Sunulan Gama-Delta (φδ) T hücreli ilaç ürününün genişletilmesi için bir protokoldür. Lenfositler elütriasyon ile izole edilir ve zoledronik asit ve interlökin-2 ile zenginleştirilir. Alfa-beta T hücreleri klinik sınıf manyetik ayırma cihazı kullanılarak tükeniyor. δδ hücreleri K562 türevi, yapay antijen sunan hücrelerle birlikte kültürlenir ve genişletilir.
Vφ9Vδ2 T hücreleri T lenfositlerinin küçük bir alt kümesi olmasına rağmen, bu popülasyon antijenleri büyük bir histocompabilite kompleksinde (MHC) bağımsız bir şekilde tanıma ve kanser immünoterapisi için ideal bir aday haline getiren güçlü sitolitik efektör fonksiyonu geliştirme yeteneği için aranmaktadır. Periferik kandaki Gama-Delta (φδ) T hücrelerinin düşük sıklığı nedeniyle, akut miyeloid lösemi (AML) hastalarında allogeneik δδ T hücrelerinin insanda ilk kullanımı için son derece saf bir φδ T hücreleri ilaç ürününü büyük ölçüde genişletmek için etkili bir protokol geliştirdik. Allojenik bir hücre kaynağı olarak sağlıklı donör aferez kullanılarak, lenfositler hücreleri boyut ve yoğunluğa göre ayırmanın karşı akış santrifüjleme yöntemi için doğrulanmış bir cihaz kullanılarak izole edilir.
Lenfosit bakımından zengin fraksiyon kullanılır ve δ T hücreleri tercihen zoledronik asit (FDA onaylı) ve interlökin (IL)-2 ile 7 gün boyunca aktive edilir. φδ T hücrelerinin tercihli genişlemesinden sonra, kirletici T hücre reseptörü (TCR)αβ T hücrelerini tükenmek için klinik sınıf manyetik hücre ayırma cihazı ve TCRαβ boncukları kullanılır. Yüksek oranda zenginleştirilmiş φδ T hücreleri daha sonra CD3 ve CD28, 41BBL (CD137L) ve IL15-RA-ile zoledronik asit ve IL-2 için tek zincirli değişken parçayı (scFv) ifade etmek üzere genetik olarak tasarlanmış K562 hücrelerinden (AAPC’ ler) türetilen tasarlanmış yapay antijen sunum hücreleri (AAPC’ler) kullanılarak ikinci bir genişlemeden geçer. Tüm gün-7 zenginleştirilmiş φδ T hücrelerinin aAPC’lerle birlikte üretilmesi, sağlıklı donör kanından ortalama 229.000 kat > kat genişlemesi ile son derece saf φδ T hücrelerinin üretimini kolaylaştırır.
Lösemi nüks, AML1,2,3 hastalarında hematopoetik hücre nakli (HCT) sonrası mortalitenin önde gelen nedenidir. Daha iyi lösemisiz sağkalım, HCT sonrası kan φδ T hücrelerinin grefte karşı Konak Hastalığı (GVHD)4 riski olmadan iyileşmesinin artmasıyla bildirilmiştir. φδ T hücrelerinin antijenleri MHC’den bağımsız bir şekilde tanıma ve güçlü sitolitik ve Th1 benzeri efektör fonksiyonlar geliştirme yeteneği, T hücrelerinin bu küçük alt nüfusunu nüks riski altındaki allogeneik transplantasyon geçiren AML hastalarının tedavisi için ideal hale getirmektedir5. Vφ9Vδ2 T hücrelerinin, çevre6’daki T hücrelerinin% 0,5 ila% 5’i arasında değişen küçük bir T lenfosit alt kümesi olduğu göz önüne alındığında, klinik çalışmalar için potansiyel olarak terapötik dozlar elde etmek için bu nadir kan hücresi popülasyonunu genişletmek için sağlam bir sistem kurmak için yola çıktık.
Diğerleri zoledronik asit ve hatta aAPC’ler kullanarak φδ T hücrelerini başarıyla genişletmiş olsa da, φδ T hücrelerini potansiyel olarak 229.749 kat genişletebilen bir süreç geliştirdik. Genişleme bifaziktir: ilk olarak, lenfositler ayırma aleti kullanılarak elutriasyon ile elde edilir. Ekipman, hücrelerin boyutlarına, şekillerine ve yoğunluklarına göre ters akış santrifüjleme ile ayrılmasını sağlayan kapalı bir sistem sağlar. Lenfositler için zenginleştikten sonra, Vφ9Vδ2 T hücrelerinin seçici genişlemesi zoledronik asit ve IL-2 ile 7 gün boyunca tedavi ile elde edilir. Bu tedaviden hemen sonra, TCR-αβ T hücreleri mikrobead teknolojisi kullanılarak tükenerek K562 türevi aAPC’lerle δδ T hücrelerinin daha sonra genişlemesine izin verilir.
Proses doğrulaması için, aAPC’lerle faz-2 ortak kültür genişlemesi için sadece 5 × 106 zoledronik asit genişletilmiş φδ T hücresi kullanıldı. Genişlemenin bu ikinci aşamasında, φδ T hücreleri, Moffitt’te üretilen genetik olarak tasarlanmış K562 türevi aAPC’lerin (K562VL6(scFv-CD3-41BBL;scFv-CD28-IL15-RA)) mevcut İyi Üretim Uygulamaları (cGMP) uyumlu Çalışma Hücresi Bankası (WCB) kullanılarak etkinleştirilir. Bu bifazik genişlemenin mantığı, zoledronik asidin monositlerde farnesil difosfat sintazını (FDPS) inhibe etme yeteneğine dayanır ve Vφ2Vδ2 hücrelerini doğrudan uyaran izopentenil pirofosfat birikimine yol açmaktadır. Genişlemenin ikinci aşamasında, K562 türevli aAPC’ler (K562VL6(scFv-CD3-41BBL;scFv-CD28-IL15-RA)) tüm T hücrelerine sağlam bir uyarım sağlar. Bununla birlikte, hücre ürünü zaten φδ T hücreleri için zenginleştirilmiştir, bu da φδ T hücrelerinin sağlam bir şekilde genişlemesine neden olur.
Belirli ekipman ve şişelerin kullanımıyla, işlem işlevsel olarak kapalı bir sistemdir, böylece kontaminasyon riskini azaltır. Ek olarak, 1 L kapalı sistem biyoreaktör, minimum beslenme ihtiyacı ile toplam 1 L orta hacimde hücrelerin maksimum büyümesini ve genişlemesini kolaylaştırır. Moffitt yönteminin avantajı, allogeneik uygulama için son derece saf, donör türevi bir φδ T hücre ürünü üretmek için hızlı, tekrarlanabilir ve son derece uygulanabilir bir GMP sistemi sağlamasıdır. Bu yöntem, kısmi ve tam remisyonlu kanser hastalarında mikroplara ve tümörlere karşı bağışıklığa aracılık etmek için Vφ2Vδ2 T hücre reseptörlerini benimseyen immünoterapi olarak ifade eden insan δδ T hücrelerini kullanmayı amaçlayan herhangi bir klinik çalışmaya uygulanabilir. Ek olarak, δ oksimerik antijen reseptörü pozitif (CAR+) T hücrelerinin geliştirilmesi ve üretimi için sağlam bir platform sağlar.
Moffit Hücre Terapi Laboratuvarı, klinik çalışmalarda DP olarak kullanılmak üzere son derece saf φδ T hücrelerinin bifazik genişlemesi ile bir protokol geliştirmiştir. Bu protokol, zoledronik asit ve WCB aAPC’ler tarafından başarıyla etkinleştirilen ve genişletilen son derece saf bir φδ T hücre DP’si veren kapalı bir sistemde cGMP yönergeleri altında bir üretim yöntemi sağlar. Bu protokol, AML hastaları için allogeneik δ t hücre DP’si üretimi için FDA tarafından onaylanmıştır. Sağlıklı donörler kullanarak, donör φδ T hücrelerinin küçük popülasyonu sadece 7 günde 2,06’dan %0,45’± 54,45’e ± %28,34’e başarıyla genişlettik. Zoledronik asit ile 7 günlük genişlemeden sonra donör 2’nin NK popülasyonunda artış olduğu gözlendi.
Zoledronik asit, monositlerde farnesil difosfat sintazını (FDPS) inhibe eder ve bu da T hücrelerinin ve doğal NK hücrelerinin çoğalmasında önemli bir artışla ilişkili olan izopentenil pirofosfatın (IPP) birikmesine yol açar7,8,9. Bu artan NK popülasyonu, AAPC’ler yalnızca NK hücrelerinin daha fazla genişlemesine katkıda bulunacağından, AAPC’lerle genişlemenin 2. Bu nedenle, donör kriterleri yüksek NK popülasyonu olan bağışçıları hariç tutacak şekilde değiştirilmiştir. αβ T hücrelerinin tükenmesi sonrasında δδ T hücreleri %27,51 ± 76,61’e zenginleştirilmiştir. Bu benzersiz protokol, φδ T hücrelerindeki CD8, CD28 ve CD127L reseptörlerini hedeflemek için Moffit tarafından üretilen aAPC’leri kullanan ikinci bir genişletme içerir. AAPC’lerle yapılan bu ikinci genişleme aşaması, CD3+TCR φδ+ T hücreleri için %65, ≤1 TCRαβ T ve %<35 CD3-CD16+CD56+ NK hücreleri için %≥65 dp verdi. K562 türevi aAPC’lerin kullanımı nedeniyle, bu APC’lerin nihai ürünün% 1’ini <1'ini oluşturduğunu göstermek gerekiyordu.
Moffit CTF, son DP’deki artık K562 hücrelerinin yüzdesini ölçmek için serbest bırakma kriterleri için kullanılan bir akış sitometrik testi geliştirdi. Bu akış sitometrik tahlili, K562 hücrelerini tanımlamak için hücre yüzey antijenlerinin kullanılmasıyla ilgili tüm sorunları azaltır. Aktif T hücreleri CD71’i ifade edebildiği için, CD3– CD56 ve CD16– popülasyonlarını eleyerek ve daha sonra sadece K562 hücreleri olacak CD71+ hücrelerini inceleyerek tüm T hücrelerini ve NK hücrelerini dışlamak için bir strateji tasarladık. Bu protokol, δδ T hücre DP’sinin artık K562 hücrelerinin% 0.48’ini ± 0.42 verdiğini ve %≥70 canlılık, PCR ile Mycoplasma olumsuzluğu, gram boyama ile görülen organizmalar, ≤2 AB/mL endotoksin ve büyüme finali (14 gün) kan kültürü sterilitesinin tüm salınım kriterlerini karşıladığını göstermektedir.
The authors have nothing to disclose.
Bu protokol geliştirme için finansman sağladığı için Moffitt Kanser Merkezi’nden Hücresel İmmünoterapiler-Araştırmacı Başlatılan Denemeler Ödülü Intramural Finansman Fırsatı’na teşekkür ediyoruz. Dr. Claudio Anasetti’ye de bu projedeki paha biçilmez yardımları ve rehberliği için teşekkür ederiz. Son olarak, Dr. Justin Boucher’e makale hakkındaki görüşleri ve incelemesi için teşekkür ederiz.
Hanks Balanced Salt Solution | R&D | 285-GMP | |
Human Albumin 25% | Grifolis | 65483-16-071 | |
Plasmalyte A | Fisher | 2B2543Q | |
Zoledronic Acid (Zometa) | Hos pira | 4215-04–8 | FDA approved drug |
DMSO | WAK-CHEMIE MEDICAL GMBH | WAK-DMSO-10 | |
CS10 | BIOLIFE SOLUTIONS | 210374 | |
3 mL syringe | BD | 309657 | |
10 mL syringe | BD | 309604 | |
20 mL syringe | BD | 302830 | |
50 mL syringe | BD | 309653 | |
100 mL syringe | JMS | 992861 | |
18g Needle | Fisher | 305198 | |
Cryovials 1.8 mL | Fisher | 375418 | |
5 mL pipette | Fisher | 1367811D | |
50 mL pipette | Fisher | 1367610Q | |
10 mL pipette | Fisher | 1367811E | |
100 mL pipette | Fisher | 07-200-620 | |
15 mL conical | Fisher | 05-539-12 | |
50 mL conical | Fisher | 05-539-7 | |
250 mL conical | Fisher | 430776 | |
600 mL Transfer Pack | TERUMO BCT INC | 1BBT060CB71 | |
4" Plasma Transfer Set | INDEPENDENT MEDICSL ASSOCIATES | 03-220-90 | |
Elutra Tubing Set | TerumoBCT | 70800 | |
100 MCS GREX | WILSON WOLF MFG CORP | 81100-CS | |
Ashton Sterile Pumpmatic Liquid dispensing system | Fisher Scientific | 22-246660 | |
Acacia Pump boot | MPS Medical In | 17789HP3MLL | |
CliniMACS PBS/EDTA Buffer | Miltenyi Biotec Inc | 130-070-525 | |
Dornase Alpha | Genentech, Inc | 50242-100-40/186-0055 | FDA approved drug |
1000 mL 0.22 um Filter | Fisher | 157-0020 | |
Blood Filter 170um | B.Braun | V2500 | |
CliniMACs Tubing set | Miltenyi Biotec Inc | 130-090-719 | |
CliniMACS TCRα/β Kit | Miltenyi Biotec Inc | 130-021-301 | |
Y-Type blood set | Fenwal | FWL4C2498H | |
75 mL Flask | Fisher | 430641U | |
IL-2 | Prometheus | 65483-116-071 | FDA approved drug |
AIM-V | Fisher | 0870112BK | |
Human AB serum | Gemini Bio-Product | 100H41T | |
3 Liter Transfer pack | Independent Medical Associates | T3109 | |
1000 pipette tips | Fisher Scientific | 5991040 | |
CF-250 | KOLBio | CF-250 | |
Elutra | TERUMOBCT | ||
CliniMACS | Miltenyi Biotec Inc | ||
GatheRex Liquid Handling, Cell Harvest Pump | WILSON WOLF MFG CORP | ||
HERAcell Vios CO2 Incubator | Thermo Scientific |