この原稿では、マウスにおける肺炎の感染モデルの確立と、それぞれの損傷解決の特徴付け、および細菌の増殖と気管内注入の方法について説明しています。また、高次元フローサイトメトリーを用いた免疫状況の評価に関する新しいアプローチについても説明します。
急性呼吸窮迫症候群(ARDS)は、急速な肺胞障害と重度の低酸素血症を特徴とする急性肺損傷を引き起こします。これは、順番に、高い罹患率と死亡率につながります。現在、ヒトのARDSの複雑さを再現する前臨床モデルはありません。ただし、肺炎の感染モデル(PNA)は、ARDSの主な病態生理学的特徴を再現できます。ここでは、C57BL6マウスに生きた 肺炎連鎖球菌 と 肺炎桿菌 の気管内注入によって誘導されるPNAのモデルについて説明します。モデルを評価および特性評価するために、損傷を誘発した後、肺損傷のマーカーを測定するために、体重と気管支肺胞洗浄(BAL)の連続測定を実施しました。さらに、細胞数と分画、BALタンパク質の定量、サイトスピン、細菌コロニー形成ユニット数、および組織学のために肺を採取しました。最後に、高次元フローサイトメトリーを実施した。このモデルは、肺損傷の早期および後期の解決段階における免疫状況を理解するためのツールとして提案します。
急性呼吸窮迫症候群(ARDS)は、依然として一般的な致死性障害症候群であり、集中治療室(ICU)患者の約10%、人工呼吸器を使用している個人の最大23%が罹患し、院内死亡率は35%〜46%1です。さらに、最近のCOVID-19のパンデミックにより、ARDSを研究することの重要性が再び強調されています。COVID-19陽性例はARDS死亡率の増加を説明しており、薬理学的療法の限界を浮き彫りにしています2。
ヒトでは、ARDS は低酸素血症 (PaO2/FiO2 < 300) の急速な発症と、過剰な肺胞毛細血管透過性と肺胞炎による非静水圧両側肺水腫の証拠によって特徴付けられます3。ARDSは伝統的に、さまざまな侮辱に続発する急性肺損傷(ALI)のパターンとして説明されてきましたが、細菌性およびウイルス性肺炎(PNA)は依然として最も一般的な原因の1つです。滲出性、増殖性、線維性の 3 つの主要な病態生理学的段階が説明されていますが、ARDS の 2 つの主要な主要な特徴は、調節不全の炎症と肺胞細血管破壊です 4。これらの過程では、炎症性サイトカイン(腫瘍壊死因子[TNF-α]、インターロイキン[IL-1β、IL-6、IL-8など])の放出、好中球や炎症性マクロファージの流入、タンパク質が豊富な液体の氾濫によって肺胞の損傷が引き起こされます。最終的に、これらのイベントは斑状の両側肺胞損傷につながります5,6,7,8。
初期の肺損傷と炎症の理解には大きな進歩が見られましたが、PNAの解決の根底にあるメカニズムはあまり知られていないため、将来のメカニズム研究の焦点となるはずです。このメソッド ペーパーの主な目的は、ARDS の主な病態生理学的特徴を再現できる感染性肺炎の損傷解決モデルを研究者に提供することです。このモデルは、肺の炎症と修復の解決の根底にある生物学的メカニズムをよりよく理解するのに役立ち、レスキュー治療のプラットフォームとして機能することを提案します。
ARDS中に発生する主要な生理病理学的段階は、ALIの前臨床動物モデルで再現でき、これには、炎症反応、組織損傷、生理学的機能障害、肺胞炎、および肺胞毛細血管関門の変化の組織学的証拠が含まれるはずです9。PNAおよびALIを誘導するマウスモデルは、その高い再現性、迅速な繁殖、および機構的および分子的研究を実行するための複数のツールの利用可能性により有利です。人間のARDS9のすべての機能を完全に再現する単一のモデルはありません。
マウスのPNAのモデルは、ヒトの感染性ARDSによって生成される主要な病態生理学的メカニズムの再現を可能にします。たとえば、急速な発症、組織学における組織損傷の証拠、肺胞毛細血管バリア障害、炎症反応の証拠、および生理学的機能障害など、適度な死亡率を生み出します10。感染モデルは、病原体の局所的または全身的な送達によって誘発される可能性があり、鼻腔内投与、気管内投与、および静脈内投与が最も頻繁な投与経路です。気管内経路は、感染性病原体を肺に直接接種することを可能にし、エアロゾル化を減少させ、送達を最適化します11,12。
ここでは、肺炎 連鎖球菌(Spn) または 肺炎桿菌(Kp) の気管内点滴によるPNAの前臨床マウスモデルの方法論について説明します。これらのモデルは、細菌のPNAによって生成されたARDSの優れた代替品を表しており、以下を含むいくつかの利点があります。高い再現性;死亡率と損傷は、肺胞炎と肺胞細血管機能障害につながる強力な炎症反応を示すために、簡単に滴定できます(さまざまな程度の肺炎症をモデル化します)。肺損傷および解消の初期および後期の評価。PNA-ARDSのさまざまな段階での治療戦略の評価。
PNAの実験的マウスモデルは、ARDSの損傷と解決の根底にある細胞および分子メカニズムを評価するためのプラットフォームを提供します。評価可能な病態生理学的要素には、初期の炎症経路、細菌のクリアランス、動的免疫状況の変化、炎症の解消、線維増殖、および上皮および血管の修復が含まれます16。ただし、この肺炎誘発性肺損傷モデルの再現を計画する際には、年齢、性別、マウス系統、内因性宿主因子(免疫不全状態など)、使用される特定の病原体と細菌負荷、および手順を実行するスタッフの経験など、いくつかの側面を考慮する必要があります。
PNAは、ARDSの主な原因の1つです。私たちは、生きた Spn と Kpn、これらはそれぞれヒトのコミュニティと病院で獲得された PNA の一般的な原因です17。私たちは、研究者の仮説に最も適合する望ましい死亡率と傷害解決プロファイルを達成するために、生きた細菌の用量を滴定することにより、PNAの細菌モデルを最適化することを提案します。マウスでは、肺胞の炎症、肺胞細血管バリアの破壊、臓器機能障害を引き起こしたマウスの気管内細菌投与を、Spnに対して3 x 106 CFU、Kpnに対して200 CFUの気管内細菌接種を最適化しました(図2)。しかし、異なる供給源からの細菌バッチや重複ループ内であっても、同じ菌株とCFUを使用している場合でも、異なる程度の炎症や損傷を示すことがあります。
したがって、この原稿で提示された結果を再現するには、研究者はここで説明した細菌濃度から始める必要があります。ただし、同様のモデルプロファイルを得るためには、用量を増減する必要があるかもしれません。したがって、利用される細菌のすべての新しいバッチは、その潜在的な傷害解決効果のために最適化する必要があります。私たちは、自己解像(Spn)と徐離性/非解像性(Kpn)の2つの異なる解像度の結果を持つPNAの堅牢なモデルを提示します。これは、研究者が免疫学的メカニズムを評価し、特にピーク感染後(感染の2日後など)に治療介入をテストするためのプラットフォームとして機能します。
年齢、性別、系統、および遺伝的要因は、傷害解決パターンの動態に影響を与える16。たとえば、性別は男性と比較して女性の解像度を加速します18。したがって、細菌量の増加は、女性と比較して男性の死亡率の増加と解決の遅延につながります。老化は、利用する細菌のCFUを滴定する際に考慮すべき別の要因です。老化マウスは、指定されたSpn用量を使用したときに100%の死亡率を示しました(ここには示されていません)。若いマウスは肺炎球菌のPNAモデル(6〜14週間の範囲)で最も頻繁に使用されますが、老化マウス(19〜26か月齢)は免疫応答の変化を示し、PNAの老化の役割を調査するために使用されます11。高齢の動物で生存を達成するためには、CFUを300%まで減らす必要がありました(ここには示されていません)。この研究では、雄のC57BL / 6マウス(8〜12週齢)が使用され、感染後6〜10日間追跡されました。感受性の大きな違いは、株間でも見つけることができます。BALB/CやC57BL6/Jなどの近交系は、感染に対する反応が異なる11,19。
細菌の気管内直接接種は、接種物の肺へのより正確な送達(最大99%)を可能にし12、毒性の低い血清型の代替手段となり、細菌11のエアロゾル化を減少させる。しかし、それは侵襲的な手順であると主張することができます。挿管は困難であり、全身麻酔が必要であり、気管外傷を引き起こし、その後の気道浮腫と喘鳴を引き起こす可能性があります。マウスは無呼吸につながる血管迷走神経反射を発症する可能性があるため、必要に応じて追加の人工呼吸器サポートを提供するために小さなマウス人工呼吸器が必要です。手術を行う外科医の専門知識は、挿管の成功を保証するための重要な要素である11。私たちの研究では、適切な疼痛管理と体重の20%以下の減少のために、マウスを安楽死させる必要はありませんでした。無気力、水や食物に手が届かない、呼吸困難、精神的な覚醒度の低下など、痛みや苦痛の兆候は見られませんでした。肺に直接細菌を送達する別の方法は、中咽頭吸引であるが、肺損傷の解消はより早く起こるようであり、一部の細菌は胃や胃腸管で終わることがある20。
PNAの前臨床モデルにより、研究者は免疫ランドスケープを評価できます。気管支肺胞および間質性コンパートメントは、免疫細胞の動的変化について評価することができる16。さらに、細胞を ex vivo で培養および刺激して、サイトカインとケモカインの特異的な産生を決定することができます。ここでは、マルチカラーフローサイトメトリーを使用して、肺とBALの免疫細胞のランドスケープを探索することに焦点を当てます。シングルセルRNAシーケンシングは、損傷解決のさまざまな段階での細胞特異的なトランスクリプトームシグネチャを理解するためにも実行できます。
PNA-ARDSモデルは、疾患の経過中の体重を測定することにより早期に検出できる全身性の影響を生成します10。ARDSの全身への影響を直接測定することはありませんが、臓器機能障害は、化学プロファイルの血液測定や、組織学のために脾臓、腎臓、肝臓などのさまざまな組織を採取することによっても評価できます。肺炎球菌PNA-ARDSの全身作用は、同じ細菌株を使用する他のグループによって以前に報告されています21。
ここでは、ヒトのARDSの根底にある主要な病態生理学的所見のいくつかに似た実験的PNAのモデルについて説明します。ヒトのARDS9の複雑さと不均一性を完全に再現する理想的なモデルはありませんが、これらのモデルは、肺の損傷と修復のメカニズムを研究するために関連性があり、再現性があり、肺の炎症の解決を加速し、肺の修復を促進することに焦点を当てた新しい潜在的な薬理学的標的を特定するためのプラットフォームとしても機能します。
The authors have nothing to disclose.
この研究は、NIHの助成金R01 HL131812およびR01HL163881の支援を受けました。
1-200 µL Round 0.5 mm Thick Gel-Loading Pipet Tips | Corning | 4853 | |
2 mL Cryogenic vials | Corning Incorporated | 431420 | 2 mL self standing, round bottom, red cap, polypropylene |
2 mL Eppendorf Snap-Cap Microcentrifuge Biopur Safe-Lock Tubes | Fisherscientific | 05-402-24C | Shape: Round, Length (Metric): 38mm, Diameter (Metric) Outer: 10mm, Capacity (Metric): 2mL |
70 µm Cell Strainer | Falcon | 352350 | White, Sterile, Individually Packaged |
96-well Clear Round Bottom | Falcon | 353077 | TC-treated Cell Culture Microplate, with Lid, Individually Wrapped, Sterile |
Acepromizine Maleate Injection, USP 500 mg/50 mL (10mg/mL) | Phoenix | NDC 57319-604-04 | EACH mL CONTAINS: acepromazine maleate 10 mg, sodium citrate 0.36%, Citric acid 0.075%, benzyl alcohol 1% and water for injection. |
Ammonium-Chloride-Potassium (ACK) Lysing Buffer | Quality Biological | 118-156-721 | 4 x 100mL |
Anti-mouse I-A/I-E | Biolegend | 107628 | APC/Cyanine7 anti-mouse I-A/I-E [M5/114.15.2]; Isotype: Rat IgG2b |
BCA Protein Assay Kit | Thermo Scientific | 23225 | |
BD Trypticase Soy Agar | BD-Biosciences | 90001-276 | 5% Sheep Blood Prepared Media Stacker Plates, BD Diagnostics |
Biotix Disposable Reagent Reservoirs | Biotix | 89511-194 | |
Bovine Serum Albumin | Sigma-Aldrih | A4503 | |
CD103 | Invitrogen | 509723 | Integrin alpha E) Armenian Hamster anti-Mouse, FITC, Clone: 2E7 |
CD11b | Invitrogen | RM2817 | PE-Texas Red, Clone: M1/70.15, Invitrogen |
CD11c | BD Biosciences | 565872 | Hamster anti-Mouse, APC-R700, Clone: N418, BD Horizon |
CD19 | Biolegend | 152410 | APC anti-mouse CD19 [1D3/CD19]; Isotype: Rat IgG2a, κ |
CD24 | BD Biosciences | 563450 | Rat anti-Mouse, Brilliant Violet 711, Clone: M1/69 |
CD4 | BD Biosciences | 563790 | BUV395; Clone: GK1.5 |
CD45 | Biolegend | 103157 | Brilliant Violet 750 anti-mouse CD45 [30-F11]; Isotype: Rat IgG2b, κ; |
CD8a | BD Biosciences | 612759 | Rat anti-Murine, Brilliant Ultraviolet 737, Clone: 53-6.7 |
Cell Counting Slides | Bio-rad | 1450017 | For TC20 Cell Counter |
Cell strainer 70 µL Nylon | Falcon | 198718 | REF 352350 |
Collagenase Type1 | Worthington Biochemical Corporation | LS004197 | |
Culti-Loop Streptococcus pneumoniae | Thermo Scientific | R4609015 | ATCC 4961 |
Deoxyribonuclease I from bovine pancreas | Sigma-Aldrih | DN25 | |
Disposable inoculation loops/needles | Fisherbrand | 22-363-603 | Color blue; Volume 1 µL |
DMEM (Dulbecco’s Modified Eagle’s Medium) | Corning | 10-014-CV | |
Fc Block | BD Biosciences | 553142 | CD16/CD32 Rat anti-Mouse, Unlabeled, Clone: 2.4G2 |
Formalin solution | Sigma-Aldrih | HT501640 | Formalin solution, neutral buffered, 10% |
Gauze Sponges, Covidien | Curity | 2146- | |
gentleMACS C Tubes | MACS Miltenyi Biotec | 130-093-237 | |
gentleMACS Dissociator | MACS Miltenyi Biotec | 130-093-235 | SN: 4715 |
Hema 3 Manual Staining System and Stat Pack | Thermo Scientific | 23123869 | |
Isoflurane Liquid Inhalation | Henry Schein | 1182097 | |
IV CATHETER JELCO 20GX1.25" | Hanna Pharmaceutical Supply Co., Inc | 405611 | |
Ketamine HCl Injection | Henry Schein | 1049007 | Ketamine HCl Injection MDV 100mg/mL 10mL 10/Box |
Klebsiella pneumoniae | ATCC | 43816 | subsp. pneumoniae (Schroeter) Trevisan |
Loctite 409 | Electron Microscopy Sciences | 7257009 | |
Ly-6C | Biolegend | 128036 | Brilliant Violet 605 anti-mouse Ly-6C [HK1.4]; Isotype: Rat IgG2c |
Ly-6G | BD Biosciences | 740157 | Rat anti-Mouse, Brilliant Violet 510, Clone: 1A8, BD Optibuild |
MiniVent Type 845 | Hugo Sachs Elektronik- Harvard Apparatus | 4694 | D-79232 March (Germany) |
NK-1.1 | BD Biosciences | 553165 | Mouse anti-Mouse, PE, Clone: PK136, BD |
Phase Hemacytometer | Hausser Scientific | 1475 | |
Phosphate-Buffered Saline | Corning | 21-040-CV | 1X without calcium and magnesium, |
Round Bottom | Sarstedt | 55.476.305 | |
Round-Bottom Polystyrene Test Tubes | Falcon | 352235 | With Cell Strainer Snap Cap, 5mL |
SealRite 1.5 mL Natural Microcentrifuge Tube | USA Scientific | 1615-5500 | Free of detectable Rnase, DNase, DNA and pyrogens. |
Shandon EZ Single Cytofunnel | Epredia | A78710003 | |
Siglec-F | BD Biosciences | 562681 | Anti-Mouse, Brilliant Violet 421, Clone: E50-2440 |
Silk Black Braided 30"(75 cm) Sterile, nonabsorbable surgical suture U.S.P. | Ethicon | K-834 | 0 (3.5 metric) |
Stainless-Steel Slide Clip | Epredia | 59910052 | |
Sterile Single Use Vacuum Filter Units | Thermo Scientific | 1660045 | |
Syringe sterile, single use, 1 mL | BD-Biosciences | 309628 | |
TC20 Automatic Cell Counter | Bio-Rad | 508BR05740 | |
TipOne 200 ul yellow pipet tip refill | USA Scientific | 1111-0706 | |
TODD HEWITT BROTH | RPI | T47500 | |
TPX Sample Chamber | Epredia | A78710018 | |
TPX Single Sample Chamber, Caps and Filter Cards | Epredia | 5991022 | |
Trypan Blue | Bio-rad | 1450022 | |
U-100 Insulin Syringes | BD-Biosciences | 329461 | |
Wet-Proof Multi-Heat Electric Heat Pad | Cullus | Model PR7791AB | 120 volst AC; 45 watts; Listed 562B/E26869 |