Este protocolo apresenta a construção e utilização de um aparelho simplificado de pletismografia de corpo inteiro para monitorar a progressão da doença respiratória bacteriana de forma não invasiva.
Modelos animais substitutos de doenças estão sujeitos aos 3Rs da Pesquisa Responsável. Há uma revisitação frequente de refinamentos em modelos animais para garantir que tanto o bem-estar animal quanto os insights científicos avancem com a disponibilidade de novas tecnologias. Este artigo demonstra o uso da Pletismografia Simplificada de Corpo Inteiro (sWBP) para estudar de forma não invasiva a insuficiência respiratória em um modelo de melioidose respiratória letal. O sWBP tem a sensibilidade de detectar a respiração em camundongos durante todo o curso da doença, permitindo que os sintomas associados à moribunda (bradipneia e hipopneia) sejam medidos e potencialmente usados para desenvolver critérios de desfecho humanos.
Alguns dos benefícios da WBP no contexto da doença respiratória são que o monitoramento da respiração do hospedeiro é o mais próximo de qualquer medida fisiológica na avaliação da disfunção do tecido primário infectado, ou seja, o pulmão. Além do significado biológico, o uso do sWBP é rápido e não invasivo, minimizando o estresse em animais de pesquisa. Este trabalho demonstra o uso de aparelhos sWBP internos para monitorar a doença ao longo do curso da insuficiência respiratória no modelo murino de melioidose respiratória.
Patógenos bacterianos respiratórios estão frequentemente associados a uma resposta inflamatória no pulmão, levando à patologia pulmonar 1,2. No cenário clínico, o diagnóstico de pneumonia geralmente inclui técnicas de cultura de escarro, análise de saturação de oxigênio no sangue e radiografia de tórax. Essas técnicas podem ser traduzidas para modelos de infecção de pequenos animais, mas apenas a análise de saturação de oxigênio representa uma análise rápida e em tempo real em camundongos quanto à gravidade da doença. A saturação de oxigênio no sangue (SpO2) foi previamente investigada como método para rastrear a progressão da doença em estudos de doenças respiratórias; no entanto, camundongos moribundos têm leituras inesperadamente altas de SpO2 tanto em um modelo3 de Pseudomonas aeruginosa, que não são a doença preditiva ou moribunda, provavelmente porque os camundongos podem modular sua atividade fisiológica. Para este fim, os níveis diagnósticos de SpO2 não foram encontrados para doença respiratória bacteriana em camundongos até o momento.
Portanto, este trabalho investigou o uso de outros métodos clinicamente relevantes de detecção dos efeitos da doença pulmonar sobre a função pulmonar como uma medida fisiológica rápida. A Pletismografia Simplificada de Corpo Inteiro (sWBP) oferece a oportunidade de investigar a taxa de respiração e a profundidade como uma análise biométrica rápida e não invasiva. Estudos prévios demonstraram como montar aparelhos de WBP em laboratório4; no entanto, vários dos componentes mostrados em tais estudos não estão atualmente disponíveis comercialmente. Além disso, a WBP tradicional requer coleta e processamento de dados complexos com base na umidade e temperatura 5,6. Assim, optou-se por desenvolver um aparelho de WBP simplificado que seja calibrado diariamente para temperatura/umidade ambiente e avaliar se a contribuição temperatura/umidade do próprio sujeito tem ou não algum efeito sobre o volume respiratório medido. Assim, um aparelho sWBP modificado foi criado que fornece os materiais atualmente disponíveis. Além disso, tem sido investigado se este aparelho de origem laboratorial pode detectar alterações na respiração associadas à progressão da doença durante o modelo de melioidose respiratória letal em camundongos.
O aparelho sWBP construído para este trabalho usou equipamentos e softwares comercialmente disponíveis para processar dados de sensores de pressão analógicos em uma leitura digital. O sensor de pressão foi instalado em um frasco de vidro hermético com conectores de antepara. O benefício de um frasco de vidro é a rigidez estrutural do material, que resistirá a mudanças na pressão interna do frasco, afetando as medições de mudanças de volume durante o monitoramento da respiração. A câmara de amostragem foi projetada para ter duas portas nas duas superfícies planas do frasco quadrado, uma para acessar a câmara por um conector Luer para calibração e a outra para abrigar o sensor de pressão. O sensor de pressão selecionado tem um transdutor de pressão manométrica altamente sensível com uma faixa para pequenas mudanças de pressão (faixa de 25 mbar).
Este protocolo é demonstrado usando um modelo murino de melioidose respiratória. Burkholderia pseudomallei (Bp) é o agente bacteriano da melioidose – doença associada a regiões tropicais do mundo7. A pb é encontrada no ambiente, especificamente em ambientes úmidos de água parada e solo úmido, a partir do qual normalmente causa infecções subcutâneas de cortes/arranhões de hospedeiros suscetíveis. No entanto, a Bp também é infecciosa quando inalada e é uma ameaça potencial para uso em bioterrorismo por dispersão de aerossóis. Embora a Bp totalmente virulenta exija manuseio em um laboratório BSL-3, uma cepa mutante acapsular foi previamente projetada, que pode ser manuseada com segurança na BSL-2 e excluída dos critérios de agente selecionado8. Além disso, um modelo de infecção intratraqueal mediada por intubação (IMIT) de melioidose respiratória foi desenvolvido para estudar a progressão da doença respiratória da Bp 5,9. Utilizamos este modelo de infecção para caracterizar a mudança na respiração que ocorre durante a progressão da doença através do desfecho moribundo.
A WBP é uma abordagem atraente para melhorar a compreensão da infecção respiratória em modelos de pequenos animais. É importante ressaltar que é uma abordagem não invasiva e, como tal, não representa um risco significativo de causar estresse indevido aos animais de pesquisa durante um desafio de infecção. De fato, o procedimento de monitoramento da respiração do sujeito é um teste rápido que requer vários minutos e manuseio mínimo do sujeito. O benefício científico é a compreensão de alta resolução de como os patógenos microbianos influenciam a função pulmonar durante a doença. Essa abordagem proporcionará benefícios à pesquisa básica, facilitando a compreensão de como um patógeno causa a doença, além de fornecer uma utilidade translacional para entender como uma nova terapêutica restaura uma pesquisa sujeita a um estado de saúde respiratória.
Neste manuscrito, resultados representativos são fornecidos para o patógeno B. pseudomallei, que causa uma resposta letárgica precoce. Nem todas as infecções pulmonares bacterianas estão presentes da mesma maneira em modelos de infecção de camundongos. A experiência prévia com outros modelos de infecção demonstrou que o patógeno bacteriano Klebsiella pneumoniae se apresenta como uma infecção assintomática até o ponto em que camundongos sucumbem à infecção, também aproximadamente no 3º dia pós-infecção11. Hipotetiza-se que a demanda do hospedeiro por ar inspirado (ou seja, volume minuto) pode estar intimamente relacionada ao grau de letargia com que uma determinada doença se apresenta. Estudos futuros serão necessários para examinar como diferentes patógenos bacterianos afetam a função pulmonar durante a doença respiratória. Entende-se que diferentes patógenos têm abordagens únicas para evitar a defesa do hospedeiro, incluindo diferenças em, (1) propensão a serem patógenos intracelulares ou extracelulares, (2) a capacidade de causar resposta hipotérmica precoce/tardia e (3) uso de diferentes repertórios de determinantes de virulência 3,12,13. Portanto, é provável que diferentes estratégias de doença resultem em efeitos únicos na função pulmonar e na respiração durante a infecção.
As configurações recomendadas descritas neste protocolo podem ser modificadas para acomodar desafios exclusivos presentes durante o sWBP. Um dos problemas comuns experimentados durante uma sessão de gravação do sWBP é o movimento do sujeito dentro da Câmara de Amostras. Como mencionado, esse movimento modifica a linha de base e pode afetar a precisão das medidas respiratórias. Um filtro digital foi usado para normalizar a linha de base de deslocamento, permitindo medições viáveis da respiração, apesar de pequenos movimentos. O movimento excessivo pode empurrar uma medida de linha de base para fora do intervalo de uma entrada zerada. As gravações são recomendadas na faixa de 1 mV (configuração do Canal 1), o que proporciona um compromisso de ainda observar os picos da pletismografia, evitando a perda de dados fora do intervalo. Para indivíduos excepcionalmente ativos, pode ser necessário estender a faixa de gravação >1 mV para evitar sinais persistentes fora do alcance.
O procedimento recomendado exige calibração diária (ou em cada sessão) para acomodar as flutuações de umidade/temperatura do ambiente. A WBP tradicional utiliza cálculos complexos que levam em conta a temperatura/umidade do ambiente e do sujeito 5,6. Demonstrou-se que, no presente aparelho de oscilação do hospedeiro, os efeitos da temperatura/humidade do hospedeiro não alteram significativamente o volume respiratório medido de uma fonte de calibração. Portanto, essa abordagem no sWBP difere fundamentalmente da abordagem de >50 anos de idade de Drorbaugh e Fenn. Aqui, a sWBP relaciona diretamente as mudanças de pressão a um volume de respiração medido sem correção adicional do hospedeiro.
É essencial contrastar o WBP animal de pesquisa com o WBP clínico. Os tipos de dados biométricos que foram tentados coletar por WBP são o volume e a frequência da respiração. Tais medições são coletadas clinicamente usando um equipamento de espirometria simples no qual um paciente prende um monitor de respiração à boca e respira normalmente em um dispositivo de monitoramento do fluxo de ar. Espirometria semelhante em animais de pesquisa requer contenção, contribuindo assim para o estresse e uma interrupção inerente na respiração. Portanto, a espirometria simples é funcional clinicamente, mas não para animais de pesquisa. A WBP serve a um propósito essencial na clínica para coletar dados avançados, incluindo medições como o volume pulmonar residual. Tais dados só podem ser contidos no contexto de um sujeito ser capaz de seguir instruções sobre como eles respiram, incluindo a expiração forçada (esvaziamento de seu pulmão por uma expiração profunda). Não se pode confiar que os animais de pesquisa sigam as instruções de respiração de um pesquisador. Muitas das medidas avançadas coletadas clinicamente durante a WBP não podem ser reproduzidas em animais de pesquisa. O WBP em animais de pesquisa é fundamentalmente diferente do WBP clínico. A WBP animal procura coletar dados de ventilação simples (taxa de respiração e volume) de forma não contida para evitar o estresse animal e a perturbação respiratória. Até o momento, o uso de WBP em animais de pesquisa parece replicar as técnicas usadas na WBP clínica, incluindo cálculos complexos com base na temperatura e umidade ambiental e do sujeito, mas sem a capacidade de coletar os dados avançados de um sujeito que possa seguir instruções sobre como realizar uma expiração forçada. Com isso em mente, buscou-se demonstrar se uma versão simplificada da WBP seria suficiente para coletar a frequência e o volume respiratórios pertinentes relevantes para os estudos de doenças respiratórias. Foi empregada uma sessão de calibração, que compensou qualquer variação na temperatura e umidade do ambiente. Além disso, foi demonstrado com um rato artificial que a temperatura e a umidade de um volume respiratório medido não têm efeito significativo na medição precisa do volume da respiração. Concluiu-se que o sWBP tem excelente aplicação para pesquisas em estudos com animais, sem a exigência do usuário de empregar um tratamento matemático complicado dos dados.
The authors have nothing to disclose.
Estes estudos foram apoiados pelo National Institutes of Health COBRE grant P20GM125504-01 Sub-Project 8246.
1/8" NPT Luer adaptor | Amazon | B07DH9MY8W | Calibration port |
1/8" NPT to 1/4" NPT adaptor | Amazon | B07T6CR6FS | Bulkhead to luer adaptor |
150 kohm resistor | Amazon | B07GPRYL81 | Pressure transducer excitation voltage selection |
3/4" diamond drill bit | Drilax | DRILAX100425 | To drill bulkhead mounts in glass jar |
Bridge Amp | AD Instruments | FE221 | One channel option |
Bulkhead fitting | Legines | 3000L-B | 1/4" NPT, 3/4-16 UNF brass bulkhead coupling |
Chaney adaptor | Hamilton | 14725 | Gas tight syringe adaptor for set volume |
DIN connector | AD Instruments | SP0104 | To connect pressure sensor to Bridge Amp |
Gastight syringe, 25 uL | Hamilton | 80201 | Calibration syringe |
LabChart | AD Instruments | Life Science Data Acquisition Software | |
Luer plug | Cole Parmer | 45513-56 | Calibration port closure |
PowerLab 4/26 | AD Instruments | PL2604 | Digital interface to computer |
Pressure transducer | Omega Engineering | PX409-10WGV | High accuracy oil filed gage pressure sensor |
Rubber gasket | Amazon | B07LH4C8LS | To mount bulkheads (4 required per chamber) |
Square glass jar | Amazon | B07VNSPR8P | 600 ml with 95 mm silicone gasket |