Een snelle en open ultraviolette fotoakoestische microscoop die histologische beelden intraoperatief kan leveren voor chirurgische margeanalyse wordt gedemonstreerd, inclusief de systeemconfiguratie, optische uitlijning, monstervoorbereiding en experimentele procedures.
Chirurgische margeanalyse (SMA), een essentiële procedure om de volledige excisie van kankerweefsel bij tumorresectiechirurgie te bevestigen, vereist intraoperatieve diagnostische hulpmiddelen om herhaalde operaties te voorkomen vanwege een positieve chirurgische marge. Onlangs, door gebruik te maken van de hoge intrinsieke optische absorptie van DNA / RNA bij een golflengte van 266 nm, is ultraviolette fotoakoestische microscopie (UV-PAM) ontwikkeld om histologische beelden met hoge resolutie te leveren zonder etikettering, wat veelbelovend is als een intraoperatief hulpmiddel voor SMA. Om de ontwikkeling van UV-PAM voor SMA mogelijk te maken, wordt hier een high-speed en open-top UV-PAM-systeem gepresenteerd, dat op dezelfde manier kan worden gebruikt als conventionele optische microscopieën. Het UV-PAM-systeem biedt een hoge laterale resolutie van 1,2 μm en een hoge beeldsnelheid van 55 kHz A-lijnsnelheid met eenassige galvanometerspiegelscanning. Bovendien, om ervoor te zorgen dat UV-PAM-beelden gemakkelijk kunnen worden geïnterpreteerd door pathologen zonder aanvullende training, worden de originele uv-PAM-beelden in grijswaarden vrijwel gekleurd door een deep-learning algoritme om de standaard hematoxyline- en eosine-gekleurde beelden na te bootsen, waardoor trainingsvrije histologische analyse mogelijk is. Mouse brain slice imaging wordt uitgevoerd om de hoge prestaties van het open-top UV-PAM-systeem aan te tonen, wat het grote potentieel voor SMA-toepassingen illustreert.
Chirurgische margeanalyse (SMA), die een onderzoek van weefselmonsters onder een microscoop vereist, is een essentiële procedure om te bepalen of alle kankercellen uit het lichaam van een patiënt worden verwijderd in een resectieoperatie1. Daarom is een microscoop die snel histologische beelden kan leveren van vitaal belang voor SMA om herhaalde operaties veroorzaakt door onvolledige verwijdering van kankercellen te voorkomen. Volgens de huidige gouden standaardmethode op basis van optische microscopie met een helder veld moet het weggesneden weefsel echter worden gefixeerd in formaline, ingebed in paraffine, in dunne plakjes (4-7 μm) gesneden en vervolgens gekleurd door hematoxyline en eosine (H & E) vóór beeldvorming, wat tijdrovend is (3-7 dagen) en moeizaam 2,3 . Een bevroren sectie is een snel alternatief voor SMA door het weefsel snel in te vriezen, te snijden en te kleuren, wat histologische beelden kan opleveren in 20-30 min4. De histologische kenmerken zijn echter vaak vervormd en vereisen bekwame training, wat de toepasbaarheid van de techniek op meerdere soorten organen belemmert5.
Voor SMA zijn optische microscopietechnieken ontwikkeld die cellulaire beelden kunnen leveren zonder of met een paar stappen weefselverwerking. Elk van hen lijdt echter aan verschillende problemen. Optische coherentietomografie6 en confocale reflectiemicroscopie7 lijden bijvoorbeeld aan een lage specificiteit vanwege hun lage intrinsieke verstrooiingscontrast. Hoewel microscopie met ultraviolette oppervlakte-excitatie8 en lichtplaatmicroscopie9 beelden met hoge resolutie en hoog contrast voor SMA kunnen opleveren, kan de toxische en vluchtige kleuringsprocedure meestal niet worden uitgevoerd in een operatiekamer, wat de doorlooptijd verlengt. Multi-fotonenmicroscopie10 en gestimuleerde Raman-microscopie11 kunnen rijke informatie opleveren voor SMA. Toch verhinderen de hoge kosten van de vereiste ultrasnelle lasers die worden gebruikt om niet-lineaire effecten te genereren hun brede toepasbaarheid.
Onlangs is, door gebruik te maken van intrinsieke optische absorptie, labelvrije ultraviolette fotoakoestische microscopie (UV-PAM) ontwikkeld om histologische beelden met hoge resolutie te leveren12. In UV-PAM wordt de fotonenenergie van het excitatie UV-licht (bijv. 266 nm) eerst geabsorbeerd door het DNA / RNA in celkernen13 en vervolgens omgezet in warmte, waardoor akoestische golfemissie wordt geïnduceerd door thermisch-elastische expansie14. Door de gegenereerde akoestische golven te detecteren, kunnen tweedimensionale (2D) UV-PAM-beelden van celkernen worden verkregen via maximale amplitudeprojectie van de akoestische signalen, wat histologische informatie voor SMA oplevert. Om de klinische toepassingen van UV-PAM mogelijk te maken, is high-speed UV-PAM op basis van galvanometerspiegelscanning ontwikkeld om histologische beelden te leveren voor een hersenbiopsiemonster (5 mm x 5 mm) binnen 18 minuten, met een groot potentieel in tijdgevoelige toepassingen15. Om de mogelijkheid van UV-PAM voor beeldvorming van dik weefsel verder te valideren, werd een reflectiemodus UV-PAM-systeem met een waterdichte eenassige micro-elektromechanische systeemscanner voorgesteld, die met succes intraoperatief histopathologisch onderzoek van menselijke colon- en leverweefsels16 aantoont. Omdat het originele UV-PAM-beeld in grijstinten is, terwijl het gouden standaard H & E-gekleurde beeld in roze en paarse kleuren is, is het moeilijk voor pathologen om UV-PAM-afbeeldingen rechtstreeks te interpreteren. Om dit probleem aan te pakken, werd een deep-learning-algoritme voorgesteld om UV-PAM-beelden in grijswaarden over te zetten naar virtuele H & E-gekleurde afbeeldingen in bijna realtime, zodat pathologen de beelden kunnen begrijpen zonder extra training17.
Dit werk rapporteert een high-speed en open-top UV-PAM-systeem dat kan worden bediend vergelijkbaar met conventionele optische microscopieën, met zowel originele grijswaarden histologische beelden als virtueel gekleurde beelden, bijgestaan door een deep-learning algoritme. Een formaline-gefixeerde en paraffine-ingebedde (FFPE) muis hersenschijf wordt afgebeeld door het UV-PAM-systeem om de gelijkenis aan te tonen tussen onze vrijwel gekleurde UV-PAM en standaard H & E-gekleurde afbeeldingen, wat het potentieel voor SMA-toepassingen aantoont.
Samenvattend is een high-speed en open-top UV-PAM-systeem gedemonstreerd voor histologische beeldvorming. De gedetailleerde instructies over de systeemconfiguratie, optische uitlijning, monstervoorbereiding en experimentele procedures worden gepresenteerd. Het beeldacquisitieprogramma is toegankelijk vanuit Github via de link in de Tabel met materialen. De laterale resolutie van het huidige systeem is ~1,2 μm die experimenteel is gemeten in een recente publicatie21. Een muishersenschijf werd afgebeeld om aan te tonen dat het huidige systeem binnen 18 minuten een histologisch beeld kan verkrijgen voor een gebied van 5 x 5 mm2, wat een typische grootte is van hersenbiopsie22. Hoewel het oorspronkelijke beeld in grijstinten is, kan het huidige systeem met behulp van een digitale virtuele kleuringstool die mogelijk wordt gemaakt door een deep-learning-algoritme, verder virtueel gekleurde beelden in bijna realtime leveren, waardoor pathologen zich gemakkelijk kunnen aanpassen om de beelden te interpreteren. Als labelvrije beeldtechniek kan het huidige UV-PAM-systeem ook histologische beelden leveren voor onbewerkte verse weefselmonsters. Meer voorbeelden (waaronder ingevroren en verse weefselmonsters) zijn aangetoond in een eerdere publicatie17. De experimentele resultaten tonen het hoge potentieel van het huidige deep-learning-ondersteunde UV-PAM-systeem in SMA-toepassingen.
Een van de voordelen van het UV-PAM-systeem is dat het systeem in reflectiemodus is geïmplementeerd, waardoor beeldvorming van dikke weefsels mogelijk is. Bovendien maakt het open UV-PAM-systeem het mogelijk om het monster op het scanvenster (het membraan van de monstertank) te plaatsen, dat een vergelijkbare werking heeft als traditionele optische microscopieën. Daarom is dit systeem gebruiksvriendelijker dan andere systemen waarbij monsters moeten worden ingeklemd door twee membranen11,14. Bovendien kan het huidige UV-PAM-systeem, door gebruik te maken van een 1D GM met een UV-laser met hoge herhalingssnelheid, een hoge beeldvormingssnelheid bereiken met een hogere kosteneffectiviteit in vergelijking met het systeem met behulp van multifocale excitatie23.
Momenteel wordt de beeldsnelheid vooral beperkt door de herhalingssnelheid van het laser- en fotonenbudget. Met een laser met een hoge herhalingsfrequentie en hoge pulsenergie kan de beeldtijd verder worden verkort. Een andere beperking van het systeem is dat het monster alleen ruwweg kan worden aangepast aan het brandpuntsvlak van de objectieflens door de maximale PA-signalen te vinden, in plaats van een realtime beeld weer te geven voor gebruikers om te visualiseren of het monster scherp is. Om een bijna real-time beeld weer te geven, kan 2D GM worden toegepast.
Er zijn twee kritieke stappen in het protocol: (a) de confocale vereiste van de optische en akoestische foci moet worden geoptimaliseerd om een hoge detectiegevoeligheid te bereiken; b) het scanbereik van de GM op de x-as moet kleiner zijn dan de akoestische brandpuntsvlek van de ringvormige UT om een vergelijkbare hoge detectiegevoeligheid te behouden (in de huidige opstelling is het scanbereik ~30 μm ±15 μm). Anders zouden duidelijke lichtafvaleffecten rond de randen optreden wanneer meerdere subafbeeldingen aan elkaar worden genaaid om een heel beeld te verkrijgen.
The authors have nothing to disclose.
De auteurs willen graag de financiële steun van de Hong Kong Innovation and Technology Commission (ITS/036/19) erkennen.
Alcohol | Sigma Aldrich | PHR1373 | Sample dehydration |
Amplifier | Mini Circuit | ZFL-500LN-BNC+ | Ultrasonic signal amplification |
Controller | National Instruments | NI myRIO | System controller |
Data acquisition card | Alazar Technologies | ATS9350 | Ultrasonic signal collection |
Deep-learning algorithm | For transfering the grayscale UV-PAM image to a virtual H&E-stained image; https://github.com/TABLAB-HKUST/Deep-PAM | ||
Formalin | Sigma Aldrich | R04586 | Sample fixation |
H&E staining kit | Abcam | ab245880 | Sample staining |
Histo-Clear II | National Diagnostics | HS-202 | Sample deparaffinization |
Image acquisition program | National Instruments | LabVIEW | Lab-built program using LabVIEW; https://github.com/TABLAB-HKUST/LabVIEW-program-for-UV-PAM |
Image processing algorithm | Mathworks | MATLAB | Lab-built algorithm using MATLAB; https://github.com/TABLAB-HKUST/ImageRec_GM-UVPAM |
Kinematic platform mounts | Thorlabs | KM200B | Adjust the sample to be flat |
Membrane | Glad | Cling wrap | Sandwiched in sample tank |
Microscope objective lens | Thorlabs | LMU- 5X-NUV | Objective lens |
Motorized stages | Physik Instrumente | L-509.10SD00 | Scanning stages |
One-dimensional galvanometer mirror | Thorlabs | GVS411 | Fast scanning mirror |
Oscilloscope | RIGOL Technologies | DS1102E | Ultrasonic signal readout |
Phosphate-buffered saline | Sigma Aldrich | P3813 | Sample washing |
Pinhole | Edmund Optics | #59–257 | Spatial filtering |
Plano convex lens | Thorlabs | LA-4600-UV | Focusing lens |
Plano convex lens | Thorlabs | LA-4663-UV | Collimating lens |
Pulser/receiver | Imaginant | DPR300 | Pulse echo amplifier |
Q-switch diode-pumped solid-state laser | Bright Solutions | WEDGE HF 266 nm | 266-nm laser |
Ring-shaped ultrasonic transducer | University of Southern California | Ultrasonic signal detection | |
Sample holder | Lab-made | Hold the sample tank | |
Sample tank | Lab-made | Hold biological samples | |
Single-axis Z-translational stage | Thorlabs | PT1 | Manual stage |
Two-axis manual stage | Thorlabs | LX20 | Manual stage |
Water tank | Lab-made | Ultrasonic signal transmission | |
Xylene | Sigma Aldrich | XX0060 | Sample clearing |