Presentato è un protocollo per l’espansione del prodotto farmaceutico a cellule T Gamma-Delta (γδ). I linfociti sono isolati per elutriazione e arricchiti con acido zoledronico e interleuchina-2. Le cellule T alfa-beta vengono esaurite utilizzando un dispositivo di separazione magnetica di grado clinico. Le cellule γδ sono co-coltivate con cellule derivate da K562, che presentano antigeni artificiali ed espanse.
Sebbene le cellule T Vγ9Vδ2 siano un sottoinsieme minore di linfociti T, questa popolazione è ricercata per la sua capacità di riconoscere gli antigeni in modo indipendente dal complesso di istocompatibilità maggiore (MHC) e sviluppare una forte funzione effettore citolitica che la rende un candidato ideale per l’immunoterapia del cancro. A causa della bassa frequenza delle cellule T Gamma-Delta (γδ) nel sangue periferico, abbiamo sviluppato un protocollo efficace per espandere notevolmente un prodotto farmacologico altamente puro per le cellule T γδ per l’uso primo nell’uomo di cellule T γδ allogeniche in pazienti con leucemia mieloide acuta (LMA). Utilizzando l’aferesi di un donatore sano come fonte di cellule allogeniche, i linfociti vengono isolati utilizzando un dispositivo convalidato per un metodo di centrifugazione controcorrente per separare le cellule per dimensione e densità.
Viene utilizzata la frazione ricca di linfociti e le cellule T γδ vengono attivate preferenzialmente con acido zoledronico (approvato dalla FDA) e interleuchina (IL)-2 per 7 giorni. A seguito dell’espansione preferenziale delle cellule T γδ, un dispositivo di separazione cellulare magnetico di grado clinico e perline TCRαβ vengono utilizzati per esaurire le cellule T contaminanti del recettore delle cellule T (TCR)αβ. Le cellule T γδ altamente arricchite subiscono quindi una seconda espansione utilizzando cellule artificiali ingegnerizzate che presentano l’antigene (aAPC) derivate da cellule K562 geneticamente modificate per esprimere frammenti variabili a catena singola (scFv) per CD3 e CD28, 41BBL (CD137L) e IL15-RA insieme all’acido zoledronico e IL-2. La semina di cellule T γδ arricchite per tutto il giorno 7 in co-coltura con le aAPC facilita la produzione di cellule T γδ altamente pure con un’espansione media di >229.000 volte dal sangue di un donatore sano.
La recidiva di leucemia è la principale causa di mortalità dopo trapianto di cellule ematopoietiche (HCT) in pazienti con LMA1,2,3. Una migliore sopravvivenza libera da leucemia è stata riportata con l’aumento del recupero delle cellule T γδ nel sangue dopo HCT senza aumento del rischio di graft-versus-host disease (GVHD)4. La capacità delle cellule T γδ di riconoscere gli antigeni in modo indipendente dall’MHC e di sviluppare forti funzioni effettrici citolitiche e simili a Th1 rendono questa sottopopolazione minore di cellule T ideale per il trattamento dei pazienti affetti da LMA sottoposti a trapianto allogenico a rischio di recidiva5. Dato che le cellule T Vγ9Vδ2 sono un sottoinsieme minore di linfociti T che vanno dallo 0,5% al 5% delle cellule T nella periferia6, abbiamo deciso di stabilire un sistema robusto per espandere questa rara popolazione di cellule del sangue per ottenere dosi potenzialmente terapeutiche per studi clinici.
Sebbene altri abbiano espanso con successo le cellule T γδ usando acido zoledronico e persino aAPC, abbiamo sviluppato un processo che può potenzialmente espandere le cellule T γδ di 229.749 volte. L’espansione è bifasica: in primo luogo, i linfociti sono ottenuti per elutrazione utilizzando lo strumento di separazione. L’apparecchiatura fornisce un sistema chiuso che consente la separazione delle celle in base alle loro dimensioni, forma e densità mediante centrifugazione controcorrente. Dopo l’arricchimento per i linfociti, l’espansione selettiva delle cellule T Vγ9Vδ2 si ottiene mediante trattamento con acido zoledronico e IL-2 per 7 giorni. Immediatamente dopo questo trattamento, le cellule T TCR-αβ vengono esaurite utilizzando la tecnologia delle microsfere, consentendo la successiva espansione delle cellule T γδ con aAPC derivate da K562.
Per la validazione del processo, solo 5 × 106 cellule T γδ espanse con acido zoledronico sono state utilizzate solo 5 × 106 cellule T γδ espanse con aAPC. In questa seconda fase di espansione, le cellule T γδ vengono attivate utilizzando una banca di cellule di lavoro (WCB) conforme alle good manufacturing practices (cGMP) di aAPC derivate da K562 geneticamente modificate (K562VL6 (scFv-CD3-41BBL; scFv-CD28-IL15-RA)) prodotte a Moffitt. Il razionale di questa espansione bifasica si basa sulla capacità dell’acido zoledronico di inibire la farnesil difosfato sintasi (FDPS) nei monociti, portando all’accumulo di isopentenil pirofosfato, che stimola direttamente le cellule Vγ2Vδ2. Nella seconda fase di espansione, le aAPC derivate da K562 (K562VL6(scFv-CD3-41BBL;scFv-CD28-IL15-RA)) forniscono una robusta stimolazione a tutte le cellule T. Tuttavia, il prodotto cellulare è già stato arricchito per le cellule T γδ, con conseguente robusta espansione delle cellule T γδ.
Con l’uso di attrezzature e palloni specifici, il processo è un sistema funzionalmente chiuso, diminuendo così il rischio di contaminazione. Inoltre, il bioreattore a sistema chiuso da 1 L facilita la massima crescita ed espansione delle cellule in un volume totale di 1 L di mezzo con un minimo bisogno di alimentazione. Il vantaggio del metodo Moffitt è che fornisce un sistema GMP rapido, riproducibile e altamente fattibile per produrre un prodotto a base di cellule T γδ altamente puro, derivato da donatori, per la somministrazione allogenica. Questo metodo può essere applicato a qualsiasi studio clinico che mira a utilizzare cellule T γδ umane che esprimono recettori delle cellule T Vγ2Vδ2 come immunoterapia adottiva per mediare l’immunità contro microbi e tumori in pazienti oncologici con remissione parziale e completa. Inoltre, fornisce una solida piattaforma per lo sviluppo e la produzione di cellule T positive al recettore dell’antigene γδ chimerico (CAR+).
Il Moffit Cell Therapy Lab ha sviluppato un protocollo con un’espansione bifasica di cellule T γδ altamente pure da utilizzare come DP in studi clinici. Questo protocollo fornisce un metodo di produzione secondo le linee guida cGMP in un sistema chiuso che produce un DP a cellule T γδ altamente puro che viene attivato ed espanso con successo dall’acido zoledronico e dagli aAPC WCB. Questo protocollo è stato approvato dalla FDA per la produzione di un DP allogenico a cellule T γδ per i pazienti affetti da LMA. Utilizzando donatori sani, abbiamo ampliato con successo la piccola popolazione di cellule T γδ donatrici in soli 7 giorni dal 2,06± 0,45% al 54,45± 28,34%. Dopo l’espansione di 7 giorni con acido zoledronico, è stato osservato che il donatore 2 ha avuto un aumento della popolazione NK.
L’acido zoledronico inibisce la farnesil difosfato sintasi (FDPS) nei monociti, che a sua volta porta all’accumulo di isopentenil pirofosfato (IPP), che è stato correlato con un significativo aumento della proliferazione delle cellule T e delle cellule NK naturali7,8,9. Questo aumento della popolazione NK ostacola la 2a fase di espansione con gli aAPC, poiché gli aAPC contribuiranno solo all’ulteriore espansione delle cellule NK. Per questo motivo, i criteri dei donatori sono stati modificati per escludere i donatori con un’alta popolazione di NK. Dopo l’esaurimento delle cellule T αβ, le cellule T γδ sono state ulteriormente arricchite al 76,61 ± al 27,51%. Questo protocollo unico include una seconda espansione che utilizza gli AAPC prodotti da Moffit per colpire i recettori CD8, CD28 e CD127L nelle cellule T γδ. Questa seconda fase di espansione con le aAPC ha prodotto un DP con ≥65% per le cellule CD3+TCR γδ+, ≤1% TCRαβ T e <35% cd3-CD16+CD56+ NK. A causa dell’uso di AAPC derivati da K562, è stato necessario dimostrare che tali AAPC costituivano <1% del prodotto finale.
Il CTF Moffit ha sviluppato un test citometrico a flusso utilizzato per i criteri di rilascio per misurare la percentuale delle cellule K562 residue nel DP finale. Questo test citometrico a flusso mitiga tutti i problemi dell’utilizzo di antigeni di superficie cellulare per identificare le cellule K562. Poiché le cellule T attivate possono esprimere CD71, abbiamo ideato una strategia per escludere tutte le cellule T e le cellule NK gating su popolazioni CD3– CD56 e CD16- e quindi esaminando le cellule CD71 +, che sarebbero esclusivamente cellule K562. Questo protocollo dimostra che la DP delle cellule T γδ produce 0,48 ± lo 0,42% delle cellule K562 residue e soddisfa tutti i criteri di rilascio di vitalità ≥70%, negatività del micoplasma mediante PCR, nessun organismo visto dalla colorazione del grammo, ≤2 EU/ mL di endotossina e nessuna sterilità di coltura del sangue finale di crescita (14 giorni).
The authors have nothing to disclose.
Ringraziamo il Cellular Immunotherapies-Investigator Initiated Trials Award Intramural Funding Opportunity del Moffitt Cancer Center per aver fornito i finanziamenti per lo sviluppo di questo protocollo. Ringraziamo anche il Dr. Claudio Anasetti per il suo inestimabile aiuto e guida attraverso questo progetto. Infine, ringraziamo il Dr. Justin Boucher per le sue intuizioni e la revisione del manoscritto.
Hanks Balanced Salt Solution | R&D | 285-GMP | |
Human Albumin 25% | Grifolis | 65483-16-071 | |
Plasmalyte A | Fisher | 2B2543Q | |
Zoledronic Acid (Zometa) | Hos pira | 4215-04–8 | FDA approved drug |
DMSO | WAK-CHEMIE MEDICAL GMBH | WAK-DMSO-10 | |
CS10 | BIOLIFE SOLUTIONS | 210374 | |
3 mL syringe | BD | 309657 | |
10 mL syringe | BD | 309604 | |
20 mL syringe | BD | 302830 | |
50 mL syringe | BD | 309653 | |
100 mL syringe | JMS | 992861 | |
18g Needle | Fisher | 305198 | |
Cryovials 1.8 mL | Fisher | 375418 | |
5 mL pipette | Fisher | 1367811D | |
50 mL pipette | Fisher | 1367610Q | |
10 mL pipette | Fisher | 1367811E | |
100 mL pipette | Fisher | 07-200-620 | |
15 mL conical | Fisher | 05-539-12 | |
50 mL conical | Fisher | 05-539-7 | |
250 mL conical | Fisher | 430776 | |
600 mL Transfer Pack | TERUMO BCT INC | 1BBT060CB71 | |
4" Plasma Transfer Set | INDEPENDENT MEDICSL ASSOCIATES | 03-220-90 | |
Elutra Tubing Set | TerumoBCT | 70800 | |
100 MCS GREX | WILSON WOLF MFG CORP | 81100-CS | |
Ashton Sterile Pumpmatic Liquid dispensing system | Fisher Scientific | 22-246660 | |
Acacia Pump boot | MPS Medical In | 17789HP3MLL | |
CliniMACS PBS/EDTA Buffer | Miltenyi Biotec Inc | 130-070-525 | |
Dornase Alpha | Genentech, Inc | 50242-100-40/186-0055 | FDA approved drug |
1000 mL 0.22 um Filter | Fisher | 157-0020 | |
Blood Filter 170um | B.Braun | V2500 | |
CliniMACs Tubing set | Miltenyi Biotec Inc | 130-090-719 | |
CliniMACS TCRα/β Kit | Miltenyi Biotec Inc | 130-021-301 | |
Y-Type blood set | Fenwal | FWL4C2498H | |
75 mL Flask | Fisher | 430641U | |
IL-2 | Prometheus | 65483-116-071 | FDA approved drug |
AIM-V | Fisher | 0870112BK | |
Human AB serum | Gemini Bio-Product | 100H41T | |
3 Liter Transfer pack | Independent Medical Associates | T3109 | |
1000 pipette tips | Fisher Scientific | 5991040 | |
CF-250 | KOLBio | CF-250 | |
Elutra | TERUMOBCT | ||
CliniMACS | Miltenyi Biotec Inc | ||
GatheRex Liquid Handling, Cell Harvest Pump | WILSON WOLF MFG CORP | ||
HERAcell Vios CO2 Incubator | Thermo Scientific |