Présenté est un protocole pour l’expansion du produit médicamenteux Gamma-Delta (γδ) T cell. Les lymphocytes sont isolés par élutriation et enrichis en γδ en acide zolédronique et en interleukine-2. Les lymphocytes T alpha-bêta sont épuisés à l’aide d’un dispositif de séparation magnétique de qualité clinique. Les cellules γδ sont co-cultivées avec des cellules productrices d’antigènes artificiels dérivées de K562 et expansées.
Bien que les lymphocytes T Vγ9Vδ2 soient un sous-ensemble mineur des lymphocytes T, cette population est recherchée pour sa capacité à reconnaître les antigènes d’une manière indépendante du complexe majeur d’histocompatibilité (CMH) et à développer une forte fonction effectrice cytolytique qui en fait un candidat idéal pour l’immunothérapie du cancer. En raison de la faible fréquence des lymphocytes T Gamma-Delta (γδ) dans le sang périphérique, nous avons développé un protocole efficace pour développer considérablement un produit médicamenteux à base de lymphocytes T γδ très pur pour la première utilisation chez l’homme de lymphocytes T γδ allogéniques chez les patients atteints de leucémie myéloïde aiguë (LAM). En utilisant l’aphérèse de donneur sain comme source de cellules allogéniques, les lymphocytes sont isolés à l’aide d’un dispositif validé pour une méthode de centrifugation à contre-courant de séparation des cellules par taille et densité.
La fraction riche en lymphocytes est utilisée et les lymphocytes T γδ sont activés préférentiellement avec de l’acide zolédronique (approuvé par la FDA) et de l’interleukine (IL)-2 pendant 7 jours. Suite à l’expansion préférentielle des lymphocytes T γδ, un dispositif de séparation magnétique des cellules de qualité clinique et des billes TCRαβ sont utilisés pour épuiser les cellules T contaminantes du récepteur des lymphocytes T (TCR)αβ. Les lymphocytes T γδ hautement enrichis subissent ensuite une deuxième expansion à l’aide de cellules artificielles présentatrices d’antigènes (APAC) modifiées à partir de cellules K562 génétiquement modifiées pour exprimer un fragment variable à chaîne unique (scFv) pour CD3 et CD28, 41BBL (CD137L) et IL15-RA- avec de l’acide zolédronique et de l’IL-2. L’ensemencement de tous les lymphocytes T γδ enrichis jour-7 en co-culture avec les aPAC facilite la fabrication de lymphocytes T γδ très purs avec une expansion moyenne du pli de 229 000 fois > à partir de sang de donneur sain.
La rechute de la leucémie est la principale cause de mortalité après greffe de cellules hématopoïétiques (HCT) chez les patients atteints de LAM1,2,3. Une meilleure survie sans leucémie a été rapportée avec une récupération accrue des lymphocytes T γδ sanguins après HCT sans risque accru de maladie du greffon contre l’hôte (GVH)4. La capacité des lymphocytes T γδ à reconnaître les antigènes indépendamment du CMH et à développer de fortes fonctions effectrices cytolytiques et de type Th1 rend cette sous-population mineure de lymphocytes T idéale pour le traitement des patients atteints de LAM subissant une transplantation allogénique à risque de rechute5. Étant donné que les lymphocytes T Vγ9Vδ2 sont un sous-ensemble mineur de lymphocytes T allant de 0,5 % à 5 % des lymphocytes T de la périphérie6, nous avons entrepris d’établir un système robuste pour élargir cette population rare de cellules sanguines afin d’obtenir des doses potentiellement thérapeutiques pour les essais cliniques.
Bien que d’autres aient réussi à étendre les lymphocytes T γδ en utilisant de l’acide zolédronique et même des aPAC, nous avons développé un processus qui peut potentiellement multiplier par 229 749 les lymphocytes T γδ. L’expansion est biphasique : tout d’abord, les lymphocytes sont obtenus par élutriation à l’aide de l’instrument de séparation. L’équipement fournit un système fermé qui permet la séparation des cellules en fonction de leur taille, de leur forme et de leur densité par centrifugation à contre-courant. Après enrichissement pour les lymphocytes, l’expansion sélective des lymphocytes T Vγ9Vδ2 est obtenue par traitement à l’acide zolédronique et à l’IL-2 pendant 7 jours. Immédiatement après ce traitement, les lymphocytes TCR-αβ sont épuisés à l’aide de la technologie des microbilles, ce qui permet une expansion ultérieure des lymphocytes T γδ avec des APAC dérivés de K562.
Pour la validation du procédé, seulement 5 × 106 lymphocytes T γδ expansés par l’acide zolédronique ont été utilisés pour l’expansion de la co-culture de phase 2 avec les aPAC. Dans cette deuxième phase d’expansion, les lymphocytes T γδ sont activés à l’aide d’une banque de cellules de travail (BOC) conforme aux bonnes pratiques de fabrication (CGF) actuellement conforme aux BPC dérivés de K562 (K562VL6 (scFv-CD3-41BBL;scFv-CD28-IL15-RA)) fabriquée à Moffitt. La raison d’être de cette expansion biphasique est basée sur la capacité de l’acide zolédronique à inhiber la farnésyl diphosphate synthase (FDPS) dans les monocytes, conduisant à l’accumulation de pyrophosphate d’isopentenyl, qui stimule directement les cellules Vγ2Vδ2. Dans la deuxième phase d’expansion, les APAC dérivés de K562 (K562VL6 (scFv-CD3-41BBL;scFv-CD28-IL15-RA)) fournissent une stimulation robuste à tous les lymphocytes T. Cependant, le produit cellulaire a déjà été enrichi pour les cellules T γδ, ce qui a entraîné une expansion robuste des cellules T γδ.
Avec l’utilisation d’équipements et de flacons spécifiques, le processus est un système fonctionnellement fermé, réduisant ainsi le risque de contamination. De plus, le bioréacteur à système fermé de 1 L facilite la croissance et l’expansion maximales des cellules dans un volume total de 1 L de milieu avec un besoin minimal d’alimentation. L’avantage de la méthode Moffitt est qu’elle fournit un système GMP rapide, reproductible et hautement réalisable pour produire un produit de cellules T γδ très pur, dérivé d’un donneur, pour une administration allogénique. Cette méthode peut être appliquée à tout essai clinique visant à utiliser des lymphocytes T γδ humains exprimant des récepteurs de lymphocytes T Vγ2Vδ2 comme immunothérapie adoptive pour médier l’immunité contre les microbes et les tumeurs chez les patients cancéreux présentant une rémission partielle et complète. En outre, il fournit une plate-forme robuste pour le développement et la production de cellules T à récepteur d’antigène chimérique γδ positif (CAR+).
Le laboratoire de thérapie cellulaire Moffit a développé un protocole avec une expansion biphasique de cellules T γδ très pures pour une utilisation en tant que DP dans les essais cliniques. Ce protocole fournit une méthode de fabrication selon les directives cGMP dans un système fermé qui donne un DP de cellule T γδ très pur qui est activé et étendu avec succès par l’acide zolédronique et les aPAC WCB. Ce protocole a été approuvé par la FDA pour la fabrication d’un DP allogénique à cellules T γδ pour les patients atteints de LAM. En utilisant des donneurs sains, nous avons réussi à augmenter la petite population de lymphocytes T γδ donneurs en seulement 7 jours de 2,06 ± 0,45% à 54,45 ± 28,34%. Après l’expansion de 7 jours avec l’acide zolédronique, il a été observé que le donneur 2 avait une augmentation de la population de NK.
L’acide zolédronique inhibe la farnésyl diphosphate synthase (FDPS) dans les monocytes, ce qui, à son tour, conduit à l’accumulation de pyrophosphate d’isopentenyl (IPP), qui a été corrélée à une augmentation significative de la prolifération des cellules T et des cellules NK naturelles7,8,9. Cette augmentation de la population de NK entrave la 2ème phase d’expansion avec les APAC, car les APAC ne feront que contribuer à l’expansion ultérieure des cellules NK. Pour cette raison, les critères des donneurs ont été modifiés pour exclure les donneurs ayant des populations élevées de NK. Après épuisement des lymphocytes T αβ, les lymphocytes T γδ ont été enrichis à 76,61 ± 27,51 %. Ce protocole unique comprend une deuxième expansion utilisant les APAC fabriqués par Moffit pour cibler les récepteurs CD8, CD28 et CD127L dans les cellules T γδ. Cette deuxième phase d’expansion avec les APAC a donné un DP avec ≥65% pour les cellules T CD3+TCR γδ+, ≤1% TCRαβ T et <35% cd3-CD16+CD56+ NK. En raison de l’utilisation d’APC dérivés du K562, il était nécessaire de démontrer que ces APAC représentaient <1 % du produit final.
Le CTF Moffit a mis au point un test cytométrique en flux utilisé pour les critères de libération afin de mesurer le pourcentage de cellules K562 résiduelles dans le DP final. Ce test cytométrique en flux atténue tous les problèmes liés à l’utilisation d’antigènes de surface cellulaire pour identifier les cellules K562. Comme les lymphocytes T activés peuvent exprimer CD71, nous avons conçu une stratégie pour exclure tous les lymphocytes T et les cellules NK en examinant les populations CD3-CD56– et CD16–, puis en examinant les cellules CD71+, qui seraient exclusivement des cellules K562. Ce protocole démontre que le DP des lymphocytes T γδ produit 0,48 ± 0,42% des cellules K562 résiduelles et répond à tous les critères de libération de ≥70% de viabilité, de négativité de Mycoplasma par PCR, d’absence d’organismes vus par coloration au gramme, de ≤2 EU/mL d’endotoxine et d’absence de stérilité d’hémoculture finale de croissance (14 jours).
The authors have nothing to disclose.
Nous remercions le Cellular Immunotherapies-Investigator Initiated Trials Award Intramural Funding Opportunity du Moffitt Cancer Center pour avoir fourni le financement nécessaire au développement de ce protocole. Nous remercions également le Dr Claudio Anasetti pour son aide et ses conseils inestimables dans le cadre de ce projet. Enfin, nous remercions le Dr Justin Boucher pour ses idées et son examen du manuscrit.
Hanks Balanced Salt Solution | R&D | 285-GMP | |
Human Albumin 25% | Grifolis | 65483-16-071 | |
Plasmalyte A | Fisher | 2B2543Q | |
Zoledronic Acid (Zometa) | Hos pira | 4215-04–8 | FDA approved drug |
DMSO | WAK-CHEMIE MEDICAL GMBH | WAK-DMSO-10 | |
CS10 | BIOLIFE SOLUTIONS | 210374 | |
3 mL syringe | BD | 309657 | |
10 mL syringe | BD | 309604 | |
20 mL syringe | BD | 302830 | |
50 mL syringe | BD | 309653 | |
100 mL syringe | JMS | 992861 | |
18g Needle | Fisher | 305198 | |
Cryovials 1.8 mL | Fisher | 375418 | |
5 mL pipette | Fisher | 1367811D | |
50 mL pipette | Fisher | 1367610Q | |
10 mL pipette | Fisher | 1367811E | |
100 mL pipette | Fisher | 07-200-620 | |
15 mL conical | Fisher | 05-539-12 | |
50 mL conical | Fisher | 05-539-7 | |
250 mL conical | Fisher | 430776 | |
600 mL Transfer Pack | TERUMO BCT INC | 1BBT060CB71 | |
4" Plasma Transfer Set | INDEPENDENT MEDICSL ASSOCIATES | 03-220-90 | |
Elutra Tubing Set | TerumoBCT | 70800 | |
100 MCS GREX | WILSON WOLF MFG CORP | 81100-CS | |
Ashton Sterile Pumpmatic Liquid dispensing system | Fisher Scientific | 22-246660 | |
Acacia Pump boot | MPS Medical In | 17789HP3MLL | |
CliniMACS PBS/EDTA Buffer | Miltenyi Biotec Inc | 130-070-525 | |
Dornase Alpha | Genentech, Inc | 50242-100-40/186-0055 | FDA approved drug |
1000 mL 0.22 um Filter | Fisher | 157-0020 | |
Blood Filter 170um | B.Braun | V2500 | |
CliniMACs Tubing set | Miltenyi Biotec Inc | 130-090-719 | |
CliniMACS TCRα/β Kit | Miltenyi Biotec Inc | 130-021-301 | |
Y-Type blood set | Fenwal | FWL4C2498H | |
75 mL Flask | Fisher | 430641U | |
IL-2 | Prometheus | 65483-116-071 | FDA approved drug |
AIM-V | Fisher | 0870112BK | |
Human AB serum | Gemini Bio-Product | 100H41T | |
3 Liter Transfer pack | Independent Medical Associates | T3109 | |
1000 pipette tips | Fisher Scientific | 5991040 | |
CF-250 | KOLBio | CF-250 | |
Elutra | TERUMOBCT | ||
CliniMACS | Miltenyi Biotec Inc | ||
GatheRex Liquid Handling, Cell Harvest Pump | WILSON WOLF MFG CORP | ||
HERAcell Vios CO2 Incubator | Thermo Scientific |