Transplantatie van menselijke pluripotente stamcel-afgeleide GABAerge neuronen gegenereerd door neuronale programmering zou een potentiële behandelingsbenadering kunnen zijn voor neurologische ontwikkelingsstoornissen. Dit protocol beschrijft de generatie en transplantatie van menselijke stamcel-afgeleide GABAerge neuronale voorlopers in de hersenen van neonatale muizen, waardoor langdurig onderzoek van geënte neuronen en evaluatie van hun therapeutisch potentieel mogelijk is.
Een verminderd aantal of disfunctie van remmende interneuronen is een veel voorkomende bijdrage aan neurologische ontwikkelingsstoornissen. Daarom is celtherapie met behulp van interneuronen om de effecten van veranderde neuronale circuits te vervangen of te verzachten een aantrekkelijke therapeutische weg. Hiertoe is meer kennis nodig over hoe menselijke stamcel-afgeleide GABAerge interneuron-achtige cellen (hdIN’s) in de loop van de tijd rijpen, integreren en functioneren in het gastheercircuit. Van bijzonder belang bij neurologische ontwikkelingsstoornissen is een beter begrip van de vraag of deze processen in getransplanteerde cellen worden beïnvloed door een evoluerend en volwassen wordend gastheerbrein. Het huidige protocol beschrijft een snelle en zeer efficiënte generatie van hdIN’s uit menselijke embryonale stamcellen op basis van de transgene expressie van de transcriptiefactoren Ascl1 en Dlx2. Deze neuronale voorlopers worden eenzijdig, na 7 dagen in vitro, getransplanteerd naar de hippocampus van neonatale 2 dagen oude muizen. De getransplanteerde neuronen verspreiden zich in de ipsi- en contralaterale hippocampus van een muismodel van corticale dysplasie-focale epilepsiesyndroom en overleven tot 9 maanden na transplantatie. Deze aanpak maakt het mogelijk om de cellulaire identiteit, integratie, functionaliteit en het therapeutisch potentieel van getransplanteerde interneuronen gedurende een langere tijd te onderzoeken bij het ontwikkelen van gezonde en zieke hersenen.
De oprichting, rijping en verfijning van neuronale netwerken vindt plaats tijdens de perinatale en vroege postnatale periode en vertegenwoordigt een cruciale tijdvensters voor de ontwikkeling van de hersenen1. Van een uitbundigheid van connectiviteit na de geboorte evolueren de hersenen naar een fijnafstemming van verbindingen die zich uitstrekken tot de adolescentie2. Bijgevolg bepalen veranderingen in genen die tijdens deze perioden tot expressie komen, evenals externe factoren of beledigingen, de aanleg van een individu voor meerdere neurologische ontwikkelingsstoornissen. Stoornissen in cognitie en motorische functie ontvouwen zich in de loop van de tijd en farmacologische behandelingen zijn beperkt, de meerderheid gericht op symptomen met het risico op ernstige bijwerkingen.
Disfunctie in gamma-aminoboterzuur (GABA) ergische remming is aangetoond dat het een belangrijke bijdrage levert aan de onderliggende oorzaak van verschillende neurologische ontwikkelingsstoornissen3, zoals fragiele X-syndroom, Angelman-syndroom, epilepsie, schizofrenie en autisme. GABA is de belangrijkste remmende zender van het centrale zenuwstelsel en is instrumenteel voor het handhaven van exciterende / remmende (E / I) balans, de synchronisatie van neuronale vuren en berekening. GABAerge interneuronen zijn een heterogene populatie van neuronen, met toenemende functionele complexiteit in complexere hersengebieden4 en met evolutie 5,6. Gezien de beperkte endogene regeneratieve capaciteit van het menselijk brein en de implicatie van interneurondisfunctie bij verschillende neurologische aandoeningen, kan de transplantatie van GABAerge interneuronen een veelbelovende therapeutische weg zijn om te verkennen. Langs deze lijn lijken menselijke stamcel-afgeleide GABAerge interneuron-achtige cellen (hdIN’s) de meest translationele en levensvatbare bron voor dit doel te zijn in vergelijking met knaagdier allogene neuronale precursoren of andere bronnen die elders worden gebruikt7. Protocollen voor het genereren van GABAerge neuronen uit verschillende celbronnen zijn beschikbaar 8,9,10,11,12,13, maar er is meer kennis vereist over hoe hdIN’s rijpen, integreren en functioneren in de loop van de tijd in een zich ontwikkelend pathologisch brein. Verschillende studies hebben veranderingen geïdentificeerd in genen die actief zijn tijdens corticale patronen, het vaststellen van neuronale connectiviteit14 en het afstemmen van fysiologische E / I-balans15. Neonatale transplantatie van hdIN’s in muismodellen met bijbehorende genetische verstoringen stelt ons in staat om het samenspel tussen gastheer en transplantaat te volgen, wat kennis is die nodig is om potentiële therapeutische strategieën te bepalen.
Immunomodulatie wordt vaak en met succes gebruikt bij xenotransplantaties om te voorkomen dat een immuunrespons en afstoting van de gastheer wordt geactiveerd16. De toediening van immunosuppressieve geneesmiddelen, zoals ciclosporine A, veroorzaakt echter niertoxiciteit na chronische toediening, is arbeidsintensief vanwege de noodzaak van dagelijkse intraperitoneale injecties om stabiele systemische concentraties te bereiken, waardoor dierlijke stress17 ontstaat, en heeft off-target effecten die kunnen interageren met pathologie18. Bovendien is aangetoond dat het compromitteren van het immuunsysteem gedragsfenotypen19 verandert, met veranderingen in de overeenkomstige neuroanatomische regio’s20. Transplantatie in de eerste levensweek heeft aangetoond dat het aanpassing aan getransplanteerde cellen mogelijk maakt21,22, terwijl anderen initiële overleving hebben gemeld, gevolgd door afstoting van de grafts binnen de eerste postnatale maand23,24.
Dit protocol beschrijft procedures van hdIN-generatie tot celtransplantatie bij neonatale muizen, wat resulteert in overleving op lange termijn van het transplantaat en het onderzoek mogelijk maakt naar de neuronale specificiteit, synaptische integratie, functie en therapeutisch potentieel van getransplanteerde menselijke interneuronen tijdens fysiologische en pathologische ontwikkeling.
Het huidige protocol beschrijft een robuuste, snelle, eenvoudige en breed toegankelijke methodologie om hdIN-precursoren in vitro te genereren en het gebruik ervan als vroege interventionele celtherapie in preklinische modellen van neurologische ontwikkelingsstoornissen.
Hoewel sommige van de karakteristieke fenotypen van neurologische ontwikkelingsstoornissen ontstaan tijdens de adolescentie of volwassenheid, zijn pathofysiologische veranderingen al aanwezig tijdens de vroege ontwikkeling. Om deze reden zou vroege interventie zeer gerechtvaardigd zijn voor het bereiken van gunstige effecten door te handelen in kritieke hersenontwikkelingsperioden vóór symptomatologie of klinische manifestatie. In de toekomst zullen genetische screening en de ontwikkeling van biomarkers profylactische of presymptomatische behandeling bieden, wat een game changer voor die patiënten vormt. Daarom werden hdIN-precursoren vroeg na de geboorte getransplanteerd in het Cntnap2 KO-muismodel wanneer epileptogene veranderingen in het neuronale netwerk mogelijk28 aan de gang zijn en op een tijdstip waarop cellulaire veranderingen zijn beschreven in dit diermodel29. Het is echter belangrijk om rekening te houden met de mogelijke valkuilen van leeftijdsextrapolatie en de timing van bepaalde processen in de muis versus het menselijk brein.
Het hier gepresenteerde differentiatieprotocol richt zich op de procedure zelf en is gebaseerd op het gebruik van transcriptiefactoren, die een snelle en zeer efficiënte programmering van stamcellen mogelijk maken in vergelijking met andere protocollen elders op basis van kleine moleculen10,30. Een mogelijk nadeel van deze aanpak zou de vereiste voor lentivirale vectoren kunnen zijn, die een risico op insertionele mutagenese met zich meebrengt. Twee kritieke stappen in het protocol zijn de toevoeging van de antibiotica en het anti-mitotische middel aan het medium om te selecteren op cellen die de transcriptiefactoren tot expressie brengen en proliferatieve cellen te elimineren, waardoor het risico op teratoomvorming wordt vermeden. Hoewel in deze studie alleen hdIN-precursoren werden getest, wordt verwacht dat de procedure haalbaar zal zijn met andere celbronnen en programmerings- / differentiatieprotocollen. Niettemin moeten andere neuronale subtypen en/of modellen worden gevalideerd.
De leeftijd van de hdIN-precursor voor transplantatie, 7 DIV, werd bepaald op basis van (i) de afwezigheid van proliferatieve cellen, beoordeeld op immunoreactiviteit tegen Ki67, (ii) samen met de eerder gerapporteerde waarneming van afnames in de expressie van pluripotentiegenen zoals POU5F1 en het verschijnen van de neuronale marker MAP2 en de interneuronmarker GAD1 op dat tijdstip8 . Het oorspronkelijke werk dat dit protocol beschrijft, voerde echter transplantaties uit bij 14 DIV na DOX-terugtrekking9. Dit roept vragen op over de vraag of DOX in het drinkwater van de moeder cellen kan bereiken die via de melk in de hersenen van zogende pups zijn geënt, of dat 7 DIV DOX-inductie voldoende is om het GABAerge lot vast te stellen. Hoewel Yang et al. 14 dagen DOX identificeerden als voldoende om stabiele neuronale cellen in vitro9 te genereren, detecteerden Gonzalez-Ramos et al.8 GAD1-genexpressie al bij 7 DIV, wat aangeeft dat de downstream-activering van GAD67 door Ascl1 en Dlx2 op dit moment al heeft plaatsgevonden. Vandaar dat patroonvorming is begonnen bij 7 DIV en mogelijk minder afhankelijk is van de DOX-behandeling. Bovendien wijst bewijs bij knaagdieren en mensen op de aanwezigheid van DOX in moedermelk 31,32, en de hier gepresenteerde resultaten tonen aan dat getransplanteerde hdIN’s immunoreactief waren voor Ascl1 na 2 weken en 2 maanden PT en interneuronmarkers later op 9 maanden PT. Binnen de geënte populatie werden naast PV- en SST-positieve neuronen ook andere markers voor subpopulaties van interneuronen gevonden in lagere hoeveelheden, zoals calretinine (CR) en calbindin (CB).
Een uitdagend aspect van deze procedure is de coördinatie van de timings voor zowel differentiatie als de leeftijd van de pups. Meestal duurt de muizendracht 21 dagen na het opzetten van de paringskooi, hoewel dit soms kan variëren. Dit scenario treedt niet op bij het uitvoeren van celtransplantaties bij volwassen knaagdieren wanneer alles zorgvuldig kan worden gepland en geregeld. Toch kan dit eenvoudig worden verzacht door twee tot drie paringskooien op te zetten met een interval van 2 dagen of twee tot drie differentiatiepartijen met een time-lapse van 2 dagen van elkaar.
Hoewel de muizen die in deze studie werden gebruikt noch immunodeficiënt noch immunosuppressief waren, overleefden de getransplanteerde cellen tot 9 maanden in vivo, en markers van immuunreactie tegen xenogene cellen of lokale ontsteking werden niet waargenomen bij P14 of 2 maanden PT. Immuunafstoting van getransplanteerde xenogene cellen wordt geactiveerd tegen MHC / peptiden, en de belangrijkste cellulaire mediatoren van transplantaatafstoting zijn T-lymfocyten en microgliale cellen33, 34. Daarom werd immunoreactiviteit op markers van T-cellen, evenals reactieve microglia, onderzocht. Er werden geen tekenen van immuunafstoting van de getransplanteerde cellen in het gastheerweefsel gedetecteerd, noch door niveaus van reactieve microglia, noch door de aanwezigheid van T-lymfocyten bij WT-muizen bij P14 of 2 maanden. Bovendien werd geen lokale ontsteking waargenomen op basis van de beoordeelde niveaus van astrogliose en inflammatoire cytokines. Deze uitkomst kan gedeeltelijk afhankelijk zijn van neonatale immuuntolerantie 35,36,37, waargenomen door andere celidentiteiten, locaties en diermodellen35,38. Englund et al. identificeerden regionale verschillen in de uitkomst van de getransplanteerde cellen in termen van migratie en rijping, inclusief de observatie van getransplanteerde cellen in de aangrenzende witte stof35.
Ten slotte werd een grotere dispersie van de getransplanteerde cellen in de hippocampus waargenomen in vergelijking met andere studies die transplanteerden in volwassen knaagdieren, waarbij hdIN’s bleven als een geënte kern25. Deze dispersie verschilde ook van de resultaten die eerder door Yang et al.9 werden waargenomen, wat in dit geval kan worden verklaard door de leeftijd van de cellen op het moment van transplantatie.
The authors have nothing to disclose.
Dit project werd gefinancierd door de Swedish Research Council (Grant Number: 2016-02605, M.A.), de Swedish Brain Foundation F02021-0369 (M.A.), de Crafoord Foundation (M.A.) en het Horizon 2020-programma van de Europese Unie (H2020-MSCA-ITN-2016) in het kader van het Marie Skłodowska-Curie Innovative Training Network-project Training4CRM No. 722779 (M.K.). We zijn enorm dankbaar voor de hulp van Andrés Miguez, van het laboratorium van Josep Maria Canals (Laboratorium voor Stamcellen en Regeneratieve Geneeskunde, Universiteit van Barcelona), voor het onderwijzen van stereotaxische celtransplantatie bij P2 pasgeboren muizen, en Mackenzie Howard, groepsleider aan de Universiteit van Texas in Austin, voor het advies en de voorlopige coördinaten voor celtransplantatie in de hippocampus van P2 pasgeboren muizen. We bedanken Susanne Geres voor het assisteren bij de verzorging van dieren en Ling Cao voor de hulp bij het verwerken van weefsel, evenals studenten die op de een of andere manier hebben bijgedragen aan de studie en specifiek Diana Hatamian. Ten slotte zijn sommige van de afbeeldingen die zijn gebruikt om dit artikel te illustreren, gemaakt met BioRender.com.
30 G needle | B Braun | 4656300 | |
33 G needle for Hamilton syringe | Hamilton | 7762-06 | |
4-well plates | Thermo Scientific | 176740 | |
Accutase | STEMCELL Technologies | 7920 | Cell detachment solution use for splitting cells (hESC and hdIN precursors) |
Adjustable volume pipettes 10, 20, 200, 1000 µL | |||
Alexa Fluor Plus 488/555/647 | Thermo Fisher | 1:1000 | |
Anti-CD68 (Rat) | Bio-Rad | MCA1957 | 1:200 |
Anti-CD8 (Rabbit) | Abcam | 203035 | 1:200 |
Anti-Galectin 3 (Goat) | R&D systems | AF1197 | 1:500 |
Anti-GFAP (Guiena Pig) | Synaptic systems | 173004 | 1:500 |
Anti-Iba1 (Rabbit) | WAKO | 19119741 | 1:500 |
Anti-IL1 (Goat) | Santa Cruz Biotech | SC-106 | 1:400 |
Anti-Ki67 | Abcam | ab16667 | 1:250 |
Anti-Ki67 (Rabbit) | Novocastra | NCL-Ki67p | 1:250 |
Anti-MAP2 (Chicken) | Abcam | ab5392 | 1:2000 |
Anti-Mash1 (Ascl1) | Abcam | ab74065 | 1:1000 |
Anti-Parvalbumin (Rabbit) | Swant | PV 27 | 1:5000 |
Anti-Somatostatin (Rat) | Millipore | MAB354 | 1:150 |
Anti-STEM121 (Mouse) | Takara Bio | Y40410 | 1:400 |
Avidin/Biotin Blocking Kit | VECTOR Laboratories | SP-2001 | |
B6.129(Cg)-Cntnap2tm1Pele/J | Jackson Laboratory | 17482 | Animal model |
Biotinylated Horse anti-Mouse | VECTOR Laboratories | BA-2001 | 1:200 |
Burker Chamber | Thermo Fisher Scientific | 10628431 | |
C57BL/6J | Janvier Labs | Animal model | |
Centrifuge | For 15 mL tubes | ||
Confocal microscope | Nikon | Confocal A1RHD microscope | |
Costar 6-well Clear TC-treated | Corning | 3516 | |
Cy3 Stretavidin | Jackson ImmunoResearch | 016-160-084 | 1:200 |
Cytosine β-D-arabinofuranoside (AraC) | Sigma | C1768 | 4 µM |
DAB Substrate Kit, Peroxidase (With Nickel) | VECTOR Laboratories | SK-4100 | |
Digital Stereotax | KOPF | Model 940 | |
DMEM/F12 | Thermo Fisher Scientific | 11320082 | Use for the N2 medium |
DNase I Solution | STEMCELL Technologies | 7900 | 1 µg/mL |
Doxycyclin | Sigma-Aldrich | D9891 | 2 µg/mL |
DPBS -/- | Gibco | 14190144 | |
Epifluorescence microscope | Olympus | BX51 Microscope | |
Ethanol | Solveco | 70%, 95%, 99.8% | |
FUW-rTA | Addgene | 20342 | Lentiviral vector |
FUW-TetO-Ascl1-T2A-puromycin | Addgene | 97329 | Lentiviral vector |
FUW-TetO-Dlx2-IRES-hygromycin | Addgene | 97330 | Lentiviral vector |
H1 (WA01) ESC | WiCell | WA01 | Human embryonic stem cell line under a MTA agreement |
H2O2 | Sigma-Aldrich | 18304 | |
Hamilton Syringe | Hamilton | 7634-01 | 5 µL |
HBSS | Gibco | 14175095 | No calcium, No magnesium – Transplantation medium |
Hoechst 33342 | Invitrogen | H3570 | 1:1000 |
Hygromycin B | Gibco (Invitrogen) | 10687010 | |
Incubator | 5% CO2, 37 °C | ||
Isoflurane Baxter | Apoteket AB | ||
Manual cell counter | VWR | 720-1984 | |
Matrigel hESC-Qualified Matrix, LDEV-free | Corning | 354277 | For the coating |
Methanol | Merck Millipore | 1060091000 | |
Microscope Coverslips 24 x 60 mm | Thermo Scientific | BBAD02400500#A113MNZ#0## | |
Microscope Slides | VWR | 631-1551 | |
Microscope Software | Olympus | CellSens | |
Mounting media | Merck | 10981 | PVA-Dabco |
Mouse adaptor to stereotax | RWD | 68030 | |
mTeSR1 | STEMCELL Technologies | 85850 | Kit Basal Medium and 5X Supplement – Stem cell culture medium |
N2 supplement | Gibco | 17502048 | |
NaOH | Sigma-Aldrich | S8045 | 1M |
Penicillin-Streptomycin | Sigma-Aldrich | P0781 | |
Pertex | HistoLab | 811 | |
Pipet Filler | |||
Play-Doh | |||
Puromycin (Dihydrochloride) | Gibco | A1113803 | |
Round cover glasses thickness No. 1.5H (tol. ± 5 μm) 13 mm Ø | Marienfeld | MARI0117530 | For immunocytochemistry |
Serum | Thermo Fisher | Goat, Donkey, Horse | |
Sterile pipette tips | For volumes 0.1-1000 µL | ||
Sterile serological pipettes | 5, 10, 25 mL | ||
Sterile water Braun | B Braun | 3626873 | |
Sucrose | Sigma-Aldrich | S8501 | For 0.5% Sucrose solution |
Triton X-100 | Sigma-Aldrich | X100 | |
Trypan Blue Solution | Gibco | 15250061 | |
Tubes | Sarstedt | 15 ml, Eppendorf 1.5 mL | |
Tweezer | VWR | ||
Ultra pure water | MilliQ Water System | ||
Xylene | VWR | 28973.363 | |
Y-27632 (ROCK inhibitor) | STEMCELL Technologies | 72304 | 10 µM |