Questo metodo elimina qualsiasi invasione importante durante le iniezioni cellulari causata dalla soluzione di sospensione cellulare.
L’iniezione diretta di cellule nei tessuti è un processo necessario nella somministrazione cellulare e/o nella terapia sostitutiva. L’iniezione cellulare richiede una quantità sufficiente di soluzione in sospensione per consentire alle cellule di entrare nel tessuto. Il volume della soluzione in sospensione influisce sul tessuto e questo può causare gravi lesioni invasive a seguito dell’iniezione cellulare. Questo documento riporta un nuovo metodo di iniezione cellulare, chiamato iniezione lenta, che mira a evitare questa lesione. Tuttavia, l’espulsione delle cellule dalla punta dell’ago richiede una velocità di iniezione sufficientemente elevata secondo la legge di Newton della forza di taglio. Per risolvere la contraddizione di cui sopra, in questo lavoro è stato utilizzato un fluido non newtoniano, come la soluzione di gelatina, come soluzione di sospensione cellulare. Le gelatine hanno sensibilità alla temperatura, poiché la loro forma cambia da gel a sol a circa 20 °C. Pertanto, per mantenere la soluzione di sospensione cellulare sotto forma di gel, la siringa è stata mantenuta raffreddata in questo protocollo; Tuttavia, una volta che la soluzione è stata iniettata nel corpo, la temperatura corporea l’ha convertita in un sol. Il flusso di fluido tissutale interstiziale può assorbire la soluzione in eccesso. In questo lavoro, la tecnica dell’iniezione lenta ha permesso alle sfere di cardiomiociti di entrare nel miocardio ospite e di attecchire senza fibrosi circostante. Questo studio ha impiegato un metodo di iniezione lenta per iniettare cardiomiociti di ratto neonatale purificati e formati a sfera in un’area remota di infarto miocardico nel cuore di ratto adulto. A 2 mesi dall’iniezione, i cuori dei gruppi trapiantati hanno mostrato un miglioramento significativo della funzione contrattile. Inoltre, le analisi istologiche dei cuori a iniezione lenta hanno rivelato connessioni senza soluzione di continuità tra l’ospite e i cardiomiociti dell’innesto tramite dischi intercalati contenenti connessioni di giunzione gap. Questo metodo potrebbe contribuire alle terapie cellulari di prossima generazione, in particolare nella medicina rigenerativa cardiaca.
La somministrazione e la sostituzione delle cellule sono nuove strategie terapeutiche promettenti per gli organi gravemente danneggiati. Tra queste nuove strategie terapeutiche, la medicina rigenerativa cardiaca ha attirato una notevole attenzione. Tuttavia, l’infiammazione causata dalle lesioni media la formazione di cicatrici in diversi organi 1,2,3,4. Il cuore umano è costituito da circa 10,10 cardiomiociti; Pertanto, teoricamente5,6, deve essere trattato con più di 109 cardiomiociti. La somministrazione di un gran numero di cardiomiociti tramite metodi di iniezione tradizionali può portare a lesioni tissutali significative7. Questo metodo fornisce un nuovo metodo di iniezione cellulare con un’invasione di tessuto minima.
La somministrazione di cellule nel parenchima dell’organo richiede iniezioni. Tuttavia, esiste una discrepanza in quanto l’iniezione stessa può portare a lesioni tissutali. La lesione tissutale provoca infiammazione locale e cicatrici incurabili negli organi e nei tessuti, nonché una compromissione della capacità rigenerativa 8,9,10. Il cuore dei mammiferi ha una propensione estremamente elevata a sviluppare cicatrici invece di rigenerarsi perché richiede una riparazione immediata delle lesioni per sopportare l’ipertensione causata dalla sua funzione di pompaggio continuo11. La terapia di ablazione utilizza questa elevata propensione alla formazione di cicatrici e blocca il circuito che potrebbe subire la formazione di cicatrici utilizzando l’aritmia12. In uno studio precedente, è stato osservato che il tessuto cicatriziale isolava i cardiomiociti iniettati nel miocardio dell’ospite. Pertanto, questo rappresenta il prossimo problema target che deve essere superato per ottenere una migliore efficacia terapeutica nella medicina rigenerativa cardiaca.
Il flusso del fluido interstiziale tissutale svolge un ruolo fondamentale nel trasporto di ossigeno e sostanze nutritive alle cellule e nella rimozione dei rifiuti escreti dalle cellule. La velocità fisiologica del flusso di liquido interstiziale in ciascun tessuto/organo è diversa (l’intervallo è 0,01-10 μm/s)13. Per quanto a conoscenza dell’autore, non ci sono dati riguardanti la capacità dei singoli tessuti/organi di supportare quantità extra di liquidi senza edema patologico; Tuttavia, questo esperimento tenta di utilizzare una bassa velocità di iniezione per ridurre possibilmente il danno tissutale e i risultati possono essere utilizzati per determinare la praticità di questo concetto.
Uno dei punti critici per il successo del metodo di iniezione lenta è la preparazione di un sistema di iniezione efficace che utilizza una potente pompa a siringa e un robusto tubo di trasferimento della pressione. È necessario un sistema ad alta pressione per spingere il gel fuori dalla punta di un ago sottile. Il secondo punto critico è la stabilizzazione del cuore. Il battito del cuore contro un ago per iniezione avanzato nel miocardio può danneggiare il tessuto. In questo studio, è stata condotta un’iniezione ecoguidata per evitare che gli animali subissero una seconda lesione toracica aperta e per somministrare l’iniezione di cellule in un cuore stabilizzato con i polmoni gonfiati. Inoltre, in alcune applicazioni per animali di grandi dimensioni o per l’uomo, alcuni dispositivi di iniezione attaccati al cuore dovrebbero essere considerati come parte della progettazione strategica dell’applicazione. Per le iniezioni a torace aperto nel cuore di piccoli animali, si raccomanda l’uso di un ago lungo e flessibile data la loro frequenza cardiaca più elevata.
In questo lavoro, il metodo di iniezione lenta ha aumentato significativamente il volume dei cardiomiociti sopravvissuti rispetto al normale metodo di iniezione. L’iniezione normale provoca danni cellulari attraverso lo sforzo di taglio15. Al contrario, il metodo dell’iniezione lenta non causa teoricamente tale stress perché utilizza una soluzione non newtoniana in aggiunta all’iniezione lenta.
In termini di fibrosi locale, lo spazio interstiziale intorno ai cardiomiociti sopravvissuti normalmente iniettati ha mostrato una forte e diffusa deposizione di collagene di tipo I. Al contrario, i segnali di collagene di tipo I intorno ai cardiomiociti innestati con il metodo dell’iniezione lenta erano molto più deboli e più limitati. Ciò suggerisce che il metodo di iniezione lenta ha causato danni significativamente inferiori. L’iniezione lenta di cardiomiociti neonatali nel miocardio adulto ha migliorato significativamente la funzione contrattile del cuore infartuato. Le analisi istologiche hanno suggerito che l’innesto dei cardiomiociti con il metodo dell’iniezione lenta ha portato a connessioni dirette e accoppiamento funzionale con i cardiomiociti ospiti. Questo fenomeno spiega il meccanismo di recupero funzionale del miocardio ospite. Per quanto ne sappiamo, questa è la prima segnalazione di cardiomiociti neonatali trapiantati con connessioni senza soluzione di continuità su larga scala ai cardiomiociti adulti ospiti. Le connessioni funzionali con il miocardio ospite tramite accoppiamento elettrico e meccanico possono far maturare i cardiomiociti innestati e consentire loro di agire come miociti funzionali che contribuiscono alla funzione cardiaca dell’ospite. Le interazioni di forza fisica a lungo termine tra l’ospite e i cardiomiociti del trapianto sono cruciali per la piena maturazione. Pertanto, potrebbero essere necessari 2 mesi dopo l’iniezione per il recupero funzionale del cuore infartuato. Il recupero dipendente dal tempo della funzione cardiaca del paziente può essere un fenomeno atteso nelle applicazioni terapeutiche, e questo può essere un segno distintivo del successo dell’accoppiamento funzionale de novo e dell’integrazione tra l’ospite e i cardiomiociti trapiantati.
Il metodo di iniezione lenta può essere eseguito durante la chirurgia a torace aperto. Inoltre, questo metodo può essere applicato ai topi. Per le future applicazioni nella terapia umana, dobbiamo ancora risolvere diversi problemi. La velocità di iniezione deve essere ottimizzata considerando la capacità tampone del flusso di fluido interstiziale in ciascun organo bersaglio umano. Dovrebbero essere applicati materiali privi di xeno, come la gelatina umana o materiali sintetici biodegradabili. Dovrebbero essere sviluppati apparecchi clinici per iniezione lenta di grado GMP, come strumenti monouso compatti specifici per organo o apparecchi riutilizzabili applicabili a grandi organi.
The authors have nothing to disclose.
Questo studio è stato sostenuto da una sovvenzione di JSPS KAKENHI (Grant No. 23390072 e 19K07335) e AMED (Grant No. A-149).
18-gauge needle & tuberculin, 1 mL | Terumo | NN1838R, SS-01T | |
29-gauge 50 mm-long needle | Ito Corporation, Tokyo, Japan | 14903 Type-A | |
A copper tube | General Suppliers | outer diameter, 1 mm; inner diameter, 0.3 mm; thickness, 0.35 mm | |
Ads Buffer | Each ingredient was purchased from Fuji Film Wako Chemical Inc., Miyazaki, Japan | Hand made, Composition: 116 mM NaCl, 20 mM HEPES, 12.5 mM NaH2PO4, 5.6 mM glucose, 5.4 mM KCl, 0.8 mM MgSO4, pH 7.35 | |
alpha-MEM | Fuji Film Wako Chemical Inc., Miyazaki, Japan | 051-07615 | |
Anti-collagen type I rabbit polyclonal antibody (H+L) | Proteintech | 14695-1-AP | using dilution 1:100 |
Anti-Connexin-43 rabbit polyclonal antibody (H+L) | Sigma Aldrich | C6219 | using dilution 1:100 |
Anti-rabbit IgG (H+L) donley polyclonal antibody-AlexaFluo488 | Thermo Scientific | A21206 | using dilution 1:300 |
blocking solution (Blocking One) | Nacalai Tesque, Kyoto, Japan | 03953-95 | |
collagenase | Fuji Film Wako Chemical Inc., Miyazaki, Japan | 034-22363 | |
confocal laser microscope | Carl Zeiss Inc., Oberkochen, Germany | LSM510 META | |
DNase I | Sigma-Aldrich | DN25 | |
FACS Aria III | Becton Dickinson, Franklin Lakes, NJ, USA | ||
fetal bovine serum | BioWest, FL, USA | S1820-500 | |
fine movement device (Micromanipulator) | Narishige Co., Ltd., Tokyo, Japan | M-44 | |
fluorescence microscope | Nikon Instruments, Tokyo, Japan | Eclipse Ti2 | |
gelatin from bovine skin | Sigma-Aldrich | G9382 | dissolving in PBS (-) to 10%, and autoclaving it |
Neonatal Sprague-Dawley (SD) rats | Japan SLC Inc., Shizuoka, Japan | 0–2 d after birth | |
non-adhesive 96-well plates (spheloid plate) | Sumitomo Bakelite, Tokyo, Japan | MS-0096S | |
Optimal Cutting Temperature (OCT) Compound | Sakura Finetek USA, Inc., CA, USA | Tissue-Tek OCT compound | |
peristaltic pump (for cooling system) | As One Co., Osaka, Japan | SMP-23AS | |
PKH26 | Sigma-Aldrich | PKH26GL | |
Stir Bar, Micro, Magnetic, PTFE, Length x Dia. in mm: 5 x 2 | Chemglass life sciences LLC, NJ, USA | CG-2003-120 | |
syringe | Ito Corporation, Tokyo, Japan | MS-N25 | |
syringe pump with remote controller | As One Co., Osaka, Japan | MR-1, CT-10 | |
tetramethylrhodamine methyl ester | Thermo Fisher Scientific, Waltham, MA, USA | T668 | |
trypsin | DIFCO, Becton Dickinson, Franklin Lakes, NJ, USA | 215240 | |
Tween-20 | Fuji Film Wako Chemical Inc., Miyazaki, Japan | 167-11515 | |
veterinarian ointment | Fujita Pharmaceutical Co., Ltd. | Hibikusu ointment #WAK-95832 | |
Vevo 2100 Imaging System | Fujifilm VisualSonics, Inc., Toronto, Canada | Vevo 2100 | |
Vevo 2100 Imaging System software version 1.0.0 | Fujifilm VisualSonics, Inc., Toronto, Canada | Vevo 2100 | |
Weakly curved needle with ophthalmic thread | Natsume Seisakusho Co., Ltd., Tokyo, Japan | C7-70 |