdragen aan veel voorkomende hart- en vaatziekten (HVZ’s), zoals ischemische beroerte en myocardinfarct. Hoewel interventionele benaderingen zoals percutane revascularisatie en stenting beschikbaar zijn om gevorderde manifestaties van vaatziekten aan te pakken, is bekend dat deze verdere vasculaire schade veroorzaken, wat vaak tot herhaling leidt. Bovendien zijn er slechts beperkte preventieve en vroegtijdige oplossingen beschikbaar. Het begrijpen van de mechanismen die de homeostase van de vaatwand in stand houden en de disfunctie ervan aansturen, vormt de kern van het ontwikkelen van nieuwe behandelingen3.
Ondanks de constante ontwikkeling en vooruitgang in de moleculaire biologie en weefselmanipulatie, blijven dierstudies een cruciaal onderdeel van vasculaire biologiestudies. In vivo dierstudies hebben enorm veel inzicht gegeven in de mechanismen van vasculaire homeostase en pathologie; Deze procedures zijn echter duur, hebben een relatief lage doorvoer en brengen aanzienlijke ethische problemen met zich mee. Bovendien zijn kleine dieren slecht representatief voor de menselijke vasculaire fysiologie, en grotere dierproeven zijn veel duurder en creëren verdere ethische overwegingen 4,5. Met de toenemende vraag naar farmaceutische en medische oplossingen voor een snel vergrijzende bevolking, worden de nadelen van diergebruik uitvergroot, wat van invloed is op de reproduceerbaarheid, betrouwbaarheid en overdraagbaarheid van resultaten naar patiëntenzorg6.
In-vitrosystemen bieden een vereenvoudigd platform om basismechanismen te bestuderen, maar slagen er niet in om de complexiteit van het hele weefsel, de interacties tussen cellen en de extracellulaire matrix en de mechanische krachten te recapituleren, die cruciale determinanten zijn bij de ontwikkeling van vaatziekten7.
Ex-vivo-onderzoeken die worden uitgevoerd op hele weefsels die in kunstmatig gecontroleerde omgevingen worden bewaard, bootsen de in vivo complexiteit na en maken onderzoeken met een relatief hoge doorvoer mogelijk8. Gezien het vermogen om de kweekomstandigheden en -omgeving nauwlettend te controleren, maken ex vivo-modellen een breed scala aan complexe studies mogelijk en bieden ze een geschikt alternatief om het gebruik van dierproeven in de vasculaire biologie te verminderen. Statische vasculaire ringculturen boden interessante inzichten, maar slaagden er niet in om het cruciale hemodynamische element9 op te nemen. De studie van het vasculaire systeem ex vivo brengt inderdaad specifieke uitdagingen met zich mee die verband houden met de vele dynamische krachten die van toepassing zijn op de cellen in de bloedvatwand. Stimuli zoals luminale stroming, turbulentie, schuifspanning, druk en wandvervorming hebben een aanzienlijke invloed op de pathofysiologie van het weefsel10,11,12.
Perfusiebioreactoren zijn essentieel voor het bestuderen van vasculaire homeostase en remodellering als reactie op letsel of hemodynamische veranderingen13. Bovendien kan perfusiecultuur worden gebruikt om de rijping en duurzaamheid van weefselgemanipuleerde bloedvaten (TEBV’s) te verbeteren, waardoor geschikte alternatieven voor vasculaire transplantaten worden geboden14.
In de handel verkrijgbare perfusiebioreactoren zijn beperkt in flexibiliteit en aanpassingsvermogen en zijn duur. Veel van de bestaande in-house ontwikkelde bioreactoren zijn in plaats daarvan moeilijk te repliceren in andere laboratoria, vanwege de beperkte beschrijvingen en het niet beschikbaar zijn van speciaal gemaakte componenten 7,8,9,10,11,12. Om deze beperkingen te overwinnen, hebben we onlangs een nieuwe bioreactor (EasyFlow) ontwikkeld, die economisch te produceren is, een reeks weefsels kan herbergen en relatief eenvoudige aanpassingen mogelijk maakt om zich aan te passen aan verschillende onderzoekseisen13. Het inzetstuk is 3D-geprint en past als in een deksel van een standaard centrifugebuisje van 50 ml. Het modulaire ontwerp en de productie van 3D-printen maken het toegankelijk en reproduceerbaar in verschillende laboratoria, en gemakkelijk aanpasbaar om aan te passen aan verschillende wetenschappelijke behoeften. Dit protocol beschrijft de assemblage en basiswerking van het bioreactorsysteem in een arteriële perfusieomgeving.
Ex vivo vasculaire perfusiesystemen vormen een uniek platform om de functie en het gedrag van vasculaire cellen in hun oorspronkelijke weefsels onder gecontroleerde omstandigheden te bestuderen, wat de ontleding van complexe processen mogelijk maakt, zoals vasculaire remodellering na een verwonding22. De meeste gerapporteerde bioreactoren zijn echter in eigen huis gemaakte systemen op basis van op maat gemaakte componenten en zijn vaak moeilijk te repliceren door andere23. Er bestaan alternatieve commerciële oplossingen, maar deze zijn niet flexibel in het ontwerp en kunnen relatief duur zijn24.
We hebben een alternatief systeem ontwikkeld dat een eenvoudig, goedkoop en reproduceerbaar platform biedt dat kan worden vervaardigd met behulp van open-source 3D-printtechnieken13. In dit artikel wordt beschreven hoe het systeem is ingesteld om reproduceerbare toepassingen door eindgebruikers mogelijk te maken. Deze opstelling maakt de toepassing mogelijk van fysiologische en pathologische omstandigheden van druk (40-180 mmHg), stroomsnelheid (6-30 ml/min) en in combinatie met media die de viscositeit van het bloed nabootsen, met verschillende gradaties van schuifspanning.
Reproduceerbaarheid is een essentieel aspect van het wetenschappelijke proces, omdat het onderzoekers in staat stelt de bevindingen van anderen te valideren en erop voort te bouwen om ons begrip van vaatziekten te vergroten. Bovendien zijn instrumenten die samenwerking tussen groepen mogelijk maken en bevorderen essentieel voor het bevorderen van wetenschappelijke kennis. EasyFlow is een voorbeeld van dergelijke open-source, toegankelijke oplossingen die gemakkelijk kunnen worden geproduceerd en toegepast door laboratoria die werken aan een breed scala aan projecten op het gebied van vasculaire wetenschappen en daarbuiten.
We melden dat deze apparaatkweek de levensvatbaarheid van het arteriële weefsel gedurende ten minste 7 dagen behoudt en kan worden gebruikt om specifieke stappen van vaatziekten te modelleren. Aan de hand hiervan zou men fysiologische stroomsnelheden en drukcondities kunnen modelleren13. Belangrijk is dat deze perfusiecultuur kosteneffectief is vanwege de lage productiekosten en het lage volume medium dat nodig is om het systeem te laten werken.
Het 3D-ontwerp kan ook worden aangepast aan nieuwe toepassingen en nieuwe materialen voor het printen kunnen worden getest. Zelfs in het huidige formaat kan de ruimte voor het onderbrengen van monsters eenvoudig worden aangepast aan monsters van verschillende afmetingen door de lengte van de fittingen of de boring van de luer-connectoren te veranderen. Het is belangrijk op te merken dat, gezien het modulaire karakter van het apparaat en de kleine afmetingen, deze bioreactor in verschillende opstellingen kan worden gebruikt (Figuur 5) en kan worden toegepast op multiplexculturen, waar verschillende monsters tegelijkertijd in afzonderlijke bioreactoren aan verschillende omstandigheden kunnen worden blootgesteld.
Het is de bedoeling dat het gebruik van het systeem in de toekomst wordt uitgebreid om de kweek van bloedvaten van verschillende oorsprong (bijv. verschillende soorten) en van verschillende aard (bijv. aderen, lymfatische) te ondersteunen, en misschien wordt toegepast op de kweek van andere holle weefsels (bijv. luchtpijp, darm). In het bijzonder toont onderzoek aan dat het kweken van weefsel-gemanipuleerde steigers in constante perfusie de homogene verdeling van cellen binnen het construct en de rijping van het resulterende weefsel helpt25,26. Bovendien draagt het zaaien van vasculaire transplantaten in perfusie bij aan het bereiken van een meer uniform gecellulariseerd vasculair lumen, in vergelijking met statische methoden27. Om deze reden stellen we ons voor dat het systeem wordt toegepast op weefselmanipulatie om de huidige uitdagingen aan te pakken, waardoor de toekomstige ontwikkeling van reproduceerbare synthetische bloedvatvervangers mogelijkwordt28.
Het hier beschreven protocol presenteert enkele belangrijke stappen die cruciaal zijn voor het succes van de flowcultuur. Het vaststellen en bewaken van de juiste stromingscondities is niet triviaal en moet op elk systeem worden uitgevoerd wanneer het voor de eerste keer wordt opgezet, om ervoor te zorgen dat de kweekomstandigheden fysiologisch zijn. Het debiet en de druk werden bewaakt met behulp van druksensoren en echografie. Een ander cruciaal punt is ervoor te zorgen dat het weefsel levensvatbaar en intact is aan het begin van de kweek. Dit vereist een nieuwe bron, een zorgvuldige behandeling en kan worden geverifieerd door histologische analyse. Bovendien moet aan het begin van elk experiment probleemoplossing worden uitgevoerd om mogelijke bacteriële besmetting of bron van medialekkage te identificeren.
Het is belangrijk om te benadrukken dat het beschreven perfusiesysteem, hoewel het fysiologische druk- en stromingsomstandigheden biedt, niet in staat is om de complexe drukgolfpatronen die in vivo zijn geregistreerd, volledig na te bootsen. Deze beperking is toe te schrijven aan het gebruik van een peristaltische pomp en kan worden opgelost met behulp van meer gespecialiseerde apparatuur om geavanceerde hemodynamische aandoeningen te reproduceren. De kweek van bloedvaten in een bioreactor is ook niet in staat om studies aan te pakken waarbij het immuunsysteem of de interactie met andere organen van cruciaal belang is.
Concluderend wordt een eenvoudig 3D-geprint perfusiesysteem gepresenteerd dat de fysiologische hemodynamische omgeving kan nabootsen, wat naar verwachting zal bijdragen aan de standaardisatie van ex vivo bloedvatculturen. Het potentieel voor maatwerk en toepassing op langdurige cultuur maakt het een essentieel hulpmiddel voor het bevorderen van het begrip van deze complexe biologische systemen in fysiologie en pathologische aandoeningen.
The authors have nothing to disclose.
De auteurs willen het Veterinary Pathology Centre van de University of Surrey School of Veterinary Medicine bedanken voor histologiediensten. We danken ook Drs. L. Dixon, A. Reis en M. Henstock van The Pirbright Institute (Pirbright, VK) voor hun steun bij het verkrijgen van de dierlijke weefsels, en het Department of Biochemical Sciences van de University of Surrey, in het bijzonder het technische team, voor hun voortdurende steun. RSM werd ondersteund door de Doctoral College studentship award (University of Surrey), DM en PC werden ondersteund door het National Centre for the Replacement, Refinement & Reduction of Animals in Research (subsidienummers: NC/R001006/1 en NC/T001216/1).
EasyFlow | – | – | 3D printed by MultiJet Fusion by Protolabs |
PA12 – 3D printing | Protolabs | – | – |
Peristaltic pump | Heidolph | PD5201 | |
Culture media components: | |||
Amphotericin B solution, 250 mug/mL in deionized water | Sigma-Aldrich | A2942-20ML | |
Dextran from Leuconostoc spp. | Sigma-Aldrich | D8802-25ML | |
Dulbecco's Modified Eagle's Medium – high glucose, w/ 4500 mg/L glucose, L-glutamine, sodium pyruvate, and sodium bicarbonate | Sigma-Aldrich | D6429-6X500ML | |
Fetal Bovine Serum | Sigma-Aldrich | F9665 | |
Penicillin-Streptomycin | Sigma-Aldrich | P4333-100ML | |
Immunostaining materials: | |||
Cryostat | LEICA | CM3050 S | |
DAPI | Sigma-Aldrich | D9542-10MG | |
Goat serum | Sigma-Aldrich | G9023-10ML | |
Goat α-Rabbit Alexa Fluor 488 | Thermo Fisher Scientific | A11008 | |
Invitrogen eBioscience Fluoromount G | Thermo Fisher Scientific | 50-187-88 | |
MX35 Premier + Microtome Blade | Thermo Scientific | 3052835 | |
Optimal Cooling Tempearure Compound – OCT | Agar Scientific | AGR1180 | |
Rabbit α-CD31 antibody | Abcam | ab28364 | |
Sudan Black B | Santa Cruz Biotechnology | SC-203760 | |
X72 SuperFrost Plus Adhesion slide, 25x75x1mm, White, 90° Ground Edges, Frosted Area 20mm, 72/box | Fisher Scientific | J1800AMNZ | |
α-Smooth Muscle Actin (SMA) Alexa Fluor® 647-conjugated antibody | R&D Systems | IC1420R | |
Material for laser cutting of components: | |||
Clear Plastic Sheet, 1250 mm x 610 mm x 1 mm (for laser cutting of washers) | RS Components | 258-6590 | |
RS PRO Translucent Rubber Sponge Sheet, 600 mm x 600 mm x 1.5 mm (for laser cutting of silicone seals) | RS Components | 840-5541 | |
Optional pressure monitors: | |||
Pressure sensor | Parker Hannifin | 080-699PSX-3P-5 | |
SciPres Pressure Monitor | Parker Hannifin | 206-200-M | |
Pre-sterilized single use plasticware: | |||
0.2 um filter | Sarstedt | 70.1114.210 | |
20 mL Sterile syringe | IMS Euro | 40004 | |
50 mL Centrifuge Tube | Thermo Fisher Scientific | Sarstedt – 62.547.254 | |
Small components: | |||
Cable ties | – | – | |
Masterflex Adapter Fittings, Female Luer to Hose Barb | Cole-Parmer | WZ-30800-10 | Barb Adaptor |
Masterflex Polycarbonate Luer Fittings | Cole-Parmer | AU-45504-84 | |
Nylon Miniature Check Valve | Cole-Parmer | 98553-00 | |
RS PRO Translucent Rubber Sponge Sheet, 600 mm x 600 mm x 1.5 mm (for laser cutting of silicone seals) | RS Components | 840-5541 | |
Stainless Steel M2 Hex Nuts | RS Components | 527-218 | |
Stainless Steel M2 x 6 mm Screws | RS Components | 418-7426 | |
Stainless Steel M5 Hex Nuts | RS Components | 189-585 | |
Surgical vessel loop | Vascular Silicone Ties,International Medical Supplies | 10-1003 | |
Three-way valves | IMS Euro | 91000 | |
Surgical Equipment | |||
Anatomical Forceps, GRAEFE, Curved, 10 cm SKU: BD-07 | International Medical Supplies | SKU: BD-07 | |
Micro Forceps, Angled, 0.3 mm, 11 cm | International Medical Supplies | SKU: BD-361 | |
Micro Scissors Noyes, Curved, 12 cm | International Medical Supplies | SKU: FD-12 | |
Troge Surgical Scalpels – Size 23 – Box of 100 | International Medical Supplies | 63114 | |
Tubing: | |||
Eppendorf silicone tubing (I.D.1.6 mm, O.D.4.7 mm) | Eppendorf | M0740-2396 | System tubing |
Masterflex PharMed BPT 3-Stop Tubing | ISMATEC | 95714-48 | Soft wall tubing (for clamp) |
RS PRO Transparent Hose Pipe, 0.8 mm ID, Silicone | RS Components | 667-8432 | Resistance tubing (small inner diameter) |
Tygon for food (I.D. 4.8 mm, W.T. 1.6 mm) | Heidolph | 525-30027-00-0 | One way valve tube |
Verderflex Yellow Hose Pipe, 6.4 mm ID, Verderprene | RS Components | 125-4042 | Pump Tubing |