הפרוטוקול הנוכחי מתאר את מודל שחרור הפפטיד הקשור לגן ex vivo calcitonin (CGRP) ואת האסטרטגיה לכמת את ההשפעה של חומרים פרמקולוגיים על כמות CGRP המשתחררת מהמערכת הטריגמינווסקולרית במכרסמים.
פפטיד הקשור לגן קלציטונין (CGRP) התגלה לראשונה בשנות ה-80 של המאה ה-20 כגרסת שחבור מהגן קלציטונין. מאז גילויו, תפקידו בפתופיזיולוגיה של מיגרנה התבסס היטב, תחילה על ידי תכונות מרחיב כלי הדם החזקות שלו ולאחר מכן על ידי נוכחותו ותפקודו כמוליך עצבי במערכת הטריגמינווסקולרית החושית. היכולת מעוררת המיגרנה של CGRP נתנה תמיכה לתעשיית הפארמה לפתח נוגדנים חד שבטיים ואנטגוניסטים המעכבים את ההשפעה של CGRP. פרדיגמת טיפול חדשה הוכחה כיעילה בטיפול מניעתי במיגרנה. אחד הכלים השימושיים להבנה נוספת של מנגנוני מיגרנה הוא מודל ex vivo של שחרור CGRP מהמערכת הטריגמינווסקולרית. זוהי שיטה פשוטה יחסית שניתן להשתמש בה עם כלים פרמקולוגיים שונים כדי להשיג ידע כיצד להמשיך ולפתח טיפולים יעילים חדשים במיגרנה. הפרוטוקול הנוכחי מתאר מודל שחרור CGRP ואת הטכניקה לכימות ההשפעה של חומרים פרמקולוגיים על כמות CGRP המשתחררת מהמערכת הטריגמינווסקולרית במכרסמים. הליך המתאר את הגישה הניסויית מהמתת חסד למדידת רמות החלבון מסופק. הבידוד החיוני של הגנגליון הטריגמינלי והגרעין הטריגמינלי caudalis הן מעכברים והן מחולדות והכנת דורה מאטר חולדה מתוארים בפירוט. יתר על כן, מוצגות תוצאות מייצגות משני המינים (חולדות ועכברים). הטכניקה היא כלי מפתח לחקר המנגנונים המולקולריים המעורבים בפתופיזיולוגיה של מיגרנה באמצעות תרכובות פרמקולוגיות שונות ובעלי חיים מהונדסים גנטית.
מיגרנה היא הפרעה נוירולוגית, על פי ארגון הבריאות העולמי, מוערך להשפיע על יותר מ -1 מיליארד אנשים והוא אחד הגורמים המובילים של נכות ברחבי העולם1. לפיכך, למיגרנה יש השפעה משמעותית הן על המטופלים והן על החברה. למרות ההצלחה הקלינית האחרונה של תרופות נגד CGRP, חלק גדול מהחולים זקוקים לאפשרויות טיפול משופרות 2,3,4,5. נדרשת הבהרה של פתופיזיולוגיה של מיגרנה המובילה לטיפולים יעילים חדשניים. איתות בתוך המערכת הטריגמינווסקולרית המורכבת מקרום המוח, הגרעינים הטריגמינליים (TG) והגרעין הטריגמינלי caudalis (TNC) הוא מרכזי לפתופיזיולוגיה של מיגרנה 6,7.
37 חומצות האמינו נוירופפטיד קלציטונין הקשורות לגן (CGRP) התגלה לראשונה בתחילת שנות ה-80 של המאה ה-20, כאשר אמארה ועמיתיו הראו כי ניתן לעבד את תעתיק ה-RNA הראשוני של הגן קלציטונין כדי לתת קידוד mRNA ל-CGRP בנוסף לקלציטונין 8,9. המחקר שלאחר מכן הציע קשר לפתופיזיולוגיה של מיגרנה10. CGRP הוא נוירוטרנסמיטר עם תכונות מרחיבות כלי דם חזקות 11,12,13,14,15,16,1 7, והוא מופץ באופן נרחב במערכת העצבים המרכזית וההיקפית 13,14,18,19,20,21,22 . המעורבות של CGRP במיגרנה הודגשה עם גילוי רמות CGRP מוגברות במחזור הדם התוך-מוחי במהלך התקפי מיגרנהבבני אדם 23, וכי עירוי של CGRP גורם לכאב דמוי מיגרנה בחולים24. שנתיים לאחר מכן, פורסם מחקר הוכחת ההיתכנות הראשון של האפקטיביות של אנטגוניסט CGRP olcegepant בטיפול במיגרנה25.
CGRP מצוי בשפע במערכת הטריגמינווסקולרית כפי שהודגם ב-TG21,26, סיבי עצב תחושתיים המעוררים את הדורה מאטר27,28,29 ו-TNC30. במערכת הטריגמינווסקולרית, CGRP נמצא בתאי העצב הקטנים עד בינוניים של ה-TG, בסיבי C לא מיאלינים, ומתבטא בכמעט 50% מהאוכלוסייה העצבית של ה-TG. קולטן CGRP מתבטא בעיקר בתאי עצב גדולים יותר ונמצא בסיבי Aδ31,32. CGRP משתחרר מתאי עצב לאחר גירוי כימי או חשמלי33,34. מחקרים על מסלולים המובילים לשחרור CGRP ומיקום הפעלה זו חיוניים להבנת פתופיזיולוגיה של מיגרנה. במהלך 5 העשורים האחרונים, מחקרים פרה-קליניים תרמו לרכישת ידע נרחב על איתותים הקשורים למיגרנה ותרמו לפיתוח טיפולים חדשים35. שיטות רבות המתחשבות במעורבות וסקולרית ונוירוגנית שונו ויושמו בחקר המיגרנה. ניתן להזכיר מודלים in vivo ו– in vitro של תגובות עורקים לתרכובות ביולוגיות או טיפולים תרופתיים17,36,37, וגירוי עצבי חשמלי38,39. יתר על כן, נוירונים מופעלים ב- TNC יכולים להיות מזוהים על ידי ביטוי c-Fos 40,41,42 והקלטות אלקטרופיזיולוגיות באזור זה 43,44. שתי השיטות מודדות אותות נוסיצפטיביים המועברים למוח מהראש, למשל דורה מאטר. השימוש במודל פרה-קליני אחד בלבד אינו מציג את התמונה המלאה של פתופיזיולוגיה של מיגרנה. לכן, חשוב לשלב מודלים שונים המכסים היבטים רבים ככל האפשר של פתופיזיולוגיה מיגרנה. המשך הפיתוח של מודלים חדשים יכסה היבטים שונים של מנגנוני מיגרנה, ועם הזמן תיחשף תעלומת הפתופיזיולוגיה של המיגרנה.
כאן, פרוטוקול מפורט מוצג של שיטת שחרור CGRP, שבוצעה ex vivo ב TG מבודד ו TNC מעכברים לאחר גירוי כימי. שחרור CGRP ניתן לחקור גם בדורה מאטר מחולדות. לפיכך, בפרוטוקול הניסוי לחולדות, דורה מאטר מתוארת יחד עם TG ו- TNC. הבסיס לשיטת שחרור CGRP תואר לראשונה בשנת 1999, שם אברסברגר ועמיתיו ערכו מחקר חלוצי ומצאו כי CGRP שוחרר מדורא מאטר לאחר גירוי כימי וחשמלי של אפרנטים דוראליים בחולדות45. מאוחר יותר, גישה זו הורחבה לשחרור CGRP מה-TG46 וה-TNC47. לאחר מכן, השיטה שונתה כך שתחול על TG ו- TNC בעכברים. עד כה, שחרור CGRP מהדורה מאטר היה מאתגר בעכברים.
השיטה המתוארת פותחה בעקבות מחקרים שהראו את החשיבות של CGRP בפתופיזיולוגיה של מיגרנה. הוא מתאים היטב לחקר המנגנונים המעורבים בשחרור CGRP מהמערכת הטריגמינווסקולרית, שהיא חיונית לאיתות כאב באזור הראש. כמות ה-CGRP המתקבלת במודל זה מודדת ישירות את שחרור ה-CGRP מהעצבים הטריגמינליים הפנימיים של דורה מאטר, TG ו-TNC. כמות שחרור ה-CGRP גדולה יותר מבחינה כמותיתמ-45,54 מהשחרור שנמדד בפלזמה לאחר התרמוקו-קרישה בבני אדם, גירוי טריגמינלי בחתול 39,55,56 ובמהלך התקפי מיגרנה 23. הסבר אחד יכול להיות כי CGRP הוא מדולל ומושפל בדם54. עם זאת, יש לציין כי גירוי ישיר עם כימיקלים עשוי להיות עדיף על הפעלה פתופיזיולוגית. יתרונות נוספים הם שניתן לאתר את השחרור משלושה אתרים שונים בתוך המערכת הטריגמינווסקולרית וכי ניתן להשתמש בו יחד עם מניפולציה פרמקולוגית וברקמות ממכרסמים מהונדסים גנטית.
לאחרונה, מודלים פרה-קליניים רבים של מכרסמים מתמקדים במתן סיסטמי של חומרים וקריאות הקשורות לכאב או מיגרנה לאחר מכן באמצעות בדיקת פון פריי57,58, 59,60,61 או סלידה קלה62,63,64. שיטות אלה שימושיות בהבנת התכונות של גרימת כאב ושיכוך כאבים של חומרים שונים. עם זאת, גישות אלה אינן מספקות מידע על רקמות מטרה ספציפיות המעורבות. בשיטה הנוכחית, המערכת הטריגמינובסקולרית מחולקת לשלושה מבנים: הדורה מאטר, TG ו- TNC. הדבר מאפשר חשיפה מקומית של כל מבנה והערכת מיקום הפעולה של חומר מסוים. זה נוצל במחקר משנת 2011, שבו נחקר תפקידן של תעלות סידן מגודרות מתח בחולדות, והעיכוב של תעלות אלה נמצא שונה בשלושת המבנים של המסלול הטריגמינווסקולרי47. כאשר לנתח מבנים של מערכת העצבים, אקסוטומיה היא בלתי נמנעת. אקסוטומיה הוכחה כמשנה את השעתוק של גנים שונים65. שינויי שעתוק אלה איטיים מכדי להשפיע על התוצאות משיטה זו, אך לא ניתן לשלול שינויים בזרחון בהשוואה למצבי in vivo 46. למרות נוירופפטידים כגון CGRP נוצרים בסומה התא, שחרור ופעולה של נוירופפטידים הם בדרך כלל בקצות העצבים המרכזיים או ההיקפיים. לכן, מחקרים של נוירונים שלמים, כולל מסופים, מעניינים כאשר חוקרים שחרור נוירופפטידים. לכן, שיטות של לימוד תרבויות של נוירונים מגרעינים מבודדים הוקמו כדי לשמש מודל של הטרמינלים. עם זאת, תרביות תאים עצביים חשופות למספר בעיות שכן דיסוציאציה מכנית יכולה להרוס נוירונים בתרבית46. מסגרת הזמן הארוכה יותר הקשורה להתרבות תאים משאירה שיטה זו רגישה לשינויים תעתיקיים עקב תנאי אקסוטומיה ותרבית65. יתר על כן, תוספת של גורמי גדילה והתרבות על ציפויי פני השטח שינו את התכונות העצביות כביטוי משדר וקולטן66,67,68,69. בעיות אלה נמנעות כאשר חוקרים גרעינים שלמים שבודדו זה עתה במקום תרביות תאים עצביים.
אחד האתגרים בשיטת השחרור ex vivo CGRP הוא הדיסקציה המדויקת של הרקמה הנדרשת לתוצאות הניתנות לשחזור. דיסקציה מדויקת במיוחד של TNC היא מאתגרת מכיוון שמדובר במבנה בתוך גזע המוח ללא גבולות נראים לעין. יתר על כן, הדורה מאטר שברירית, והסרת המוח צריכה להתבצע בזהירות כדי להבטיח מבנה שלם. מכשולים אלה יכולים לגרום לגודל רקמה משתנה, ולכן, רמות CGRP משתנות של הבסיס והגירוי. עם זאת, וריאציה זו יכולה להיות מוסברת על ידי נורמליזציה לשחרור CGRP הבסיסי. כמו כן יש לציין כי בעת בידוד TNC מעכברים, כל החלק התחתון של גזע המוח מבודד ולא החלק הספציפי יותר המכיל TNC כפי שנעשה בחולדות. באופן כללי, זה יכול להיות יתרון להשתמש ברקמת חולדה, שכן זה מאפשר מדידה של שחרור CGRP מדורא מאטר ודיסקציה מדויקת יותר של TNC. יתר על כן, גודל הרקמה מאפשר גם שימוש בחולדה כבקרת הרכב שלה, שכן חולדה אחת גורמת לשני חצאי גולגולת, שני TGs ושני TNCs כאשר חתיכה אחת של הרקמה משמשת לגירוי החומר והשנייה לרכב. בעת שימוש בעכברים, יש צורך בשני בעלי חיים לניסוי אחד, שכן שני ה-TGs מרוכזים בדגימה אחת, וה-TNCs מנותחים כגזע מוח אחד. לכן, שני TGs וגזע מוח אחד משמשים לגירוי חומרים, ושני TGs וגזע מוח אחד מעכבר אחר משמשים לבקרת רכב. התוצאה היא שימוש בכמות כפולה של עכברים בהשוואה לחולדות כדי לקבל את אותו מספר של שכפולים. כדי להפחית את מספר העכברים שבהם משתמשים, הוצעה שיטה למדידת שחרור CGRP מפרוסות גזע המוח49. זה יתרון כי השיטה שונתה כדי לאפשר את השימוש בעכברים. זה מאפשר שימוש בזני עכברים מהונדסים רבים שכבר זמינים, כלי שימושי ללימוד, למשל, מסלולי איתות. יש לכלול בקרה חיובית בסוף הניסוי כדי להבטיח שהרקמה ששימשה בניסוי תוכל לשחרר CGRP. הבקרה החיובית יכולה להיות קפסאיצין אגוניסט TRPV1 או אשלגן הגירוי הדפולריזציה (KCl), אשר נמצאו כמשחררים CGRP מהמערכת הטריגמינווסקולרית הן בעכברים והן בחולדות 46,47,48,49,50. יתר על כן, השיטה הותאמה גם למדידת שחרורם של פפטידים רלוונטיים אחרים כפפטיד מפעיל אדנילט ציקלאז (PACAP) – פפטיד נוסף בעל עניין רב במחקר מיגרנה70.
השיטה מספקת כלי שימושי לחקר שחרור CGRP מרקמות מטרה ספציפיות בחולדות ובעכברים. זוהי שיטה מהירה יחסית המונעת בעיות הקשורות culturing נוירונים. ניתן לשנות בקלות את פרוטוקול השיטה כדי לחקור את הקשר בין ריכוז לתגובה או עיכוב תגובה על ידי תרכובות פרמקולוגיות שונות. שיטת השחרור ex vivo CGRP היא אחת מכמה שיטות פרה-קליניות שימושיות לחקר התפקיד של CGRP ומנגנונים אחרים הקשורים לשחרור CGRP בפתופיזיולוגיה של מיגרנה.
The authors have nothing to disclose.
עבודה זו מומנה על ידי קרן קנדיס.
6-well culture plate | NUNC | 140675 | |
Calcium chloride dihydrate | Merck | 1.02382.1000 | For SIF buffer |
Caps for plastic containers | ThermoFisher Scientific | 536617 | |
Capsaicin | Merck | M2028 | |
CGRP kits | AH Diagnostics | A05482.96 | |
CO2 | Strandmøllen | 4.6 | For carbogen gassing of SIF |
Delicate Bone Trimmer | Fine Science Tools | 16109-14 | |
Glibenclamide | Tocris | 911 | |
Glucose | Merck | G7021 | For SIF buffer |
Guillotine for rats | Scandidact | NS-802 | |
Magnesium sulfate heptahydrate | Merck | M5921 | For SIF buffer |
Microcenrifuge tubes + lids/caps | VWR | 700-5239 | |
Mini Hacksaw | BAHCO | 208 | |
O2 | Strandmøllen | 4.5 | For carbogen gassing of SIF |
Pentobarbital | Glostrup pharmacy | NA | Magistral formula |
Plastic containers | ThermoFisher Scientific | 536455 | |
Plate photometer – Infinite M200 | Tecan | NA | Infinite M200 is discontinued. A Infinite 200 PRO is available at Tecan. Software: SW Magellan v.6.3 |
Potassium chloride | Merck | P9333 | For SIF buffer |
Scissor | Allgaier Instruments | 307-156-170 | |
Small scissor | Allgaier Instruments | 04-520-115 | |
Sodium bicarbonate | Merck | S6014 | For SIF buffer |
Sodium chloride | Merck | S9888 | For SIF buffer |
Sodium dihydrogen phosphate monohydrate | Merck | 1.06346.1000 | For SIF buffer |
Sodium gluconate | Merck | S2054 | For SIF buffer |
Spatula | Bochem Lab Supply | 3018 | |
Spring scissor | Fine Science Tools | 15024-10 | |
Sucrose | Merck | 84097 | For SIF buffer |
Supercinnamaldehyde | Merck | S3322 | |
Tulle (fabrics) | NA | NA | Bought in the local fabrics store |