La cuantificación de la fuerza máxima extensora de la rodilla es imprescindible para comprender las adaptaciones funcionales al envejecimiento, la enfermedad, las lesiones y la rehabilitación. Presentamos un método novedoso para medir repetidamente el par tetánico máximo isométrico de extensión de rodilla in vivo.
La plasticidad del músculo esquelético en respuesta a innumerables condiciones y estímulos media la adaptación funcional concurrente, tanto negativa como positiva. En la clínica y el laboratorio de investigación, la fuerza muscular máxima se mide ampliamente longitudinalmente en humanos, luego de la musculatura extensora de rodilla como el resultado funcional más reportado. La patología del complejo muscular extensor de la rodilla está bien documentada en el envejecimiento, la lesión ortopédica, la enfermedad y el desuso; La fuerza extensora de la rodilla está estrechamente relacionada con la capacidad funcional y el riesgo de lesiones, lo que subraya la importancia de una medición confiable de la fuerza extensora de la rodilla. La evaluación repetible e in vivo de la fuerza extensora de la rodilla en estudios preclínicos con roedores ofrece valiosos criterios de valoración funcionales para los estudios que exploran la osteoartritis o la lesión de rodilla. Informamos un protocolo in vivo y no invasivo para medir repetidamente el par tetánico máximo isométrico de los extensores de rodilla en ratones a lo largo del tiempo. Demostramos consistencia utilizando este nuevo método para medir la fuerza del extensor de rodilla con una evaluación repetida en múltiples ratones que producen resultados similares.
El músculo esquelético es un tejido altamente adaptable con alteraciones compensatorias de la masa y la estructura en respuesta a una miríada de estímulos, como el ejercicio, la nutrición, las lesiones, las enfermedades, el envejecimiento y el desuso. Muchos estudios que investigan la adaptación del músculo esquelético en humanos emplean métodos para medir tanto el tamaño del músculo esquelético como el impacto en la función, ya que las evaluaciones de fuerza estándar de oro son fácilmente repetibles en sujetos humanos.
Específicamente, el extensor de rodilla y la fuerza flexora se evalúan más en la investigación clínica. Las alteraciones en la fuerza extensora de la rodilla se han reportado ampliamente en estudios en humanos de envejecimiento, ejercicio, lesión ortopédica, osteoartritis de rodilla, enfermedad crónica y desuso1,2,3,4,5,6,7. Sin embargo, los métodos para analizar repetidamente y de forma no invasiva la fuerza del músculo extensor de la rodilla (cuádriceps) en estudios mecanicistas con roedores han sido relativamente limitados. Previamente se desarrolló un método para determinar in vivo la contractilidad muscular del cuádriceps enratas 8; sin embargo, se requiere una construcción extensa de equipos no disponibles comercialmente. Dada la amplitud de los modelos de roedores desarrollados para estudiar los resultados musculoesqueléticos después de una lesión de rodilla / osteoartritis9,10,11,12,13 existe la necesidad de una evaluación no invasiva de la fuerza del cuádriceps.
Además, los estudios con roedores que investigan los mecanismos moleculares que sustentan la adaptación del músculo esquelético a menudo utilizan modelos de ratón debido a la simplicidad de la modificación genética, al igual que muchos estudios de intervención farmacológica debido a la disminución del gasto financiero asociado con una menor dosificación basada en el peso de un medicamento en ratones en comparación con las ratas. Informamos un método no invasivo para medir repetidamente la función extensora de rodilla in vivo en el mismo ratón a lo largo del tiempo utilizando equipos disponibles comercialmente con modificaciones menores, facilitando la reproducibilidad entre diferentes laboratorios y proporcionando una comparación más directa con los resultados de la fuerza humana.
La medición y el análisis de la función muscular en modelos de roedores es imperativo para hacer inferencias traslacionales y significativas con respecto a las adaptaciones histológicas y moleculares del músculo esquelético observadas con el ejercicio, la lesión, la enfermedad y el tratamiento terapéutico. Demostramos un método para evaluar la fuerza máxima del extensor de rodilla de manera confiable y repetida en ratones utilizando equipos disponibles comercialmente, con la pieza de plástico ajustable para sostener la extremidad posterior inferior en la tibia anterior siendo la única parte fabricada a medida que puede ser replicada.
Las herramientas comunes de evaluación funcional se han utilizado ampliamente para evaluar repetidamente el rendimiento físico dentro del mismo ratón, como la carrera en cinta de correr a la fatiga volitiva, la prueba de rendimiento de la rotavara, la prueba de adherencia invertida y la prueba de fuerza de agarre. Sin embargo, aunque informativas, estas evaluaciones involucran componentes cardiopulmonares y conductuales, que pueden ofuscar el interrogatorio de la función neuromuscular asociada con estas medidas de rendimiento físico. Además, los elementos de resistencia, coordinación y equilibrio están presentes en muchas de estas evaluaciones funcionales a diferentes niveles, lo que limita la interpretación clara en relación con la fuerza muscular. La capacidad de producción de fuerza de los músculos de roedores se puede medir in vitro, in situ o in vivo. Cada enfoque tiene ventajas y limitaciones relativas. En concreto, con la valoración in vitro, el músculo queda completamente aislado y retirado del cuerpo del animal para que no haya influencia de la perfusión o la inervación19. Esto produce un ambiente bien controlado para determinar la capacidad contráctil, pero limita el tamaño del músculo que se está estudiando a través de la dependencia de la difusión pasiva de oxígeno y nutrientes durante las pruebas. Las pruebas in situ mantienen la inervación y el suministro de sangre del músculo, pero se limitan a una evaluación terminal singular, como con las pruebas in vitro20. Finalmente, las pruebas in vivo son las menos invasivas con el músculo permaneciendo en su entorno nativo con electrodos percutáneos insertados cerca del nervio motor para estimular eléctricamente el músculo. Una fortaleza del enfoque in vivo es el potencial de pruebas longitudinales a través del tiempo21,22,23.
La evaluación in vivo de la contractilidad muscular máxima mide de manera óptima la fuerza máxima, ya que la anatomía y fisiología normales del ratón permanecen intactas y el método puede repetirse en el mismo ratón antes y después de una intervención o durante toda la vida útil. Específicamente, la medición in vivo de la fuerza extensora de la rodilla en ratones es la evaluación de la fuerza murina con la mayor relevancia traslacional para los estudios en humanos, ya que el par máximo de extensión de la rodilla se mide comúnmente y se considera la prueba de fuerza estándar de oro en humanos con correlación con varios resultados funcionales y de salud24,25,26,27 . Además, la patología extensora de rodilla se observa con el envejecimiento, así como una miríada de lesiones y enfermedades1,2,4,5,6,pero la evaluación del impacto de estas condiciones en la fuerza del extensor de la rodilla longitudinalmente en ratones no ha sido fácilmente alcanzable.
Aunque este método ofrece utilidad para determinar el par máximo extensor de rodilla de manera longitudinal, se deben considerar ciertas limitaciones del protocolo. Las frecuencias más bajas entre 40 Hz y 120 Hz se omitieron del protocolo de frecuencia de par, lo que puede limitar la capacidad de detectar desplazamientos hacia la izquierda o hacia la derecha en la curva de frecuencia de par con lesiones o enfermedades. Sin embargo, utilizando este protocolo de torque-frecuencia, hemos podido detectar alteraciones en el par tetánico máximo en un modelo de lesión del LCA y entre ratones de tipo salvaje C56BL/6 y un modelo de ratón transgénico de masa muscular suprafisiológica(Figura 8). Observamos que puede ser beneficioso asegurar los electrodos con manos de ayuda o aparatos similares, ya que las contracciones musculares pueden mover los electrodos ligeramente. No observamos ningún desplazamiento evidente de electrodos con contracciones progresivas; sin embargo, no se puede descartar la posibilidad de un ligero movimiento de los electrodos, lo que puede afectar la estimulación muscular. Además, la electromiografía intramuscular (EMG) no se realizó junto con el protocolo de estímulo; sin embargo, la inclusión de medidas de EMG puede ser factible, si se desea y es apropiada para el modelo experimental de interés.
La evaluación de la fuerza extensora de la rodilla en modelos murinos de lesión y enfermedad ortopédica facilitará la investigación preclínica con una relevancia traslacional significativa para las medidas de fuerza clínica. Nuestro protocolo permite una evaluación precisa y repetida de la fuerza máxima del extensor de rodilla en ratones con equipos disponibles comercialmente accesibles para cualquier laboratorio.
The authors have nothing to disclose.
Nos gustaría agradecer a Rosario Maroto por su asistencia técnica. La investigación reportada en esta publicación fue apoyada por el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel de los Institutos Nacionales de Salud bajo el número de premio R01 AR072061 (CSF). El contenido es responsabilidad exclusiva de los autores y no representa necesariamente las opiniones oficiales de los Institutos Nacionales de Salud.
1300A: 3-in-1 Whole Animal System- Mouse | Aurora Scientific Incorporated | 300D-305C-FP: dual-mode motor with custom knee extension apparatus, 605A: Dynamic Muscle Data Acquisition and Analysis System, 701C: Electrical Stimulator, 809C: in-situ Mouse Apparatus | |
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