El trasplante de neuronas GABAérgicas derivadas de células madre pluripotentes humanas generadas por la programación neuronal podría ser un posible enfoque de tratamiento para los trastornos del desarrollo neurológico. Este protocolo describe la generación y el trasplante de precursores neuronales GABAérgicos derivados de células madre humanas en los cerebros de ratones neonatos, lo que permite la investigación a largo plazo de las neuronas injertadas y la evaluación de su potencial terapéutico.
Un número reducido o disfunción de las interneuronas inhibitorias es un contribuyente común a los trastornos del desarrollo neurológico. Por lo tanto, la terapia celular que utiliza interneuronas para reemplazar o mitigar los efectos de los circuitos neuronales alterados es una vía terapéutica atractiva. Con este fin, se necesita más conocimiento sobre cómo las células interneuronas GABAérgicas derivadas de células madre humanas (hdIN) maduran, se integran y funcionan con el tiempo en los circuitos del huésped. De particular importancia en los trastornos del desarrollo neurológico es una mejor comprensión de si estos procesos en las células trasplantadas se ven afectados por un cerebro huésped en evolución y maduración. El presente protocolo describe una generación rápida y altamente eficiente de hdINs a partir de células madre embrionarias humanas basadas en la expresión transgénica de los factores de transcripción Ascl1 y Dlx2. Estos precursores neuronales se trasplantan unilateralmente, después de 7 días in vitro, al hipocampo de ratones neonatales de 2 días de edad. Las neuronas trasplantadas se dispersan en el hipocampo ipsi y contralateral de un modelo de ratón de síndrome de displasia cortical-epilepsia focal y sobreviven hasta 9 meses después del trasplante. Este enfoque permite investigar la identidad celular, la integración, la funcionalidad y el potencial terapéutico de las interneuronas trasplantadas durante un tiempo prolongado en el desarrollo de cerebros sanos y enfermos.
El establecimiento, la maduración y el refinamiento de las redes neuronales ocurren durante el período perinatal y postnatal temprano y representan ventanas de tiempo cruciales para el desarrollo del cerebro1. De una exuberancia de conectividad después del nacimiento, el cerebro evoluciona a un ajuste fino de conexiones que se extienden hasta la adolescencia2. En consecuencia, las alteraciones en los genes expresados durante estos períodos, así como los factores externos o insultos, definen la predisposición de un individuo a múltiples trastornos del neurodesarrollo. Las deficiencias en la cognición y la función motora se desarrollan con el tiempo, y los tratamientos farmacológicos son limitados, la mayoría dirigidos a los síntomas con el riesgo de efectos secundarios graves.
Se ha demostrado que la disfunción en la inhibición del ácido gamma-aminobutírico (GABA) es un importante contribuyente a la causa subyacente de varios trastornos del neurodesarrollo3, como el síndrome X frágil, el síndrome de Angelman, la epilepsia, la esquizofrenia y el autismo. GABA es el principal transmisor inhibitorio del sistema nervioso central y es instrumental para mantener el equilibrio excitatorio / inhibitorio (E / I), la sincronización de la activación neuronal, y la computación. Las interneuronas GABAérgicas son una población heterogénea de neuronas, con complejidad funcional creciente en regiones cerebrales más complejas4 y con evolución 5,6. Teniendo en cuenta la limitada capacidad regenerativa endógena del cerebro humano y la implicación de la disfunción interneuronal en varios trastornos neurológicos, el trasplante de interneuronas GABAérgicas puede ser una vía terapéutica prometedora para explorar. En esta línea, las células interneuronales GABAérgicas derivadas de células madre humanas (hdIN) parecen ser la fuente más traslacional y viable para este propósito en comparación con los precursores neuronales alogénicos de roedores u otras fuentes utilizadas en otros lugares7. Los protocolos para generar neuronas GABAérgicas a partir de diversas fuentes celulares están disponibles 8,9,10,11,12,13, pero se requiere más conocimiento sobre cómo maduran, integran y funcionan los hdINs con el tiempo en un cerebro patológico en desarrollo. Varios estudios han identificado alteraciones en genes activos durante el patrón cortical, estableciendo conectividad neuronal14 y ajustando el equilibrio fisiológico E/I15. El trasplante neonatal de hdINs en modelos de ratón con las correspondientes perturbaciones genéticas nos permite seguir la interacción entre el huésped y el injerto, que es el conocimiento necesario para determinar posibles estrategias terapéuticas.
La inmunomodulación es utilizada común y exitosamente en trasplantes de xenoinjertos para evitar desencadenar una respuesta inmune del huésped y el rechazo16. Sin embargo, la administración de fármacos inmunosupresores, como la ciclosporina A, causa toxicidad renal después de la administración crónica, es laboriosa debido a la necesidad de inyecciones intraperitoneales diarias para alcanzar concentraciones sistémicas estables, causando estrés animal17, y tiene efectos fuera del objetivo que pueden interactuar con la patología18. Además, se ha demostrado que comprometer el sistema inmune cambia los fenotipos conductuales19, con alteraciones en las regiones neuroanatómicas correspondientes20. Se ha demostrado que el trasplante en la primera semana de vida permite la adaptación a las células trasplantadas21,22, mientras que otros han reportado supervivencia inicial seguida de rechazo de los injertos dentro del primer mes postnatal23,24.
Este protocolo describe procedimientos desde la generación de hdIN hasta el trasplante de células en ratones neonatos que resultan en la supervivencia del injerto a largo plazo y permiten la investigación de la especificidad neuronal, la integración sináptica, la función y el potencial terapéutico de las interneuronas humanas trasplantadas durante el desarrollo fisiológico y patológico.
El presente protocolo describe una metodología robusta, rápida, simple y ampliamente accesible para generar precursores de hdIN in vitro y su uso como terapia celular intervencionista temprana en modelos preclínicos de trastornos del neurodesarrollo.
Aunque algunos de los fenotipos característicos de los trastornos del neurodesarrollo surgen durante la adolescencia o la edad adulta, las alteraciones fisiopatológicas ya están presentes durante el desarrollo temprano. Por esta razón, la intervención temprana estaría altamente justificada para lograr efectos beneficiosos al actuar en períodos críticos de desarrollo cerebral antes de la sintomatología o manifestación clínica. En el futuro, el cribado genético y el desarrollo de biomarcadores permitirán un tratamiento profiláctico o presintomático, lo que representa un cambio de juego para esos pacientes. Por lo tanto, los precursores de hdIN se trasplantaron temprano después del nacimiento en el modelo de ratón Cntnap2 KO cuando los cambios epileptogénicos en la red neuronal podrían estar en curso28 y en un momento en el que se han descrito alteraciones celulares en este modelo animal29. Sin embargo, es importante considerar las posibles trampas de la extrapolación de la edad y el momento de ciertos procesos en el ratón frente al cerebro humano.
Centrándonos en el procedimiento en sí, el protocolo de diferenciación aquí presentado se basa en el uso de factores de transcripción, que permiten una programación rápida y altamente eficiente de las células madre en comparación con otros protocolos en otros lugares basados en moléculas pequeñas10,30. Un inconveniente potencial de este enfoque podría ser el requisito de vectores lentivirales, que conlleva un riesgo de mutagénesis insercional. Dos pasos críticos en el protocolo son la adición de los antibióticos y el agente antimitótico al medio para seleccionar las células que expresan los factores de transcripción y eliminar las células proliferativas, evitando el riesgo de formación de teratomas, respectivamente. Aunque solo se probaron precursores de hdIN en este estudio, se espera que el procedimiento sea factible con otras fuentes celulares y protocolos de programación / diferenciación. No obstante, deben validarse otros subtipos y/o modelos neuronales.
La edad del precursor hdIN para el trasplante, 7 DIV, se decidió en base a (i) la ausencia de células proliferativas, evaluada por inmunorreactividad contra Ki67, (ii) junto con la observación previamente reportada de disminuciones en la expresión de genes de pluripotencia como POU5F1 y la aparición del marcador neuronal MAP2 y el marcador interneuronal GAD1 en ese punto de tiempo8 . Sin embargo, el trabajo original que describe este protocolo realizó trasplantes a 14 DIV después de la retirada de DOX9. Esto plantea preguntas sobre si DOX en el agua potable de la madre puede alcanzar las células injertadas en los cerebros de los cachorros lactantes a través de la leche, o si 7 DIV de inducción DOX es suficiente para establecer el destino GABAérgico. Aunque Yang et al. identificaron 14 días de DOX como suficientes para generar células neuronales estables in vitro9, Gonzalez-Ramos et al.8 detectaron la expresión del gen GAD1 ya en 7 DIV, lo que indica que la activación posterior de GAD67 por Ascl1 y Dlx2 ya ha ocurrido en este punto de tiempo. Por lo tanto, el patrón ha comenzado a 7 DIV y podría ser menos dependiente del tratamiento DOX. Además, la evidencia en roedores y humanos indica la presencia de DOX en la leche materna 31,32, y los resultados presentados aquí muestran que los hdINs injertados fueron inmunorreactivos paraAscl1 a las 2 semanas y 2 meses PT y marcadores interneuronales más tarde a los 9 meses PT. Dentro de la población injertada, además de las neuronas PV y SST positivas, también se encontraron otros marcadores para subpoblaciones de interneuronas en cantidades más bajas, como la calretinina (CR) y la calbindina (CB).
Un aspecto desafiante de este procedimiento es la coordinación de los tiempos tanto para la diferenciación como para la edad de los cachorros. Por lo general, la gestación del ratón toma 21 días después de configurar la jaula de apareamiento, aunque esto puede variar a veces. Este escenario no ocurre cuando se realizan trasplantes celulares en roedores adultos cuando todo se puede planificar y organizar cuidadosamente. Sin embargo, esto se puede mitigar fácilmente configurando dos o tres jaulas de apareamiento con un intervalo de 2 días o dos o tres lotes de diferenciación con un lapso de tiempo de 2 días entre sí.
Aunque los ratones utilizados en este estudio no eran inmunodeficientes ni inmunodeprimidos, las células trasplantadas sobrevivieron hasta 9 meses in vivo, y no se observaron marcadores de reacción inmune contra células xenogénicas o inflamación local ni en P14 ni en 2 meses PT. El rechazo inmune de células xenogénicas injertadas se desencadena contra MHC / péptidos, y los mediadores celulares clave del rechazo del injerto son los linfocitos T y las células microgliales33, 34. Por lo tanto, se exploró la inmunorreactividad a los marcadores de las células T, así como la microglía reactiva. No se detectaron signos de rechazo inmune de las células injertadas en el tejido huésped ni por los niveles de microglía reactiva ni por la presencia de linfocitos T en ratones WT a los 2 meses de P14 o 2 meses. Además, no se observó inflamación local basada en los niveles evaluados de astrogliosis y citoquinas inflamatorias. Este resultado podría depender en parte de la tolerancia inmune neonatal 35,36,37, observada por otras identidades celulares, localizaciones y modelos animales35,38. Englund et al. identificaron diferencias regionales en el resultado de las células injertadas en términos de migración y maduración, incluyendo la observación de células injertadas en la sustancia blanca adyacente35.
Finalmente, se observó una mayor dispersión de las células injertadas dentro del hipocampo en comparación con otros estudios trasplantados en roedores adultos, donde los hdINs permanecieron como un núcleo injertado25. Esta dispersión también difería de los resultados observados previamente por Yang et al.9, lo que podría explicarse en este caso por la edad de las células en el momento del trasplante.
The authors have nothing to disclose.
Este proyecto fue financiado por el Consejo Sueco de Investigación (Número de subvención: 2016-02605, MA), la Fundación Sueca del Cerebro F02021-0369 (MA), la Fundación Crafoord (MA) y el Programa Horizon 2020 de la Unión Europea (H2020-MSCA-ITN-2016) bajo el proyecto Marie Skłodowska-Curie Innovative Training Network Training4CRM No. 722779 (M.K.). Estamos muy agradecidos por la ayuda de Andrés Miguez, del laboratorio de Josep Maria Canals (Laboratorio de Células Madre y Medicina Regenerativa, Universidad de Barcelona), por enseñar el trasplante de células estereotáxicas en ratones recién nacidos P2, y Mackenzie Howard, líder del grupo en la Universidad de Texas en Austin, por los consejos y coordenadas preliminares para el trasplante de células en el hipocampo de ratones recién nacidos P2. Agradecemos a Susanne Geres por ayudar con el cuidado de los animales y a Ling Cao por la ayuda con el procesamiento de tejidos, así como a los estudiantes que han contribuido de una manera u otra al estudio y específicamente a Diana Hatamian. Finalmente, algunos de los gráficos utilizados para ilustrar este documento fueron creados con BioRender.com.
30 G needle | B Braun | 4656300 | |
33 G needle for Hamilton syringe | Hamilton | 7762-06 | |
4-well plates | Thermo Scientific | 176740 | |
Accutase | STEMCELL Technologies | 7920 | Cell detachment solution use for splitting cells (hESC and hdIN precursors) |
Adjustable volume pipettes 10, 20, 200, 1000 µL | |||
Alexa Fluor Plus 488/555/647 | Thermo Fisher | 1:1000 | |
Anti-CD68 (Rat) | Bio-Rad | MCA1957 | 1:200 |
Anti-CD8 (Rabbit) | Abcam | 203035 | 1:200 |
Anti-Galectin 3 (Goat) | R&D systems | AF1197 | 1:500 |
Anti-GFAP (Guiena Pig) | Synaptic systems | 173004 | 1:500 |
Anti-Iba1 (Rabbit) | WAKO | 19119741 | 1:500 |
Anti-IL1 (Goat) | Santa Cruz Biotech | SC-106 | 1:400 |
Anti-Ki67 | Abcam | ab16667 | 1:250 |
Anti-Ki67 (Rabbit) | Novocastra | NCL-Ki67p | 1:250 |
Anti-MAP2 (Chicken) | Abcam | ab5392 | 1:2000 |
Anti-Mash1 (Ascl1) | Abcam | ab74065 | 1:1000 |
Anti-Parvalbumin (Rabbit) | Swant | PV 27 | 1:5000 |
Anti-Somatostatin (Rat) | Millipore | MAB354 | 1:150 |
Anti-STEM121 (Mouse) | Takara Bio | Y40410 | 1:400 |
Avidin/Biotin Blocking Kit | VECTOR Laboratories | SP-2001 | |
B6.129(Cg)-Cntnap2tm1Pele/J | Jackson Laboratory | 17482 | Animal model |
Biotinylated Horse anti-Mouse | VECTOR Laboratories | BA-2001 | 1:200 |
Burker Chamber | Thermo Fisher Scientific | 10628431 | |
C57BL/6J | Janvier Labs | Animal model | |
Centrifuge | For 15 mL tubes | ||
Confocal microscope | Nikon | Confocal A1RHD microscope | |
Costar 6-well Clear TC-treated | Corning | 3516 | |
Cy3 Stretavidin | Jackson ImmunoResearch | 016-160-084 | 1:200 |
Cytosine β-D-arabinofuranoside (AraC) | Sigma | C1768 | 4 µM |
DAB Substrate Kit, Peroxidase (With Nickel) | VECTOR Laboratories | SK-4100 | |
Digital Stereotax | KOPF | Model 940 | |
DMEM/F12 | Thermo Fisher Scientific | 11320082 | Use for the N2 medium |
DNase I Solution | STEMCELL Technologies | 7900 | 1 µg/mL |
Doxycyclin | Sigma-Aldrich | D9891 | 2 µg/mL |
DPBS -/- | Gibco | 14190144 | |
Epifluorescence microscope | Olympus | BX51 Microscope | |
Ethanol | Solveco | 70%, 95%, 99.8% | |
FUW-rTA | Addgene | 20342 | Lentiviral vector |
FUW-TetO-Ascl1-T2A-puromycin | Addgene | 97329 | Lentiviral vector |
FUW-TetO-Dlx2-IRES-hygromycin | Addgene | 97330 | Lentiviral vector |
H1 (WA01) ESC | WiCell | WA01 | Human embryonic stem cell line under a MTA agreement |
H2O2 | Sigma-Aldrich | 18304 | |
Hamilton Syringe | Hamilton | 7634-01 | 5 µL |
HBSS | Gibco | 14175095 | No calcium, No magnesium – Transplantation medium |
Hoechst 33342 | Invitrogen | H3570 | 1:1000 |
Hygromycin B | Gibco (Invitrogen) | 10687010 | |
Incubator | 5% CO2, 37 °C | ||
Isoflurane Baxter | Apoteket AB | ||
Manual cell counter | VWR | 720-1984 | |
Matrigel hESC-Qualified Matrix, LDEV-free | Corning | 354277 | For the coating |
Methanol | Merck Millipore | 1060091000 | |
Microscope Coverslips 24 x 60 mm | Thermo Scientific | BBAD02400500#A113MNZ#0## | |
Microscope Slides | VWR | 631-1551 | |
Microscope Software | Olympus | CellSens | |
Mounting media | Merck | 10981 | PVA-Dabco |
Mouse adaptor to stereotax | RWD | 68030 | |
mTeSR1 | STEMCELL Technologies | 85850 | Kit Basal Medium and 5X Supplement – Stem cell culture medium |
N2 supplement | Gibco | 17502048 | |
NaOH | Sigma-Aldrich | S8045 | 1M |
Penicillin-Streptomycin | Sigma-Aldrich | P0781 | |
Pertex | HistoLab | 811 | |
Pipet Filler | |||
Play-Doh | |||
Puromycin (Dihydrochloride) | Gibco | A1113803 | |
Round cover glasses thickness No. 1.5H (tol. ± 5 μm) 13 mm Ø | Marienfeld | MARI0117530 | For immunocytochemistry |
Serum | Thermo Fisher | Goat, Donkey, Horse | |
Sterile pipette tips | For volumes 0.1-1000 µL | ||
Sterile serological pipettes | 5, 10, 25 mL | ||
Sterile water Braun | B Braun | 3626873 | |
Sucrose | Sigma-Aldrich | S8501 | For 0.5% Sucrose solution |
Triton X-100 | Sigma-Aldrich | X100 | |
Trypan Blue Solution | Gibco | 15250061 | |
Tubes | Sarstedt | 15 ml, Eppendorf 1.5 mL | |
Tweezer | VWR | ||
Ultra pure water | MilliQ Water System | ||
Xylene | VWR | 28973.363 | |
Y-27632 (ROCK inhibitor) | STEMCELL Technologies | 72304 | 10 µM |