تقييم التدريب على الاستبدال الحسي السمعي اللمسي لدى المشاركين الذين يعانون من الصمم العميق باستخدام تقنية الإمكانات المتعلقة بالحدث

الصمم العميق المبكر هو عجز حسي يؤثر بشدة على اكتساب اللغة الشفوية وإدراك الأصوات البيئية التي تلعب دورا أساسيا في التنقل في الحياة اليومية لأولئك الذين لديهم سمع طبيعي. يسمح لنا المسار الحسي السمعي المحفوظ والوظيفي بسماع خطوات عندما يقترب شخص ما من النطاق البصري ، والتفاعل مع حركة المرور القادمة ، وصفارات الإنذار في سيارات الإسعاف ، وأجهزة الإنذار الأمنية ، والاستجابة لاسمنا عندما يحتاج شخص ما إلى انتباهنا. وبالتالي ، فإن الاختبار هو إحساس حيوي للكلام والتواصل والتطور المعرفي والتفاعل في الوقت المناسب مع البيئة ، بما في ذلك إدراك التهديدات المحتملة في محيط المرء. لعقود من الزمان ، تم استكشاف جدوى الاستبدال السمعي عن طريق اللمس كطريقة بديلة لإدراك الصوت مع إمكانية استكمال وتسهيل تطوير اللغة لدى الأفراد ضعاف السمع بشدة بنتائج محدودة¹،^2،3. يهدف الاستبدال الحسي إلى تزويد المستخدمين بمعلومات بيئية من خلال قناة حسية بشرية مختلفة عن تلك المستخدمة عادة. لقد ثبت أنه ممكن عبر الأنظمة الحسية المختلفة ^4,5. على وجه التحديد ، يتم تحقيق الاستبدال الحسي السمعي عن طريق اللمس عندما تتمكن المستقبلات الميكانيكية للجلد من تحويل الطاقة الفيزيائية للموجات الصوتية التي تؤلف المعلومات السمعية إلى أنماط إثارة عصبية يمكن إدراكها ودمجها مع المسارات الحسية الجسدية والمناطق القشرية الحسية الجسدية ذات الترتيب^{الأعلى 6}.

أظهرت العديد من الدراسات أن الأفراد الصم بعمق يمكنهم التمييز بين الجرس الموسيقي فقط من خلال الإدراك الاهتزازي⁷ والتمييز بين المتحدثين من نفس الجنس باستخدام الإشارات الطيفية للمنبهات الاهتزازية المعقدة⁸. أظهرت النتائج الحديثة أن الأفراد الصم استفادوا بشكل ملموس من برنامج تدريبي قصير وجيد التنظيم للإدراك السمعي واللمسي ، حيث حسنوا بشكل كبير من قدرتهم على التمييز بين ترددات النغمات النقية المختلفة⁹ وبين النغمات النقية ذات المدة الزمنية المختلفة¹⁰. استخدمت هذه التجارب الإمكانات المتعلقة بالحدث (ERPs) ، وطرق اتصال الرسم البياني ، وقياسات مخطط كهربية الدماغ الكمي (EEG) لتصوير وتحليل آليات الدماغ الوظيفية. ومع ذلك ، لم يتم فحص النشاط العصبي المرتبط بتمييز الأصوات البيئية المعقدة قبل هذه الورقة.

أثبتت ERPs فائدتها في دراسة العمليات المقفلة زمنيا ، مع دقة زمنية لا تصدق في ترتيب أجزاء من الثانية ، أثناء أداء المهام السلوكية التي تتضمن تخصيص الانتباه والذاكرة العاملة واختيار الاستجابة¹¹. كما هو موضح من قبل Luck و Woodman و Vogel¹² ، فإن ERPs هي في جوهرها مقاييس معالجة متعددة الأبعاد وبالتالي فهي مناسبة تماما لقياس المكونات الفرعية للإدراك بشكل منفصل. في تجربة تخطيط موارد المؤسسات ، يمكن استخدام الشكل الموجي المستمر لتخطيط موارد المؤسسات الناتج عن تقديم التحفيز لمراقبة النشاط العصبي الذي يتداخل بين التحفيز والاستجابة السلوكية مباشرة. المزايا الأخرى لهذه التقنية ، مثل فعاليتها من حيث التكلفة وطبيعتها غير الغازية ، تجعلها مناسبة تماما لدراسة المسار الزمني الدقيق للعمليات المعرفية في المجموعات السريرية. علاوة على ذلك ، فإن أدوات تخطيط موارد المؤسسات المطبقة في تصميم التدابير المتكررة ، حيث يتم تسجيل نشاط الدماغ الكهربائي للمرضى أكثر من مرة لدراسة التغيرات في النشاط الكهربائي بعد برنامج تدريبي أو تدخل ، توفر مزيدا من التبصر في التغيرات العصبية بمرور الوقت.

مكون P3 ، كونه الإمكانات المعرفية الأكثر بحثا على نطاق واسع¹³ ، معترف به حاليا للاستجابة لجميع أنواع المحفزات ، على ما يبدو للمنبهات ذات الاحتمالية المنخفضة ، أو ذات الكثافة العالية أو الأهمية ، أو تلك التي تتطلب بعض الاستجابة السلوكية أو المعرفية¹⁴. أثبت هذا المكون أيضا أنه مفيد للغاية في تقييم الكفاءة المعرفية العامة في النماذج السريرية^15,16. الميزة الواضحة لتقييم التغيرات في شكل الموجة P3 هي أنها استجابة عصبية يمكن ملاحظتها بسهولة بسبب سعتها الأكبر مقارنة بالمكونات الأصغر الأخرى. له توزيع طبوغرافي مميز ومن السهل نسبيا استنباطه باستخدام التصميم التجريبي المناسب¹⁷،^18،19.

في هذا السياق ، الهدف من هذه الدراسة هو استكشاف التغيرات الفيزيولوجية الكهربية المتعلقة بالتعلم في المرضى الذين يعانون من الصمم العميق بعد التدريب لفترة قصيرة في تمييز الصوت الاهتزازي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تطبيق أدوات تخطيط موارد المؤسسات لتصوير ديناميكية الدماغ الوظيفية الكامنة وراء المشاركة المؤقتة للموارد المعرفية التي تتطلبها المهمة.