Ici, nous démontrons une méthode non invasive d’évaluation de la contractilité des dispositifs médicaux cardiaques utilisant des monocouches 2D de cardiomyocytes dérivés de cellules souches pluripotentes induites par l’homme (hiPSC-CM), plaquées sur un substrat flexible, couplées à une microscopie vidéo. Cet outil sera utile pour l’évaluation in vitro des propriétés contractiles des appareils d’électrophysiologie cardiaque.
Les cardiomyocytes dérivés de cellules souches pluripotentes induites humaines (hiPSC-CM) sont actuellement à l’étude pour de multiples applications in vitro et ont été utilisés dans des soumissions réglementaires. Ici, nous étendons leur utilisation aux évaluations de la sécurité ou des performances des dispositifs médicaux cardiaques. Nous avons développé une nouvelle méthode pour évaluer les propriétés contractiles des dispositifs médicaux cardiaques dans la contraction robuste des monocouches 2D hiPSC-CMs plaquées sur un substrat d’hydrogel flexible à base de matrice extracellulaire (ECM). Cet outil permet de quantifier les effets des signaux des appareils d’électrophysiologie cardiaque sur la fonction cardiaque humaine (p. ex., propriétés contractiles) avec un équipement de laboratoire standard. Les monocouches 2D hiPSC-CM ont été cultivées pendant 2 à 4 jours sur un substrat d’hydrogel flexible dans un format de 48 puits.
Les hiPSC-CM ont été exposés à des signaux électriques standard de modulation de contractilité cardiaque (CCM) et comparés à des hiPSC-CM de contrôle (c.-à-d. stimulation seulement). Les propriétés contractiles de base des hiPSC-CM 2D ont été quantifiées par une analyse de détection vidéo basée sur le déplacement des pixels. Les CM 2D hiPSC-CM stimulés par CCM plaqués sur le substrat d’hydrogel flexible présentaient des propriétés contractiles significativement améliorées par rapport à la ligne de base (c.-à-d. avant la stimulation CCM), y compris une amplitude de contraction maximale accrue et une cinétique de contraction et de relaxation accélérée. De plus, l’utilisation du substrat d’hydrogel flexible permet le multiplexage des lectures de couplage de contraction d’excitation cardiaque basées sur la vidéo (c.-à-d. électrophysiologie, manipulation du calcium et contraction) dans des CM-HiPSC sains et malades. La détection et la quantification précises des effets des signaux électrophysiologiques cardiaques sur la contraction cardiaque humaine sont essentielles au développement, à l’optimisation et à la réduction des risques des dispositifs médicaux cardiaques. Cette méthode permet la visualisation et la quantification robustes des propriétés contractiles du syncytium cardiaque, ce qui devrait être utile pour les tests d’innocuité ou d’efficacité des dispositifs médicaux cardiaques non cliniques. Cet article décrit, en détail, la méthodologie pour générer des monocouches de substrat d’hydrogel hiPSC-CM 2D.
À mesure que la population des États-Unis vieillit, le nombre de patients atteints d’insuffisance cardiaque continue d’augmenter, ainsi que les coûts médicaux directs 1,2. Il existe un besoin critique de développer de nouvelles thérapies pour traiter l’insuffisance cardiaque et des méthodologies non cliniques innovantes pour tester de telles thérapies. Les cardiomyocytes dérivés de cellules souches pluripotentes induites par l’homme (hiPSC-CM) ont été proposés comme outil in vitro pour faciliter le processus de développement thérapeutique et ont été utilisés dans les soumissions réglementaires 3,4. Cependant, leur utilisation généralisée a été limitée pour les études de contractilité en raison de l’absence de propriétés contractiles robustes lorsqu’elles sont plaquées dans des conditions de culture 2D rigides standard (c.-à-d. plastique ou verre de culture tissulaire conventionnelle)5,6,7,8. Nous avons précédemment démontré l’utilité du placage de hiPSC-CM isolés sur un substrat d’hydrogel flexible pour générer des propriétés contractiles visiblesrobustes 9. Nous avons montré que les hiPSC-CM isolés ont des propriétés contractiles comparables à celles des cardiomyocytes ventriculaires de lapin adulte fraîchement isolé. De plus, nous avons démontré l’utilité de cette méthode pour évaluer les réponses contractiles aux agents pharmacologiques7. En outre, d’autres études ont appliqué cette technologie aux évaluations mécanistes pour la science fondamentale et la modélisation des maladies10,11,12. Ici, cette méthodologie a été étendue aux monocouches 2D hiPSC-CM, et son utilité dans l’évaluation des signaux électriques des dispositifs médicaux de modulation de contractilité cardiaque (CCM) physiologiquement pertinents in vitro est démontrée.
La CCM est une thérapie intracardiaque d’insuffisance cardiaque dans laquelle des signaux électrophysiologiques non excitateurs sont délivrés au myocarde pendant la période réfractaire absolue du cycle cardiaque13,14. Il n’existe pas de méthodes reproductibles pour évaluer la CCM dans des modèles de cellules cardiaques humaines. Des travaux antérieurs ont utilisé divers modèles de cellules cardiaques pour évaluer la réponse contractile de la CCM. Nous avons démontré in vitro que les cardiomyocytes ventriculaires de lapin fraîchement isolés répondent à la stimulation CCM par une augmentation transitoire du calcium et de l’amplitude de contraction15. Une autre étude sur des cardiomyocytes ventriculaires canins isolés a démontré une augmentation induite par CCM de l’amplitude transitoire intracellulairedu calcium 16. Cependant, la majorité des études de CCM ont utilisé des préparations animales ex vivo et in vivo. Ces études sont difficiles à corréler entre elles parce qu’elles appliquent une variété de paramètres d’impulsion CCM et d’espèces17. Une étude portant sur un modèle papillaire isolé de lapin a révélé une augmentation de la contractilité induite par la CCM8,18, et un éventail d’études sur le cœur entier ont démontré une amélioration de la fonction contractile induite par la CCM19,20,21. Ces études ont fourni d’importantes informations mécanistes. Cependant, il y a un manque de modèles humains reproductibles pour les études contractiles cardiaques in vitro sur la PE, y compris la CCM. À cette fin, nous avons développé plusieurs modèles hiPSC 2D et 3D et démontré l’amélioration des propriétés contractiles induite par CCM d’une manière dépendante des paramètres. De plus, les effets inotropes induits par la CCM se sont avérés être en partie médiés par l’entrée neuronale et la signalisation β-adrénergique 8,17,22. Néanmoins, il faut en savoir plus sur les mécanismes de la thérapie CCM, et l’utilisation de cardiomyocytes humains contractants peut aider à atteindre ce résultat. À ce titre, il existe un besoin important de développer des outils humains non cliniques pour évaluer les nouveaux dispositifs et signaux de CCM, accélérer le processus réglementaire, réduire le fardeau sur les modèles animaux et aider les développeurs de dispositifs à prendre des décisions 8,17,23,24. Il est important de développer des protocoles faciles à faire soi-même qui peuvent être transférés à n’importe quel laboratoire et qui utilisent un équipement standard et de faibles exigences en matière de cellules pour réduire les coûts. Cette méthode élucide les effets de la stimulation CCM sur la fonction cardiomyocytaire humaine et fournit des informations importantes sur l’innocuité ou l’efficacité de la CCM17. Ici, nous décrivons la méthode de génération de monocouches 2D hiPSC-CM sur un substrat d’hydrogel flexible afin de produire un outil non clinique normalisé pour quantifier les réponses contractiles des dispositifs médicaux d’électrophysiologie cardiaque aiguë (c.-à-d. CCM) dans la santé et la maladie.
Le protocole décrit ici décrit une méthode permettant de générer des monocouches 2D hiPSC-CM se contractant de manière robuste sur un substrat d’hydrogel à base de matrice extracellulaire flexible (ECM) avec des réactifs commerciaux 7,17. Les hiPSC-CMs ensemencés sur le substrat d’hydrogel souple restent viables et ont des propriétés contractiles améliorées7. Cette technique repose sur un équipement et des capacités de laboratoire standard7. Plusieurs étapes critiques du protocole, y compris en ce qui concerne le travail avec le substrat d’hydrogel à base d’ECM, nécessitent une attention particulière aux détails. Un problème potentiel est la présence de sérum dans le milieu. Cela peut entraîner la formation de réseaux hiPSC-CM (p. ex. réseaux endothéliaux/vasculaires) au lieu d’une feuille monocouche confluente; par conséquent, un milieu sans sérum est recommandé lors de la mise en place des monocouches hiPSC-CM d’hydrogel flexible (c.-à-d. du jour 0 au jour 4). De même, la préparation d’un trop grand nombre de substrats d’hydrogel à la fois peut entraîner des substrats médiocres ou inégaux en raison de la fatigue de l’opérateur. Bien qu’il soit important de travailler rapidement, l’intégrité de chaque substrat d’hydrogel est essentielle. De même, il faut ensemencer soigneusement les CM-HISP et changer le milieu; Cela ne devrait pas être fait avec force. Lors du changement du milieu, il doit être ajouté doucement à partir du bord supérieur du puits afin de ne pas perturber le substrat d’hydrogel ou les cellules. Comme pour les cultures 2D hiPSC-CM standard (c.-à-d. culture tissulaire conventionnelle en plastique ou en verre), le placage à faible densité entraînera une formation incomplète de monocouches. Il est important d’inspecter visuellement les hiPSC-CM pour confirmer qu’ils sont sur le substrat d’hydrogel et d’utiliser une minuterie pour assurer une synchronisation précise. De plus, la culture des monocouches 2D hiPSC-CM pendant plus de 14 jours sur le substrat d’hydrogel peut entraîner une perturbation de la monocouche, sur la base des propriétés ECM et des instructions du fabricant du substrat.
Il y a plusieurs limites à la méthode actuelle qui doivent être prises en compte. Premièrement, les cellules utilisées dans ce protocole provenaient d’un fournisseur commercial de hiPSC-CMs, et ces cellules forment un syncytium de cellules couplées électriquement. Le syncytium contient un mélange de CSPhi-CM des trois sous-types cardiaques (c.-à-d. ventral, auriculaire et nodale)17. Les études peuvent bénéficier d’une population hiPSC-CM exclusive au sous-type (c.-à-d. 100 % ventriculaire ou 100 % auriculaire). Deuxièmement, cette méthode n’utilisait que des hiPSC-CM, tandis que les non-myocytes, y compris les fibroblastes cardiaques, les cellules endothéliales et les neurones, peuvent améliorer la fonctionnalité hiPSC-CM22,36. Troisièmement, les hiPSC-CM 2D présentent plusieurs caractéristiques de cardiomyocytes relativement immatures, notamment des battements spontanés, une morphologie amorphe et l’absence de réponse inotrope 8,37. Quatrièmement, bien que ce protocole produise des monocouches hiPSC-CM 2D à contraction robuste, il est probable que les modèles 3D hiPSC-CM fonctionnellement améliorés tels que les tissus cardiaques modifiés (ECT) entraîneront une réponse contractile accrue induite par CCM sous des concentrations physiologiquesde calcium 8,38. Enfin, le protocole décrit ici est conçu pour un format de 48 puits. Cependant, avec l’optimisation et l’inclusion de l’automatisation, cela peut être mis à l’échelle à un format à haut débit (par exemple, des plaques à 96 puits ou 384 puits).
L’étalon-or actuel pour les études hiPSC-CM est les conditions de culture 2D rigides conventionnelles (c.-à-d. culture tissulaire plastique ou verre). Bien qu’utile pour l’électrophysiologie3 et la manipulation du calcium39 études, la méthodologie conventionnelle donne des propriétés contractiles minimales 5,6,7. Par conséquent, les conditions de culture 2D rigides conventionnelles ne se prêtent pas à l’évaluation des effets contractiles de la CCM8. Les méthodes 3D HIPSC-CM ECT38 fonctionnellement améliorées sont techniquement difficiles, prennent beaucoup de temps et nécessitent un équipement sophistiqué qui n’est pas facilement disponible dans tous les laboratoires. Dans ce protocole, nous décrivons une méthodologie simple pour générer des monocouches 2D hiPSC-CM à contraction robuste dans un délai plus court que les méthodes ECT 3D ou les méthodes 2D conventionnellesà long terme 7,40,41. De plus, les réactifs utilisés ici sont disponibles dans le commerce, y compris le substrat d’hydrogel et les hiPSC-CM, et les deux ont une consistance considérable d’un lot à l’autre. Bien que nous ayons utilisé des électrodes amovibles en fil de platine (distance entre électrodes : 2,0 mm, largeur : 1,0 mm), divers matériaux et configurations d’électrodes se prêtent à des évaluations contractiles CCM in vitro 8,15,17,18,22. De même, il existe plusieurs logiciels automatisés qui permettent l’analyse des vidéos de contraction 7,31,32.
La majorité des méthodes non cliniques d’évaluation de la contractilité des dispositifs médicaux cardiaques reposent en grande partie sur des modèles animaux in vivo coûteux (p. ex. chiens ou porcs) et sur des bandelettes musculaires papillaires techniquement difficiles (p. ex. lapins)18. Cet article décrivait un modèle humain in vitro pour évaluer les effets des signaux des dispositifs médicaux d’électrophysiologie cardiaque sur la contractilité. Cet outil pourrait réduire la dépendance aux études animales et être utile pour l’évaluation in vitro des propriétés contractiles des appareils d’électrophysiologie cardiaque.
The authors have nothing to disclose.
Ce travail a été soutenu en partie par une nomination au programme de participation à la recherche du Center for Devices and Radiological Health administré par l’Oak Ridge Institute for Science and Education dans le cadre d’un accord inter-agences entre le département de l’Énergie des États-Unis et la Food and Drug Administration des États-Unis. Les auteurs remercient Richard Gray, Trent Robertson et Anna Avila pour leurs suggestions et leur assistance technique. L’étude a été financée par l’Office of Science and Engineering Laboratories de la Food and Drug Administration des États-Unis.
0.1% Gelatin | STEMCELL Technologies | 7903 | Pre-plating Culture Substrate |
48-well Plate | MatTek | P48G-1.5-6-F | Hydrogel Substrate hiPSC-CM Culture, Glass |
6-well Plate | Thermofisher | 140675 | hiPSC-CM Culture, Plastic |
B-27 Supplement, with insulin | Invitrogen | 17504-044 | Cardiomyocyte Media |
Calcium Chloride dihydrate (CaCl2) | Fisher Scientific | c70-500 | Tyrode’s solution |
CellOPTIQ Platform and Software | Clyde Biosciences | Contraction Recording and Analysis | |
Conical tube 15 mL | Corning | 352099 | hiPSC-CM Dissociation |
Digital CMOS Camera | Hamamatsu | C11440-42U30 | Contraction Video Recording |
D-PBS | Life Technologies | 14190-144 | Cell Wash |
Environmental Control Chamber | OKOLAB INC | H201-K-FRAME | Environmental Regulation |
Glucose | Sigma-Aldrich | G8270-1kg | Tyrode’s solution |
Hemocytometer | Fisher Scientific | 22-600-107 | hiPSC-CM Counting |
HEPES | Sigma-Aldrich | H3375 | Tyrode’s solution |
iCell Cardiomyocytes Plating Medium | Fujifilm Cellular Dynamic, Inc. | M1001 | hiPSC-CM Plating Media |
iCell Cardiomyocytes2, 01434 | Fujifilm Cellular Dynamic, Inc. | R1017 | hiPSC-CMs |
Incubator (37 °C, 5% CO2) | Thermofisher | 50116047 | Maintain hiPSC-CMs |
Inverted Microscope | Olympus | IX73 | Imaging hiPSC-CMs |
Magnesium Chloride hexahydrate (MgCl2) | Fisher Scientific | m33-500 | Tyrode’s solution |
Matrigel Growth Factor Reduced Basement Membrane Matrix | Corning | 356230 | Flexible Hydrogel Substrate |
Microcentrifuge tubes 1.5 ml | Fisher Scientific | 05-408-129 | Hydrogel Substrate Aliquot |
Model 4100 Isolated High Power Stimulator | AM-Systems | Model 4100 | Pulse Generator |
MyCell Cardiomyocytes DCM LMNA L35P, 01016 | Fujifilm Cellular Dynamic, Inc. | R1153 | DCM hiPSC-CMs |
Pen-Strep | Invitrogen | 15140-122 | Cardiomyocyte Media |
Pipette L-20 | Rainin | 17014392 | Plating Hydrogel Substrate |
Pipette P1000 | Fisher Scientific | F123602G | |
Pipette tips, 1000 ul | Fisher Scientific | 02-707-509 | |
Pipette tips, 20 ul | Rainin | GPS-L10S | Making Hydrogel Substrate |
Potassium Chloride (KCl) | Fisher Scientific | P330-500 | Tyrode’s solution |
RPMI 1640, with glucose | Invitrogen | 11875 | Cardiomyocyte Media |
Sodium Chloride (NaCl) | Fisher Scientific | s641-212 | Tyrode’s solution |
Sodium Hydroxide (NaOH) | Sigma-Aldrich | 221465 | Tyrode’s solution |
Stimulation Electrodes | Pacing and CCM Stimulation | ||
Stopwatch/Timer | Fisher Scientific | 02-261-840 | Plating Hydrogel Substrate |
Trypan Blue Stain | Life Technologies | T10282 | hiPSC-CM Counting |
TrypLE Express | Life Technologies | 12605-010 | hiPSC-CM Dissociation |