Este método elimina qualquer invasão importante durante as injeções celulares causadas pela solução de suspensão celular.
A injeção direta de células nos tecidos é um processo necessário na administração e/ou terapia de reposição celular. A injeção de células requer uma quantidade suficiente de solução de suspensão para permitir que as células entrem no tecido. O volume da solução de suspensão afeta o tecido, e isso pode causar lesão invasiva importante como resultado da injeção de células. Este trabalho relata um novo método de injeção celular, denominado injeção lenta, que visa evitar essa lesão. No entanto, empurrar as células para fora da ponta da agulha requer uma velocidade de injeção suficientemente alta de acordo com a lei de Newton da força de cisalhamento. Para resolver a contradição acima, um fluido não newtoniano, como solução de gelatina, foi utilizado como solução de suspensão celular neste trabalho. A solução de gelatina tem sensibilidade à temperatura, pois sua forma muda de gel para sol a aproximadamente 20 °C. Portanto, para manter a solução de suspensão celular na forma de gel, a seringa foi mantida resfriada nesse protocolo; No entanto, uma vez que a solução foi injetada no corpo, a temperatura corporal converteu-a em um sol. O fluxo de fluido tecidual intersticial pode absorver o excesso de solução. Neste trabalho, a técnica de injeção lenta permitiu que bolas de cardiomiócitos entrassem no miocárdio do hospedeiro e enxertassem sem fibrose circunjacente. Este estudo empregou um método de injeção lenta para injetar cardiomiócitos neonatais de ratos purificados e formados por bola em uma área remota de infarto do miocárdio no coração de ratos adultos. Aos 2 meses após a injeção, os corações dos grupos transplantados apresentaram melhora significativa da função contrátil. Além disso, a análise histológica dos corações injetados lentamente revelou conexões perfeitas entre o hospedeiro e os cardiomiócitos do enxerto através de discos intercalados contendo conexões de junções comunicantes. Este método poderia contribuir para terapias celulares de próxima geração, particularmente na medicina regenerativa cardíaca.
A administração e a substituição celular são novas estratégias terapêuticas promissoras para órgãos fortemente lesados. Dentre essas novas estratégias terapêuticas, a medicina regenerativa cardíaca tem atraído considerável atenção. Entretanto, a inflamação causada por lesões medeia a formação de cicatrizes em vários órgãos1,2,3,4. O coração humano é composto por aproximadamente 10a 10 cardiomiócitos; portanto, teoricamente5,6, deve ser tratada com mais de 10a 9 cardiomiócitos. A administração de um grande número de cardiomiócitos pelos métodos tradicionais de injeção pode levar a lesões teciduais significativas7. Este método fornece um novo método de injeção celular com mínima invasão tecidual.
A administração de células no parênquima do órgão requer injeção(ões). No entanto, existe uma discrepância na medida em que a própria injeção pode levar a lesão tecidual. A lesão tecidual causa inflamação local e cicatrizes incuráveis em órgãos e tecidos, além de comprometimento da capacidade regenerativa 8,9,10. O coração de mamíferos tem uma propensão extremamente alta a desenvolver cicatrizes ao invés de se regenerar, pois requer reparo imediato da lesão para suportar a pressão arterial elevada causada por sua função de bombeamento contínuo11. A terapia de ablação utiliza essa alta propensão à formação de cicatrizes e bloqueia o circuito que provavelmente sofrerá formação de cicatriz usando arritmia12. Em estudo anterior, observou-se que o tecido cicatricial isolou os cardiomiócitos injetados no miocárdio do hospedeiro. Assim, este representa o próximo problema alvo que precisa ser superado para se obter melhor eficácia terapêutica na medicina regenerativa cardíaca.
O fluxo de fluido intersticial tecidual desempenha um papel vital no transporte de oxigênio e nutrientes para as células e na remoção dos resíduos excretados das células. A velocidade fisiológica do fluxo de fluido intersticial em cada tecido/órgão é diferente (a faixa é de 0,01-10 μm/s)13. Até onde o autor sabe, não há dados sobre a capacidade de tecidos/órgãos individuais suportarem quantidades extras de líquido sem edema patológico; No entanto, este experimento tenta usar uma velocidade de injeção lenta para possivelmente reduzir a lesão tecidual, e os resultados podem ser usados para determinar a praticidade desse conceito.
Um dos pontos críticos no desempenho bem-sucedido do método de injeção lenta é a preparação de um sistema de injeção eficaz usando uma bomba de seringa poderosa e um tubo de transferência de pressão forte. Um sistema de alta pressão é necessário para empurrar o gel para fora da ponta de uma agulha fina. O segundo ponto crítico é a estabilização do coração. O batimento do coração contra uma agulha de injeção avançada no miocárdio pode ferir o tecido. Neste estudo, uma injeção ecoguiada foi conduzida para evitar que os animais sofressem uma segunda lesão torácica aberta e para administrar a injeção de células em um coração estabilizado com os pulmões inflados. Além disso, em algumas aplicações para animais maiores ou humanos, alguns dispositivos de injeção conectados ao coração devem ser considerados como parte do design estratégico da aplicação. Para injeções torácicas abertas no coração de pequenos animais, recomenda-se o uso de uma agulha longa e flexível, dadas as frequências cardíacas mais altas.
Neste trabalho, o método de injeção lenta aumentou significativamente o volume de cardiomiócitos sobrevivente em comparação com o método de injeção normal. A injeção normal causa dano celular via tensão de cisalhamento15. Em contraste, o método de injeção lenta não causa esse estresse teoricamente porque usa uma solução não newtoniana além da injeção lenta.
Em termos de fibrose local, o espaço intersticial ao redor dos cardiomiócitos sobreviventes normalmente injetados mostrou forte e disseminada deposição de colágeno tipo I. Em contraste, os sinais de colágeno tipo I ao redor dos cardiomiócitos enxertados pelo método de injeção lenta foram muito mais fracos e limitados. Isso sugere que o método de injeção lenta causou significativamente menos danos. A injeção lenta de cardiomiócitos neonatais no miocárdio adulto melhorou significativamente a função contrátil do coração infartado. As análises histológicas sugeriram que a enxertia dos cardiomiócitos pelo método de injeção lenta resultou em conexões diretas e acoplamento funcional com os cardiomiócitos do hospedeiro. Esse fenômeno explica o mecanismo de recuperação funcional do miocárdio do hospedeiro. Até onde sabemos, este é o primeiro relato de cardiomiócitos neonatais enxertados com conexões contínuas em larga escala com os cardiomiócitos adultos do hospedeiro. As conexões funcionais com o miocárdio do hospedeiro via acoplamento elétrico e mecânico podem fazer com que os cardiomiócitos enxertados amadureçam e permitam que eles atuem como miócitos funcionais que contribuem para a função cardíaca do hospedeiro. Interações de força física em longo prazo entre o hospedeiro e os cardiomiócitos do enxerto são cruciais para a maturação completa. Portanto, 2 meses após a injeção podem ser necessários para a recuperação funcional do coração infartado. A recuperação tempo-dependente da função cardíaca do paciente pode ser um fenômeno esperado em aplicações terapêuticas, e isso pode ser uma marca do estabelecimento bem-sucedido do acoplamento funcional de novo e da integração entre o hospedeiro e os cardiomiócitos enxertados.
O método de injeção lenta pode ser realizado durante a cirurgia torácica aberta. Além disso, esse método pode ser aplicado em camundongos. Para futuras aplicações em terapia humana, ainda precisamos resolver várias questões. A velocidade de injeção deve ser otimizada considerando-se a capacidade tampão do fluxo de fluido intersticial em cada órgão-alvo humano. Devem ser aplicados materiais livres de xeno, como gelatina humana ou materiais sintéticos biodegradáveis. Devem ser desenvolvidos aparelhos clínicos de injecção lenta de grau GMP, tais como ferramentas descartáveis compactas específicas para órgãos ou um aparelho reutilizável aplicável a órgãos largos.
The authors have nothing to disclose.
Este estudo foi financiado por uma bolsa da JSPS KAKENHI (Grant No. 23390072 e 19K07335) e AMED (Grant No. A-149).
18-gauge needle & tuberculin, 1 mL | Terumo | NN1838R, SS-01T | |
29-gauge 50 mm-long needle | Ito Corporation, Tokyo, Japan | 14903 Type-A | |
A copper tube | General Suppliers | outer diameter, 1 mm; inner diameter, 0.3 mm; thickness, 0.35 mm | |
Ads Buffer | Each ingredient was purchased from Fuji Film Wako Chemical Inc., Miyazaki, Japan | Hand made, Composition: 116 mM NaCl, 20 mM HEPES, 12.5 mM NaH2PO4, 5.6 mM glucose, 5.4 mM KCl, 0.8 mM MgSO4, pH 7.35 | |
alpha-MEM | Fuji Film Wako Chemical Inc., Miyazaki, Japan | 051-07615 | |
Anti-collagen type I rabbit polyclonal antibody (H+L) | Proteintech | 14695-1-AP | using dilution 1:100 |
Anti-Connexin-43 rabbit polyclonal antibody (H+L) | Sigma Aldrich | C6219 | using dilution 1:100 |
Anti-rabbit IgG (H+L) donley polyclonal antibody-AlexaFluo488 | Thermo Scientific | A21206 | using dilution 1:300 |
blocking solution (Blocking One) | Nacalai Tesque, Kyoto, Japan | 03953-95 | |
collagenase | Fuji Film Wako Chemical Inc., Miyazaki, Japan | 034-22363 | |
confocal laser microscope | Carl Zeiss Inc., Oberkochen, Germany | LSM510 META | |
DNase I | Sigma-Aldrich | DN25 | |
FACS Aria III | Becton Dickinson, Franklin Lakes, NJ, USA | ||
fetal bovine serum | BioWest, FL, USA | S1820-500 | |
fine movement device (Micromanipulator) | Narishige Co., Ltd., Tokyo, Japan | M-44 | |
fluorescence microscope | Nikon Instruments, Tokyo, Japan | Eclipse Ti2 | |
gelatin from bovine skin | Sigma-Aldrich | G9382 | dissolving in PBS (-) to 10%, and autoclaving it |
Neonatal Sprague-Dawley (SD) rats | Japan SLC Inc., Shizuoka, Japan | 0–2 d after birth | |
non-adhesive 96-well plates (spheloid plate) | Sumitomo Bakelite, Tokyo, Japan | MS-0096S | |
Optimal Cutting Temperature (OCT) Compound | Sakura Finetek USA, Inc., CA, USA | Tissue-Tek OCT compound | |
peristaltic pump (for cooling system) | As One Co., Osaka, Japan | SMP-23AS | |
PKH26 | Sigma-Aldrich | PKH26GL | |
Stir Bar, Micro, Magnetic, PTFE, Length x Dia. in mm: 5 x 2 | Chemglass life sciences LLC, NJ, USA | CG-2003-120 | |
syringe | Ito Corporation, Tokyo, Japan | MS-N25 | |
syringe pump with remote controller | As One Co., Osaka, Japan | MR-1, CT-10 | |
tetramethylrhodamine methyl ester | Thermo Fisher Scientific, Waltham, MA, USA | T668 | |
trypsin | DIFCO, Becton Dickinson, Franklin Lakes, NJ, USA | 215240 | |
Tween-20 | Fuji Film Wako Chemical Inc., Miyazaki, Japan | 167-11515 | |
veterinarian ointment | Fujita Pharmaceutical Co., Ltd. | Hibikusu ointment #WAK-95832 | |
Vevo 2100 Imaging System | Fujifilm VisualSonics, Inc., Toronto, Canada | Vevo 2100 | |
Vevo 2100 Imaging System software version 1.0.0 | Fujifilm VisualSonics, Inc., Toronto, Canada | Vevo 2100 | |
Weakly curved needle with ophthalmic thread | Natsume Seisakusho Co., Ltd., Tokyo, Japan | C7-70 |