Um sistema de ensaio in vitro de alta throughput foi desenvolvido para avaliar drogas anticancerígenas usando organoides tumorais derivados do paciente (PDOs), semelhantes aos tecidos cancerígenos, mas são inadequados para sistemas de ensaio in vitro de alto rendimento com placas de 96 poços e 384 poços.
Espera-se que os organoides tumorais derivados do paciente (PDOs) sejam um modelo de câncer pré-clínico com melhor reprodutibilidade da doença do que os modelos tradicionais de cultura celular. Os PDOs foram gerados com sucesso a partir de uma variedade de tumores humanos para recapitular a arquitetura e a função do tecido tumoral com precisão e eficiência. No entanto, os PDOs são inadequados para um sistema de ensaio de alto rendimento in vitro (HTS) ou análise celular usando placas de 96-well ou 384-well ao avaliar drogas anticancerígenas porque são heterogêneas em tamanho e formam grandes aglomerados na cultura. Essas culturas e ensaios usam matrizes extracelulares, como Matrigel, para criar andaimes de tecido tumoral. Portanto, os PDOs têm um baixo rendimento e alto custo, e tem sido difícil desenvolver um sistema de ensaio adequado. Para resolver essa questão, foi estabelecido um HTS mais simples e preciso utilizando PDOs para avaliar a potência de medicamentos anticancerígenos e imunoterapia. Foi criado um HTS in vitro que usa PDOs estabelecidos a partir de tumores sólidos cultivados em placas de 384 poços. Um HTS também foi desenvolvido para avaliação da atividade de citotoxicidade celular dependente de anticorpos para representar a resposta imune usando PDOs cultivados em placas de 96 poços.
Linhas celulares de câncer humano são amplamente aceitas para estudar a biologia do câncer e avaliar agentes anticancerígenos. No entanto, essas linhas celulares não necessariamente preservam as características originais de seu tecido de origem porque sua morfologia, mutação genética e perfil de expressão genética podem mudar durante a cultura por longos períodos. Além disso, a maioria dessas linhas celulares são cultivadas em uma monocamada ou usadas como xenoenxertos murinas, nenhuma das quais representam fisicamente tecido tumoral1,2. Assim, a eficácia clínica dos agentes anticancerígenos pode não ser a mesma observada nas linhas celulares cancerosas. Portanto, sistemas in vitro, como ensaios ex vivo usando xenoenxertos tumorais derivados do paciente ou organoides tumorais derivados do paciente (PDOs) e modelos de esferoides tumorais que reproduzem com precisão a estrutura e a função dos tecidos tumorais, foram desenvolvidos. Evidências crescentes sugerem que esses modelos predizem a resposta dos pacientes aos agentes anticancerígenos por serem diretamente comparáveis ao tecido cancerígeno correspondente. Estes sistemas in vitro foram estabelecidos para diferentes tipos de tecido tumoral, e sistemas associados de ensaio de alto rendimento (HTS) para rastreamento de medicamentos também foram desenvolvidos3,4,5,6,7. Culturas organoides ex vivo heterogêneas de tumores primários obtidos de pacientes ou xenoenxertos tumorais derivados do paciente ganharam considerável tração nos últimos anos devido à sua facilidade de cultura e capacidade de manter a complexidade das células no tecido estromal8,9,10. Espera-se que esses modelos melhorem a compreensão da biologia do câncer e facilitem a avaliação da eficácia da droga in vitro.
Uma série de novos PDOs foram recentemente criados a partir de diferentes tipos de tecido tumoral, designado como F-PDO, sob o Projeto de Pesquisa Translacional de Fukushima. Os PDOs formam grandes aglomerados celulares com uma morfologia semelhante à do tumor de origem e podem ser cultivados por mais de seismeses 11. A histologia comparativa e análises abrangentes de expressão genética mostraram que as características dos PDOs estão próximas às de seus tecidos tumorais de origem, mesmo após o crescimento prolongado em condições culturais. Além disso, foi estabelecido um HTS adequado para cada tipo de PDO em placas de 96 poços e 384 poços. Estes ensaios foram utilizados para avaliar vários agentes moleculares e anticorpos. Aqui, a quimioterapia padrão (paclitaxel e carboplatina) utilizada para câncer endometrial foi avaliada utilizando-se F-PDOs derivados de um paciente que não respondeu ao paclitaxel e à carboplatina. Assim, a atividade inibitória de crescimento celular do paclitaxel e da carboplatina contra este PDO foi fraca (IC50: >10 μM). Além disso, pesquisas anteriores relataram que a sensibilidade de alguns F-PDOs a agentes quimioterápicos e agentes moleculares são consistentes com a eficácia clínica11,12,13. Finalmente, foram analisadas alterações na estrutura de ordem superior dos PDOs causadas por agentes anticancerígenos utilizando-se um sistema de análise celular tridimensional12,13. Os resultados da avaliação de agentes anticancerígenos utilizando um HTS baseado em PDO são comparáveis aos resultados clínicos obtidos para esses agentes. Aqui, é apresentado um protocolo para um HTS mais simples e preciso que pode ser usado para avaliar a potência dos agentes anticancerígenos e a imunoterapia utilizando os modelos PDO.
A característica única dos PDOs é que eles não são enzimaticamente separados em células únicas durante a cultura ou ensaio e mantêm aglomerados celulares na cultura. Portanto, o número de células não pode ser contado com precisão sob um microscópio. Para resolver esse problema, o número de células é determinado visualmente forrando um tubo de centrífuga contendo as células com tubos marcados com níveis de 50-200 μL(Figura 1B). Além disso, como é difícil medir o volume de pelotas de aglomerados celulares cultivados em um frasco de25 cm 2 visualmente, o tempo de passagem foi determinado utilizando a mudança de cor média de vermelho para amarelo e o notável aumento em células individuais ou detritos comparados com o tempo de passagem como indicadores (Figura 1A,C). Este é o ponto de passagem para PDOs. A quantidade de pelotas de PDO é medida visualmente após a centrifugação em cada alteração média. Quando o volume de pelotas pára de aumentar, e o meio fica amarelo no dia seguinte à substituição média, o meio é considerado saturado com densidade, e a passagem é realizada. O volume de pelotas é definido para cada PDO. Se os PDOs não proliferarem, a quantidade de meio é alterada de 80% para 50% no momento da troca média, e a densidade de PDOs é aumentada na cultura.
Foi desenvolvido um HTS adequado para PDOs. Sua produção é de pelo menos dez a vinte placas de 384 poços realizadas usando um frasco de 75 cm2 de PDO, e o número de placas processadas por dia é de pelo menos 50. Além disso, os resultados da avaliação de vários medicamentos anticancerígenos pelo HTS utilizando PDOs já foram relatados.
Ao realizar o HTS, o entupimento do filtro de malha causado pelo picar os F-PDOs usando o equipamento de fragmentação e dispersão celular é abordado inicialmente alterando o tamanho da malha do filtro para 100 μm. O próximo passo é reduzir o volume da suspensão PDO aplicada ao vaso de vidro. Ao preparar soluções de substâncias de teste para HTS, compostos de baixo peso molecular são geralmente dissolvidos em sulfóxido de dimetila, e os anticorpos são dissolvidos em soro fisiológico tamponado com fosfato. O solvente apropriado é usado como substância de teste, e os dados de controle são obtidos a partir do solvente utilizado.
A seguir está uma descrição de como lidar com a variabilidade nos dados do ensaio. Se houver grande variação nos dados do teste usando placas de 384 poços, a placa de ensaio deve ser alterada para um formato de placa de 96 poços. O fator de diluição do PDO (número de agrupamentos celulares semeados) também é examinado após a semeadura da placa. Finalmente, o sistema de captação e imagem de células pode ser usado para selecionar o tamanho dos PDOs para o ensaio. Antes de adicionar PDOs à câmara, células únicas e pequenos aglomerados celulares devem ser removidos por centrifugação de baixa velocidade para serem capazes de reconhecer corretamente os PDOs. Se células únicas ou pequenos aglomerados celulares forem visíveis após a adição de PDOs à câmara, várias dispersões podem ser realizadas para remover as células únicas. Em seguida, embora o sistema de captação celular e imagem tenha uma função que permite que a placa seja mantida aquecida, esta função não é usada devido à evaporação do meio de cultura quando o sistema está funcionando por um longo período de tempo. Por fim, o volume de aglomerados celulares é desconhecido porque é reconhecido por uma imagem planar. Além disso, se dois ou mais PDOs se sobreporem, um único PDO não poderá ser reconhecido corretamente. No entanto, é possível remover PDOs indesejados usando a função de remoção verificando-os na imagem digitalizada após a mudança.
O instrumento de medição de impedância elétrica é geralmente usado para células cancerígenas alvos aderentes para monitorar mudanças na impedância durante a proliferação celular. Portanto, não é detectada uma mudança no índice celular de PDOs não aderentes. Na tentativa de resolver esse problema, é necessário investigar as condições de semeadura, como densidade de PDO e tratamento enzimático (enzima de dissociação celular e tempo de tratamento) dependendo do tipo de PDO. Os poços na placa também devem ser revestidos com uma matriz extracelular apropriada para semear PDOs. Os PDOs são semeados sem tratamento enzimático, dependendo do tipo de PDO. RLUN007 foi usado para medir a impedância semeando os PDOs em uma placa de 96 poços depois de dispersá-los por tratamento enzimático. RLUN007 foi tratado com o reagente de dissociação da cultura celular por 20 min a 37 °C para dispersar as células e anexá-las aos poços de uma placa de 96 poços. Dado que as células RLUN007 dissociadas formam imediatamente agregados, é desejável semear nas placas logo após a filtragem usando um coador. Depois de transferir a suspensão celular do tubo para um reservatório, o reservatório foi suavemente movido da direita para a esquerda duas a três vezes e es tubou para cima e para baixo cinco vezes antes de semear para a placa. A suspensão também foi misturada com cada adição ao poço. A placa foi então colocada em um gabinete de segurança biológica por 30 minutos (para PDOs) ou 15 min (para células NK) para permitir que as células distribuíssem uniformemente no poço. O segundo ponto importante é que o tratamento com anticorpos e células NK deve ser cronometrado para ocorrer antes que o índice celular atinja um platô e o valor não seja inferior a 0,5. No caso do RLUN007, o tempo ideal para iniciar o ensaio é de 20-22 h após o revestimento, e o número de celular para semeadura é de 5 x 104 células/bem.
Em geral, a cultura e os ensaios para organoides tumorais usam matrizes extracelulares como Matrigel para criar andaimes de tecido tumoral ou enzimas como trippsina e colagenase para interromper os organoides3,4,5,6,7. A vantagem deste método é que nenhuma matriz extracelular ou tratamento enzimático é necessário durante a cultura e o ensaio (exceto para ensaios utilizando o instrumento de medição de impedância elétrica), o que reduz significativamente os requisitos e custos de mão-de-obra. Além disso, este método é relativamente fácil de adaptar-se aos sistemas de ensaio HTS e vários sistemas de medição. No entanto, o uso de uma matriz extracelular é desejável para alguns fins de pesquisa, pois pode atuar como um andaime para células e afetar morfogênese, diferenciação e homeostase nos tecidos.
Neste estudo, foram utilizados PDOs (RLUN007) com mutação EGFR (L858R) clinicamente sensíveis aos inibidores de EGFR e alta expressão do gene EGFR (dados não apresentados) para avaliar os inibidores do EGFR. Foi demonstrado que a sensibilidade dos inibidores RLUN007 ao EGFR era maior do que as de outros F-PDOs derivados do câncer de pulmão13 (Figura 4). Assim, um HTS utilizando PDOs, que retém as características do tecido tumoral, é superior à avaliação de potenciais agentes anticancerígenos e apresenta oportunidades de avaliação de medicamentos e avanços na medicina personalizada. Embora o HTS seja adequado para a triagem inicial dos agentes, ele não reproduz o microambiente tumoral e, portanto, não pode avaliar a eficácia de medicamentos in vivo. Portanto, um sistema in vitro que pode imitar o tecido tumoral humano in vivo por co-cultura com células endoteliais vasculares e outras células estromais ou tecnologia organ-on-a-chip na ausência de modelos animais está agora em desenvolvimento.
The authors have nothing to disclose.
Gostaríamos de agradecer aos pacientes que forneceram os espécimes clínicos utilizados nesta pesquisa. Esta pesquisa é apoiada por subsídios do Programa de Pesquisa Translacional da Prefeitura de Fukushima.
384-well Ultra-Low Attachment Spheroid Microplate | Corning | 4516 | Plates for HTS |
40-µm Cell Strainer | Corning | 352340 | |
AdoptCell-NK kit | Kohjin Bio | 16030400 | Kit for NK cell production |
Cancer Cell Expansion Media plus | Fujifilm Wako Pure Chemical | 032-25745 | Medium for F-PDO |
ALyS505N-175 | Cell Science & Technology institute | 10217P10 | Medium for NK cells |
CELL HANDLER | Yamaha Motor | – | Cell picking and imaging system |
CellPet FT | JTEC | – | Cell fragmentation and dispersion equipment |
CellTiter-Glo 3D Cell Viability Assay | Promega | G9683 | Cell viability luminescent assay, intracellular ATP measuring reagent |
Echo 555 | Labcyte | – | Liquid handler |
EnSpire | PerkinElmer | – | Plate reader |
E-plate VIEW 96 | Agilent | 300601020 | Plates are specifically designed to perform cell-based assays with the xCELLigence RTCA System |
Fibronectin Solution | Fujifilm Wako Pure Chemical | 063-05591 | Plate coating for xCELLigence RTCA System |
F-PDO | Fujifilm Wako Pure Chemical or Summit Pharmaceuticals International | – | The F-PDO can be purchased from Fujifilm Wako Pure Chemicals or Summit Pharmaceuticals International |
Morphit software, version 6.0 | The Edge Software Consultancy | Biological data analysis software | |
Multidrop Combi | ThermoFisher Scientific | 5840300 | Cell suspension dispenser |
Precision Chamber | Yamaha Motor | JLE9M65W230 | Chamber for picking cell clusters using CELL HANDLER |
Precision Tip | Yamaha Motor | JLE9M65W300 | Micro tip for picking cell clusters using CELL HANDLER |
RLUN007 | Fujifilm Wako Pure Chemical or Summit Pharmaceuticals International | Lung tumor derived F-PDO | |
TrypLE Express | ThermoFisher Scientific | 12604021 | Cell culture dissociation reagent |
Ultra-Low Attachment 25 cm² Flask | Corning | 4616 | Culture flask for PDO |
Ultra-Low Attachment 75 cm² Flask | Corning | 3814 | Culture flask for PDO |
Vi-CELL XR Cell Viability Analyzer System | Beckman coulter | – | Cell viability analyzer |
xCELLigence immunotherapy software, version 2.3 | ACEA Bioscience | – | Analysis software for xCELLigence RTCA System |
xCELLigence RTCA System | ACEA Bioscience | – | Electrical impedance measuring instrument for cytolysis |