Sistem konfigürasyonu, optik hizalama, numune hazırlama ve deneysel prosedürler dahil olmak üzere cerrahi marj analizi için intraoperatif olarak histolojik görüntüler sağlayabilen yüksek hızlı ve üstü açık bir ultraviyole fotoakustik mikroskop gösterilmiştir.
Tümör rezeksiyon cerrahisinde kanserli dokunun tamamen eksizyonunu doğrulamak için gerekli bir prosedür olan cerrahi sınır analizi (SMA), pozitif cerrahi sınır nedeniyle tekrarlanan ameliyatlardan kaçınmak için intraoperatif tanı araçları gerektirir. Son zamanlarda, DNA / RNA’nın 266 nm dalga boyunda yüksek içsel optik emiliminden yararlanarak, SMA için intraoperatif bir araç olarak büyük umut vaat eden, etiketlemeden yüksek çözünürlüklü histolojik görüntüler sağlamak için ultraviyole fotoakustik mikroskopi (UV-PAM) geliştirilmiştir. SMA için UV-PAM’ın geliştirilmesini sağlamak için, burada, geleneksel optik mikroskopilere benzer şekilde çalıştırılabilen yüksek hızlı ve üstü açık bir UV-PAM sistemi sunulmaktadır. UV-PAM sistemi, tek eksenli galvanometre ayna taraması ile 1,2 μm’lik yüksek yanal çözünürlük ve 55 kHz A-hat hızında yüksek görüntüleme hızı sağlar. Ayrıca, UV-PAM görüntülerinin ek eğitim almadan patologlar tarafından kolayca yorumlanabilmesini sağlamak için, orijinal gri tonlamalı UV-PAM görüntüleri, standart hematoksilin ve eozin boyalı görüntüleri taklit etmek için derin öğrenme algoritması ile neredeyse boyanır ve eğitimsiz histolojik analiz sağlar. Fare beyin dilimi görüntüleme, üstü açık UV-PAM sisteminin yüksek performansını göstermek ve SMA uygulamaları için büyük potansiyelini göstermek için gerçekleştirilir.
Doku örneklerinin mikroskop altında incelenmesini gerektiren cerrahi sınır analizi (SMA), rezeksiyon cerrahisinde tüm kanser hücrelerinin hastanın vücudundan çıkarılıp çıkarılmadığını belirlemek için gerekli bir prosedürdür1. Bu nedenle, hızlı bir şekilde histolojik görüntüler sağlayabilen bir mikroskop, SMA’nın kanser hücrelerinin eksik çıkarılmasından kaynaklanan tekrarlanan ameliyatlardan kaçınması için hayati öneme sahiptir. Bununla birlikte, parlak alan optik mikroskopisine dayanan mevcut altın standart yönteme göre, eksize edilen dokunun formalin içine sabitlenmesi, parafin içine gömülmesi, ince dilimler halinde (4-7 μm) kesitlenmesi ve daha sonra görüntülemeden önce hematoksilin ve eozin (H & E) ile boyanması gerekir, bu da zaman alıcı (3-7 gün) ve zahmetli 2,3 . Dondurulmuş bir kesit, dokuyu hızlı bir şekilde dondurarak, dilimleyerek ve boyayarak SMA için hızlı bir alternatiftir, bu da 20-30 dakika4’te histolojik görüntüler sağlayabilir. Bununla birlikte, histolojik özellikler sıklıkla çarpıtılır ve tekniğin birden fazla organ tipine uygulanabilirliğini engelleyen ustaca eğitim gerektirir5.
SMA için doku işlemenin birkaç adımı olmadan veya birkaç adımla hücresel görüntüler sağlayabilen optik mikroskopi teknikleri geliştirilmiştir. Ancak, her biri farklı sorunlardan muzdariptir. Örneğin, optik koherens tomografi6 ve konfokal reflektans mikroskobu7, düşük içsel saçılma kontrastları nedeniyle düşük özgüllükten muzdariptir. Ultraviyole yüzey uyarımı8 ve ışık tabakası mikroskobu9 ile mikroskopi, SMA için yüksek çözünürlüklü ve yüksek kontrastlı görüntüler sağlayabilse de, toksik ve uçucu boyama prosedürü genellikle bir ameliyathanede gerçekleştirilemez ve bu da geri dönüş süresini uzatır. Çoklu foton mikroskobu10 ve uyarılmış Raman mikroskobu11, SMA için zengin bilgiler sağlayabilir. Bununla birlikte, doğrusal olmayan etkiler üretmek için kullanılan gerekli ultra hızlı lazerlerin yüksek maliyeti, geniş uygulanabilirliklerini önler.
Son zamanlarda, içsel optik emilimden yararlanarak, yüksek çözünürlüklü histolojik görüntüler sağlamak için etiketsiz ultraviyole fotoakustik mikroskopi (UV-PAM) geliştirilmiştir12. UV-PAM’da, uyarma UV ışığının foton enerjisi (örneğin, 266 nm) önce hücre çekirdeği13’teki DNA / RNA tarafından emilir ve daha sonra ısıya dönüştürülür ve termal-elastik genleşme yoluyla akustik dalga emisyonunu indükler14. Üretilen akustik dalgaları tespit ederek, hücre çekirdeklerinin iki boyutlu (2D) UV-PAM görüntüleri, akustik sinyallerin maksimum genlik projeksiyonu yoluyla elde edilebilir ve SMA için histolojik bilgi sağlar. UV-PAM’ın klinik uygulamalarını mümkün kılmak için, galvanometre ayna taramasına dayalı yüksek hızlı UV-PAM, 18 dakika içinde bir beyin biyopsisi örneği (5 mm x 5 mm) için histolojik görüntüler sağlamak üzere geliştirilmiştir ve zamana duyarlı uygulamalarda büyük potansiyel göstermektedir15. Kalın doku görüntülemesi için UV-PAM olasılığını daha da doğrulamak için, insan kolon ve karaciğer dokularının intraoperatif histopatolojik incelemesini başarıyla gösteren, su geçirmez tek eksenli mikroelektromekanik sistem tarayıcısına sahip bir yansıma modu UV-PAM sistemi önerilmiştir16. Orijinal UV-PAM görüntüsü gri tonlamalı, altın standart H&E boyalı görüntü pembe ve mor renklerde olduğundan, patologların UV-PAM görüntülerini doğrudan yorumlaması zordur. Bu sorunu çözmek için, gri tonlamalı UV-PAM görüntülerini sanal H&E boyalı görüntülere neredeyse gerçek zamanlı olarak aktarmak için bir derin öğrenme algoritması önerildi, böylece patologlar görüntüleri herhangi bir ek eğitim almadan anlayabildiler17.
Bu çalışma, geleneksel optik mikroskopilere benzer şekilde çalıştırılabilen, hem orijinal gri tonlamalı histolojik görüntüler hem de derin öğrenme algoritması tarafından desteklenen neredeyse lekeli görüntüler sağlayan yüksek hızlı ve üstü açık bir UV-PAM sistemi bildirmektedir. Formalin sabit ve parafine gömülü (FFPE) bir fare beyin dilimi, neredeyse lekeli UV-PAM ve standart H & E boyalı görüntülerimiz arasındaki benzerliği göstermek için UV-PAM sistemi tarafından görüntülenir ve SMA uygulamaları için potansiyelini gösterir.
Özetle, histolojik görüntüleme için yüksek hızlı ve üstü açık bir UV-PAM sistemi gösterilmiştir. Sistem konfigürasyonu, optik hizalama, numune hazırlama ve deneysel prosedürler hakkında ayrıntılı talimatlar sunulmaktadır. Görüntü alma programına, Malzeme Tablosunda verilen bağlantı aracılığıyla Github’dan erişilebilir. Mevcut sistemin yanal çözünürlüğü ~ 1.2 μm’dir ve yakın tarihli bir yayın21’de deneysel olarak ölçülmüştür. Mevcut sistemin, tipik bir beyin biyopsisi boyutu olan 5 x 5mm2’lik bir alan için 18 dakika içinde histolojik bir görüntü elde edebileceğini göstermek için bir fare beyin dilimigörüntülendi. Orijinal görüntü gri tonlamalı olmasına rağmen, derin öğrenme algoritması tarafından sağlanan dijital bir sanal boyama aracının yardımıyla, mevcut sistem neredeyse gerçek zamanlı olarak neredeyse lekelenmiş görüntüler sağlayabilir ve patologların görüntüleri yorumlaması için kolay adaptasyon sağlayabilir. Etiketsiz bir görüntü tekniği olarak, mevcut UV-PAM sistemi, işlenmemiş taze doku örnekleri için histolojik görüntüler de sağlayabilir. Daha fazla örnek (dondurulmuş kesitli ve taze doku örnekleri dahil) önceki bir yayında gösterilmiştir17. Deneysel sonuçlar, SMA uygulamalarında mevcut derin öğrenme destekli UV-PAM sisteminin yüksek potansiyelini göstermektedir.
UV-PAM sisteminin avantajlarından biri, sistemin yansıma modunda uygulanması ve kalın dokuların görüntülenmesini sağlamasıdır. Ayrıca, üstü açık UV-PAM sistemi, numunenin geleneksel optik mikroskopilerle benzer bir işleme sahip olan tarama penceresine (numune tankının zarı) yerleştirilmesini sağlar. Bu nedenle, bu sistem numunelerin iki membran11,14 ile sıkıştırılmasını gerektiren diğer sistemlerden daha kullanıcı dostudur. Ayrıca, yüksek tekrarlama oranlı UV lazerli bir 1D GM kullanarak, mevcut UV-PAM sistemi, multifokal uyarma23 kullanan sistemle karşılaştırıldığında daha yüksek maliyet etkinliği ile yüksek görüntüleme hızına ulaşabilir.
Şu anda, görüntüleme hızı esas olarak lazer ve foton bütçesinin tekrarlama oranı ile sınırlıdır. Yüksek tekrarlama hızına ve yüksek darbe enerjisine sahip bir lazer ile görüntüleme süresi daha da kısaltılabilir. Sistemin bir başka sınırlaması, numunenin, kullanıcıların numunenin odakta olup olmadığını görselleştirmeleri için gerçek zamanlı bir görüntü görüntülemek yerine, maksimum PA sinyallerini bularak objektif lensin odak düzlemine kabaca ayarlanabilmesidir. Neredeyse gerçek zamanlı bir görüntü görüntülemek için 2D GM uygulanabilir.
Protokolde iki kritik adım vardır: (a) optik ve akustik odakların konfokal gereksinimi, yüksek algılama hassasiyeti elde etmek için optimize edilmelidir; (b) GM’nin x eksenindeki tarama aralığı, benzer yüksek algılama hassasiyetini korumak için halka şeklindeki UT’nin akustik odak noktasından daha küçük olmalıdır (mevcut kurulumda, tarama aralığı ~30 μm ±15 μm’dir). Aksi takdirde, kenarların etrafındaki belirgin vinyet efektleri, birden fazla alt görüntü bütün bir görüntü elde etmek için bir araya getirildiğinde ortaya çıkar.
The authors have nothing to disclose.
Yazarlar, Hong Kong İnovasyon ve Teknoloji Komisyonu’nun (ITS/036/19) finansal desteğini kabul etmek istemektedir.
Alcohol | Sigma Aldrich | PHR1373 | Sample dehydration |
Amplifier | Mini Circuit | ZFL-500LN-BNC+ | Ultrasonic signal amplification |
Controller | National Instruments | NI myRIO | System controller |
Data acquisition card | Alazar Technologies | ATS9350 | Ultrasonic signal collection |
Deep-learning algorithm | For transfering the grayscale UV-PAM image to a virtual H&E-stained image; https://github.com/TABLAB-HKUST/Deep-PAM | ||
Formalin | Sigma Aldrich | R04586 | Sample fixation |
H&E staining kit | Abcam | ab245880 | Sample staining |
Histo-Clear II | National Diagnostics | HS-202 | Sample deparaffinization |
Image acquisition program | National Instruments | LabVIEW | Lab-built program using LabVIEW; https://github.com/TABLAB-HKUST/LabVIEW-program-for-UV-PAM |
Image processing algorithm | Mathworks | MATLAB | Lab-built algorithm using MATLAB; https://github.com/TABLAB-HKUST/ImageRec_GM-UVPAM |
Kinematic platform mounts | Thorlabs | KM200B | Adjust the sample to be flat |
Membrane | Glad | Cling wrap | Sandwiched in sample tank |
Microscope objective lens | Thorlabs | LMU- 5X-NUV | Objective lens |
Motorized stages | Physik Instrumente | L-509.10SD00 | Scanning stages |
One-dimensional galvanometer mirror | Thorlabs | GVS411 | Fast scanning mirror |
Oscilloscope | RIGOL Technologies | DS1102E | Ultrasonic signal readout |
Phosphate-buffered saline | Sigma Aldrich | P3813 | Sample washing |
Pinhole | Edmund Optics | #59–257 | Spatial filtering |
Plano convex lens | Thorlabs | LA-4600-UV | Focusing lens |
Plano convex lens | Thorlabs | LA-4663-UV | Collimating lens |
Pulser/receiver | Imaginant | DPR300 | Pulse echo amplifier |
Q-switch diode-pumped solid-state laser | Bright Solutions | WEDGE HF 266 nm | 266-nm laser |
Ring-shaped ultrasonic transducer | University of Southern California | Ultrasonic signal detection | |
Sample holder | Lab-made | Hold the sample tank | |
Sample tank | Lab-made | Hold biological samples | |
Single-axis Z-translational stage | Thorlabs | PT1 | Manual stage |
Two-axis manual stage | Thorlabs | LX20 | Manual stage |
Water tank | Lab-made | Ultrasonic signal transmission | |
Xylene | Sigma Aldrich | XX0060 | Sample clearing |