שיטה זו מבטלת כל פלישה גדולה במהלך הזרקות תאים הנגרמת על ידי תמיסת תרחיף התא.
הזרקה ישירה של תאים לרקמות היא תהליך הכרחי במתן תאים ו / או טיפול חלופי. הזרקת התא דורשת כמות מספקת של תמיסת השעיה כדי לאפשר לתאים להיכנס לרקמה. נפח תמיסת התרחיף משפיע על הרקמה, וזה יכול לגרום לפגיעה פולשנית גדולה כתוצאה מהזרקת התא. מאמר זה מדווח על שיטת הזרקת תאים חדשנית, הנקראת הזרקה איטית, שמטרתה למנוע פגיעה זו. עם זאת, דחיפת התאים מקצה המחט דורשת מהירות הזרקה גבוהה מספיק על פי חוק כוח הגזירה של ניוטון. כדי לפתור את הסתירה הנ”ל, נוזל לא ניוטוני, כגון תמיסת ג’לטין, שימש כתמיסת תרחיף התא בעבודה זו. לתמיסת ג’לטין יש רגישות לטמפרטורה, שכן צורתם משתנה מג’ל לסול בסביבות 20 מעלות צלזיוס. לכן, כדי לשמור על תמיסת השעיית התא בצורת ג’ל, המזרק נשמר מקורר בפרוטוקול זה; עם זאת, ברגע שהתמיסה הוזרק לגוף, טמפרטורת הגוף המירה אותו לסול. זרימת נוזל הרקמה הבין-תאית יכולה לספוג תמיסה עודפת. בעבודה זו, טכניקת ההזרקה האיטית אפשרה לכדורי קרדיומיוציטים להיכנס לשריר הלב המארח ולהשתיל ללא פיברוזיס מסביב. מחקר זה השתמש בשיטת הזרקה איטית כדי להזריק קרדיומיוציטים של חולדות ילודים מטוהרים ובצורת כדור לאזור מרוחק של אוטם שריר הלב בלב החולדה הבוגרת. לאחר חודשיים לאחר ההזרקה, הלבבות של הקבוצות המושתלות הראו שיפור משמעותי בתפקוד ההתכווצות. יתר על כן, ניתוחים היסטולוגיים של הלבבות המוזרקים לאט גילו קשרים חלקים בין המארח לבין קרדיומיוציטים מושתלים באמצעות דיסקים משולבים המכילים חיבורי צומת רווח. שיטה זו יכולה לתרום לטיפולים התאיים של הדור הבא, במיוחד ברפואה רגנרטיבית לבבית.
ניהול תאים והחלפתם הם אסטרטגיות טיפוליות חדשות ומבטיחות לאיברים שניזוקו קשות. בין אסטרטגיות טיפוליות חדשניות אלה, רפואת הלב הרגנרטיבית משכה תשומת לב רבה. עם זאת, הדלקת הנגרמת על ידי פציעות מתווכת היווצרות צלקת במספר איברים 1,2,3,4. הלב האנושי מורכב מכ -1010 קרדיומיוציטים; לכן, תיאורטית5,6, זה חייב להיות מטופלים עם יותר מ 109 cardiomyocytes. מתן מספר רב של קרדיומיוציטים בשיטות הזרקה מסורתיות עלול להוביל לפגיעות משמעותיותברקמה 7. שיטה זו מספקת שיטת הזרקת תאים חדשנית עם פלישה מינימלית לרקמות.
מתן תאים לתוך פרנכימה איברים דורש זריקות. עם זאת, קיים פער בכך שההזרקה עצמה עלולה להוביל לפגיעה ברקמות. פגיעה ברקמות גורמת לדלקת מקומית ולהצטלקות חשוכת מרפא באיברים וברקמות, כמו גם לפגיעה ביכולת ההתחדשות 8,9,10. ללב היונקים יש נטייה גבוהה מאוד לפתח צלקות במקום להתחדש, משום שהוא זקוק לתיקון פציעה מיידי על מנת לשאת את לחץ הדם הגבוה הנגרם על ידי תפקוד השאיבה המתמשך שלו11. טיפול אבלציה מנצל נטייה גבוהה זו ליצירת צלקות וחוסם את המעגל הצפוי לעבור היווצרות צלקת באמצעות הפרעת קצב12. במחקר קודם נצפה כי רקמת הצלקת בודדה את הקרדיומיוציטים המוזרקים בשריר הלב המארח. לפיכך, זהו נושא היעד הבא שיש להתגבר עליו כדי להשיג יעילות טיפולית משופרת ברפואה רגנרטיבית לבבית.
זרימת נוזל אינטרסטיציאלי ברקמה ממלאת תפקיד חיוני בהעברת חמצן וחומרים מזינים לתאים וסילוק הפסולת המופרשת מהתאים. המהירות הפיזיולוגית של זרימת נוזל אינטרסטיציאלי בכל רקמה/איבר שונה (הטווח הוא 0.01-10 מיקרומטר לשנייה)13. למיטב ידיעת המחבר, אין נתונים לגבי היכולת של רקמות/איברים בודדים לתמוך בכמויות נוספות של נוזלים ללא בצקת פתולוגית; עם זאת, ניסוי זה מנסה להשתמש במהירות הזרקה איטית כדי אולי להפחית את הפגיעה ברקמות, ואת התוצאות ניתן להשתמש כדי לקבוע את המעשיות של מושג זה.
אחת הנקודות הקריטיות בביצועים מוצלחים של שיטת ההזרקה האיטית היא הכנת מערכת הזרקה יעילה באמצעות משאבת מזרק חזקה וצינור העברת לחץ חזק. מערכת לחץ גבוה נדרשת כדי לדחוף ג’ל החוצה מקצה מחט דקה. הנקודה הקריטית השנייה היא ייצוב הלב. פעימות הלב כנגד מחט הזרקה המתקדמת לתוך שריר הלב עלולות לפגוע ברקמה. במחקר זה בוצעה זריקה מונחית אקו כדי למנוע מהחיות לעבור פגיעה שנייה בחזה הפתוח וכדי לתת את הזרקת התאים בלב מיוצב כשהריאות מנופחות. יתר על כן, בחלק מהיישומים עבור בעלי חיים גדולים יותר או בני אדם, יש לשקול כמה מכשירי הזרקה המחוברים ללב כחלק מהתכנון האסטרטגי של היישום. עבור הזרקות חזה פתוח לליבם של בעלי חיים קטנים, מומלץ להשתמש במחט ארוכה וגמישה בהתחשב בקצב הלב הגבוה שלהם.
בעבודה זו, שיטת ההזרקה האיטית הגדילה באופן משמעותי את נפח הקרדיומיוציטים ששרדו בהשוואה לשיטת ההזרקה הרגילה. ההזרקה הרגילה גורמת נזק לתאים באמצעות לחץ גזירה15. לעומת זאת, שיטת ההזרקה האיטית אינה גורמת ללחץ כזה באופן תיאורטי מכיוון שהיא משתמשת בתמיסה לא ניוטונית בנוסף להזרקה האיטית.
במונחים של פיברוזיס מקומי, החלל הבין-תאי סביב הקרדיומיוציטים ששרדו בדרך כלל המוזרקים הראה שקיעת קולגן מסוג I חזקה ונפוצה. לעומת זאת, אותות הקולגן מסוג I סביב הקרדיומיוציטים המושתלים שהושתלו בשיטת ההזרקה האיטית היו חלשים ומוגבלים בהרבה. הדבר מצביע על כך ששיטת ההזרקה האיטית גרמה לנזק קטן משמעותית. הזרקה איטית של קרדיומיוציטים בילוד לתוך שריר הלב הבוגר שיפרה באופן משמעותי את תפקוד ההתכווצות של הלב האוטם. הניתוחים ההיסטולוגיים הציעו כי השתלת הקרדיומיוציטים בשיטת ההזרקה האיטית הביאה לקשרים ישירים וצימוד פונקציונלי עם הקרדיומיוציטים המאכסן. תופעה זו מסבירה את מנגנון ההתאוששות התפקודית של שריר הלב המארח. למיטב ידיעתנו, זהו הדיווח הראשון של קרדיומיוציטים מושתלים בילוד עם חיבורים חלקים בקנה מידה גדול לקרדיומיוציטים הבוגרים המארחים. הקשרים התפקודיים עם שריר הלב המארח באמצעות צימוד חשמלי ומכני עשויים להבשיל את הקרדיומיוציטים המושתלים ולאפשר להם לפעול כמיוציטים פונקציונליים התורמים לתפקוד הלב המארח. אינטראקציות כוח פיזי ארוכות טווח בין המארח לבין קרדיומיוציטים של השתל הן חיוניות להבשלה מלאה. לכן, 2 חודשים עשויים להידרש לאחר ההזרקה להחלמה תפקודית של הלב אוטם. ההתאוששות תלוית הזמן של תפקוד הלב של המטופל עשויה להיות תופעה צפויה ביישומים טיפוליים, וזה יכול להיות סימן ההיכר של ביסוס מוצלח של צימוד תפקודי דה נובו ואינטגרציה בין המארח לבין קרדיומיוציטים מושתלים.
ניתן לבצע את שיטת ההזרקה האיטית במהלך ניתוח חזה פתוח. בנוסף, שיטה זו יכולה להיות מיושמת על עכברים. עבור יישומים עתידיים בטיפול אנושי, אנחנו עדיין צריכים לפתור כמה בעיות. מהירות ההזרקה צריכה להיות אופטימלית על ידי התחשבות בקיבולת החיץ של זרימת הנוזל הבין-תאי, בכל איבר מטרה אנושי. יש ליישם חומרים נטולי קסנו, כגון ג’לטין אנושי או חומרים סינתטיים מתכלים. יש לפתח מנגנון הזרקה איטית קליני בדרגת GMP, כגון כלים חד-פעמיים קומפקטיים ספציפיים לאיברים או מכשיר לשימוש חוזר באיברים רחבים.
The authors have nothing to disclose.
מחקר זה נתמך על ידי מענק של JSPS KAKENHI (מענק מס ‘23390072 ו 19K07335) ו AMED (מענק מס ‘A-149).
18-gauge needle & tuberculin, 1 mL | Terumo | NN1838R, SS-01T | |
29-gauge 50 mm-long needle | Ito Corporation, Tokyo, Japan | 14903 Type-A | |
A copper tube | General Suppliers | outer diameter, 1 mm; inner diameter, 0.3 mm; thickness, 0.35 mm | |
Ads Buffer | Each ingredient was purchased from Fuji Film Wako Chemical Inc., Miyazaki, Japan | Hand made, Composition: 116 mM NaCl, 20 mM HEPES, 12.5 mM NaH2PO4, 5.6 mM glucose, 5.4 mM KCl, 0.8 mM MgSO4, pH 7.35 | |
alpha-MEM | Fuji Film Wako Chemical Inc., Miyazaki, Japan | 051-07615 | |
Anti-collagen type I rabbit polyclonal antibody (H+L) | Proteintech | 14695-1-AP | using dilution 1:100 |
Anti-Connexin-43 rabbit polyclonal antibody (H+L) | Sigma Aldrich | C6219 | using dilution 1:100 |
Anti-rabbit IgG (H+L) donley polyclonal antibody-AlexaFluo488 | Thermo Scientific | A21206 | using dilution 1:300 |
blocking solution (Blocking One) | Nacalai Tesque, Kyoto, Japan | 03953-95 | |
collagenase | Fuji Film Wako Chemical Inc., Miyazaki, Japan | 034-22363 | |
confocal laser microscope | Carl Zeiss Inc., Oberkochen, Germany | LSM510 META | |
DNase I | Sigma-Aldrich | DN25 | |
FACS Aria III | Becton Dickinson, Franklin Lakes, NJ, USA | ||
fetal bovine serum | BioWest, FL, USA | S1820-500 | |
fine movement device (Micromanipulator) | Narishige Co., Ltd., Tokyo, Japan | M-44 | |
fluorescence microscope | Nikon Instruments, Tokyo, Japan | Eclipse Ti2 | |
gelatin from bovine skin | Sigma-Aldrich | G9382 | dissolving in PBS (-) to 10%, and autoclaving it |
Neonatal Sprague-Dawley (SD) rats | Japan SLC Inc., Shizuoka, Japan | 0–2 d after birth | |
non-adhesive 96-well plates (spheloid plate) | Sumitomo Bakelite, Tokyo, Japan | MS-0096S | |
Optimal Cutting Temperature (OCT) Compound | Sakura Finetek USA, Inc., CA, USA | Tissue-Tek OCT compound | |
peristaltic pump (for cooling system) | As One Co., Osaka, Japan | SMP-23AS | |
PKH26 | Sigma-Aldrich | PKH26GL | |
Stir Bar, Micro, Magnetic, PTFE, Length x Dia. in mm: 5 x 2 | Chemglass life sciences LLC, NJ, USA | CG-2003-120 | |
syringe | Ito Corporation, Tokyo, Japan | MS-N25 | |
syringe pump with remote controller | As One Co., Osaka, Japan | MR-1, CT-10 | |
tetramethylrhodamine methyl ester | Thermo Fisher Scientific, Waltham, MA, USA | T668 | |
trypsin | DIFCO, Becton Dickinson, Franklin Lakes, NJ, USA | 215240 | |
Tween-20 | Fuji Film Wako Chemical Inc., Miyazaki, Japan | 167-11515 | |
veterinarian ointment | Fujita Pharmaceutical Co., Ltd. | Hibikusu ointment #WAK-95832 | |
Vevo 2100 Imaging System | Fujifilm VisualSonics, Inc., Toronto, Canada | Vevo 2100 | |
Vevo 2100 Imaging System software version 1.0.0 | Fujifilm VisualSonics, Inc., Toronto, Canada | Vevo 2100 | |
Weakly curved needle with ophthalmic thread | Natsume Seisakusho Co., Ltd., Tokyo, Japan | C7-70 |