La quantificazione della forza massima dell’estensore del ginocchio è indispensabile per comprendere gli adattamenti funzionali all’invecchiamento, alla malattia, alle lesioni e alla riabilitazione. Presentiamo un nuovo metodo per misurare ripetutamente la coppia tetanica di picco isometrica dell’estensione del ginocchio in vivo.
La plasticità del muscolo scheletrico in risposta a innumerevoli condizioni e stimoli media l’adattamento funzionale simultaneo, sia negativo che positivo. Nella clinica e nel laboratorio di ricerca, la forza muscolare massima è ampiamente misurata longitudinalmente negli esseri umani, con la muscolatura estensore del ginocchio il risultato funzionale più riportato. La patologia del complesso muscolare estensore del ginocchio è ben documentata nell’invecchiamento, nelle lesioni ortopediche, nelle malattie e nel disuso; la forza dell’estensore del ginocchio è strettamente correlata alla capacità funzionale e al rischio di lesioni, sottolineando l’importanza di una misurazione affidabile della forza dell’estensore del ginocchio. La valutazione ripetibile e in vivo della forza dell’estensore del ginocchio negli studi pre-clinici sui roditori offre preziosi endpoint funzionali per gli studi che esplorano l’osteoartrite o la lesione del ginocchio. Riportiamo un protocollo in vivo e non invasivo per misurare ripetutamente la coppia tetanica di picco isometrica degli estensori del ginocchio nei topi nel tempo. Dimostriamo coerenza utilizzando questo nuovo metodo per misurare la forza dell’estensore del ginocchio con valutazioni ripetute in più topi che producono risultati simili.
Il muscolo scheletrico è un tessuto altamente adattabile con alterazioni compensatori della massa e della struttura in risposta a una miriade di stimoli, come esercizio fisico, nutrizione, lesioni, malattie, invecchiamento e disuso. Molti studi che studiano l’adattamento del muscolo scheletrico negli esseri umani impiegano metodi per misurare sia le dimensioni del muscolo scheletrico che l’impatto sulla funzione, poiché le valutazioni della forza gold standard sono facilmente ripetibili nei soggetti umani.
In particolare, la forza dell’estensore del ginocchio e del flessore è più valutata nella ricerca clinica. Alterazioni della forza estensore del ginocchio sono state ampiamente riportate in studi sull’uomo di invecchiamento, esercizio fisico, lesioni ortopediche, osteoartrosi del ginocchio, malattiecroniche e disuso1,2,3,4,5,6,7. Tuttavia, i metodi per analizzare ripetutamente e in modo non invasivo la forza del muscolo estensore del ginocchio (quadricipite) negli studi sui roditori meccanicistici sono stati relativamente limitati. Un metodo per determinare in vivo la contrattilità muscolare del quadricipite nei ratti è stato precedentemente sviluppato8; tuttavia, è necessaria un’ampia costruzione di apparecchiature non disponibili in commercio. Data l’ampiezza dei modelli di roditori sviluppati per studiare gli esiti muscoloscheletrici a seguito di lesioni al ginocchio / osteoartrite9,10,11,12,13 esiste la necessità di una valutazione non invasiva della forza del quadricipite.
Inoltre, gli studi sui roditori che studiano i meccanismi molecolari alla base dell’adattamento del muscolo scheletrico spesso utilizzano modelli murini a causa della semplicità della modificazione genetica, così come molti studi di intervento farmacologico a causa della diminuzione delle spese finanziarie associate a un dosaggio basato sul peso inferiore di un farmaco nei topi rispetto ai ratti. Riportiamo un metodo non invasivo per misurare ripetutamente la funzione estensore del ginocchio in vivo nello stesso topo nel tempo utilizzando apparecchiature disponibili in commercio con piccole modifiche, facilitando la riproducibilità tra diversi laboratori e fornendo un confronto più diretto con i risultati della forza umana.
La misurazione e l’analisi della funzione muscolare nei modelli di roditori è indispensabile per fare inferenze traslazionali e significative riguardanti gli adattamenti istologici e molecolari del muscolo scheletrico osservati con esercizio, lesioni, malattie e trattamenti terapeutici. Dimostriamo un metodo per valutare la forza massima dell’estensore del ginocchio in modo affidabile e ripetuto nei topi utilizzando attrezzature disponibili in commercio, con il pezzo di plastica regolabile per tenere l’arto posteriore inferiore sulla tibia anteriore che è l’unica parte fabbricata su misura che può essere replicata.
Strumenti di valutazione funzionale comuni sono stati ampiamente utilizzati per valutare ripetutamente le prestazioni fisiche all’interno dello stesso mouse, come il tapis roulant che corre verso l’affaticamento volontario, il test delle prestazioni del rotarod, il test di aderenza invertita e il test di resistenza della presa. Tuttavia, sebbene informative, queste valutazioni coinvolgono componenti cardiopolmonari e comportamentali, che possono offuscare l’interrogazione della funzione neuromuscolare associata a queste misure delle prestazioni fisiche. Inoltre, elementi di resistenza, coordinazione ed equilibrio sono presenti in molte di queste valutazioni funzionali a vari livelli, limitando una chiara interpretazione relativa alla forza muscolare. La capacità di produrre forza dei muscoli dei roditori può essere misurata in vitro, in situ o in vivo. Ogni approccio presenta vantaggi e limitazioni relativi. In particolare, con la valutazione in vitro, il muscolo viene completamente isolato e rimosso dal corpo dell’animale in modo che non vi sia alcuna influenza dalla perfusione o dall’innervazione19. Ciò produce un ambiente ben controllato per accertare la capacità contrattile, ma limita le dimensioni del muscolo studiato attraverso la dipendenza dalla diffusione passiva di ossigeno e sostanze nutritive durante il test. Il test in situ mantiene l’innervazione e l’afflusso di sangue del muscolo, ma è limitato a una valutazione terminale singolare, come con il test in vitro20. Infine, il test in vivo è il meno invasivo con il muscolo che rimane nel suo ambiente nativo con elettrodi percutanei inseriti vicino al nervo motorio per stimolare elettricamente il muscolo. Un punto di forza dell’approccio in vivo è il potenziale per i test longitudinali nel tempo21,22,23.
La valutazione in vivo della contrattilità muscolare di picco misura in modo ottimale la forza massima poiché la normale anatomia e fisiologia del topo rimane intatta e il metodo può essere ripetuto sullo stesso topo prima e dopo un intervento o per tutta la durata della vita. In particolare, la misurazione in vivo della forza estensore del ginocchio nei topi è la valutazione della forza murina con la maggiore rilevanza traslazionale per gli studi sull’uomo, poiché la coppia massima di estensione del ginocchio è comunemente misurata e considerata il test di forza gold standard negli esseri umani con correlazione a vari risultati funzionali e di salute24,25,26,27 . Inoltre, la patologia estensore del ginocchio è osservata con l’invecchiamento e una miriade di lesioni e malattie1,2,4,5,6, ma la valutazione dell’impatto di queste condizioni sulla forza estensore del ginocchio longitudinalmente nei topi non è stata facilmente raggiungibile.
Sebbene questo metodo offra utilità per determinare la coppia di picco dell’estensore del ginocchio in modo longitudinale, è necessario considerare alcune limitazioni del protocollo. Le frequenze più basse tra 40 Hz e 120 Hz sono state omesse dal protocollo coppia-frequenza, che può limitare la capacità di rilevare spostamenti a sinistra o a destra nella curva coppia-frequenza con lesioni o malattie. Tuttavia, utilizzando questo protocollo coppia-frequenza, siamo stati in grado di rilevare alterazioni della coppia tetanica di picco in un modello di lesione ACL e tra topi wild type C56BL/6 e un modello murino transgenico di massa muscolare soprafisiologica (Figura 8). Notiamo che può essere utile fissare gli elettrodi con mani che aiutano o apparecchi simili poiché le contrazioni muscolari possono spostare leggermente gli elettrodi. Non abbiamo notato alcun evidente spostamento di elettrodi con contrazioni progressive; tuttavia, non può essere esclusa la possibilità di un leggero movimento degli elettrodi, che può influire sulla stimolazione muscolare. Inoltre, l’elettromiografia intramuscolare (EMG) non è stata eseguita in combinazione con il protocollo di stimolo; tuttavia, l’inclusione di misure EMG può essere fattibile, se lo si desidera e appropriato per il modello sperimentale di interesse.
La valutazione della forza estensore del ginocchio in modelli murini di lesioni e malattie ortopediche faciliterà la ricerca pre-clinica con una significativa rilevanza traslazionale per le misure di forza clinica. Il nostro protocollo consente una valutazione precisa e ripetuta della massima resistenza estensore del ginocchio nei topi con apparecchiature disponibili in commercio accessibili a qualsiasi laboratorio.
The authors have nothing to disclose.
Ringraziamo Rosario Maroto per l’assistenza tecnica. La ricerca riportata in questa pubblicazione è stata supportata dal National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases del National Institutes of Health con il numero di premio R01 AR072061 (CSF). Il contenuto è di esclusiva responsabilità degli autori e non rappresenta necessariamente le opinioni ufficiali del National Institutes of Health.
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