מוצג פרוטוקול להרחבת מוצר התרופה תא גמא-דלתא (γδ) T. לימפוציטים מבודדים על ידי ההבהרה ומועשרים בחומצה זולדרונית ואינטרלוקין-2. תאי אלפא-ביתא T מתרוקנים באמצעות התקן הפרדה מגנטי ברמה קלינית. תאי γδ מתורבתים במשותף עם תאים מלאכותיים שמקורם ב- K562 ומורחבים.
למרות שתאי Vγ9Vδ2 T הם תת-קבוצה מינורית של לימפוציטים מסוג T, אוכלוסייה זו מבוקשת על יכולתה לזהות אנטיגנים באופן עצמאי היסטו-תאימות (MHC) ולפתח פונקציית אפקט ציטוליטית חזקה שהופכת אותה למועמדת אידיאלית לאימונותרפיה של סרטן. בשל התדירות הנמוכה של תאי גמא-דלתא (γδ) T בדם ההיקפי, פיתחנו פרוטוקול יעיל להרחבה רבה של מוצר תרופתי תאי γδ T טהור ביותר לשימוש ראשון בבני אדם בתאי T אלוגניים בחולים עם לוקמיה מיאלואידית חריפה (AML). באמצעות אפרזיס תורם בריא כמקור תא אלוגניים, הלימפוציטים מבודדים באמצעות מכשיר מאומת עבור שיטת צנטריפוגה זרימה נגדית של הפרדת תאים לפי גודל וצפיפות.
השבר העשיר בלימפוציטים מנוצל, ותאי ה- γδ T מופעלים באופן מועדף עם חומצה זולדרונית (שאושרה על ידי ה-FDA) ואינטרלוקין (IL)-2 למשך 7 ימים. בעקבות ההתפשטות המועדפת של תאי γδ T, מכשיר הפרדת תאים מגנטיים ברמה קלינית וחרוזי TCRββ משמשים לרוקן קולטן תאי T מזהמים (TCR)αβ T תאים. תאי ה-γδ T המועשרים ביותר עוברים לאחר מכן הרחבה שנייה באמצעות תאים מהונדסים המציגים אנטיגן מלאכותי (aAPCs) המופקים מתאי K562 שהונדסו גנטית לבטא שבר משתנה בעל שרשרת אחת (scFv) עבור CD3 ו-CD28, 41BBL (CD137L) ו-IL15-RA-יחד עם חומצה זולדרונית ו-IL-2. זריעת כל תאי ה-T המועשרים של היום-7 בתרבית-שיתוף עם ה-aAPCs מאפשרת ייצור של תאי T טהורים ביותר עם התרחבות קיפול ממוצעת של פי 229,000 > מדם תורם בריא.
הישנות לוקמיה היא הגורם המוביל לתמותה לאחר השתלת תאים hematopoietic (HCT) בחולים עם AML1,2,3. הישרדות טובה יותר ללא לוקמיה דווחה עם התאוששות מוגברת של תאי γδ T בדם לאחר HCT ללא סיכון מוגבר למחלה שתל נגד מארח (GVHD)4. היכולת של תאי T לזהות אנטיגנים באופן עצמאי MHC ולפתח פונקציות אפקטים חזקים דמויי Th1 להפוך את זה תת-צפיפות קלה של תאי T אידיאלי לטיפול בחולי AML העוברים השתלה אלוגנית בסיכון להפחתה5. בהתחשב בכך שתאי Vγ9Vδ2 T הם תת-קבוצה מינורית של לימפוציטים T הנעים בין 0.5% ל -5% מתאי T בפריפריה6, יצאנו להקים מערכת חזקה להרחבת אוכלוסייה נדירה זו של תאי דם כדי להשיג מינונים טיפוליים פוטנציאליים לניסויים קליניים.
למרות שאחרים הרחיבו בהצלחה תאי γδ T באמצעות חומצה זולדרונית ואפילו AAPCs, פיתחנו תהליך שיכול להרחיב תאי T ב-229,749 פי 229,749. ההתרחבות היא דו-פאזית: ראשית, לימפוציטים מתקבלים על ידי התרוממות יתר באמצעות מכשיר ההפרדה. הציוד מספק מערכת סגורה המאפשרת הפרדה של תאים בהתבסס על גודלם, צורתם וצפיפותם על ידי צנטריפוגה של זרימת נגד. לאחר העשרה ללימפוציטים, הרחבה סלקטיבית של תאי Vγ9Vδ2 T מושגת על ידי טיפול בחומצה זולדרונית ו- IL-2 למשך 7 ימים. מיד לאחר טיפול זה, תאי TCR-αβ T מתרוקנים באמצעות טכנולוגיית microbead, ומאפשרים הרחבה מאוחרת יותר של תאי γδ T עם AAPCs שמקורם ב- K562.
לאימות תהליכים, רק 5 × 106 תאי T המורחבים בחומצה זולדרונית שימשו להרחבת תרבית משותפת שלב 2 עם aAPCs. בשלב השני של ההתרחבות, תאי γδ T מופעלים באמצעות בנק תאי עבודה תואם ייצור תקין (cGMP) התואם הנוכחי (cGMP) של AAPCs (K562VL6(scFv-CD3-41BBL;scFv-CD28-IL15-RA)) המיוצרים ב- Moffitt. הרציונל של הרחבה biphasic זה מבוסס על היכולת של חומצה זולדרונית לעכב פרנסיל דיפוספט סינתאז (FDPS) במונוציטים, מה שמוביל להצטברות של איזופנטניל pyrophosphate, אשר מגרה ישירות את תאי Vγ2Vδ2. בשלב השני של ההתרחבות, ה- aAPCs שמקורם ב- K562 (K562VL6(scFv-CD3-41BBL;scFv-CD28-IL15-RA)) מספקים גירוי חזק לכל תאי ה- T. עם זאת, מוצר התא כבר הועשר עבור תאי γδ T, וכתוצאה מכך התרחבות חזקה של תאי γδ T.
עם השימוש בציוד ספציפי ובקבוקונים, התהליך הוא מערכת סגורה מבחינה תפקודית, ובכך להפחית את הסיכון לזיהום. בנוסף, הביו-ריאקטור של המערכת הסגורה 1 ליטר מאפשר צמיחה והתרחבות מקסימלית של תאים בנפח כולל של 1 ליטר בינוני עם צורך מינימלי בהאכלה. היתרון של שיטת מופיט הוא שהיא מספקת מערכת GMP מהירה, ניתנת לשחזור, וישית מאוד כדי לייצר מוצר תאי γδ T טהור מאוד, שמקורו בתורם לניהול אלוגני. שיטה זו יכולה להיות מיושמת על כל ניסוי קליני שמטרתו להשתמש בתאי γδ T אנושיים המבטאים קולטני תאי VγVδ2 T כאימונותרפיה מאמצת כדי לתווך חסינות מפני חיידקים וגידולים בחולי סרטן עם הפוגה חלקית ומלאה. בנוסף, הוא מספק פלטפורמה חזקה לפיתוח וייצור של תאי T קולטן אנטיגן כימרי (CAR+).
המעבדה לטיפול בתאים Moffit פיתחה פרוטוקול עם הרחבה biphasic של תאי γδ T טהורים מאוד לשימוש כ- DP בניסויים קליניים. פרוטוקול זה מספק שיטת ייצור תחת הנחיות cGMP במערכת סגורה המניבה DP תא T טהור מאוד המופעל ומורחב בהצלחה על ידי חומצה זולדרונית ו- AAPCs של WCB. פרוטוקול זה אושר על ידי ה-FDA לייצור DP תא אלוגניים γδ T עבור חולי AML. באמצעות תורמים בריאים, הרחבנו בהצלחה את האוכלוסייה הקטנה של תאי T תורמים תוך 7 ימים בלבד מ-2.06 ± 0.45% ל-54.45 ± 28.34%. לאחר התרחבות של 7 ימים עם חומצה זולדרונית, נצפתה כי תורם 2 היה גידול באוכלוסיית NK.
חומצה זולדרונית מעכבת פרנסיל דיפוספט סינתאז (FDPS) במונוציטים, אשר, בתורו, מוביל הצטברות של איזופנטניל pyrophosphate (IPP), אשר היה בקורלציה עם עלייה משמעותית בשגשוג של תאי T ותאי NK טבעיים7,8,9. אוכלוסיית NK מוגברת זו מעכבת את השלב השני של התרחבות עם aAPCs, כמו aAPCs רק יתרום להתרחבות נוספת של תאי NK. מסיבה זו שונו הקריטריונים לתורם כדי לא לכלול תורמים עם אוכלוסיות NK גבוהות. לאחר דלדול תאי ה- αβ T, תאי ה- γδ T הועשרו עוד יותר ל- 76.61 ± 27.51%. פרוטוקול ייחודי זה כולל הרחבה שנייה המשתמשת ב- aAPCs המיוצרים על-ידי Moffit כדי למקד את קולטני CD8, CD28 ו- CD127L בתאי ה- γδ T. שלב ההרחבה השני עם ה- aAPCs הניב DP עם ≥65% עבור תאי CD3+ TCR γδ+ T, ≤1% TCRαβ T ותאי CD3-CD16+CD56+ NK <35%. בשל השימוש ב- AAPCs שמקורם ב- K562, היה צורך להוכיח כי aAPCs אלה היוו <1% מהמוצר הסופי.
Moffit CTF פיתחה זרימה ציטומטרית המשמשת לקריטריוני השחרור כדי למדוד את אחוז תאי K562 השיוריים ב- DP הסופי. זרימה זו של ציטומטריה מפחיתה את כל הבעיות של שימוש באנטג’נים של פני התא כדי לזהות את תאי K562. מכיוון שתאי T מופעלים יכולים לבטא CD71, הוצאנו אסטרטגיה לא לכלול את כל תאי ה- T ותאי ה– NK על-ידי גינגה באוכלוסיות CD3– CD56 ו– CD16 ולאחר מכן בדיקת תאי CD71+ , שיהיו אך ורק תאי K562. פרוטוקול זה מדגים כי DP תא γδ T מניב 0.48 ± 0.42% מתאי K562 שיורית ועונה על כל קריטריוני השחרור של ≥70% כדאיות, שליליות Mycoplasma על ידי PCR, אין אורגניזמים לראות על ידי כתמי גרם, ≤2 EU / mL של אנדוטוקסין, ואין צמיחה סופית (14 ימים) סטריליות תרבות הדם.
The authors have nothing to disclose.
אנו מודים להזדמנות מימון פנים-אופן של אימונותרפיות-חוקרי תאים המעניקים הזדמנות מימון תוך-ארגונית ממרכז הסרטן של מופיט על מתן המימון לפיתוח פרוטוקול זה. אנו מודים גם לד”ר קלאודיו אנסטי על עזרתו והדרכתו רבת הערך באמצעות פרויקט זה. לבסוף, אנו מודים לד”ר ג’סטין בושה על תובנותיו וסקירת כתב היד.
Hanks Balanced Salt Solution | R&D | 285-GMP | |
Human Albumin 25% | Grifolis | 65483-16-071 | |
Plasmalyte A | Fisher | 2B2543Q | |
Zoledronic Acid (Zometa) | Hos pira | 4215-04–8 | FDA approved drug |
DMSO | WAK-CHEMIE MEDICAL GMBH | WAK-DMSO-10 | |
CS10 | BIOLIFE SOLUTIONS | 210374 | |
3 mL syringe | BD | 309657 | |
10 mL syringe | BD | 309604 | |
20 mL syringe | BD | 302830 | |
50 mL syringe | BD | 309653 | |
100 mL syringe | JMS | 992861 | |
18g Needle | Fisher | 305198 | |
Cryovials 1.8 mL | Fisher | 375418 | |
5 mL pipette | Fisher | 1367811D | |
50 mL pipette | Fisher | 1367610Q | |
10 mL pipette | Fisher | 1367811E | |
100 mL pipette | Fisher | 07-200-620 | |
15 mL conical | Fisher | 05-539-12 | |
50 mL conical | Fisher | 05-539-7 | |
250 mL conical | Fisher | 430776 | |
600 mL Transfer Pack | TERUMO BCT INC | 1BBT060CB71 | |
4" Plasma Transfer Set | INDEPENDENT MEDICSL ASSOCIATES | 03-220-90 | |
Elutra Tubing Set | TerumoBCT | 70800 | |
100 MCS GREX | WILSON WOLF MFG CORP | 81100-CS | |
Ashton Sterile Pumpmatic Liquid dispensing system | Fisher Scientific | 22-246660 | |
Acacia Pump boot | MPS Medical In | 17789HP3MLL | |
CliniMACS PBS/EDTA Buffer | Miltenyi Biotec Inc | 130-070-525 | |
Dornase Alpha | Genentech, Inc | 50242-100-40/186-0055 | FDA approved drug |
1000 mL 0.22 um Filter | Fisher | 157-0020 | |
Blood Filter 170um | B.Braun | V2500 | |
CliniMACs Tubing set | Miltenyi Biotec Inc | 130-090-719 | |
CliniMACS TCRα/β Kit | Miltenyi Biotec Inc | 130-021-301 | |
Y-Type blood set | Fenwal | FWL4C2498H | |
75 mL Flask | Fisher | 430641U | |
IL-2 | Prometheus | 65483-116-071 | FDA approved drug |
AIM-V | Fisher | 0870112BK | |
Human AB serum | Gemini Bio-Product | 100H41T | |
3 Liter Transfer pack | Independent Medical Associates | T3109 | |
1000 pipette tips | Fisher Scientific | 5991040 | |
CF-250 | KOLBio | CF-250 | |
Elutra | TERUMOBCT | ||
CliniMACS | Miltenyi Biotec Inc | ||
GatheRex Liquid Handling, Cell Harvest Pump | WILSON WOLF MFG CORP | ||
HERAcell Vios CO2 Incubator | Thermo Scientific |