Istituzione di un modello di ratto di occlusione sagittale-seno superiore tramite un metodo thread-embolismo

La trombosi venosa cerebrale (CVST) è una malattia rara del sistema venoso cerebrale che rappresenta solo lo 0,5-1,0% di tutte le cause di ictus ma ha un tasso di occorrenza relativamente elevato nei bambini e nei giovani^{adulti 1}. Durante l’autopsia, la CVST è stata trovata come la causa del 10% dei decessi per malattia cerebrovascolare². La trombosi può verificarsi in qualsiasi parte del sistema venoso intracraniale. Il seno sagittale superiore (SSS) è una delle aree più comunemente colpite in CVST e può coinvolgere più vasi sanguigni. A causa della stenosi o dell’occlusione dei seni venosi, il ritorno venoso intracraniciale è bloccato, che è spesso accompagnato da un aumento della pressione intracranale³. Le manifestazioni cliniche del CVST sono complesse e variano nel tempo; sebbene vi sia una mancanza di specificità dei sintomi, i sintomi più comuni includono mal di testa (77,2%), convulsioni (42,7%) e deficit neurologici (39,9%). Nei casi più gravi, il coma e persino la morte possono^{verificarsi 4,5}. Negli ultimi anni, a causa del miglioramento generale degli standard medici e sanitari e della consapevolezza della salute pubblica, la proporzione di fattori di rischio correlati è cambiata, la percentuale di traumi e infezioni è diminuita e la percentuale di CVST causata da gravidanza, puerperium, contraccettivi orali e altri motivi è gradualmente^{aumentata di 5}.

Al momento, la patogenesi del CVST non è ancora ben compresa. Per esplorare in profondità il CVST, è necessaria un’ulteriore ricerca fisiopatica. Tuttavia, la maggior parte di questi metodi di ricerca sono invasivi e quindi difficili da implementare clinicamente. A causa di molti limiti della ricerca clinica, i modelli animali hanno vantaggi insostituibili in termini di ricerca di base e traslazione.

La causa della CVST è complessa, in quanto il suo esordio iniziale è spesso non riconosciuto e la posizione della formazione di trombo è altamente variabile. Fortunatamente, i modelli animali possono ottenere un migliore controllo di questi fattori. Negli ultimi decenni, è stata stabilita una varietà di modelli animali CVST e ogni modello ha i suoi svantaggi. Secondo diversi metodi di produzione, possono essere approssimativamente suddivisi nelle seguenti categorie: il semplice modello di legatura SSS^6,7; l’acceleratore di iniezione interna SSS modello^8; la trombosi SSS indotta dal cloruro ferrico modello^9; la trombosi SSS indotta fotochimica modello^10; e l’embolia-occlusione autoprodista modello SSS¹¹. Tuttavia, la maggior parte di questi modelli non è in grado di aggirare i danni invasivi alla corteccia cerebrale dell’animale e non è in grado di controllare con precisione il tempo e la posizione ischemica. In alcuni modelli, il trombo si ricanalizzerà spontaneamente; in altri modelli, l’SSS diventa permanentemente occluso. Inoltre, operazioni complicate e/o lesioni gravi possono influire sui successivi risultati fisiopatologici in questi modelli.

Nel presente studio, una spina di filettatura è stata inserita nel SSS dei ratti Sprague-Dawley (SD) per stabilire con successo un modello CVST che riduceva al minimo i danni, permetteva una controllabilità precisa e produceva una buona stabilità. Inoltre, la risonanza magnetica (MRI) di piccoli animali e l’imaging del flusso sanguigno con macchie laser sono state combinate per verificare l’efficacia del modello. Abbiamo valutato i cambiamenti nel flusso sanguigno cerebrale prima e dopo la definizione del nostro modello, nonché valutato la stabilità del nostro modello, gettando le basi per ulteriori studi che esplorano l’occorrenza, lo sviluppo e i relativi meccanismi fisiopatologici del CVST.