Ce protocole vise à fabriquer des sphéroïdes cardiaques 3D (CS) en co-culture des cellules dans des gouttes suspendues. Les CS incorporés au collagène sont traités avec de la doxorubicine (DOX, un agent cardiotoxique) à des concentrations physiologiques pour modéliser l’insuffisance cardiaque. Les tests in vitro à l’aide de CS traités par DOX peuvent être utilisés pour identifier de nouvelles thérapies pour les patients souffrant d’insuffisance cardiaque.
Malgré plusieurs progrès dans l’ingénierie des tissus cardiaques, l’un des principaux défis à surmonter demeure la génération d’un réseau vasculaire entièrement fonctionnel comprenant plusieurs niveaux de complexité pour fournir de l’oxygène et des nutriments dans les tissus cardiaques bioingénieurs. Notre laboratoire a développé un modèle in vitro tridimensionnel du cœur humain, connu sous le nom de « sphéroïde cardiaque » ou « CS ». Ceci présente des dispositifs biochimiques, physiologiques, et pharmacologiques typiques du coeur humain et est produit en co-culturant ses trois types principaux de cellules, tels que des myocytes cardiaques, des cellules endothéliales, et des fibroblastes. Les cardiomyocytes pluripotents induits par l’homme dérivés des cellules souches (hiPSC-MC ou iMC) sont co-cultivés à des ratios se rapportant à ceux trouvés in vivo avec les fibroblastes cardiaques humains (HCF) et les cellules endothéliales coronaires humaines (HCAECs) dans les plaques de culture de chute suspendues pendant trois à quatre jours. L’analyse confocale des CS tachés d’anticorps contre la troponine cardiaque T, le CD31 et la vimentine (marqueurs pour les myocytes cardiaques, les cellules endothéliales et les fibroblastes, respectivement) montre que les CS présentent un réseau cellulaire endothélial complexe, ressemblant à celui indigène trouvé dans le cœur humain. Ceci est confirmé par l’analyse de rendu 3D de ces images confoccales. Les CS présentent également des protéines de matrice extracellulaire (ECM) typiques du cœur humain, telles que le collagène de type IV, la laminine et la fibronectine. Enfin, les CS présentent une activité contractile mesurée comme contractilité syncytiale plus proche de celle typique du cœur humain par rapport aux CS qui ne contiennent que des IMC. Lorsqu’elle est traitée avec un agent anticancéreux cardiotoxique, comme la doxorubicine (DOX, utilisée pour traiter la leucémie, le lymphome et le cancer du sein), la viabilité des SMC traités au DOX est considérablement réduite à 10 μM d’inhibition génétique et chimique de la synthase endothéliale d’oxyde nitrique, une cible en aval du DOX dans les HFC et les HCAECs, ce qui a réduit sa toxicité dans les CSC. Compte tenu de ces caractéristiques uniques, les CS sont actuellement utilisés comme modèles in vitro pour étudier la biochimie cardiaque, la pathophysiologie et la pharmacologie.
Le cœur humain a une capacité de régénération limitée tandis que les maladies cardiovasculaires (MCV) restent la principale cause de décès dans le monde entier malgré les progrès récents dans l’ingénierie tissulaire et les technologies de cellulessouches 1. La nécessité de nouvelles thérapies, y compris des approches moléculaires et cellulaires pour réparer un cœur endommagé ou pour empêcher un cœur d’échouer est l’un des principaux besoins cliniques actuels pour les patientssouffrant de maladies cardiaques 2,3,4. L’objectif principal de l’ingénierie tissulaire cardiaque est de fabriquer un tissu cardiaque tridimensionnel (3D) qui présente des caractéristiques moléculaires, cellulaires et extracellulaires typiques d’un cœur humain, y compris son réseau vasculaire et sa fonction contractilephysiologique 4,5,6.
Afin de bioingénier et de fabriquer un tissu cardiaque humain fonctionnel qui imite le cœur humain pour des applications in vitro et in vivo, plusieurs approches ont été étudiées, y compris les tissus cardiaques artificiels (EHT), les feuilles cellulaires et les cultures sphéroïdes7,8. Cependant, ces tissus échouent à récapituler le microenvironnement 3D optimal typique du coeur humain et leur utilisation potentielle pour des patients de CVD ne peut pas traduire directement du banc au chevet7. C’est parce qu’ils ne récapitulent pas la biologie complexe, la morphologie et la physiologie des tissus cardiaques in vivo9. L’un des défis majeurs dans l’ingénierie des tissus cardiaques comprend le développement d’un réseau vasculaire hiérarchique dans le tissu cardiaque bioingénieuré, comme tout tissu qui est plus grand que 200 μm de diamètre développe la mort cellulaire au milieu2,10. Un réseau vasculaire correctement formé dans un tissu cardiaque humain joue un rôle majeur pour l’approvisionnement en sang, en oxygène et en nutriments aux cellules cardiaques11. Au cours du développement embryonnaire, des capillaires coronaires et des artères se forment par vasculogenèse (formation de vaisseaux sanguins de novo) et angiogenèse (génération de vaisseaux sanguins à partir de cellules progénitrices endothéliales8,12. Les fibroblastes cardiaques jouent également un rôle majeur dans la formation appropriée de réseau vasculaire en fournissant la matrice extracellulaire optimale (ECM) et la composition decroissance 13,14.
Le réseau vasculaire 3D des tissus cardiaques bioingénieurs contrôle la survie et la fonction cellulaires en créant des gradients d’oxygène et d’éléments nutritifs et la signalisation paracrine, telles que l’interaction cellulaire homotypique, l’interaction hétérotypique des cellules, l’interaction des cellules par des protéines solubles sécrétées et les interactions cellule à ECM3,10,15,16,17,18. Ceci empêche la mort cellulaire au milieu du tissu et favorise la viabilité cellulaire et la fonction physiologique dans les tissus cardiaques bioingénieurs16,18,19.
Les cultures sphéroïdes à partir de cellules souches ont été récemment explorées comme modèles in vitro du cœurhumain 20. Pour améliorer davantage le microenvironnement cardiaque in vitro, ils ont inclus l’utilisation de tous les types de cellules principales trouvés dans le cœur humain, tels que les myocytes cardiaques, les cellules endothéliales et les fibroblastes. Les cultures sphéroïdes présentent le support structurel 3D requis pour que les cellules se développent et fonctionnent et peuvent être utilisées pour bioingénier un réseau vasculaire14,20,21,22. Dans ce contexte, notre laboratoire a mis au point des sphéroïdes cardiaques humains (SSC) en co-culture des myocytes cardiaques, des cellules endothéliales et des fibroblastes à des ratios trouvés dans le cœurhumain 14. Ce modèle est une expansion du modèle sphéroïde de cellules cardiaques ventriculaires de rat, généré par la co-culture des cellules cardiaques dans les cultures de chute suspendue, employées pour modéliser la fibrosecardiaque 21. Les CS humains peuvent être utilisés comme tests de toxicité en les traitant doxorubicine (DOX, un agent anticancéreur utilisé pour traiter la leucémie, le lymphome et le cancer du sein), qui est bien connu pour induire la fibrose cardiaque et l’insuffisance cardiaque (HF) même 17 ans après sa somministration14.
Dans ce manuscrit, nous décrivons comment générer des CS humains en co-culturant les cardiomyocytes dérivés de cellules souches pluripotentes induites par l’homme (hiPSC-MC ou iMC), les fibroblastes cardiaques humains (HCF) et les cellules endothéliales coronaires humaines (HCAECs) dans les cultures de chute suspendues. Afin d’utiliser et d’image css pour les tests in vitro, ils sont intégrés dans un gel de collagène. L’analyse confocale des CS tachés d’anticorps contre le CD31, un marqueur pour les cellules endothéliales, a montré que ces cellules forment un réseau similaire à celui observé in vivo. Pour induire hf et potentiellement tester de nouveaux agents qui peuvent le traiter ou le prévenir, CSs ont été traités avec 10 μM DOX (une concentration trouvée dans le sang des patients atteints de cancer recevant le médicament). Lorsqu’ils sont tachés de calcéine-AM et d’homodimer d’éthidium (colorant les cellules vivantes et mortes, respectivement), les SC traités par DOX présentent une diminution significative de la viabilité par rapport aux SC qui n’ont pas reçu le médicament. Les CS présentent également une activité contractile homogène lorsqu’ils sont arpentés à l’aide d’une stimulation potentielle sur le terrain comprise entre 1 et 3 Hz.
Sur le plan du développement, une formation adéquate du réseau vasculaire est essentielle pour la génération de tissus fonctionnels, y comprisle cœur humain 10,12,23,24,25,26. La prise en compte de la vascularisation appropriée des tissus 3D permet l’échange d’oxygène, de facteurs de croissance, de molécules de signalisation et de nutriments, empêchant le développement de nécrose cellulaire dans tout tissu plus épais que 200 μm6,10,12,17,24,25,26,27,28. Les modèles cardiaques 3D in vitro actuellement disponibles qui présentent un réseau vasculaire présentent principalement des réseaux vasculaires capillaires et désorganisés et n’ont pas la vascularisation ramicale complexe hiérarchique observée in vivo6,8,29. L’approche alternative pour développer le réseau complexe de cellules endothéliales cardiaques décrite dans ce manuscrit présente une meilleure viabilité et fonction cellulaires par rapport aux modèles existants (figure 1)14,22. Les CS in vitro 3D modélisent le cœur humain en récapitulant mieux son microenvironnement in vivo, y compris ses composants moléculaires, cellulaires et extracellulaires14,22. La génération de CS à partir de cellules souches dérivées des gouttes suspendues permet à leurs cultures dans des conditions définies (p. ex., types et ratios cellulaires, formation appropriée de tissus). Les co-cultures d’iMC ainsi que les HCF et les HCAECs au sein des CSC définissent la tige croisée moléculaire et cellulaire qui régule la pathophysiologie cardiaque, y compris sa fonction contractile et sa réponse aux médicaments à des concentrations trouvées dans le sang du patient14. En raison de ces dispositifs uniques, des CS ont été utilisés pour modéliser la fibrose cardiaque, une conséquence grave de l’infarctus du myocarde et del’arrêt du coeur 21. Nos études précédentes ont montré comment la présence des cellules endothéliales et des fibroblastes est critique pour la récapitulation du microenvironnement vasculaire dans le cœur humain, permettant le dépôt optimal des protéines ECM dérivées du fibroblaste, telles que la laminine, la fibronectine et le collagène de type IV, localisées à proximité d’un réseau cellulaire endothélialen développement 14,21.
Dox est un médicament cardiotoxique bien connu qui peut développer une insuffisance cardiaque chez les patients atteints de cancer, même 17 ans après leur traitement30. Néanmoins, il reste un médicament de choix pour le traitement de la leucémie et du lymphome chez les patientes pédiatriques et le cancer du sein chez lesfemmes de 30 ans. Le traitement dox dans les CS a ensuite été employé pour modéliser l’insuffisance cardiaque (HF) in vitro pour étudier les mécanismes régulant la toxicité dans les myocytes cardiaques, les cellules endothéliales et les fibroblastes14 et pour modéliser la fibrose cardiaqueHF-induite 21. La viabilité cellulaire a été statistiquement réduite chez les CS traités par DOX dans les 24 h lorsqu’ils sont exposés au médicament à la concentration trouvée dans le sang des patients atteints de cancer (entre 5 et 10 μM)14 (figure 2). Des études antérieures dans notre laboratoire ont également démontré les effets toxiques du DOX sur les cellules endothéliales cardiaques et les fibroblastes par l’intermédiaire de synthase endothéliale d’oxyde nitrique (eNOS) utilisant des inhibiteurs génétiques et chimiques de cette voie de signalisation14. L’utilisation d’antagonistes génétiques (NOS3 shRNA) et chimiques (N5-(1-iminoethyl)-L-ornithine, dihydrochlorride, ou L-NIO) de la voie de signalisation eNOS comme cible en aval de DOX a empêché ses effets toxiques dans les cellules endothéliales cardiaques et les fibroblastes14.
L’activité contractile au sein des CS a également été mesurée grâce au couplage électrique des cellules cardiaques lorsqu’elles sont exposées à une stimulation potentielle sur le terrain. Nous avons constaté que les SS cultivés avec des supports de contrôle (DOX 0 μM) se contractent spontanément et homogénéement à un rythme de battement qui peut être suivi par la stimulation de champ dans un délai de 1 et 3 Hz, comparable à un coeur humain sain. D’autre part, les CS traités par DOX ne suivent pas la stimulation électrique car ils ne peuvent pas se contracter. Avec les mesures de la viabilité et de la toxicité cellulaires à l’aide de calcéine-AM et d’homodimer d’éthidium, cet essai fonctionnel pour la fonction contractile de CS permettent l’évaluation du scénario complexe typique du coeur humain in vitro, actuellement non réalisable avec d’autres modèles. Par rapport aux mesures d’activité contractile des cellules cardiaques individuelles utilisant le même système, nous ne sommes pas en mesure de visualiser et de mesurer le sarcome dans les SS. Par conséquent, nous sommes limités à des mesures de % de raccourcissement sphéroïde au fil du temps, un test que nous avons dû développer au sein de notre laboratoire. Comme nous contrôlons le nombre de cellules, nous co-culture dans chaque CS et donc la taille de chaque CS, nous utilisons des CS de taille similaire qui présentent en effet une fonction contractile homogène. Cependant, même dans le cas où nous avons généré des CS de différentes tailles, leur activité contractile n’a pas changé.
Il est également important de signaler que la nature multicellulaire des CS les rend suffisamment lourds pour être localisés au bas du coverslip du système Ion-Optix, même au cas où ils sont superfusés. Compte tenu du fait que les CS sont assis seuls dans une position spécifique, nous n’avons pas besoin de les faire adhérer à la couverture, au contraire de ce qui est couramment fait avec des cellules cardiaques simples dans la plupart des laboratoires.
L’analyse microscopique des CS tachés d’anticorps contre la troponine cardiaque T, CD31/PECAM et PECAM (comme marqueurs pour les iMC, les HCAECs et les HCF, respectivement) a montré la formation d’un réseau cellulaire endothélial(figure 1, bleu). Pour exclure complètement la nécrose dans la partie interne des CS, l’évaluation spatiale de la viabilité cellulaire a été effectuée dans notre laboratoire par l’analyse confoccale des CS tachés de calcéine-AM/ethidium homodimer(données non montrées). Cependant, il est important de reconnaître que les développements futurs dans le domaine de la biofabrication pour mieux récapituler d’autres caractéristiques complexes typiques du cœur humain in vivo, actuellement non disponibles dans le modèle existant. Il s’agit notamment de: i) fonction contractile typique des cardiomyocytes adultes; ii) la circulation sanguine et les forces de pression; iii) signalisation paracrine; iv) la réponse immunitaire, qui sera essentielle pour améliorer ceci et d’autres modèles cardiaques in vitro6. Comme tout autre modèle vise à récapituler les principales caractéristiques d’un tissu sain ou d’un état de maladie, le protocole pour la génération et l’utilisation de CS décrit dans ce manuscrit vise à aider le chercheur à répondre à des questions spécifiques, qui peuvent ne pas être exhaustives en utilisant cette approche. Par exemple, l’utilisation potentielle de cellules dérivées du patient pour la génération de CS fournirait des outils pour la médecine personnalisée, actuellement non disponible en utilisant des analyses à haut débit couramment disponibles pour la recherche cardiovasculaire.
En conclusion, nous avons démontré un moyen simple de mieux récapituler le microenvironnement cardiaque humain à l’aide de cellules cardiaques. Les sphéroïdes cardiaques présentent un réseau cellulaire endothélial qui récapitule mieux celui présent dans le cœur humain par rapport aux cultures monocouceuses des cellules cardiaques. Compte tenu de leurs caractéristiques uniques, ils représentent des outils avancés pour le dépistage in vitro de la recherche cardiovasculaire. De futures études utilisant des cellules dérivées du patient pourraient offrir des options pour la médecine personnalisée et de nouvelles thérapies pour prévenir et mieux traiter les maladies cardiovasculaires.
The authors have nothing to disclose.
Un grand merci à Nat Johnston pour l’enregistrement et le montage de la vidéo.
Poonam Sharma a reçu le soutien de l’Université de Newcastle avec des bourses de l’UNIPRS et de l’UNRS Central & Faculty School (UNRSC5050). Carmine Gentile a reçu l’appui d’un financement de démarrage de l’UTS, d’une subvention catholique de l’archidiocèse de Sydney pour la recherche sur les cellules souches adultes et d’une subvention de recherche en chirurgie cardiothoracique de la Sydney Medical School Foundation.
Bovine Serum Albumin (BSA) | Sigma-Aldrich | A1933 | |
Donkey anti-mouse Secondary Antibodies | Jackson Immunological Research Labs, Inc. | 715-165-150 | Cyanine Cy3-conjugated secondary antibody |
Doxorubicin hydrochloride | Sigma-Aldrich | D1515 | |
Fibronectin | Sigma-Aldrich | F1141-1MG | From Bovine Plasma |
Human cardiac fibroblasts (HCFs) | Cell Applications, Inc., San Diego, CA, USA | 306AK-05a | 5×10^5 Cells (Adult), Medium & Subculture Reagents |
Human coronary artery endothelial cells (HCAECs) | Cell Applications, Inc., San Diego, CA, USA | 300K-05a | 5×10^5 Cells (Adult), Medium & Subculture Reagents |
Human iPSC-derived cardiomyocytes (iCMs) | Fujifilm Cellular Dynamics, Inc. | R1057 | iCell Cardiomyocytes Kit, 01434 |
HCF Growth medium | Cell Applications, Inc., San Diego, CA, USA | 316-500 | |
Human MesoEndo Cell Growth Medium | Cell Applications, Inc., San Diego, CA, USA | 212-500 | |
LIVE/DEAD Viability/Cytotoxicity Kit | Invitrogen, Carlsbad, CA, USA | L3224 | |
Maintenance Medium (iCells) | Fujifilm Cellular Dynamics, Inc. | R1057 | iCell Cardiomyocytes Kit, 01434 |
Mouse Monoclonal anti-human CD31/PECAM | BD Pharmingen, San Diego, CA, USA | 566177 | |
NucBlue Live ReadyProbe Reagent (Hoechst 33342) | Invitrogen, Carlsbad, CA, USA | R37605 | |
Paraformaldehyde | Sigma-Aldrich | P6148 | |
Phosphate-Buffered Saline | Sigma-Aldrich | D8537 | |
Plating Medium (iCells) | Fujifilm Cellular Dynamics, Inc. | R1057 | iCell Cardiomyocytes Kit, 01434 |
Rat Tail Collagen | Sigma-Aldrich | C3867 | |
Sodium Azide | Sigma-Aldrich | S2002 | |
Trypsin–EDTA, 0.25% | Gibco, Thermofisher Scientific | 25200072 | |
Trypan Blue Solution, 0.4% | Gibco, Thermofisher Scientific | 15250061 | |
Triton-X 100 | Sigma-Aldrich | X100 | |
Tissue culture flasks (T25) | Thermofisher Scientific | 156367 | |
96-well Flat Clear Bottom Black Polystyrene TC-treated Microplates | Corning, New York, USA | 3603 | |
384-Well Hanging Drop Plate | 3D Biomatrix, Ann Arbor, MI, USA | HDP1385 |