Diese Methode eliminiert jede größere Invasion während der Zellinjektionen, die durch die Zellsuspensionslösung verursacht wird.
Die direkte Injektion von Zellen in Gewebe ist ein notwendiger Prozess bei der Zellverabreichung und/oder Ersatztherapie. Die Zellinjektion erfordert eine ausreichende Menge an Suspensionslösung, damit die Zellen in das Gewebe eindringen können. Das Volumen der Suspensionslösung wirkt sich auf das Gewebe aus, was zu schweren invasiven Verletzungen durch die Zellinjektion führen kann. Diese Arbeit berichtet über eine neuartige Zellinjektionsmethode, die als langsame Injektion bezeichnet wird und darauf abzielt, diese Verletzung zu vermeiden. Das Herausdrücken der Zellen aus der Nadelspitze erfordert jedoch eine ausreichend hohe Injektionsgeschwindigkeit nach dem Newtonschen Gesetz der Scherkraft. Um den obigen Widerspruch zu lösen, wurde in dieser Arbeit eine nicht-newtonsche Flüssigkeit, wie z. B. Gelatinelösung, als Zellsuspensionslösung verwendet. Gelatinelösung ist temperaturempfindlich, da sich ihre Form bei ca. 20 °C von Gel zu Sol ändert. Um die Zellsuspensionslösung in der Gelform zu halten, wurde die Spritze daher in diesem Protokoll gekühlt gehalten; Sobald die Lösung jedoch in den Körper injiziert wurde, wandelte die Körpertemperatur sie in ein Sol um. Der interstitielle Gewebeflüssigkeitsfluss kann überschüssige Lösung absorbieren. In dieser Arbeit ermöglichte die langsame Injektionstechnik den Kardiomyozytenkugeln, in das Wirtsmyokard einzudringen und sich ohne umgebende Fibrose einzunisten. In dieser Studie wurde eine langsame Injektionsmethode verwendet, um gereinigte und kugelförmige neonatale Rattenkardiomyozyten in einen abgelegenen Bereich des Myokardinfarkts im erwachsenen Rattenherzen zu injizieren. 2 Monate nach der Injektion zeigten die Herzen der transplantierten Gruppen eine signifikant verbesserte kontraktile Funktion. Darüber hinaus zeigten histologische Analysen der langsam injizierten Herzen nahtlose Verbindungen zwischen den Kardiomyozyten des Wirts und des Transplantats über interkalierte Bandscheiben, die Gap-Junction-Verbindungen enthalten. Diese Methode könnte zu Zelltherapien der nächsten Generation beitragen, insbesondere in der kardialen regenerativen Medizin.
Die Verabreichung und der Ersatz von Zellen sind vielversprechende neue therapeutische Strategien für stark geschädigte Organe. Unter diesen neuartigen therapeutischen Strategien hat die regenerative Medizin des Herzens große Aufmerksamkeit erregt. Die durch Verletzungen verursachte Entzündung vermittelt jedoch die Narbenbildung in mehreren Organen 1,2,3,4. Das menschliche Herz besteht aus etwa 1010 Kardiomyozyten; Daher muss es theoretisch 5,6 mit mehr als 109 Kardiomyozyten behandelt werden. Die Verabreichung einer großen Anzahl von Kardiomyozyten mit herkömmlichen Injektionsmethoden kann zu erheblichen Gewebeverletzungen führen7. Diese Methode bietet eine neuartige Zellinjektionsmethode mit minimaler Gewebeinvasion.
Die Verabreichung der Zellen in das Organparenchym erfordert eine oder mehrere Injektionen. Eine Diskrepanz besteht jedoch darin, dass die Injektion selbst zu einer Gewebeverletzung führen kann. Gewebeverletzungen verursachen lokale Entzündungen und unheilbare Vernarbungen in Organen und Geweben sowie eine Beeinträchtigung der Regenerationsfähigkeit 8,9,10. Das Säugetierherz hat eine extrem hohe Neigung, Narben zu entwickeln, anstatt sich zu regenerieren, da es eine sofortige Reparatur von Verletzungen erfordert, um den hohen Blutdruck zu ertragen, der durch seine kontinuierliche Pumpfunktion verursacht wird11. Die Ablationstherapie nutzt diese hohe Neigung zur Narbenbildung und blockiert den Kreislauf, der wahrscheinlich eine Narbenbildung mit Arrhythmie erfährt12. In einer früheren Studie wurde beobachtet, dass das Narbengewebe die injizierten Kardiomyozyten im Myokard des Wirts isoliert. Dies stellt somit das nächste Zielproblem dar, das überwunden werden muss, um eine verbesserte therapeutische Wirksamkeit in der kardialen regenerativen Medizin zu erreichen.
Der interstitielle Flüssigkeitsfluss des Gewebes spielt eine wichtige Rolle bei der Übertragung von Sauerstoff und Nährstoffen zu den Zellen und dem Abtransport der ausgeschiedenen Abfallstoffe aus den Zellen. Die physiologische Geschwindigkeit des interstitiellen Flüssigkeitsflusses ist in jedem Gewebe/Organ unterschiedlich (der Bereich beträgt 0,01-10 μm/s)13. Nach bestem Wissen des Autors gibt es keine Daten über die Fähigkeit einzelner Gewebe/Organe, zusätzliche Flüssigkeitsmengen ohne pathologische Ödeme zu tragen; In diesem Experiment wird jedoch versucht, eine langsame Injektionsgeschwindigkeit zu nutzen, um möglicherweise Gewebeverletzungen zu reduzieren, und die Ergebnisse können verwendet werden, um die Praktikabilität dieses Konzepts zu bestimmen.
Einer der kritischen Punkte für die erfolgreiche Durchführung der langsamen Injektionsmethode ist die Vorbereitung eines effektiven Injektionssystems mit einer leistungsstarken Spritzenpumpe und einem starken Druckübertragungsschlauch. Ein Hochdrucksystem ist erforderlich, um das Gel aus der Spitze einer feinen Nadel zu drücken. Der zweite kritische Punkt ist die Stabilisierung des Herzens. Das Schlagen des Herzens gegen eine Injektionsnadel, die in den Herzmuskel vorgeschoben wird, kann das Gewebe verletzen. In dieser Studie wurde eine echogesteuerte Injektion durchgeführt, um eine zweite Verletzung des offenen Brustkorbs zu vermeiden und die Zellinjektion in einem stabilisierten Herzen mit aufgeblasener Lunge zu verabreichen. Darüber hinaus sollten bei einigen Anwendungen für größere Tiere oder Menschen einige Injektionsgeräte, die am Herzen befestigt werden, als Teil der strategischen Gestaltung der Anwendung in Betracht gezogen werden. Für Injektionen in den offenen Brustkorb in das Herz von Kleintieren wird aufgrund der höheren Herzfrequenz die Verwendung einer langen, flexiblen Nadel empfohlen.
In dieser Arbeit erhöhte die langsame Injektionsmethode das überlebende Kardiomyozytenvolumen im Vergleich zur normalen Injektionsmethode signifikant. Die normale Injektion verursacht eine Zellschädigung durch Scherspannung15. Im Gegensatz dazu verursacht die langsame Injektionsmethode theoretisch keine solche Belastung, da sie zusätzlich zur langsamen Injektion eine nicht-newtonsche Lösung verwendet.
In Bezug auf die lokale Fibrose zeigte der interstitielle Raum um die normalerweise injizierten überlebenden Kardiomyozyten eine starke und weit verbreitete Typ-I-Kollagenablagerung. Im Gegensatz dazu waren die Typ-I-Kollagensignale um die transplantierten Kardiomyozyten, die mit der langsamen Injektionsmethode transplantiert wurden, viel schwächer und begrenzter. Dies deutet darauf hin, dass die langsame Injektionsmethode deutlich weniger Schäden verursachte. Die langsame Injektion von neonatalen Kardiomyozyten in das adulte Myokard verbesserte die kontraktile Funktion des infarktierten Herzens signifikant. Die histologischen Analysen deuteten darauf hin, dass die Transplantation der Kardiomyozyten mit der langsamen Injektionsmethode zu direkten Verbindungen und funktioneller Kopplung mit den Kardiomyozyten des Wirts führte. Dieses Phänomen erklärt den Mechanismus der funktionellen Erholung des Wirtsmyokards. Soweit wir wissen, ist dies der erste Bericht über transplantierte neonatale Kardiomyozyten mit großflächigen nahtlosen Verbindungen zu den adulten Kardiomyozyten des Wirts. Die funktionellen Verbindungen mit dem Wirtsmyokard über die elektrische und mechanische Kopplung können die transplantierten Kardiomyozyten reifen lassen und es ihnen ermöglichen, als funktionelle Myozyten zu fungieren, die zur Herzfunktion des Wirts beitragen. Langfristige physikalische Kraftwechselwirkungen zwischen den Kardiomyozyten des Wirts und des Transplantats sind entscheidend für die vollständige Reifung. Daher können nach der Injektion 2 Monate für die funktionelle Wiederherstellung des infarktierten Herzens erforderlich sein. Die zeitabhängige Wiederherstellung der Herzfunktion des Patienten kann ein erwartetes Phänomen in therapeutischen Anwendungen sein, und dies kann ein Kennzeichen für die erfolgreiche Etablierung einer de novo funktionellen Kopplung und Integration zwischen dem Wirt und den transplantierten Kardiomyozyten sein.
Die langsame Injektionsmethode kann während einer Operation am offenen Brustkorb durchgeführt werden. Darüber hinaus kann diese Methode auch auf Mäuse angewendet werden. Für zukünftige Anwendungen in der Humantherapie müssen wir noch einige Fragen klären. Die Injektionsgeschwindigkeit sollte unter Berücksichtigung der Pufferkapazität des interstitiellen Flüssigkeitsflusses in jedem menschlichen Zielorgan optimiert werden. Es sollten xenofreie Materialien wie menschliche Gelatine oder biologisch abbaubare synthetische Materialien verwendet werden. Es sollten langsame Injektionsgeräte in klinischer GMP-Qualität entwickelt werden, wie z. B. kompakte organspezifische Einwegwerkzeuge oder ein wiederverwendbares Gerät für breite Organe.
The authors have nothing to disclose.
Diese Studie wurde durch einen Zuschuss von JSPS KAKENHI (Grant No. 23390072 und 19K07335) und AMED (Grant No. A-149) unterstützt.
18-gauge needle & tuberculin, 1 mL | Terumo | NN1838R, SS-01T | |
29-gauge 50 mm-long needle | Ito Corporation, Tokyo, Japan | 14903 Type-A | |
A copper tube | General Suppliers | outer diameter, 1 mm; inner diameter, 0.3 mm; thickness, 0.35 mm | |
Ads Buffer | Each ingredient was purchased from Fuji Film Wako Chemical Inc., Miyazaki, Japan | Hand made, Composition: 116 mM NaCl, 20 mM HEPES, 12.5 mM NaH2PO4, 5.6 mM glucose, 5.4 mM KCl, 0.8 mM MgSO4, pH 7.35 | |
alpha-MEM | Fuji Film Wako Chemical Inc., Miyazaki, Japan | 051-07615 | |
Anti-collagen type I rabbit polyclonal antibody (H+L) | Proteintech | 14695-1-AP | using dilution 1:100 |
Anti-Connexin-43 rabbit polyclonal antibody (H+L) | Sigma Aldrich | C6219 | using dilution 1:100 |
Anti-rabbit IgG (H+L) donley polyclonal antibody-AlexaFluo488 | Thermo Scientific | A21206 | using dilution 1:300 |
blocking solution (Blocking One) | Nacalai Tesque, Kyoto, Japan | 03953-95 | |
collagenase | Fuji Film Wako Chemical Inc., Miyazaki, Japan | 034-22363 | |
confocal laser microscope | Carl Zeiss Inc., Oberkochen, Germany | LSM510 META | |
DNase I | Sigma-Aldrich | DN25 | |
FACS Aria III | Becton Dickinson, Franklin Lakes, NJ, USA | ||
fetal bovine serum | BioWest, FL, USA | S1820-500 | |
fine movement device (Micromanipulator) | Narishige Co., Ltd., Tokyo, Japan | M-44 | |
fluorescence microscope | Nikon Instruments, Tokyo, Japan | Eclipse Ti2 | |
gelatin from bovine skin | Sigma-Aldrich | G9382 | dissolving in PBS (-) to 10%, and autoclaving it |
Neonatal Sprague-Dawley (SD) rats | Japan SLC Inc., Shizuoka, Japan | 0–2 d after birth | |
non-adhesive 96-well plates (spheloid plate) | Sumitomo Bakelite, Tokyo, Japan | MS-0096S | |
Optimal Cutting Temperature (OCT) Compound | Sakura Finetek USA, Inc., CA, USA | Tissue-Tek OCT compound | |
peristaltic pump (for cooling system) | As One Co., Osaka, Japan | SMP-23AS | |
PKH26 | Sigma-Aldrich | PKH26GL | |
Stir Bar, Micro, Magnetic, PTFE, Length x Dia. in mm: 5 x 2 | Chemglass life sciences LLC, NJ, USA | CG-2003-120 | |
syringe | Ito Corporation, Tokyo, Japan | MS-N25 | |
syringe pump with remote controller | As One Co., Osaka, Japan | MR-1, CT-10 | |
tetramethylrhodamine methyl ester | Thermo Fisher Scientific, Waltham, MA, USA | T668 | |
trypsin | DIFCO, Becton Dickinson, Franklin Lakes, NJ, USA | 215240 | |
Tween-20 | Fuji Film Wako Chemical Inc., Miyazaki, Japan | 167-11515 | |
veterinarian ointment | Fujita Pharmaceutical Co., Ltd. | Hibikusu ointment #WAK-95832 | |
Vevo 2100 Imaging System | Fujifilm VisualSonics, Inc., Toronto, Canada | Vevo 2100 | |
Vevo 2100 Imaging System software version 1.0.0 | Fujifilm VisualSonics, Inc., Toronto, Canada | Vevo 2100 | |
Weakly curved needle with ophthalmic thread | Natsume Seisakusho Co., Ltd., Tokyo, Japan | C7-70 |