中枢神経系転移PDXモデルは、ヒト転移の表現型および分子特性を表しており、前臨床試験の優れたモデルとなっています。ここでは、PDXモデルを確立する方法と、前臨床試験に最適な接種経路について説明します。
中枢神経系(CNS)転移に対する新しい治療法の開発は、疾患を正確に表す前臨床モデルの欠如によって妨げられてきました。CNS転移の患者由来異種移植片(PDX)モデルは、ヒト疾患の表現型および分子特性をよりよく表し、過去の細胞株モデルと比較してヒト患者腫瘍の不均一性およびクローン動態をよりよく反映することが示されています。前臨床試験を設定する際に患者由来の組織を移植するために使用できる部位は複数あり、それぞれに長所と短所があり、それぞれが転移カスケードのさまざまな側面の研究に適しています。ここでは、プロトコルはPDXモデルを確立する方法を説明し、前臨床試験でCNS転移PDXモデルを利用するための3つの異なるアプローチを提示し、それぞれのアプリケーションと制限について説明します。これらには、側面移植、脳への同所性注射、および心臓内注射が含まれます。皮下腹腹移植は監視が最も簡単で、したがって前臨床試験に最も便利です。さらに、側面移植による脳および他の組織への転移が観察され、腫瘍が血管内、血管外漏出、およびコロニー形成を含む複数の転移段階を経ていることを示しています。脳への同所性注射は、脳腫瘍微小環境を再現するための最良の選択肢であり、血液脳関門(BBB)を通過する生物製剤の有効性を決定するのに役立ちますが、転移カスケードのほとんどのステップをバイパスします。心臓内注射は脳への転移を促進し、臓器向性の研究にも役立ちます。この方法は転移カスケードの以前のステップを省略しますが、これらの細胞は依然として循環を生き残り、血管外に出て、コロニーを形成する必要があります。したがって、PDXモデルの有用性は、腫瘍接種経路に影響され、どちらを利用するかの選択は、科学的な問題と実験の全体的な目標によって決定されるべきである。
中枢神経系(CNS)への転移の発生率は、近年増加しています1,2,3。腫瘍切除、全脳放射線療法、定位放射線手術などのCNS転移に対する従来の治療法は、主に緩和的であり、治癒することはめったになく、認知機能の低下などの衰弱性の副作用を引き起こす可能性があります1。最近、中枢神経系転移の治療のために多くの新しい標的療法および免疫療法が開発されており、副作用が少なく、より効果的な治療法であることが期待されています4。
前臨床結果を意味のある臨床エンドポイントに変換するには、多くの場合、効果的で予測的なモデリング戦略が必要です。歴史的に、細胞株異種移植片モデルは、CNS転移研究における前臨床研究の標準でした。しかしながら、これらの細胞株モデルは、宿主腫瘍の真の腫瘍挙動を反映しておらず、疾患の組織学的または分子的不均一性を表していない。さらに、細胞株モデルはin vitroの増殖条件に適応できるため、宿主腫瘍の元の特性を失います。患者の腫瘍を免疫不全マウスまたはヒト化マウスに生着させる患者由来異種移植片(PDX)は、トランスレーショナルガン研究でますます使用されています。研究者らは、PDXモデルが通常、腫瘍の成長、組織学的特徴を忠実に再現し、腫瘍の不均一性、転移の可能性、および分子遺伝学的特徴を維持できることを示しました。さらに、PDXモデルは予後であり、PDX腫瘍潜伏期間は患者の全生存期間と相関し、患者の試験において治療反応を正確に予測することも示されている5,6。
主に、これらは、非小細胞肺がん(NSCLC)7、乳がん8,9、および黒色腫10,11などの単一の起源に由来する腫瘍を表すように開発されています。最近では、8つの異なる組織学的サブタイプを表すPDXモデルの大規模で多様なコレクションが開発および特徴付けられています12。CNS転移のPDXモデルは、組織学的にも分子的にも元の患者の腫瘍によく似ており、組織学的にユニークな違いと類似性も示しています10,12。さらに、ほとんどのCNS転移PDXモデルはヒト腫瘍のクローン不均一性を維持していますが、クローン継承の証拠を示したものもあり12、治療後のクローン変化を監視することにより、治療に対する耐性を研究するのにも理想的です。
ここで説明するプロトコルは、PDX確立の方法と、CNS転移の前臨床試験で使用されるさまざまな接種経路を概説しています(図1)。これらの移植方法は、成長と転移を模倣する能力が異なります。ここでは、プロトコルは移植の各経路のアプリケーションを強調し、CNS転移の研究にそれらをどのように使用できるかを示しています。
現在の原稿では、PDXの確立と伝播の方法が詳しく説明されています。CNS転移を評価する際に前臨床試験を設定するために使用できる3つの異なる接種方法も実証されています。選択方法は実験の目的によって異なります。場合によっては、複数の接種経路を使用することが有益であろう。例えば、皮下側面移植は、腫瘍増殖に対する薬物の有効性を研究し、その標的上の薬物を評価するための簡単なアプローチを提供し、また、容易に監視および測定される腫瘍サイズの視覚的も提供する。しかし、目標の実現可能性と抗腫瘍増殖特性が確立されると、BBBを横断する生物学的製剤の有効性を評価し、脳腫瘍微小環境内でのその効果を研究するための同所性研究を設定することができます。また、生存率は同所性および心臓内注射研究でよりよく評価されます。
脳転移PDXモデルの頭蓋内注射は、脳微小環境およびBBBの存在のために選択される前臨床モデルであることが多い。しかしながら、研究は、脳転移が腫瘍への分子の透過性に影響を及ぼすBBBを修飾する能力を有することを示した16。BBBのこれらの変化は、頭蓋内移植された腫瘍には反映されず、このため、前臨床薬物研究は患者の腫瘍の反応を完全に反映していない可能性があります。この警告があっても、頭蓋内注射は、前臨床モデルでBBBを通過する薬物の透過性と有効性をテストするための最良の方法のままです。頭蓋内モデルのもう一つの課題は、腫瘍の成長を監視することが困難であり、画像技術の使用が必要であることです。蛍光マーカーまたは生物発光マーカーを用いたPDXのウイルス形質導入は伝統的に使用されてきましたが、実行が困難な場合があります。しかし、マーカーの導入を必要としないマウスで使用するためにいくつかのイメージング技術が開発されており、前臨床試験のためにこれらの同所性脳腫瘍を監視することの容易さを改善する可能性があります。これらには、磁気共鳴画像法(MRI)や陽電子放出断層撮影(PET)画像、マイクロコンピューター断層撮影(マイクロCT)などの画像技術が含まれます。最後に、頭蓋内注射は、軟髄膜転移などの脳外のCNS転移の微小環境を正確に反映していない可能性があります。この場合、大槽への注入は、軟髄膜転移をより正確に表すために行うことができます17。
PDXモデルの表現型と分子的特徴の両方を特徴づけることは、前臨床試験に最適なモデルを選択するために重要です。腫瘍潜伏期は7〜140日の範囲であり、服用率も非常に変動する可能性があります12。移植する動物の最適な数と治療を開始するタイミングは、各PDXモデルの特性に基づいて決定する必要があり、経験的に決定する必要があります。さらに、PDX腫瘍の分子プロファイルは、前臨床試験のための最も代表的なPDXモデルの選択にとっても重要です。モデルがドナー組織を分子的に近いほど、臨床反応をより予測できる可能性が高い。また、クローンの継承が現職の優性クローンの異なるゲノムプロファイルに関連していることが示されているように、ヒトデータから選択された標的が研究のために選択されるPDXに存在し、数世代にわたって維持されることを確認することが重要です。これに照らして、CNS転移PDX腫瘍の表現型および分子プロファイルは、複数世代にわたって広範囲に特徴付けられてきた12。
CNS転移PDXモデルを使用することには多くの利点がありますが、それらの使用に関連するいくつかの制限があります。第一に、代替の腫瘍微小環境、特に免疫系の欠如は、PDXモデル18の十分に文書化された限界である。ヒト腫瘍のマウスへの異種移植は、その後の継代ごとにヒト間質をマウス間質に置換し、ヒト間質は一般に数回継代後に完全置換される19。しかし、腫瘍微小環境の違いは、元の患者の腫瘍と比較して、側面移植PDX腫瘍の分子プロファイルに大きな違いをもたらすことはなく12、脇腹モデルがCNS転移を研究するための優れた実験モデルであることを示唆しています。第二に、免疫不全動物の使用は、腫瘍における免疫細胞浸潤の欠如および宿主による一般的な免疫応答をもたらし、宿主が癌増殖と闘おうとする基本的な方法を制限する12。ヒト免疫細胞を生着させたヒト化マウスは、特定の免疫細胞と腫瘍との相互作用を研究するために利用可能ですが、それらの結果のアプローチ、方法、および解釈についてはまだ多くの疑問と論争があります20。
PDXの大部分は遺伝的に安定であることが示されていますが、まれに、治療やその他の外部選択圧がない場合でも、マイナークローンの乗っ取りなど、腫瘍のクローンに変化がある可能性があることを示しました12,14,15。これは、分子プロファイルに劇的な変化をもたらす可能性があり、最終的には腫瘍が患者の腫瘍12の優性クローンを反映しなくなる。クローンサクセスを示すPDXは前臨床試験で使用できますが、ターゲティングを目的とした多くの遺伝子(Her2など)はクローンサクセシングで失われる可能性があります。したがって、PDXモデルを頻繁にスクリーニングして、それらが所望のクローンの分子プロファイルを依然として維持しているかどうかを判断することが奨励される。
要約すると、PDXモデルは、CNS転移だけでなく他の腫瘍タイプの研究のための優れたモデルシステムを表しています。これらのモデルの開発は、それらがヒトCNS転移の表現型、分子プロファイルおよび不均一性を大部分反映していることを示した8,9,10,12。これらは、CNS転移生物学の両方を研究するための効果的なモデルとして機能し、生理学的に関連する前臨床モデルとしても機能し、CNS転移のin vivo研究に歴史的に使用されてきた過剰使用された細胞株モデルに取って代わります。間違いなく、PDXとドナー患者腫瘍との間に差異が存在する12、18。これらの違いが何であるかを知ることは、前臨床試験の適切な計画と実行にとって重要です。最後に、いくつかの接種経路から選択することにより、PDXモデルはその用途が広く、病気の複数の側面の研究を可能にします。PDXモデルは、CNS転移の理解と新しい治療法の開発を進める上で重要な役割を果たすことは間違いありません。
The authors have nothing to disclose.
図3Aは、前回の出版物12 から取られ、メイヨークリニックのJann Sarkaria博士の研究室で生成されました。
25G needle | VWR | BD305122 | |
70 µm Cell strainer | VWR | 21008-952 | |
70% ethanol wipes | VWR | 470106-486 | |
Bone wax | MedVet | W31G-RL | |
CIEA NOG mouse | Taconic | NOG-F | |
DMEM | ThermoFisher | 11965092 | |
Ethiqa XR (buprenorphine SR) | MWI | 072117 | |
FBS | ThermoFisher | 16000044 | |
gentleMACS C Tube | Miltenyi | 130-093-237 | |
gentleMACS Octo Dissociator | Miltenyi | 130-095-937 | |
Hamilton syringe | Sigma | 20919 | |
Matrigel growth factor reduced (GFR) | Corning | 354230 | |
Ophthalmic ointment | MedVet | PH-PURALUBE-VET | |
PBS/DPBS | ThermoFisher | 14040133 | |
Povidone iodine swabs | VWR | 15648-906 | |
Stereotaxic frame | Stoelting | 51730 | |
Surgical drill | Stoelting | 58610 | |
Surgical glue | MedVet | VG3 | |
Surgical sutures | MedVet | MMV-661-V | |
Syringe | VWR | 53548-001 | |
Tumor dissociation kit | Miltenyi | 130-095-929 |