自己免疫性脳炎は、中枢神経系の抗体媒介性疾患の新しいカテゴリーです。海馬ニューロンは、これらの抗体を発見し、特徴付けるために使用することができる。この記事では、患者の血清および脳脊髄液中の自己抗体を決定するための初代細胞培養および免疫染色のプロトコルを提供します。
過去15年間で、中枢神経系(CNS)の抗体媒介性疾患の新しいカテゴリーが特徴付けられ、現在は「自己免疫性脳炎」(AE)として定義されています。現在17の既知のAE症候群があり、すべてが神経細胞表面またはシナプスタンパク質に対する抗体に関連しています。臨床症候群は複雑であり、関連する抗体の種類によって異なります。これらの疾患の中で最もよく知られているのは、重度の記憶障害および行動障害に関連する顕著な神経精神障害である抗N-メチルD-アスパラギン酸受容体(NMDAR)脳炎です。会合抗体は、N末端ドメインでNMDARのGluN1サブユニットと反応します。AE抗体の発見と特性評価に最も頻繁に使用されるアプローチには、解離した胎児のげっ歯類の海馬ニューロンの培養が含まれます。抗体の特性評価の過程で、培養中の生きたニューロンが患者の血清またはCSFに曝露され、反応性の検出は、患者の血清またはCSFサンプルにニューロン表面抗原に対する抗体が含まれていることを示します。海馬培養物は、患者の抗体がニューロンの構造的または機能的変化を引き起こすかどうかを調べることによって、潜在的に病原性であるかどうかを判断するためにも使用できます。これらの研究の成功のレベルは、培養の質と、患者サンプルの反応性を取得および検出するために使用されるプロトコルによって異なります。この記事では、ラットの胎児海馬ニューロンの初代細胞培養と免疫染色を組み合わせて、患者の血清またはCSF中の抗体の存在を決定するための最適化されたプロトコルを提供します。培養ニューロンとカルシウムイメージングを使用してNMDAR抗体の潜在的な病原性効果を調べる方法の例も提示されます。
自己免疫性脳炎(AE)は、ニューロン表面またはシナプスタンパク質を標的とする抗体によって媒介される中枢神経系(CNS)の疾患の最近発見されたカテゴリーである1,2。臨床的特徴は抗体によって異なりますが、一般的には記憶障害と認知障害、行動の変化と精神症状、異常な動き、睡眠機能障害、意識レベルの低下、発作が含まれます。これらの障害はすべての年齢の個人に影響を与える可能性があり、一部のタイプのAEは主に子供と若年成人に影響を及ぼします2。
過去15年間で、特定の神経表面/シナプスタンパク質に対する抗体を有する17のAE症候群が記載されている(表1)。ニューロン標的のいくつかの例には、シナプス興奮性受容体NMDAR 3,4およびAMPAR5、シナプス抑制受容体GABAbR6、ニューロン分泌タンパク質LGI17、および細胞接着分子IgLON58が含まれる。これらのAEのほとんどについて、抗体が標的抗原の構造または機能を破壊し、病原性の役割を強く支持することが研究によって示されています。例えば、抗NMDAR脳炎では、抗体はNMDARのGluN1サブユニットのN末端ドメインと反応し、これらの受容体の選択的かつ可逆的なインターナリゼーションを引き起こし、顕著な神経精神医学的変化をもたらす4,9,10,11。したがって、患者の血清またはCSF中の17の既知の抗体のいずれかの同定は、特定のAEの診断を確立する診断テストとしても使用できます。
これらの抗体の同定および特性評価のためにより頻繁に使用される技術の1つは、解離した、胎児、げっ歯類の海馬ニューロンの培養物の使用を含む。これらの培養はいくつかの理由で有用です:胚性脳は解離しやすく、神経培養における汚染の主な原因である低レベルのグリア細胞を含んでいます12;海馬の細胞集団は、CNSの他のほとんどの領域と比較して比較的均質であり、錐体細胞が大多数を占めています13,14。培養物は、錐体ニューロンの生成が完了したが顆粒細胞がまだ発達していない後期胚から調製され、培養の均質性をさらに高めます。培養すると、錐体ニューロンは主要な表現型の特徴のほとんどを発現し、よく発達した樹状突起を形成し、構造的および電気生理学的研究に使用できるシナプス的に接続されたネットワークを確立することができます12,13。抗体は生きたニューロンに浸透できないため、生きた培養物を使用すると、細胞表面に存在する抗原標的を同定することができます。神経細胞培養物からの抗体-抗原複合体の免疫沈降により、標的抗原5の同定が可能になります。
神経培養を用いた研究の成功は、培養物の質と、患者の血清または脳脊髄液(CSF)の免疫反応性を評価するために使用されるプロトコルに大きく依存します。培養物に影響を及ぼし得る変数には、培養開発前の海馬の単離の手順、組織の解離、めっき密度、使用される成長表面、および培地13、15、16の組成が含まれる。この記事では、既知のAE抗原および潜在的に新しい表面標的に対する抗体の存在を決定するために使用できる蛍光免疫染色と組み合わせた胎児ラット海馬ニューロンの初代細胞培養に最適化されたプロトコルを提供します。また、GCaMPファミリーGCaMP5Gの遺伝子コードカルシウム指標(GECI)を発現する培養海馬ニューロンを用いた生細胞イメージング技術により、NMDAR抗体の病原性効果を調べる方法の例も示します。
標的タンパク質 | タンパク質機能 | セルコンパートメント | 主な症候群 |
NMDAR | イオンシャネル | シナプスタンパク質 | 抗NMDAR脳炎 |
アンパー | イオンシャネル | シナプスタンパク質 | 大脳辺縁系脳炎 |
グルク2 | イオンシャネル | シナプスタンパク質 | 脳炎 |
ギャバアール | イオンシャネル | シナプスタンパク質 | 脳炎 |
ギャバブル | 代謝型受容体 | シナプスタンパク質 | 大脳辺縁系脳炎 |
mGluR1 | 代謝型受容体 | シナプスタンパク質 | 脳炎 |
mGluR2 | 代謝型受容体 | シナプスタンパク質 | 脳炎 |
mGluR5 | 代謝型受容体 | シナプスタンパク質 | 脳炎 |
D2R | 代謝型受容体 | シナプスタンパク質 | 大脳基底核脳炎 |
LGI1 | 接着分子 | 細胞表面タンパク質 | 大脳辺縁系脳炎 |
CASPR2 | 接着分子 | 細胞表面タンパク質 | 大脳辺縁系脳炎 |
イグロン5 | 接着分子 | 細胞表面タンパク質 | 抗IgLON5疾患 |
ノイレキシン-3α | 接着分子 | 細胞表面タンパク質 | 脳炎 |
DNER (Tr) | 膜貫通タンパク質 | 細胞表面タンパク質 | 脳炎 |
セズ6L | 膜貫通タンパク質 | 細胞表面タンパク質 | 脳炎 |
アンフィフィシン | 構造分子 | 細胞表面タンパク質 | 大脳辺縁系脳炎 |
ティッカー | ペプチダーゼ | 細胞表面タンパク質 | 脳炎 |
表1:神経細胞表面およびシナプスタンパク質に対する抗体。
抗体を介した自己免疫の分野の成長は、患者の診断と治療を改善するために使用できるニューロン自己抗体の同定の機会の窓を開きました。海馬ニューロンの培養は、抗体同定に不可欠なツールです。したがって、信頼性が高く再現性のある結果を得るには、標準化されたプロトコルを実行することが重要です。ここでは、考慮すべき最も重要な手順、制限事項、およびトラブルシューティングについて説明します。
このプロトコルの重要なステップは、海馬ニューロンの純度、均質性、または生存率に影響を与えるかどうかに応じて、3つのカテゴリに分類できます。
純度-最適な初代細胞培養を得るには、研究者は自信を持って訓練を受け、特に解剖時間を最小限に抑えるために迅速に作業できる必要があります。錐体ニューロンが主要な細胞型であっても、海馬には様々な介在ニューロン14が含まれている。最小限のグリア細胞で培養物を生成するには、海馬を最小限の周囲組織で抽出する必要があります。解剖中に黒い背景を使用すると、実体顕微鏡下で海馬の限界を特定するのに役立ちます。さらに、細胞密度が低いとパラクリンサポートが少なくなり、培養物の維持がより困難になることを考慮に入れる必要があります13。したがって、このバランスを念頭に置くことが重要です。これは、少数の細胞(3.5 cmディッシュあたり50,000ニューロン)を使用するイメージング研究において重要です。海馬摘出のための追加の時間を持つことができるようにするために、組織を保存する休止状態培地を使用する必要があります17。適切な手術器具での作業も不可欠です。高精度の工具はデリケートなので、慎重に保護することで技術の再現性を確保する必要があります。
均質性 – 細胞凝集体のない培養を開発するために、事前にプルされたガラスピペットと標準の1,000 μLピペットの使用を組み合わせることで、機械的な細胞解離がアップグレードされました。
生存率-このプロトコルでは、抗生物質はニューロンの興奮性に影響を与え、培養ニューロンの電気生理学的特性を変化させるため、添加されていません18。したがって、最高水準の無菌性が維持されない場合、汚染が非常に高くなります。温度も重要な要素です。海馬の分離中に組織を冷たく保つと、代謝が遅くなり、細胞の分解が減少します。したがって、組織は細胞解離プロセスまで氷上に保たれました。さらに、顕著な細胞溶解なしに細胞を分解する酵素細胞解離中に正しいバランスを見つけることが重要です。このプロトコルでは、トリプシンとのインキュベーションのタイミングとその後の洗浄ステップが最適化され、適切なニューロンネットワークの作成を可能にするのに十分なスペースを持つ個々の細胞が得られました。
重要なステップは、蛍光ライブ免疫染色および神経細胞培養からのカルシウム活性記録にも見られます。患者サンプル中の細胞表面タンパク質に対する抗体の存在を決定するためのライブ免疫染色を成功させるには、抗体が細胞内タンパク質にアクセスできるようにする細胞の透過処理を回避する必要があります。さらに、抗体の力価に基づいて、インキュベーション時間とサンプル希釈をそれに応じて調整する必要があります(たとえば、抗体価が非常に高いと、結果の解釈を困難にするバックグラウンド染色が発生する可能性があります)。カルシウムイメージングによる自己抗体の病原性評価を実施する場合、細胞活性測定に最適な培地を使用する必要があります(例えば、培地中のMg2+ 抑制は良好な性能のために重要です)。さらに、蛍光イメージングでは、フェノールレッドなどのpHインジケーターを含む培地は、非特異的なバックグラウンドシグナルを導入するため、避ける必要があります。
海馬神経培養の使用には2つの主な制限があります。第一に、安定した細胞株と比較して、初代培養は継続的に生成されなければならず、これは実験動物を定期的に使用することを意味する。人工多能性幹細胞(iPSC)株は、動物モデルを使用する必要性を置き換える可能性がありますが、iPS細胞の分化プロトコルはまだ最適ではありません。第二に、iPS細胞由来のニューロンは表面タンパク質の完全なスペクトルを発現しないため、使用された場合、反応性がないことは必ずしもサンプルの陰性性を意味するわけではありません19。
AEが疑われる患者の血清またはCSF中の自己抗体の存在をスクリーニングするには、ラット脳組織を用いた組織ベースのアッセイ(TBA)、ニューロンタンパク質を発現するためにトランスフェクトされたHEK細胞を用いた細胞ベースのアッセイ(CBA)、および海馬ニューロンの生培養を用いたアプリケーション19の3つの方法があります。培養海馬ニューロン法の重要性は、TBAでは容易に区別できない表面抗原や細胞内抗原との反応性を鑑別できることにあります。さらに、初代神経細胞培養は、HEKトランスフェクト細胞のCBAとは異なり、トランスフェクトされたタンパク質のレパートリーによって制限されません。さらに、培養海馬ニューロンは、免疫沈降法および質量分析と組み合わせることで、新規抗体とその標的抗原を同定するために使用でき、したがって、同定可能な抗体のスペクトルを広げることができます。最後に、細胞活動の変化をモニターできるライブイメージング法による自己抗体の病原性効果の評価を可能にします。結論として、新しい自己抗体の同定は、最終的に患者の転帰を改善するための特異的免疫療法の開始を可能にする。
The authors have nothing to disclose.
メルシェ・リバス、マリア・マルサル、グスタボ・カストロ、ジョルディ・コルテス、アリーナ・ヒルシュマン、アンヘル・サンドバル(ICFO-Institut de Ciències Fotòniques)、メルセデス・アルバ、マリヤ・ラドセビッチ、デビッド・ソト、ザビエル・ガスル、マール・ガスプ、リディア・サバター(IDIBAPS、バルセロナ大学クリニック病院)の技術サポートと試薬の提供、ジョセップ・ダルマウとマーナ・R・ローゼンフェルド(IDIBAPS、 バルセロナ大学病院クリニック)原稿とメンターシップの批判的レビューに対して。この研究は、Instituto de Salud Carlos III(ISCIII)によって資金提供され、欧州連合、FIS(PI20/00280、JP)、Fundació CELLEX(P.L-A.)によって共同資金提供されました。Ministerio de Economía y Competitividad – Severo Ochoa program for Centres of Excellence in R&D (CEX2019-000910-S, P.L-A.);CERCAプログラムとレーザーラボ-ヨーロッパ(871124、PLA);Ministerio de Ciencia e Innovación (MCIN/AEI/ 10.13039/501100011033, P.L-A.);フォンドソーシャルヨーロッパ(PRE2020-095721、MC)。
10 cm Cell culture dish | Nunc | 12-565-020 | |
12 mm round coverslips | Fisher | NC9708845 | |
20x NA 0.75 S Fluor air objective | Nikon | CFI Super Fluor 20X | |
3.5 cm Cell culture dish | Nunc | 12-565-90 | |
6 cm Cell culture dish | Nunc | 12-565-94 | |
B27 supplement | Gibco | 17504-044 | |
Beaker 100 mL | Pirex | – | |
Borax | Sigma-Aldrich | B9876 | |
Boric Acid | Sigma-Aldrich | B0252 | |
CaCl2 | Sigma-Aldrich | C1016 | |
Curved forceps | FST | 11009-13 | |
D-Glucose | Sigma-Aldrich | D9434 | |
DMEM High Glucose (4.5 g/L), without L-Glutamine, without Phenol Red | Capricorn | DMEM-HXRXA | |
Female Wistar rat (18-days pregnant) | Janvier | – | |
Fetal Bovine Serum (FBS) | Biowest | S181B-500 | |
Fine-angled forceps | FST | 11251-35 | |
Fine-curved forceps | FST | 11272-30 | |
Fine-straight forceps | FST | 11251-23 | |
FITC filter cube | Nikon | Standard Series | |
Forceps | FST | 11000-12 | |
Goat anti-Human AF488 | Invitrogen | A11013 | |
HBSS | Capricorn | HBSS-1A | |
HEPES | Sigma-Aldrich | H3375 | |
Hibernate-E medium | Gibco | A12476-01 | |
Horse Serum (HS) | Thermofisher | 26050088 | |
Human anti-NMDAR antibody (CSF) | Patient Sample | – | |
Human anti-NMDAR antibody (Serum) | Patient Sample | – | |
ImageJ/Fiji | NIH | v1.50i | |
Inverted fluorescence microscope | Nikon | Eclipse TE2000-U | |
KCl | Sigma-Aldrich | 44675 | |
L-Glutamine | Biowest | X0550-100 | |
Mercury lamp | Nikon | C-HGFI | |
Microscope cell chamber | Custom-build | – | |
NaCl | Sigma-Aldrich | S9887 | |
NBQX | Tocris | 373 | |
Neurobasal without phenol red | Gibco | 12348-017 | |
NMDA | Sigma-Aldrich | M3262 | |
pAAV2-CAG-GCaMP5G | VectorBiolabs | – | |
Paraformaldehyde 4% | Thermo scientific | J199943-K2 | |
Penicillin-Streptomycin | Biowest | L0022-100 | |
Phosphate-Buffered Saline | Gibco | 10010023 | |
Poly-L-Lysine (PLL) | Peptide international | OKK-35056 | |
Polystyrene ice tray | – | – | re-used cap of a polysterene box |
Precision spring-scissors | FST | 15000-08 | |
ProLong Gold with DAPI (antifading mounting media) | Molecular Probes | P36941 | |
Scissors | FST | 14068-12 | |
Sodium pyruvate | Biowest | L0642-100 | |
Stereo microscope | Zeiss | Stemi 2000 | |
Surgery scissors | FST | 14081-09 | |
Trypsin 2.5% | Gibco | 15090046 | |
Water, sterile endotoxine free | Sigma-Aldrich | W3500 |