Este método elimina cualquier invasión importante durante las inyecciones celulares causada por la solución de suspensión celular.
La inyección directa de células en los tejidos es un proceso necesario en la administración celular y/o en la terapia de reemplazo. La inyección celular requiere una cantidad suficiente de solución en suspensión para permitir que las células entren en el tejido. El volumen de la solución en suspensión afecta al tejido, y esto puede causar una lesión invasiva importante como resultado de la inyección celular. Este artículo informa sobre un nuevo método de inyección celular, llamado inyección lenta, que tiene como objetivo evitar esta lesión. Sin embargo, empujar las células desde la punta de la aguja requiere una velocidad de inyección suficientemente alta de acuerdo con la ley de fuerza de cizallamiento de Newton. Para resolver la contradicción anterior, en este trabajo se utilizó un fluido no newtoniano, como una solución de gelatina, como solución de suspensión celular. La solución de gelatina es sensible a la temperatura, ya que su forma cambia de gel a sol a aproximadamente 20 °C. Por lo tanto, para mantener la solución de suspensión celular en forma de gel, la jeringa se mantuvo enfriada en este protocolo; Sin embargo, una vez que la solución se inyectó en el cuerpo, la temperatura corporal la convirtió en un sol. El flujo de líquido tisular intersticial puede absorber el exceso de solución. En este trabajo, la técnica de inyección lenta permitió que las bolas de cardiomiocitos entraran en el miocardio del huésped y se injertaran sin fibrosis circundante. Este estudio empleó un método de inyección lenta para inyectar cardiomiocitos de ratas neonatales purificados y en forma de bola en un área remota de infarto de miocardio en el corazón de la rata adulta. A los 2 meses después de la inyección, los corazones de los grupos trasplantados mostraron una mejora significativa de la función contráctil. Además, los análisis histológicos de los corazones inyectados lentamente revelaron conexiones perfectas entre el huésped y los cardiomiocitos del injerto a través de discos intercalados que contenían conexiones de unión de brecha. Este método podría contribuir a las terapias celulares de próxima generación, particularmente en medicina regenerativa cardíaca.
La administración y el reemplazo de células son estrategias terapéuticas novedosas y prometedoras para órganos muy dañados. Entre estas novedosas estrategias terapéuticas, la medicina regenerativa cardíaca ha atraído una atención considerable. Sin embargo, la inflamación causada por las lesiones media la formación de cicatrices en varios órganos 1,2,3,4. El corazón humano está formado por aproximadamente 10o 10 cardiomiocitos; por lo tanto, teóricamente5,6, debe ser tratada con más de 109 cardiomiocitos. La administración de un gran número de cardiomiocitos a través de métodos de inyección tradicionales puede provocar lesiones tisulares significativas7. Este método proporciona un nuevo método de inyección celular con una invasión mínima de tejidos.
La administración de células en el parénquima del órgano requiere inyecciones. Sin embargo, existe una discrepancia en el sentido de que la inyección en sí misma puede provocar lesiones en los tejidos. La lesión tisular causa inflamación local y cicatrices incurables en órganos y tejidos, así como deterioro de la capacidad regenerativa 8,9,10. El corazón de los mamíferos tiene una propensión extremadamente alta a desarrollar cicatrices en lugar de regenerarse, ya que requiere una reparación inmediata de la lesión para soportar la presión arterial alta causada por su función de bombeo continuo11. La terapia de ablación utiliza esta alta propensión a la formación de cicatrices y bloquea el circuito que probablemente sufra la formación de cicatrices mediante arritmia12. En un estudio previo, se observó que el tejido cicatricial aislaba los cardiomiocitos inyectados en el miocardio del huésped. Por lo tanto, este representa el siguiente problema objetivo que debe superarse para obtener una mayor eficacia terapéutica en medicina regenerativa cardíaca.
El flujo de líquido intersticial tisular desempeña un papel vital en el transporte de oxígeno y nutrientes a las células y en la eliminación de los desechos excretados de las células. La velocidad fisiológica del flujo de líquido intersticial en cada tejido/órgano es diferente (el rango es de 0,01-10 μm/s)13. Hasta donde sabe el autor, no hay datos sobre la capacidad de los tejidos/órganos individuales para soportar cantidades adicionales de líquido sin edema patológico; Sin embargo, este experimento intenta utilizar una velocidad de inyección lenta para reducir posiblemente la lesión tisular, y los resultados se pueden utilizar para determinar la practicidad de este concepto.
Uno de los puntos críticos en el desempeño exitoso del método de inyección lenta es la preparación de un sistema de inyección efectivo utilizando una potente bomba de jeringa y un fuerte tubo de transferencia de presión. Se requiere un sistema de alta presión para empujar el gel desde la punta de una aguja fina. El segundo punto crítico es la estabilización del corazón. El latido del corazón contra una aguja de inyección introducida en el miocardio puede lesionar el tejido. En este estudio, se realizó una inyección ecoguiada para evitar que los animales sufrieran una segunda lesión torácica abierta y para administrar la inyección celular en un corazón estabilizado con los pulmones inflados. Además, en algunas aplicaciones para animales más grandes o humanos, algunos dispositivos de inyección conectados al corazón deben considerarse como parte del diseño estratégico de la aplicación. Para las inyecciones torácicas abiertas en el corazón de animales pequeños, se recomienda el uso de una aguja larga y flexible dada su frecuencia cardíaca más alta.
En este trabajo, el método de inyección lenta aumentó significativamente el volumen de cardiomiocitos supervivientes en comparación con el método de inyección normal. La inyección normal causa daño celular a través del esfuerzo cortante15. Por el contrario, el método de inyección lenta no causa tal estrés teóricamente porque utiliza una solución no newtoniana además de la inyección lenta.
En cuanto a la fibrosis local, el espacio intersticial alrededor de los cardiomiocitos supervivientes inyectados normalmente mostró un depósito fuerte y generalizado de colágeno tipo I. Por el contrario, las señales de colágeno tipo I alrededor de los cardiomiocitos injertados mediante el método de inyección lenta eran mucho más débiles y limitadas. Esto sugiere que el método de inyección lenta causó un daño significativamente menor. La inyección lenta de cardiomiocitos neonatales en el miocardio adulto mejoró significativamente la función contráctil del corazón infartado. Los análisis histológicos sugirieron que el injerto de los cardiomiocitos mediante el método de inyección lenta dio lugar a conexiones directas y acoplamiento funcional con los cardiomiocitos del huésped. Este fenómeno explica el mecanismo de recuperación funcional del miocardio del huésped. Hasta donde sabemos, este es el primer informe de cardiomiocitos neonatales injertados con conexiones perfectas a gran escala con los cardiomiocitos adultos del huésped. Las conexiones funcionales con el miocardio del huésped a través del acoplamiento eléctrico y mecánico pueden hacer que los cardiomiocitos injertados maduren y les permitan actuar como miocitos funcionales que contribuyen a la función cardíaca del huésped. Las interacciones de fuerza física a largo plazo entre el huésped y los cardiomiocitos del injerto son cruciales para la maduración completa. Por lo tanto, podrían ser necesarios 2 meses después de la inyección para la recuperación funcional del corazón infartado. La recuperación dependiente del tiempo de la función cardíaca del paciente puede ser un fenómeno esperado en aplicaciones terapéuticas, y esto puede ser un sello distintivo del establecimiento exitoso del acoplamiento funcional de novo y la integración entre el huésped y los cardiomiocitos injertados.
El método de inyección lenta se puede realizar durante la cirugía de tórax abierto. Además, este método se puede aplicar a ratones. Para futuras aplicaciones en terapia humana, todavía tenemos que resolver varios problemas. La velocidad de inyección debe optimizarse teniendo en cuenta la capacidad tampón del flujo de fluido intersticial en cada órgano diana humano. Se deben aplicar materiales libres de xeno, como gelatina humana o materiales sintéticos biodegradables. Deben desarrollarse aparatos clínicos de inyección lenta de grado GMP, como herramientas desechables compactas específicas para órganos o un aparato reutilizable aplicable a órganos anchos.
The authors have nothing to disclose.
Este estudio contó con el apoyo de una subvención de JSPS KAKENHI (Subvención Nº 23390072 y 19K07335) y AMED (Subvención Nº A-149).
18-gauge needle & tuberculin, 1 mL | Terumo | NN1838R, SS-01T | |
29-gauge 50 mm-long needle | Ito Corporation, Tokyo, Japan | 14903 Type-A | |
A copper tube | General Suppliers | outer diameter, 1 mm; inner diameter, 0.3 mm; thickness, 0.35 mm | |
Ads Buffer | Each ingredient was purchased from Fuji Film Wako Chemical Inc., Miyazaki, Japan | Hand made, Composition: 116 mM NaCl, 20 mM HEPES, 12.5 mM NaH2PO4, 5.6 mM glucose, 5.4 mM KCl, 0.8 mM MgSO4, pH 7.35 | |
alpha-MEM | Fuji Film Wako Chemical Inc., Miyazaki, Japan | 051-07615 | |
Anti-collagen type I rabbit polyclonal antibody (H+L) | Proteintech | 14695-1-AP | using dilution 1:100 |
Anti-Connexin-43 rabbit polyclonal antibody (H+L) | Sigma Aldrich | C6219 | using dilution 1:100 |
Anti-rabbit IgG (H+L) donley polyclonal antibody-AlexaFluo488 | Thermo Scientific | A21206 | using dilution 1:300 |
blocking solution (Blocking One) | Nacalai Tesque, Kyoto, Japan | 03953-95 | |
collagenase | Fuji Film Wako Chemical Inc., Miyazaki, Japan | 034-22363 | |
confocal laser microscope | Carl Zeiss Inc., Oberkochen, Germany | LSM510 META | |
DNase I | Sigma-Aldrich | DN25 | |
FACS Aria III | Becton Dickinson, Franklin Lakes, NJ, USA | ||
fetal bovine serum | BioWest, FL, USA | S1820-500 | |
fine movement device (Micromanipulator) | Narishige Co., Ltd., Tokyo, Japan | M-44 | |
fluorescence microscope | Nikon Instruments, Tokyo, Japan | Eclipse Ti2 | |
gelatin from bovine skin | Sigma-Aldrich | G9382 | dissolving in PBS (-) to 10%, and autoclaving it |
Neonatal Sprague-Dawley (SD) rats | Japan SLC Inc., Shizuoka, Japan | 0–2 d after birth | |
non-adhesive 96-well plates (spheloid plate) | Sumitomo Bakelite, Tokyo, Japan | MS-0096S | |
Optimal Cutting Temperature (OCT) Compound | Sakura Finetek USA, Inc., CA, USA | Tissue-Tek OCT compound | |
peristaltic pump (for cooling system) | As One Co., Osaka, Japan | SMP-23AS | |
PKH26 | Sigma-Aldrich | PKH26GL | |
Stir Bar, Micro, Magnetic, PTFE, Length x Dia. in mm: 5 x 2 | Chemglass life sciences LLC, NJ, USA | CG-2003-120 | |
syringe | Ito Corporation, Tokyo, Japan | MS-N25 | |
syringe pump with remote controller | As One Co., Osaka, Japan | MR-1, CT-10 | |
tetramethylrhodamine methyl ester | Thermo Fisher Scientific, Waltham, MA, USA | T668 | |
trypsin | DIFCO, Becton Dickinson, Franklin Lakes, NJ, USA | 215240 | |
Tween-20 | Fuji Film Wako Chemical Inc., Miyazaki, Japan | 167-11515 | |
veterinarian ointment | Fujita Pharmaceutical Co., Ltd. | Hibikusu ointment #WAK-95832 | |
Vevo 2100 Imaging System | Fujifilm VisualSonics, Inc., Toronto, Canada | Vevo 2100 | |
Vevo 2100 Imaging System software version 1.0.0 | Fujifilm VisualSonics, Inc., Toronto, Canada | Vevo 2100 | |
Weakly curved needle with ophthalmic thread | Natsume Seisakusho Co., Ltd., Tokyo, Japan | C7-70 |