Nous avons développé un pipeline de mécano-imagerie pour étudier les propriétés structurelles et mécaniques hétérogènes des plaques athérosclérotiques. Ce pipeline permet de corréler l’angle prédominant local et la dispersion de l’orientation des fibres de collagène, le comportement de rupture et les empreintes digitales de déformation du tissu fibreux de la plaque.
La rupture des plaques d’athérosclérose dans les artères coronaires et carotides est la principale cause d’événements cardiovasculaires mortels. Cependant, la mécanique de rupture du tissu de plaque hétérogène et hautement collagène, et comment cela est lié à la structure fibreuse du tissu, ne sont pas encore connus. Les pipelines existants pour étudier la mécanique de la plaque se limitent à obtenir uniquement les caractéristiques mécaniques brutes du tissu de la plaque, basées sur l’hypothèse d’une homogénéité structurelle du tissu. Cependant, le tissu de la plaque fibreuse est structurellement hétérogène, sans doute principalement en raison de la variation locale de l’architecture de la fibre de collagène.
Le pipeline de mécano-imagerie décrit ici a été développé pour étudier les propriétés structurelles et mécaniques hétérogènes de la plaque. Dans ce pipeline, l’architecture locale du collagène du tissu est caractérisée à l’aide de la microscopie multiphotonique (MPM) avec génération de seconde harmonique (SHG), et le comportement de défaillance du tissu est caractérisé dans des conditions de test de traction uniaxiale à l’aide d’une analyse de corrélation d’images numériques (DIC). Ce pipeline expérimental permet de corréler l’angle prédominant local et la dispersion de l’orientation des fibres de collagène, le comportement de rupture et les empreintes digitales de déformation du tissu fibreux de la plaque. Les connaissances acquises sont essentielles pour mieux comprendre, prédire et prévenir les événements de rupture de plaque d’athérosclérose.
L’AVC ischémique, souvent déclenché par la rupture de la plaque d’athérosclérose dans les artères carotides, est l’une des principales causes de mortalité et de morbidité dans le monde1. Cependant, les stratégies actuelles de planification du traitement chirurgical pour prévenir l’AVC lié à l’athérosclérose carotidienne ne comprennent pas l’évaluation du risque de rupture en plaque2. Cela s’explique principalement par le fait que les biomarqueurs de risque suggérés précédemment, tels que l’épaisseur3 du bouchon de plaque et la taille du noyau lipidique4, se sont révélés avoir une valeur prédictive sous-optimale pour les événements cliniques futurs 5,6. Une meilleure compréhension de la mécanique des plaques et des mécanismes de rupture est nécessaire pour optimiser l’évaluation du risque de rupture des plaques et identifier de nouveaux marqueurs de risque des plaques d’athérosclérose.
La rupture de plaque est un événement mécanique local où le tissu de plaque hautement fibreux ne résiste pas à la charge mécanique exercée sur lui par la pression artérielle et perd son intégrité structurelle7. Malgré cela, la mécanique de l’événement de rupture de plaque et son lien avec la microstructure sous-jacente sont mal compris8. Les quelques études expérimentales qui ont caractérisé la rupture du tissu plaquentaire présentent 9,10,11,12,13 propriétés de rupture mécanique macroscopique (c.-à-d. la déformation et la résistance ultimes de la rupture de traction), dérivées de l’hypothèse d’une homogénéité structurelle du tissu. Cependant, le tissu fibreux de la plaque est structurellement hétérogène, sans doute principalement en raison de la variation locale de l’architecture de la fibre de collagène14. De plus, le lien entre les caractéristiques de défaillance mécanique du tissu de la plaque et l’architecture du collagène n’a été étudié que dans une étude récente de Johnston et al. Les auteurs ont montré une différence entre les plaques dans l’orientation prédominante des fibres et ont signalé des contraintes ultimes plus élevées et des déformations ultimes plus faibles pour les échantillons de capuchon de plaque fibreuse avec une orientation principalement circonférentielledes fibres 15. Cependant, l’étude était également limitée aux propriétés mécaniques et structurelles brutes.
Pour faire la lumière sur les informations essentielles sur l’architecture locale du collagène et les propriétés mécaniques locales du tissu fibreux de la plaque, nous avons développé dans la présente étude un pipeline de mécano-imagerie. Ce pipeline ex vivo permet de quantifier la direction et la dispersion locales des fibres de collagène, ainsi que la déformation de rupture locale. Le pipeline implique l’imagerie MPM avec SHG pour imager les fibres de collagène dans le tissu de la plaque, ainsi que des tests de traction DIC et uniaxiaux pour quantifier les caractéristiques de rupture du tissu.
La microscopie multiphotonique-seconde génération harmonique (MPM-SHG) est devenue une technique populaire pour étudier le collagène dans les tissus biologiques16. La technique présente de nombreux avantages par rapport à d’autres techniques d’imagerie du collagène, telles que l’histologie17, l’imagerie du tenseur de diffusion (DTI)14 et la diffusion de la lumière aux petits angles (SALS)15. Tout d’abord, l’imagerie MPM-SHG est non destructive, ce qui la rend idéale à combiner avec des tests mécaniques18. Deuxièmement, le signal SHG est spécifique au collagène, et donc aucune coloration du tissu n’est nécessaire. En raison des longues longueurs d’onde d’excitation (proche infrarouge), la profondeur de pénétration est supérieure à celle des autres techniques de microscopie16. La haute résolution (niveau μm) obtenue avec l’imagerie SHG permet également de visualiser des fibres individuelles. Cela offre de nombreuses possibilités, telles que la quantification locale du nombre de fibres de collagène, l’orientation des fibres de collagène et la distribution19.
La corrélation d’images numériques (DIC) combinée à des tests mécaniques est une méthode largement utilisée pour obtenir des propriétés mécaniques locales des tissus biologiques20. Avec le CIVD, le déplacement des mouchetures appliquées sur la surface du tissu est suivi en comparant les images de caméras à grande vitesse acquises lors des essais mécaniques20. Cette méthode de post-traitement d’image est utilisée pour estimer les déformations de surface en plein champ de l’échantillon20 et peut également être utilisée pour étudier le comportement de rupture du tissu21.
La présente étude s’est concentrée sur le développement d’un pipeline de mécano-imagerie pour étudier la corrélation entre l’orientation et la dispersion locales du collagène, les propriétés mécaniques locales et le comportement de rupture du tissu de la plaque athéroscléreuse fibreuse. Le protocole décrit ici est novateur pour plusieurs raisons. Tout d’abord, c’est la première fois que la corrélation d’images numériques est appliquée pour mesurer la déformation locale du tissu fibreux de la plaque sous charge mécanique. Deuxièmement, ce protocole fournit les informations nécessaires pour analyser l’association entre le modèle de déformation locale et l’architecture locale du collagène du tissu de la plaque fibreuse. L’importance de l’évaluation locale est soulignée à la fois par les données de souche et les données sur le collagène présentées dans la section des résultats, qui montrent la nature hétérogène du tissu. Par conséquent, l’utilisation de techniques permettant une évaluation locale, telles que celles utilisées dans ce protocole, est recommandée pour les études futures des propriétés des plaques fibreuses.
La préparation des échantillons d’essai fait partie des étapes critiques de ce protocole. Les plaques carotidiennes sont principalement des tissus collagènes; Cependant, ils peuvent contenir des calcifications qui sont considérées comme affectant le comportement mécanique global de la plaque36,37. Comme l’étude se concentre sur la composante fibreuse de la plaque, les calcifications sont évitées dans les échantillons d’essai en utilisant l’imagerie μCT38. Si la μCT n’est pas disponible, d’autres techniques d’imagerie telles que l’IRM ou l’OCT39 peuvent être envisagées pour détecter les régions calcifiées de la plaque. L’obtention d’échantillons de test de tissus fibreux exempts de calcifications et d’une taille suffisamment grande pour être exploitable pour les essais mécaniques peut être une tâche difficile pour les plaques fortement calcifiées ou contenant des calcifications dispersées. Une autre tâche difficile dans le protocole est de générer un motif de moucheture optimal pour la corrélation d’images numériques. Le DIC optimal nécessite un rapport noir/blanc de 50:5028 et des mouchetures de la taille de trois à cinq pixels29 pour assurer une qualité appropriée. Le non-respect de ces exigences peut entraîner des mesures de déformation locales inexactes. Enfin, la cartographie de l’emplacement de la rupture avec les images SHG peut être difficile si les repères naturels d’un tissu ne sont pas clairs. Pour de tels échantillons, l’application de plusieurs marqueurs fiduciaires sur le tissu avant l’imagerie sera utile.
La technique MPM-SHG utilisée dans le protocole actuel est supérieure à de nombreuses autres techniques d’imagerie du collagène, car il s’agit d’une technique à haute résolution et non destructive avec une profondeur de pénétration relativement grande. Pourtant, la profondeur de pénétration (<400 μm) du MPM-SHG pose une limitation, car elle ne permet pas d’imager toute l’épaisseur des échantillons d’essai, qui variait entre 0,5 et 2 mm. Dans une étude récente avec l’imagerie par résonance magnétique du tenseur de diffusion (IRM-DT), nous avons démontré que l’orientation prédominante des fibres dans les parties profondes du tissu plaquentaire peut être différente de celle des parties luminales plus superficielles du tissu14. Par conséquent, d’autres études sont justifiées pour étudier l’architecture locale du collagène dans les parties profondes des échantillons de tissus fibreux épais et sa relation avec la mécanique tissulaire locale. À cette fin, l’imagerie du domaine de fréquence spatiale polarisée (pSFDI) peut être utilisée. Cette technique d’imagerie optique récemment mise au point aurait le potentiel de mesurer l’orientation des fibres jusqu’à 0,8 mm de profondeur dans les feuillets de la valve mitrale12. Le pSFDI offre également une acquisition rapide, ce qui pourrait également faciliter la visualisation de toute la zone d’échantillonnage au lieu d’une sélection de tuiles, comme c’est le cas dans le protocole actuel. Une autre limite du protocole actuel est que seule la déformation de surface a pu être identifiée. Dans les études futures, la DIC40 multi-vues assistée par miroir ou la corrélation numérique de volume (DVC)41 peuvent être incluses dans ce protocole pour obtenir des informations supplémentaires sur les souches volumétriques souterraines.
Le protocole expérimental actuel peut être étendu ou modifié de plusieurs façons pour obtenir des informations supplémentaires sur la mécanique de rupture de la plaque et sa relation avec la microstructure sous-jacente. Premièrement, le protocole actuel comprend des essais de traction uniaxiaux dans le sens circonférentiel. Ce type d’essai mécanique a été choisi car la plaque subit principalement un étirement de traction dans le sens circonférentiel in vivo. Pour une caractérisation mécanique plus complète, ce protocole peut être étendu pour inclure des essais de gonflage, des essais biaxiaux ou des essais de traction uniaxiaux dans le sens longitudinal. Deuxièmement, le protocole actuel se concentre uniquement sur l’obtention de souches locales par DIC. Cependant, une vue plus complète du comportement mécanique de la plaque peut être acquise en incluant également l’analyse des contraintes locales dans le protocole, mais cela nécessite une caractérisation de la rigidité locale. Bien que cela soit actuellement difficile, cela peut être réalisé par des techniques de calcul telles que la méthode inverse des éléments finis 42,43 et la méthode des champs virtuels44. Outre l’adaptation expérimentale, certaines étapes de post-traitement supplémentaires peuvent également être ajoutées au protocole actuel. Tout d’abord, au lieu d’identifier uniquement l’emplacement de la rupture, le chemin de propagation de la fissure peut être identifié via les images obtenues par caméra haute vitesse. Cette voie de propagation peut être corrélée à des paramètres structurels et mécaniques locaux. Deuxièmement, l’emplacement de l’initiation de la rupture a été identifié visuellement dans le protocole décrit. Une étude antérieure sur des tissus non biologiques a utilisé des discontinuités dans les mesures de déformation DIC pour détecter la rupture45. L’application d’une telle détection automatisée de rupture sur les tissus de la plaque peut éventuellement améliorer la précision de la détection de rupture. Enfin, un grand avantage de MPM-SHG par rapport à d’autres techniques d’imagerie du collagène est qu’il visualise les fibres de collagène individuelles. Par conséquent, les données obtenues via ce protocole peuvent également être utilisées pour étudier d’autres caractéristiques locales du collagène, telles que la teneur en collagène.
Ce protocole peut être utilisé pour mieux comprendre les caractéristiques locales du tissu fibreux, le composant qui échoue mécaniquement lors de la rupture de la plaque in vivo. Cette information est nécessaire pour établir de nouveaux marqueurs d’imagerie structurale et fonctionnelle qui prédisent la rupture de la plaque chez les patients. Ces nouveaux marqueurs sont nécessaires, car il a été démontré que les biomarqueurs de risque précédemment suggérés ont une valeur prédictive sous-optimale pour les événements cliniques futurs 5,6. À l’avenir, l’OCT et la ps-OCT pourront éventuellement identifier et quantifier le tissu fibreux dans le système artériel46,47,48. En outre, la souche était considérée comme un marqueur de substitution pour la composition de la plaque locale49. Ainsi, les mesures de déformation in vivo 49 pourraient potentiellement aider à l’identification de la stabilité de la plaque chez les patients. Cependant, il faut être prudent avec la traduction directe des résultats obtenus en rupture de plaque in vivo. Premièrement, le tissu fibreux de la plaque subit une charge plus complexe in vivo que la charge de traction unidirectionnelle utilisée dans ce protocole. Deuxièmement, les plaques d’athérosclérose sont des structures à plusieurs composants; Les distributions in vivo des contraintes et des déformations dans le tissu fibreux de la plaque peuvent être affectées par la présence et l’emplacement des autres composants de la plaque, tels que les calcifications37.
Ce pipeline de mécano-imagerie peut également être utilisé pour étudier d’autres tissus collagènes. Les tests mécaniques globaux et l’imagerie structurelle du collagène sont déjà largement utilisés pour les tissus biologiques. Cependant, l’évaluation locale des propriétés de pré-défaillance et de défaillance, ainsi que l’architecture du collagène, sont essentielles pour une caractérisation mécanique précise des tissus fibreux hétérogènes. Nous prévoyons que la structure de ce nouveau protocole permettra de mieux comprendre l’interaction entre la microstructure et la mécanique de plusieurs tissus biologiques.
The authors have nothing to disclose.
Ce travail a été financé par une subvention NWO-Vidi (18360).
10 mm extension ring | Thorlabs Inc. | CML10 | |
15 mL tube | VWR | 525-0150 | |
20x APO water immersion objective | Leica | 507701 | |
3D Slicer software | N/A | Version 4.11 | |
50 mL tubes | VWR | 525-0156 | |
Airbrush pistol AB 430- nozzle diameter 0.3 mm | Conrad | 4.01614E+12 | |
Blackout, Nylon Fabric with Polyurethane Coating | Thorlabs | ||
Black tissue dye | Polysciences inc | 24113-2 | |
Camera lens, focal length 50 mm | Thorlabs Inc. | MVL50M1 | |
Camera stand | VWR | 241-0093, 241-7311 | |
Chameleon Ultra multiphoton laser | Coherent | ||
Compressor + air hose | JUN-AIR, Conrad | B07GB9HC62, 4016138577198 | |
Excel | Microsoft | Version 2208 | |
Foam tape double-sided, 1.9 x 150 cm | Pattex | ||
Heating bath | N/A | Custom made | |
High-speed camera + imaging software | Pixelink-Navitar Inc. | PL-D725 | |
Human carotid atherosclerotic plaques (from carotid endarterectomy surgery) | N/A | ||
Image J | National Institute of Health | N/A | |
LAS-AF | Leica | Version 2.3 | Imaging software multiphoton microscope |
LEICA TCS SP5 II | Leica | Microscope used for SHG imaging | |
Lighting system | AMZ instruments | LED-60TB | Used to obtain clear images with the high-speed camera |
MATLAB | MathWorks | Version R2021A | |
MATLAB-based FibLab software | Eindhoven University of Technology | N/A | |
MATLAB-based FOA (Fibre Orientation Analysis) tool | Eindhoven University of Technology | N/A | |
MATLAB-based Ncorr software | Georgia Institute of Technology | Version 1.2 | |
Needles | Emerald | BDAM302986 | |
Petri dish (10 cm diameter) | VWR | BRND452000 | |
Parafilm | VWR | 291-1214 | |
Pasteur Pipettes | VWR | ELKA127-P511-000 | |
Quantum GX2 Micro computed tomography (μCT) scanner + X-ray filter of Cu 0.06 mm + Al 0.5 mm | PerkinElmer | CLS149276 | |
Ruler | Fine Science Tools | 1800030 | |
Sandpaper (P180) | Conrad | 4.00932E+12 | |
Side cutter | Conrad | 4.25084E+12 | |
Silicon elastomer base and curring agent (Sylgard 184) | VWR | 634165S | |
Tensile tester + software + clamps | N/A | Made in-house using a cylindrical linear actuator (EACM2E10AZAK, Oriental Motor Ltd.), and a 10 N load cell (LCMFD-10N, Omega Engineering Inc.) | |
Torque screwdriver | Garant, Hoffman group | 659906 |