Валидация психосоциального вмешательства в образ тела у пожилых людей: экспериментальный дизайн

В западных обществах очень важно выглядеть хорошо, здорово и молодо, чтобы чувствовать себя правильно, вписываться, взаимодействовать с другими и быть успешным, становясь ключевым элементом самооценки и самооценки. То, насколько один человек удовлетворен своим телом, зависит от личного восприятия, в частности, от того, как он чувствует, воспринимает, воображает и реагирует на внешний вид и функционирование ^тела1,2. Следуя этому определению, можно выделить два качественно различных измерения в рамках этой конструкции. С одной стороны, существует перцептивное измерение, которое зависит от оценки размера, формы и пропорций самого тела; с другой стороны, существует когнитивно-эмоциональная область (т.е. «удовлетворенность телом»³), которая является предметом данного исследования.

По сути, удовлетворенность телом — это степень принятия человеком своей ^{внешности4}, что плохо, если эта оценка влияет на уверенность в себе отрицательно и положительно, когда она повышает личную уверенность во взаимодействии с ^{другими5,6}. Традиционно считалось, что, когда человек стареет и вступает в последнюю стадию жизни (принимая возраст 50 лет в качестве точки отсечения для среднего возраста), проблемы с образом тела значительно уменьшаются. Другими словами, считается, что искажения восприятия образа тела, характерные для подросткового возраста и молодости6,7,8, редки у пожилых ^{людей9,10}. Причина в том, что фокус беспокойства смещается с веса и физической формы на другие значительные физические дефекты, более связанные с отсутствием здоровья и физическим упадком.

В этой строке научная литература показала, что основные опасения по поводу внешнего вида пожилых людей сосредоточены на признаках старения, таких как потеря физической формы, морщинистая и стареющая кожа, выпадение волос и седые волосы, запах тела и ^{другие11,12}. Также утверждалось, что восприятие этих признаков старения играет эволюционную и адаптивную роль, поскольку оно позволяет людям постепенно осознавать старение, тем самым помогая принять трансформацию и ухудшение внешнего вида. Хотя это может быть правильно, не менее верно и то, что осознание старения негативно влияет на удовлетворенность организма. Не зря широко распространенное явление «кризиса среднего возраста» относится к переломному моменту, когда человек начинает понимать, что он / она стареет, и в некоторых случаях это сопровождается депрессивными симптомами, которые, если их должным образом не устранить, могут помешать личному благополучию и психическому ^{здоровью11,13}.

Были изучены психологические и эмоциональные последствия, вытекающие из осознания ^{старения14}. В этом смысле ухудшение внешнего вида считается самым безошибочным признаком, который кто-то может испытать в связи с наступлением ^{старения15}. Это сочетается с ощущением того, что вы играете неуместную и недооцененную социальную роль ¹⁶. Поэтому самоидентификация в качестве «пожилого человека» непоправимо связана с постепенным принятием новых ограничений и неблагоприятных обстоятельств. Таким образом, пожилой человек начинает испытывать трудности и эмоциональные проблемы, такие как тревога, стресс или депрессия. Короче говоря, человек может идентифицировать себя с негативными социальными ролями, плохо принимая физические ограничения, связанные со ^{старением17,18}.

В различных возрастных группах, таких как подростки и молодежь, известно, что удовлетворенность и образ тела могут улучшиться с помощью программ ^{вмешательства1,19}. Примерами этого являются хорошо известные вмешательства Cash (1997)²⁰ и PICTA (Профилактическая программа по образу тела и расстройствам пищевого поведения на испанском языке) Maganto, del Río and Roiz (2002)²¹, а также некоторые более поздние программы (Kilpela et al., 2016)²², Halliwell et al. (2016)²³, McCabe et al. (2017)²⁴ или Bailey, Gammage and Van Ingen (2019)²⁵ . Тем не менее, ни один из них не нацелен на зрелых людей и не фокусируется в основном на женщинах, за исключением вмешательства, разработанного Санчесом-Кабреро (2012)²⁶ под названием «IMAGINA», которое это исследование призвано подтвердить. Предположим, что терапевтическое вмешательство в образ тела может способствовать самопринятию и развитию позитивного «я» у молодых людей. Нет никаких оснований не применять его и вмешиваться пожилым людям, которые сталкиваются с радикальными изменениями в своем организме27,28,29.

Экспериментальный дизайн является наиболее эффективной методологией для определения причинно-следственных связей и оценки того, приводит ли терапевтическое вмешательство к улучшениям. Во-первых, необходимо изолировать эффект вмешательства от остальных промежуточных переменных, что в социальных науках является очень дорогостоящим и сложным, поскольку факторы, которые могут влиять, почти бесчисленны. Во-вторых, это также требует сравнения до лечения, сравнения между контрольной и экспериментальной группами, рандомизации участников в условиях контроля и лечения, а также изучения наиболее релевантных промежуточных переменных. Таким образом, данный эксперимент преследует две основные цели: (1) проанализировать улучшение удовлетворенности образом тела лиц старше 50 лет, обучающихся в определенной программе удовлетворенности телом, по сравнению с прогрессом, достигнутым в общей программе (неспецифической); (2) изучить взаимосвязь между удовлетворенностью телом и промежуточными переменными, такими как возраст, пол, статус отношений, время года участия и проживание в столичном или сельском общежитии.