La combinación de poración láser y matrices de microelectrodos (MEA) permite registros similares al potencial de acción de cardiomiocitos primarios y derivados de células madre cultivados. La forma de onda proporciona una visión superior del modo de acción de los compuestos de prueba que las grabaciones estándar. Vincula patch-clamp y lectura MEA para optimizar aún más la investigación de seguridad cardiovascular en el futuro.
La arritmia cardíaca inducida por fármacos potencialmente mortales a menudo está precedida por potenciales de acción cardíacos (PA) prolongados, comúnmente acompañados de pequeñas fluctuaciones del potencial de membrana proarrítmica. La forma y el curso temporal de la fracción repolarizante de la PA pueden ser fundamentales para la presencia o ausencia de arritmia.
Las matrices de microelectrodos (MEA) permiten un fácil acceso a los efectos compuestos cardiotóxicos a través de potenciales de campo extracelular (FP). Aunque es una herramienta poderosa y bien establecida en investigación y farmacología de seguridad cardíaca, la forma de onda FP no permite inferir la forma AP original debido al principio de registro extracelular y al filtrado de corriente alterna (CA) intrínseco resultante.
Un nuevo dispositivo, descrito aquí, puede abrir repetidamente la membrana de los cardiomiocitos cultivados sobre los electrodos MEA en múltiples puntos de tiempo de cultivo, utilizando un rayo láser de nanosegundos altamente enfocado. La poración láser da como resultado la transformación de la señal electrofisiológica de FP a AP intracelulares (AP inducida por láser, liAP) y permite el registro de desviaciones de voltaje transcelular. Este acceso intracelular permite una mejor descripción de la forma AP y una clasificación mejor y más sensible de los potenciales proarrítmicos que las grabaciones regulares de MEA. Este sistema es una extensión revolucionaria de los métodos electrofisiológicos existentes, permitiendo una evaluación precisa del efecto cardiotóxico con todas las ventajas de las grabaciones basadas en MEA (experimentos fáciles, agudos y crónicos, análisis de propagación de señales, etc.).
La contribución eléctrica de un latido cardíaco resulta de una interacción compleja y cronometrada con precisión de muchos canales cardíacos y transportadores, así como de la propagación sintonizada con precisión de señales eléctricas a través del miocardio1. La alteración de estos mecanismos estrechamente coordinados (p. ej., el uso de drogas) puede tener consecuencias graves para la función del corazón (es decir, arritmia potencialmente mortal)2,3. Las arritmias se definen como latidos cardíacos irregulares que alteran el ritmo normal del corazón, lo que puede tener consecuencias potencialmente mortales. Pueden ser causadas por el inicio alterado de una ola de excitación cardíaca o por la propagación anormal de la excitación cardíaca4, lo que a su vez resulta en una disfunción del mecanismo de bombeo del corazón.
Muchos candidatos a fármacos altamente potentes deben ser excluidos de investigaciones adicionales durante la fase temprana de desarrollo de fármacos debido a su potencial (pro-) arrítmico 2,3. Modulan canales cardíacos clave (por ejemplo, el canal genético humano relacionado con éter a go go [hERG]) que son responsables de la formación y terminación del potencial de acción cardíaca normal, así como de la posterior propagación de la señal5.
Las compañías farmacéuticas utilizan rutinariamente mediciones de patch-clamp o matrices de microelectrodos (MEA) para investigar posibles efectos cardiotóxicos fuera del objetivo inducidos por candidatos a fármacos. Los registros de patch-clamp permiten descifrar el impacto de las sustancias en los canales iónicos cardíacos y analizar el potencial de acción cardíaca transcelular con alta resolución espacio-temporal 6,7. Sin embargo, las desventajas de esta técnica incluyen un bajo rendimiento con patch-clamp manual y una aplicabilidad limitada de la automatización debido a la dependencia de este método de las celdas en suspensión. Además, los efectos crónicos no pueden ser investigados debido a la invasividad del método. Finalmente, por lo general, solo se estudian células individuales simultáneamente en lugar de todo el sincitio cardíaco, lo que hace imposible abordar la información sobre la propagación de la señal.
Los colorantes sensibles al voltaje son valiosos para investigar de forma no invasiva los potenciales de acción cardíaca y las arritmias inducidas por fármacos8. Permiten la investigación de la actividad unicelular y sincitium. Los inconvenientes de este método son los efectos citotóxicos de los colorantes per se o del producto de reacción durante la iluminación. Se utilizan para experimentos agudos y son difícilmente aplicables para estudios a largo plazo 9,10,11. Las proteínas sensibles al voltaje como alternativas han progresado significativamente en los últimos años en términos de usabilidad y sensibilidad, pero requieren modificación genética de las células de interés y carecen de alta resolución temporal en comparación con las técnicas electrofisiológicas12.
La información de la iniciativa más reciente de CiPA13 establece que los MEA se utilizan ampliamente en los exámenes de seguridad cardíaca como un enfoque electrofisiológico alternativo, ya que representan una herramienta poderosa y bien establecida para investigar la función cardíaca y la farmacología de seguridad. Los cardiomiocitos se cultivan como un sincitio directamente en la parte superior de los chips, y los potenciales de campo extracelular (PF) se registran de forma no invasiva a través de microelectrodos integrados en el sustrato. Este principio de grabación permite realizar exámenes de mayor rendimiento durante varios días, lo que los hace adecuados para la investigación farmacéutica sobre efectos crónicos. La forma de onda FP resultante es un derivado del AP14 intracelular. Parámetros como la frecuencia de pulsación, la amplitud de la parte inicial del FP y la duración del FP son fácilmente accesibles15. Otros criterios esenciales como la diferenciación entre prolongación y triangulación de la PF (marcador importante de proarritmia16,17) son inaccesibles debido al efecto filtrante AC de la técnica. Además, la detección de otros pequeños eventos proarrítmicos, como las despolarizaciones posteriores tempranas y tardías (EAD y DAD, respectivamente) a menudo se pasan por alto fácilmente debido a su pequeña amplitud.
Aquí describimos un método para obtener acceso al potencial de la membrana intracelular abriendo la membrana de los cardiomiocitos. El dispositivo IntraCell (en adelante, dispositivo de registro intracelular) permite aberturas repetidas de membrana de cardiomiocitos cultivados sobre los electrodos MEA utilizando un rayo láser de nanosegundos altamente enfocado a través de un fenómeno físico específico (resonancia de plasmones de superficie)18. Como resultado, la grabación pasa de un FP regular a un AP intracelular (AP inducido por láser, liAP). El protocolo muestra cómo esto permite obtener acceso a aspectos cinéticos de la forma de onda que no se pueden capturar fácilmente mediante el análisis de FP. Este método representa un puente entre la pinza intracelular tradicional y las grabaciones MEA. Por lo tanto, la tecnología es una poderosa extensión de los métodos actuales de evaluación de seguridad cardíaca.
Este método innovador demuestra una nueva forma de investigar in vitro la modulación farmacológica del potencial de acción cardíaca durante la aplicación de compuestos de herramientas farmacológicas cardioactivas.
Las grabaciones clásicas de MEA permiten grabaciones de FP, que son el derivado de la AP cardíaca14. Este registro indirecto implica el curso temporal de la despolarización y, por lo tanto, elimina las características esenciales del PA. Además, aunque el cambio de voltaje transcelular de un AP típicamente alcanza valores de aproximadamente 100 mV, la amplitud general de FP sigue siendo comparativamente baja, con amplitudes máximas entre varios 100 μV y valores bajos de mV de un solo dígito. Debido al principio de grabación, la fase de repolarización es pequeña; en muchos casos, es simplemente detectable y a menudo de forma poco clara, lo que dificulta la definición del final del PF. La apertura de la membrana celular nos permite acceder al voltaje intracelular, descubriendo así el curso temporal de la PA cardíaca. Hay múltiples ventajas de este método de grabación en comparación con las grabaciones FP. En primer lugar, la amplitud de la señal es más prominente, proporcionando una relación señal-ruido superior. En segundo lugar, la forma de onda da como resultado una mejor detección de la repolarización. En tercer lugar, la forma de la fase de repolarización aporta información sobre el modo de acción del compuesto de prueba, proporcionado por la inclinación de la relajación de la señal. Y, por último, este método ofrece una sensibilidad mejorada para detectar efectos adversos críticos del medicamento, demostrado por el ejemplo de registro que se muestra en la Figura 6 para la aparición de EAD en el liAP pero no en el PF.
Hasta ahora, hay dos formas de obtener acceso al AP intracelular. El primero se logra por electroporación26,27. Aquí, los pulsos de voltaje cortos y fuertes aplicados a través de los electrodos de registro pueden abrir la membrana celular28. La segunda posibilidad es la apertura de la membrana a través de un pulso láser, haciendo uso de un fenómeno físico llamado resonancia de plasmones superficiales, como se demuestra aquí. Una de las ventajas en comparación con la electroporación es la mayor probabilidad de aperturas consecutivas. Debido al punto láser altamente enfocado (1-3 μm) este efecto está muy limitado localmente al electrodo de interés. Curiosamente, el inicio de la liAP no alteró la propagación de la señal del sincitio cultivado. Esto indica que, aunque la integridad celular está dañada, los cardiomiocitos no parecen despolarizarse a través del orificio en la membrana.
Existen limitaciones para este método. Al igual que con la electroporación, la abertura de la membrana, en la mayoría de los casos, no dura durante todo el curso experimental. Los ajustes mínimos de potencia y duración del pulso láser requeridos para la apertura estable del tipo específico de célula de interés deben definirse de forma independiente antes de los experimentos. Encontramos (no mostramos) que los parámetros varían drásticamente entre diferentes tipos de células (en nuestro caso, varios cardiomiocitos primarios y derivados de hiPS). Esto evita el estrés innecesario en las células durante el experimento de prueba de compuestos y da como resultado datos más confiables y reproducibles. Es de vital importancia ajustar el eje z para proporcionar un enfoque claro en las células y los electrodos. Una imagen de cámara desenfocada produce en un punto láser ubicado en un nivel subóptimo, lo que puede resultar en la incapacidad de abrir la membrana celular. Incluso con los parámetros mejor ajustados, el efecto liAP es transitorio y la amplitud se reduce con el tiempo. Además, el acceso al espacio intracelular de las células varía entre las inducciones liAP, tanto dentro de aberturas consecutivas en el mismo electrodo como entre electrodos. Esto resulta en una alta variabilidad de la amplitud liAP. La razón aún no se entiende completamente. Las posibles explicaciones incluyen problemas mecánicos como una deriva del foco láser o una localización subcelular diferente de la abertura de la membrana. Esto hace que el análisis de los efectos de amplitud de los compuestos de prueba sea complicado en este momento. Además, el registro de la actividad eléctrica por un sistema MEA requiere un alto filtrado de paso para compensar la inevitable desviación de referencia. Aunque en el sistema utilizado aquí, este filtrado se estableció en 0.1 Hz (la configuración de filtro más baja disponible para este sistema), los efectos de filtrado durante la fase de meseta aún eran visibles, lo que resultó en una tendencia lenta de la desviación de voltaje hacia la línea de base durante la fase de meseta del PA cardíaco. Esto es especialmente problemático con AP subyacentes extensamente largos como los cardiomiocitos iCell derivados de iPSC2 utilizados aquí, que ya generan AP >700 ms en condiciones de control. El uso de sistemas con menor filtrado puede conservar mejor la forma del AP y permitir un acceso aún mejor al curso temporal de la fase de repolarización.
The authors have nothing to disclose.
Los autores desean agradecer a Foresee Biosystems por prestar el sistema IntraCell durante los estudios. También desean agradecer a Hae In Chang por la asistencia técnica. Este trabajo ha recibido financiación del programa de investigación e innovación Horizonte 2020 de la Unión Europea bajo el acuerdo de subvención no. 964518 (ToxFree), del Programa del Consejo Europeo de Innovación Horizon Europe de la UE, el proyecto SiMulTox (acuerdo de subvención No 101057769) y del Ministerio de Estado de Baden-Wuerttemberg para Asuntos Económicos, Trabajo y Turismo.
1 well MEA chip | Multi Channel Systems MCS GmbH | 890301 | |
6 well MEA chip | Multi Channel Systems MCS GmbH | 7600069 | |
DMSO | Merck KGaA | 20-139 Sigma-Aldrich |
solvent for drugs |
Dofetilide | ALOMONE LABS ISRAEL HEADQUARTERS |
D-100 | Drug-Measurement |
dPBS | Fisher Scientific GmbH | 12037539 | Coating |
E4031 | ALOMONE LABS ISRAEL HEADQUARTERS |
E-500 | Drug-Measurement |
Falcon | Fisher Scientific GmbH | 10788561 | |
FB Alps version 0.5.005 | Foresee Biosystems | ||
Fibronectin | Merck KGaA | 11051407001 | Coating |
iCell cardiomyocytes | FUJIFILM Cellular Dynamics, Inc. (FCDI) |
C1016 | |
IntraCell | Foresee Biosystems | ||
IntraCell | Foresee Biosystems | ||
Isopropanol | Carl Roth GmbH + Co. KG | CN09.1 | For cleaning of MEA contact pads |
Maintenance Medium | FUJIFILM Cellular Dynamics, Inc. (FCDI) |
#M1003 | For cell-culture |
MC_Data Tool | Multi Channel Systems MCS GmbH | Data export | |
MC_Rack | Multi Channel Systems MCS GmbH | MEA recording | |
MEA 2100 – 2×60 – system | Multi Channel Systems MCS GmbH | 890485 | For MEA-recordings |
Nifedipine | Merck KGaA | N7634 Sigma-Aldrich |
Drug-Measurement |
Plating Medium | FUJIFILM Cellular Dynamics, Inc. (FCDI) |
M1001 | For cell-culture |
Tergazyme | VWR International, LLC | 1304-1 | cleaning of MEAs |