פיתחנו צינור הדמיה מכנו כדי לחקור את תכונות הרובד הטרשתי ההטרוגני, המבני והמכני. צינור זה מאפשר התאמה של הזווית המקומית הדומיננטית ופיזור כיוון סיבי הקולגן, התנהגות הקרע וטביעות האצבע המאמץ של רקמת הרובד הסיבי.
קרע של פלאקים טרשת עורקים בעורקים הכליליים והעורקים התרדמה הוא הגורם העיקרי לאירועים קרדיווסקולריים קטלניים. עם זאת, מכניקת הקרע של רקמת הרובד ההטרוגנית, הקולגן מאוד, וכיצד זה קשור למבנה הסיבי של הרקמה, עדיין לא ידועים. צינורות קיימים לחקר מכניקת הפלאק מוגבלים להשגת מאפיינים מכניים גולמיים בלבד של רקמת הרובד, בהתבסס על ההנחה של הומוגניות מבנית של הרקמה. עם זאת, רקמת רובד סיבי היא הטרוגנית מבחינה מבנית, ניתן לטעון בעיקר בשל שונות מקומית בארכיטקטורה של סיבי קולגן.
צינור ההדמיה המכנו-הדמיה המתואר כאן פותח כדי לחקור את תכונות הרובד המבני והמכני ההטרוגניות. בצנרת זו, ארכיטקטורת הקולגן המקומית של הרקמה מאופיינת באמצעות מיקרוסקופ מולטיפוטון (MPM) עם דור הרמוני שני (SHG), והתנהגות הכשל של הרקמה מאופיינת בתנאי בדיקת מתיחה חד צירית באמצעות ניתוח מתאם תמונה דיגיטלי (DIC). צינור ניסויי זה מאפשר התאמה של הזווית המקומית השלטת ופיזור כיוון סיבי הקולגן, התנהגות הקרע וטביעות האצבע המאמץ של רקמת הרובד הסיבי. הידע המתקבל הוא המפתח להבנה, חיזוי ומניעה טובים יותר של אירועי קרע רובד טרשתי.
שבץ איסכמי, הנגרם לעיתים קרובות על ידי קרע ברובד טרשתי בעורקי התרדמה, הוא אחד הגורמים המובילים לתמותה ותחלואה ברחבי העולם1. עם זאת, אסטרטגיות תכנון הטיפול הניתוחי הנוכחיות למניעת שבץ הקשור לטרשת עורקים אינן כוללות הערכת סיכון לקרע פלאק2. הסיבה העיקרית לכך היא שסמנים ביולוגיים בסיכון שהוצעו בעבר, כגון עובי מכסה פלאק3 וגודל ליבת שומנים4, הוכחו כבעלי ערך ניבוי לא אופטימלי לאירועים קליניים עתידיים 5,6. הבנה טובה יותר של מכניקת הפלאק ומנגנוני הקרע נחוצה כדי לייעל את הערכת הסיכון לקרע פלאק ולזהות סמני סיכון חדשים של רבדים טרשתיים.
קרע פלאק הוא אירוע מכני מקומי שבו רקמת הרובד הסיבי מאוד אינה עומדת בעומס המכני המופעל עליה על ידי לחץ הדם ומאבדת את שלמותה המבנית7. למרות זאת, המכניקה של אירוע קרע הפלאק והקשר שלו למיקרו-מבנה הבסיסי אינם מובנים היטב8. המחקרים הניסיוניים המעטים שאפיינו אי ספיקת רקמת פלאק כללו 9,10,11,12,13 דיווחו על תכונות קרע מכני גס ( כלומר, זן וחוזק אולטימטיביים של אי ספיקת מתיחה), שנגזרו בהנחה של הומוגניות מבנית של הרקמה. עם זאת, רקמת הרובד הסיבי היא הטרוגנית מבחינה מבנית, ניתן לטעון בעיקר בשל שונות מקומית בארכיטקטורה של סיבי קולגן14. יתר על כן, הקשר בין מאפייני הכשל המכני של רקמת הרובד לבין ארכיטקטורת הקולגן נחקר רק במחקר שנערך לאחרונה על ידי Johnston et al. המחברים הראו הבדל בין פלאק בכיוון הסיבים הדומיננטי ודיווחו על לחצים אולטימטיביים גבוהים יותר וזנים אולטימטיביים נמוכים יותר עבור דגימות כובע רובד סיבי עם כיוון סיבים היקפייםבעיקר 15. עם זאת, המחקר היה מוגבל גם לתכונות מכניות ומבניות ברוטו.
כדי לשפוך אור על המידע החיוני על ארכיטקטורת הקולגן המקומית והתכונות המכניות המקומיות של רקמת הרובד הסיבי, פיתחנו במחקר הנוכחי צינור הדמיה מכנו. צינור ex vivo זה מאפשר לכמת את כיוון ופיזור סיבי הקולגן המקומיים, כמו גם זן קרע מקומי. הצנרת כוללת הדמיית MPM עם SHG כדי לדמיין סיבי קולגן ברקמת הרובד, כמו גם בדיקות DIC ומתיחה חד צירית כדי לכמת את מאפייני הקרע של הרקמה.
מיקרוסקופיית מולטיפוטונים-יצירה הרמונית שנייה (MPM-SHG) הפכה לטכניקה פופולרית לחקר קולגן ברקמות ביולוגיות16. לטכניקה יתרונות רבים בהשוואה לשיטות דימות קולגן אחרות, כגון היסטולוגיה17, דימות טנזור דיפוזיה (DTI)14 ופיזור אור בזווית קטנה (SALS)15. ראשית, הדמיה MPM-SHG אינה הרסנית, מה שהופך אותה לאידיאלית לשילוב עם בדיקות מכניות18. שנית, אות SHG הוא ספציפי עבור קולגן, ולכן אין צורך להכתים את הרקמה. בשל אורכי גל העירור הארוכים (כמעט אינפרא אדום), עומק החדירה גדול יותר מאשר בטכניקות מיקרוסקופיה אחרות16. הרזולוציה הגבוהה (רמת מיקרומטר) המושגת עם הדמיית SHG מאפשרת גם הדמיה של סיבים בודדים. זה מציע אפשרויות רבות, כגון כימות מקומי של מספר סיבי הקולגן, כיוון סיבי קולגן, ופיזור19.
מתאם תמונה דיגיטלי (DIC) בשילוב עם בדיקות מכניות הוא שיטה נפוצה להשגת תכונות מכניות מקומיות של רקמות ביולוגיות20. עם DIC, עקירה של כתמים המופעלים על פני הרקמה הוא מעקב על ידי השוואת תמונות מצלמה במהירות גבוהה שנרכשו במהלך בדיקות מכניות20. שיטת עיבוד תמונה זו משמשת להערכת זני פני השטח בשדה מלא של הדגימה20 וניתן להשתמש בה גם כדי לחקור את התנהגות הקרע של הרקמה21.
המחקר הנוכחי התמקד בפיתוח צינור דימות מכנו כדי לחקור את הקשר בין כיוון ופיזור הקולגן המקומי, תכונות מכניות מקומיות והתנהגות הקרע של רקמת רובד טרשתי סיבי. הפרוטוקול המתואר כאן הוא חדשני מכמה סיבות. ראשית, זו הפעם הראשונה שמתאם תמונה דיגיטלית מיושם כדי למדוד את העיוות המקומי של רקמת רובד סיבי תחת עומס מכני. שנית, פרוטוקול זה מספק את המידע הדרוש כדי לנתח את הקשר בין דפוס העיוות המקומי לבין ארכיטקטורת הקולגן המקומית של רקמת הרובד הסיבי. חשיבות ההערכה המקומית מודגשת הן על ידי נתוני המאמץ והן על ידי נתוני הקולגן המוצגים בסעיף התוצאות, המראים את האופי ההטרוגני של הרקמה. לכן, מומלץ להשתמש בטכניקות המאפשרות הערכה מקומית, כגון אלה המשמשות בפרוטוקול זה, למחקרים עתידיים של תכונות הרובד הסיבי.
הכנת דגימת בדיקה היא בין השלבים הקריטיים של פרוטוקול זה. לוחות התרדמה הם בעיקר רקמות קולגן; עם זאת, הם עשויים להכיל הסתיידויות הנחשבות כמשפיעות על ההתנהגות המכנית הכוללת של הרובד36,37. מכיוון שהמחקר מתמקד במרכיב הרקמה הסיבית של הרובד, נמנעים הסתיידויות בדגימות הבדיקה באמצעות הדמיית μCT38. אם μCT אינו זמין, ניתן לשקול טכניקות הדמיה אחרות כגון MRI או OCT39 לאיתור האזורים המסוידים ברובד. השגת דגימות בדיקת רקמות סיביות ללא הסתיידויות ובגודל גדול מספיק שניתן לבצע לבדיקה מכנית עשויה להיות משימה מאתגרת עבור פלאקים מסוידים בכבדות או מכילים הסתיידויות מפוזרות. משימה מאתגרת נוספת בפרוטוקול היא יצירת תבנית כתמים אופטימלית למתאם תמונות דיגיטליות. DIC אופטימלי דורש יחס שחור/לבן של 50:5028 וכתמים בגודל של שלושה עד חמישה פיקסלים29 כדי להבטיח איכות מתאימה. אי עמידה בדרישות אלה עלולה לגרום למדידות מקומיות לא מדויקות של הזן. לבסוף, מיפוי מיקום הקרע לתמונות SHG יכול להיות מאתגר אם ציוני הדרך הטבעיים של הרקמה אינם ברורים. עבור דגימות כאלה, יישום של מספר סמנים fiducial על הרקמה לפני הדמיה יהיה מועיל.
טכניקת MPM-SHG המשמשת בפרוטוקול הנוכחי עדיפה על טכניקות רבות אחרות להדמיית קולגן, שכן מדובר בטכניקה ברזולוציה גבוהה ולא הרסנית עם עומק חדירה גדול יחסית. עם זאת, עומק החדירה (<400 מיקרומטר) של MPM-SHG מהווה מגבלה, שכן הוא אינו מאפשר הדמיה של כל עובי דגימות הבדיקה, שנע בין 0.5 ל -2 מ"מ. במחקר שנערך לאחרונה עם דימות תהודה מגנטית של טנזור הדיפוזיה (DT-MRI), הראינו כי כיוון הסיבים השולט בחלקים העמוקים יותר של רקמת הרובד יכול להיות שונה מזה שבחלקים השטחיים והמוארים יותר של הרקמה14. לכן, יש צורך במחקרים נוספים כדי לחקור את ארכיטקטורת הקולגן המקומית בחלקים העמוקים יותר של דגימות רקמת רובד סיבי עבה ואת הקשר שלה למכניקת הרקמה המקומית. לשם כך ניתן להשתמש בדימות תחום תדר מרחבי מקוטב (pSFDI). טכניקת הדמיה אופטית זו שפותחה לאחרונה דווחה כבעלת פוטנציאל למדוד את כיוון הסיבים בעומק של 0.8 מ”מ בעלוני מסתם מיטרלי12. ה- pSFDI מציע גם רכישה מהירה, שיכולה גם להקל על הדמיה של אזור הדגימה כולו במקום רק מבחר אריחים, כפי שקורה בפרוטוקול הנוכחי. מגבלה נוספת של הפרוטוקול הנוכחי היא שניתן היה לזהות רק עיוות פני השטח. במחקרים עתידיים, ניתן לכלול בפרוטוקול זה DIC40 מרובה תצוגות בסיוע מראה או מתאם נפח דיגיטלי (DVC)41 כדי לקבל מידע נוסף על הזנים הנפחיים מתחת לפני השטח.
פרוטוקול הניסוי הנוכחי ניתן להרחבה נוספת או לשינוי במספר דרכים כדי לקבל מידע נוסף על מכניקת הקרע של הרובד והקשר שלו למיקרו-מבנה הבסיסי. ראשית, הפרוטוקול הנוכחי כולל בדיקות מתיחה חד צירית בכיוון ההיקפי. סוג זה של בדיקות מכניות נבחר מכיוון שהפלאק חווה בעיקר מתיחה בכיוון ההיקפי in vivo. לאפיון מכני מקיף יותר, ניתן להרחיב פרוטוקול זה עוד יותר כדי לשלב בדיקות ניפוח, בדיקות דו-צדדיות או בדיקות מתיחה חד-צירית בכיוון האורך. שנית, הפרוטוקול הנוכחי מתמקד רק בהשגת זנים מקומיים באמצעות DIC. עם זאת, ניתן לקבל תמונה מלאה יותר של ההתנהגות המכנית של הפלאק על ידי הכללת ניתוח מאמץ מקומי בפרוטוקול, אך הדבר דורש אפיון של נוקשות מקומית. למרות האתגר הנוכחי, ניתן להשיג זאת על ידי טכניקות חישוביות כגון שיטת היסוד הסופי ההופכי 42,43 ושיטת השדותהווירטואליים 44. מלבד התאמה ניסיונית, ניתן להוסיף כמה שלבים נוספים לאחר העיבוד לפרוטוקול הנוכחי. ראשית, במקום לזהות רק את מיקום הקרע, ניתן לזהות את נתיב התפשטות הסדק באמצעות תמונות המצלמה המהירות המתקבלות. נתיב התפשטות זה יכול להיות מתואם עם פרמטרים מבניים ומכניים מקומיים. שנית, מיקום התחלת הקרע זוהה חזותית בפרוטוקול המתואר. מחקר קודם על רקמות לא ביולוגיות השתמש בחוסר רציפות במדידות זן DIC כדי לזהות קרע45. יישום זיהוי קרע אוטומטי כזה על רקמות פלאק יכול אולי לשפר את הדיוק של זיהוי הקרע. לבסוף, יתרון גדול של MPM-SHG בהשוואה לשיטות דימות קולגן אחרות הוא שהוא מדמיין סיבי קולגן בודדים. לכן, הנתונים המתקבלים באמצעות פרוטוקול זה יכולים לשמש גם כדי לחקור מאפיינים מקומיים נוספים של קולגן, כגון תכולת הקולגן.
פרוטוקול זה יכול לשמש כדי לספק הבנה טובה יותר של המאפיינים המקומיים של רקמת רובד סיבי, הרכיב שנכשל מכנית בקרע פלאק in vivo. מידע זה נחוץ כדי לבסס סמנים חדשים של הדמיה מבנית ותפקודית המנבאים קרע פלאק בחולים. סמנים חדשים אלה נחוצים, שכן הסמנים הביולוגיים בסיכון שהוצעו בעבר הוכחו כבעלי ערך ניבוי לא אופטימלי לאירועים קליניים עתידיים 5,6. בעתיד, OCT ו-ps-OCT יוכלו לזהות ולכמת רקמות סיביות במערכת העורקים46,47,48. בנוסף, זן נחשב סמן חלופי להרכב פלאק מקומי49. לפיכך, מדידות זן in vivo 49 עשויות לסייע בזיהוי יציבות פלאק בחולים. עם זאת, יש להיזהר עם תרגום ישיר של התוצאות המתקבלות לקרע רובד in vivo. ראשית, רקמת הרובד הסיבי חווה עומס מורכב יותר in vivo מאשר עומס מתיחה חד כיווני המשמש בפרוטוקול זה. שנית, רבדים טרשתיים הם מבנים מרובי רכיבים; התפלגות המתח והמתח in vivo ברקמת הרובד הסיבי יכולה להיות מושפעת מנוכחותם ומיקומם של מרכיבי הרובד האחרים, כגון הסתיידויות37.
ניתן להשתמש בצנרת הדמיית מכנו זו גם לחקר רקמות קולגן אחרות. בדיקות מכניות גלובליות והדמיה מבנית של קולגן כבר נמצאות בשימוש נרחב עבור רקמות ביולוגיות. עם זאת, הערכה מקומית של תכונות טרום כישלון וכשל, כמו גם ארכיטקטורת קולגן, היא קריטית לאפיון מכני מדויק של רקמות סיביות הטרוגניות. אנו צופים כי המבנה של פרוטוקול חדש זה יספק תובנה נוספת לגבי יחסי הגומלין בין המיקרו-מבנה והמכניקה של מספר רקמות ביולוגיות.
The authors have nothing to disclose.
עבודה זו מומנה על ידי מענק NWO-Vidi (18360).
10 mm extension ring | Thorlabs Inc. | CML10 | |
15 mL tube | VWR | 525-0150 | |
20x APO water immersion objective | Leica | 507701 | |
3D Slicer software | N/A | Version 4.11 | |
50 mL tubes | VWR | 525-0156 | |
Airbrush pistol AB 430- nozzle diameter 0.3 mm | Conrad | 4.01614E+12 | |
Blackout, Nylon Fabric with Polyurethane Coating | Thorlabs | ||
Black tissue dye | Polysciences inc | 24113-2 | |
Camera lens, focal length 50 mm | Thorlabs Inc. | MVL50M1 | |
Camera stand | VWR | 241-0093, 241-7311 | |
Chameleon Ultra multiphoton laser | Coherent | ||
Compressor + air hose | JUN-AIR, Conrad | B07GB9HC62, 4016138577198 | |
Excel | Microsoft | Version 2208 | |
Foam tape double-sided, 1.9 x 150 cm | Pattex | ||
Heating bath | N/A | Custom made | |
High-speed camera + imaging software | Pixelink-Navitar Inc. | PL-D725 | |
Human carotid atherosclerotic plaques (from carotid endarterectomy surgery) | N/A | ||
Image J | National Institute of Health | N/A | |
LAS-AF | Leica | Version 2.3 | Imaging software multiphoton microscope |
LEICA TCS SP5 II | Leica | Microscope used for SHG imaging | |
Lighting system | AMZ instruments | LED-60TB | Used to obtain clear images with the high-speed camera |
MATLAB | MathWorks | Version R2021A | |
MATLAB-based FibLab software | Eindhoven University of Technology | N/A | |
MATLAB-based FOA (Fibre Orientation Analysis) tool | Eindhoven University of Technology | N/A | |
MATLAB-based Ncorr software | Georgia Institute of Technology | Version 1.2 | |
Needles | Emerald | BDAM302986 | |
Petri dish (10 cm diameter) | VWR | BRND452000 | |
Parafilm | VWR | 291-1214 | |
Pasteur Pipettes | VWR | ELKA127-P511-000 | |
Quantum GX2 Micro computed tomography (μCT) scanner + X-ray filter of Cu 0.06 mm + Al 0.5 mm | PerkinElmer | CLS149276 | |
Ruler | Fine Science Tools | 1800030 | |
Sandpaper (P180) | Conrad | 4.00932E+12 | |
Side cutter | Conrad | 4.25084E+12 | |
Silicon elastomer base and curring agent (Sylgard 184) | VWR | 634165S | |
Tensile tester + software + clamps | N/A | Made in-house using a cylindrical linear actuator (EACM2E10AZAK, Oriental Motor Ltd.), and a 10 N load cell (LCMFD-10N, Omega Engineering Inc.) | |
Torque screwdriver | Garant, Hoffman group | 659906 |