Dit protocol is bedoeld om 3D-hartsferoïden (CS’en) te fabriceren door cellen in hangende druppels te co-culturing. Collageen-ingebedde ES’s worden behandeld met doxorubicine (DOX, een cardiotoxisch middel) bij fysiologische concentraties om hartfalen te modelleren. In vitro testen met dox-behandelde ES’s kunnen worden gebruikt om nieuwe therapieën voor patiënten met hartfalen te identificeren.
Ondanks verschillende vooruitgang in de cardiale weefsel engineering, een van de belangrijkste uitdagingen te overwinnen blijft de generatie van een volledig functioneel vasculair netwerk bestaande uit verschillende niveaus van complexiteit om zuurstof en voedingsstoffen te leveren in bio-engineered hartweefsels. Ons laboratorium heeft een driedimensionaal in vitro model van het menselijk hart ontwikkeld, bekend als de “cardiale sferoïde” of “CS”. Dit presenteert biochemische, fysiologische en farmacologische kenmerken die kenmerkend zijn voor het menselijk hart en wordt gegenereerd door co-culturing zijn drie belangrijke celtypes, zoals cardiale myocyten, endotheelcellen, en fibroblasten. Door menselijke geïnduceerde pluripotente stamcellen-afgeleide cardiomyocyten (hiPSC-CMs of iCMs) worden mede gekweekt met verhoudingen die de in vivo gevonden met menselijke hartfibroblasten (HCF’s) en menselijke kransslagader endotheelcellen (HCAECs) gedurende drie tot vier dagen in hangende valcultuurplaten benaderen. De confocale analyse van CSs bevlekt met antilichamen tegen cardiale Troponin T, CD31 en vimentin (markers voor cardiale myocyten, endotheelcellen en fibroblasten, respectievelijk) toont aan dat CSs presenteren een complex endothelial cell netwerk, lijkt op de inheemse gevonden in het menselijk hart. Dit wordt bevestigd door de 3D rendering analyse van deze confocale beelden. CSs ook presenteren extracellulaire matrix (ECM) eiwitten typisch voor het menselijk hart, zoals collageen type IV, laminine en fibronectine. Ten slotte presenteren CS’en een contractielactiviteit die wordt gemeten als syncyle contractiliteit die dichter bij het typische van het menselijk hart ligt in vergelijking met CS’en die alleen iC’s bevatten. Wanneer behandeld met een cardiotoxisch anti-kankermiddel, zoals doxorubicine (DOX, gebruikt voor de behandeling van leukemie, lymfoom en borstkanker), wordt de levensvatbaarheid van DOX-behandelde CSs aanzienlijk verminderd bij 10 μM genetische en chemische remming van enotheliale stikstofmonoxide synthase, een downstream doelwit van DOX in HCF’s en HCAECs, verminderde de toxiciteit in CSs. Gezien deze unieke kenmerken, worden CS’s momenteel gebruikt als in vitro modellen om hartbiochemie, pathofysiologie en farmacologie te bestuderen.
Het menselijk hart heeft een beperkte regeneratieve capaciteit, terwijl hart- en vaatziekten (CVD) blijft de belangrijkste doodsoorzaak wereldwijd, ondanks de recente vooruitgang in weefsel engineering en stamcel technologieën1. De behoefte aan nieuwe therapieën, waaronder moleculaire en cellulaire benaderingen om ofwel een beschadigd hart te herstellen of om te voorkomen dat een hart uitvalt, is een van de belangrijkste huidige klinische behoeften voor patiënten die lijden aan hart- en vaatziekten2,3,4. Het belangrijkste doel van cardiale weefsel engineering is het fabriceren van een driedimensionaal (3D) hartweefsel dat moleculaire, cellulaire en extracellulaire kenmerken die kenmerkend zijn voor een menselijk hart, met inbegrip van de vasculaire netwerk en fysiologische contractiel functie4,5,6presenteert .
Om een functioneel menselijk hartweefsel te bio-engineeren en te fabriceren dat het menselijk hart nabootst voor in vitro en in vivo toepassingen, zijn verschillende benaderingen onderzocht, waaronder gemanipuleerde hartweefsels (EHT’s), celbladen en sferoïde culturen7,8. Deze weefsels slagen er echter niet in om de optimale 3D-micro-omgeving die kenmerkend is voor het menselijk hart samen te vatten en het potentiële gebruik ervan voor CVD-patiënten kan niet direct vertalen van de bank naar het bed7. Dit komt omdat ze niet recapituleren de complexe biologie, morfologie, en fysiologie van in vivo hartweefsels9. Een van de grootste uitdagingen in de hartweefseltechniek omvat de ontwikkeling van een hiërarchisch vasculair netwerk binnen het bio-engineered cardiale weefsel, omdat elk weefsel dat groter is dan 200 μm in diameter celdood ontwikkelt in het middenvan 2,10. Een goed gevormd vasculair netwerk in een menselijk hartweefsel speelt een belangrijke rol voor de toevoer van bloed, zuurstof en voedingsstoffen naar hartcellen11. Tijdens de embryonale ontwikkeling vormen zich coronaire haarvaten en slagaders via vasculogenese (de novo-bloedvatvorming) en angiogenese (generatie van bloedvaten uit reeds bestaande) uit endotheelverercellen8,12. Cardiale fibroblasten spelen ook een belangrijke rol in een goede vasculaire netwerkvorming door het verstrekken van de optimale extracellulaire matrix (ECM) en groeisamenstelling13,14.
Het 3D vasculaire netwerk van bio-engineered hartweefsels regelt de overleving en functie van cellen door zuurstof- en voedingsgradiënten en paracrinesignalering te creëren, zoals homotypische celinteractie, heteropische celinteractie, interactie van cellen via uitgescheiden oplosbare eiwitten en cel-naar-ECM-interacties3,10,15,16,17,18. Dit voorkomt celdood in het midden van het weefsel en bevordert de levensvatbaarheid van de cel en de fysiologische functie in bio-engineered hartweefsels16,18,19.
Sferoïde culturen uit stamcellen zijn onlangs onderzocht als in vitro modellen van het menselijk hart20. Om de cardiale micro-omgeving in vitro verder te verbeteren, hebben ze het gebruik van alle belangrijkste celtypen in het menselijk hart opgenomen, zoals hartpatocyten, endotheelcellen en fibroblasten. Sferoïde culturen presenteren de vereiste 3D structurele ondersteuning voor cellen om te groeien en te functioneren en kan worden gebruikt om een vasculair netwerk te bio-engineeren14,20,21,22. In deze context heeft ons laboratorium menselijke cardiale sferoïden (CS’en) ontwikkeld door hart myocyten, endotheelcellen en fibroblasten bij ratio’s gevonden in het menselijk hart14te co-culturing. Dit model is een uitbreiding van de rat ventriculaire hartcellen sferoïde model, gegenereerd door co-culturing hartcellen in opknoping druppel culturen, gebruikt om cardiale fibrosemodel 21. Menselijke ES’s kunnen worden gebruikt als toxiciteitstesten door ze doxorubicine te behandelen (DOX, een anti-kankermiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van leukemie, lymfoom en borstkanker), waarvan bekend is dat ze hartfibrose en hartfalen (HF) veroorzaken, zelfs 17 jaar na het somministration14.
In dit manuscript beschrijven we hoe menselijke CS’en te genereren door menselijke geïnduceerde pluripotente stamcel afgeleide cardiomyocyten (hiPSC-CMs of iCMs), menselijke hartfiblasten (HCF’s) en menselijke kransslagader endootheliale cellen (HCAECs) in opknoping drop culturen. Om CS’en te gebruiken en te beelden voor in vitro testen, zijn ze ingebed in een collageengel. De confocale analyse van CS’en bevlekt met antilichamen tegen CD31, een marker voor endotheelcellen, toonde aan dat deze cellen een netwerk vormen dat vergelijkbaar is met het in vivo waargenomen netwerk. Om HF te induceren en mogelijk nieuwe agentia te testen die het kunnen behandelen of te voorkomen, werden CS’en behandeld met 10 μM DOX (een concentratie gevonden in de bloedbaan van kankerpatiënten die het medicijn kregen). Wanneer bevlekt met calcein-AM en ethidium homodimeer (kleuring van levende en dode cellen, respectievelijk), DOX-behandelde ED’s presenteren een aanzienlijke afname van de levensvatbaarheid in vergelijking met CS’en die niet ontvangen van het geneesmiddel. CS’en presenteren ook een homogene contractielactiviteit wanneer deze wordt gebruikt door middel van veldpotentieelstimulatie tussen 1 en 3 Hz.
Ontwikkelingselke, juiste vasculaire netwerkvorming is van cruciaal belang voor de generatie van functionele weefsels, waaronder het menselijk hart10,12,23,24,25,26. Aandacht voor de juiste vascularisatie van 3D-weefsels maakt de uitwisseling van zuurstof, groeifactoren, signaalmoleculen en voedingsstoffen mogelijk, waardoor de ontwikkeling van celnecrose in een weefsel dat dikker is dan 200 μm6,10,12,17,24,25,26,27,28. Momenteel beschikbaar in vitro 3D hart modellen die een vasculair netwerk presenteren zijn voornamelijk presenteren capillaire-sized, ongeorganiseerde vasculaire netwerken en het ontbreken van de hiërarchische complexe vertakking vascularisatie waargenomen in vivo6,8,29. De alternatieve aanpak voor de ontwikkeling van een complex cardiale endotheelcelnetwerk zoals beschreven in dit manuscript presenteert een verbeterde levensvatbaarheid en functie van cellen in vergelijking met bestaande modellen (figuur 1)14,22. 3D in vitro CSs model het menselijk hart door zijn in vivo micro-omgeving beter samen te vatten, inclusief de moleculaire, cellulaire en extracellulaire componenten14,22. CS generatie van stamcel-afgeleide cellen in de opknoping druppels kunnen hun culturen in bepaalde omstandigheden (bijvoorbeeld, celtypes en verhouding, juiste weefselvorming). Co-culturen van iCMs samen met HCFs en HCAECs binnen CS’s definiëren de moleculaire en cellulaire crosstalk die de hartpathologie reguleert, inclusief de contractiele functie en de reactie op geneesmiddelen bij concentraties gevonden in de bloedbaan van de patiënt14. Vanwege deze unieke kenmerken, zijn CS’s gebruikt om cardiale fibrose model, een ernstig gevolg van hartinfarct en hartfalen21. Onze eerdere studies toonden aan hoe de aanwezigheid van zowel endotheelcellen als fibroblasten van cruciaal belang is voor de recapitulatie van de vasculaire micro-omgeving in het menselijk hart, waardoor de optimale afzetting van fibroblast-afgeleide ECM-eiwitten mogelijk is, zoals laminine, fiectine en collageen type IV, gelokaliseerd in de nabijheid van een zich ontwikkelend endothelial cell network14,21.
DOX is een bekend cardiotoxisch medicijn dat hartfalen kan ontwikkelen bij kankerpatiënten, zelfs 17 jaar na hun behandeling30. Toch blijft het een geneesmiddel bij uitstek voor de behandeling van leukemie en lymfoom bij pediatrische patiënten en borstkanker bij vrouwenvan 30. DOX-behandeling in CS’en is vervolgens gebruikt om hartfalen (HF) in vitro te modelleren om zowel de mechanismen te bestuderen die de toxiciteit reguleren in cardiale myocyten, endotheelcellen en fibroblasten14 en om HF-geïnduceerde cardiale fibrose21te modelleren. De levensvatbaarheid van de cellen werd in met DOX behandelde IGS’s binnen 24 uur statistisch verminderd bij blootstelling aan het geneesmiddel bij de concentratie die in de bloedbaan van kankerpatiënten werd aangetroffen (tussen 5 en 10 μM)14 (figuur 2). Eerdere studies in ons laboratorium toonden ook de toxische effecten van DOX op zowel cardiale endotheelcellen als fibroblasten via endotheel stikstofmonoxidesynase (eNOS) met behulp van zowel genetische als chemische remmers van dit signaleringstraject14. Het gebruik van genetische (NOS3 shRNA) en chemische (N5-(1-iminoethyl)-L-ornithine, dihydrochloride, of L-NIO) antagonisten van de eNOS signalering traject als een downstream doel van DOX voorkomen dat de toxische effecten in hart-zowel endotheelcellen en fibrolastblasels14.
Contractiele activiteit binnen ED’s is ook gemeten dankzij de elektrische koppeling van hartcellen bij blootstelling aan veldpotentieel stimulatie. We ontdekten dat CS’s gekweekt met controlemedia (DOX 0 μM) spontaan en homogeen samentrekken met een paksnelheid die kan worden getempodeerd door veldstimulatie binnen 1 en 3 Hz, vergelijkbaar met een gezond menselijk hart. Aan de andere kant volgen met DOX-behandelde IG’s de elektrische stimulatie niet omdat ze niet kunnen samentrekken. Samen met de metingen van de levensvatbaarheid van cellen en toxiciteit met behulp van calcein-AM en ethidium homodimer, deze functionele test voor CS contractiel functie kunnen de evaluatie van het complexe scenario typisch voor het menselijk hart in vitro, momenteel niet haalbaar met andere modellen. Vergeleken met contractielactiviteitsmetingen van enkele hartcellen met hetzelfde systeem, zijn we niet in staat om de sarcomere in CS’en te visualiseren en te meten. Daarom zijn we beperkt tot metingen van % sferoïde verkorting in de tijd, een test die we moesten ontwikkelen binnen ons laboratorium. Als we het aantal cellen controleren, co-cultuur we in elk CS en dus de grootte van elk CS, gebruiken we CS’s met een vergelijkbare grootte die inderdaad homogene contractiel functie aanwezig. Echter, zelfs in het geval dat we gegenereerdES van verschillende grootte, hun contractiele activiteit niet veranderd.
Het is ook belangrijk om te melden dat de meercellige aard van UMA’s maakt ze zwaar genoeg om te lokaliseren aan de onderkant van de coverslip in de Ion-Optix-systeem, zelfs in het geval ze zijn overgemaakt. Op basis van het feit dat CS’s alleen in een specifieke positie zitten, hoeven we ze zich niet aan de coverlip te laten houden, integendeel van wat in de meeste laboratoria vaak met enkele hartcellen wordt gedaan.
De microscopische analyse van CS’s besmeurd met antilichamen tegen cardiale troponine T, CD31/PECAM en PECAM (als markers voor iCMs, HCAECs en HCF’s, respectievelijk) toonde de vorming van een endotheelcelnetwerk(figuur 1, blauw). Om necrose in het binnenste deel van CS’en volledig uit te sluiten, werd in ons laboratorium ruimtelijke evaluatie van de levensvatbaarheid van cellen uitgevoerd door confocale analyse van calceine-AM/ethidium homodimeer bevlekte CS’en(niet getoonde gegevens). Het is echter belangrijk om te erkennen dat toekomstige ontwikkelingen op het gebied van biofabricage om andere complexe kenmerken die kenmerkend zijn voor het menselijk hart in vivo, momenteel niet beschikbaar in het bestaande model, beter samen te vatten. Deze omvatten: i) contractiele functie typisch voor volwassen cardiomyocyten; ii) doorbloeding en drukkracht; iii) paracrinesignaling; iv) immuunrespons, die van cruciaal belang zal zijn om deze en andere in vitro cardiale modellen te verbeteren6. Aangezien elk ander model tot doel heeft belangrijke kenmerken van een gezond weefsel of een ziektetoestand samen te vatten, is het protocol voor het genereren en gebruiken van CS dat in dit manuscript wordt beschreven, erop gericht de onderzoeker te helpen bij het aanpakken van specifieke vragen, die mogelijk niet uitputtend zijn met behulp van deze aanpak. Zo zou het potentiële gebruik van patiëntcellen voor het genereren van ES’s hulpmiddelen bieden voor gepersonaliseerde geneeskunde, momenteel niet beschikbaar met behulp van algemeen beschikbare high-throughput-testen voor cardiovasculair onderzoek.
Tot slot hebben we een eenvoudige manier aangetoond om de menselijke hartmicro-omgeving beter samen te vatten met behulp van hartcellen. Cardiale sferoïden presenteren een endotheelcelnetwerk dat beter het aanwezige in het menselijk hart samenvat in vergelijking met monolaagculturen van hartcellen. Gezien hun unieke eigenschappen, vertegenwoordigen ze geavanceerde tools voor in vitro testen voor cardiovasculair onderzoek. Toekomstige studies met behulp van patiënt-afgeleide cellen kunnen opties bieden voor gepersonaliseerde geneeskunde en nieuwe therapieën om zowel hart-en vaatziekten te voorkomen als beter te behandelen.
The authors have nothing to disclose.
Een speciale dank aan Nat Johnston voor het opnemen en bewerken van de video.
Poonam Sharma werd ondersteund door de Universiteit van Newcastle met UNIPRS en UNRS Central & Faculty School (UNRSC5050) beurzen. Carmine Gentile werd ondersteund door een UTS Seed Funding, katholiek aartsbisdom van Sydney Grant voor Adult Stem Cell Research en een Sydney Medical School Foundation Cardiothoracal Surgery Research Grant.
Bovine Serum Albumin (BSA) | Sigma-Aldrich | A1933 | |
Donkey anti-mouse Secondary Antibodies | Jackson Immunological Research Labs, Inc. | 715-165-150 | Cyanine Cy3-conjugated secondary antibody |
Doxorubicin hydrochloride | Sigma-Aldrich | D1515 | |
Fibronectin | Sigma-Aldrich | F1141-1MG | From Bovine Plasma |
Human cardiac fibroblasts (HCFs) | Cell Applications, Inc., San Diego, CA, USA | 306AK-05a | 5×10^5 Cells (Adult), Medium & Subculture Reagents |
Human coronary artery endothelial cells (HCAECs) | Cell Applications, Inc., San Diego, CA, USA | 300K-05a | 5×10^5 Cells (Adult), Medium & Subculture Reagents |
Human iPSC-derived cardiomyocytes (iCMs) | Fujifilm Cellular Dynamics, Inc. | R1057 | iCell Cardiomyocytes Kit, 01434 |
HCF Growth medium | Cell Applications, Inc., San Diego, CA, USA | 316-500 | |
Human MesoEndo Cell Growth Medium | Cell Applications, Inc., San Diego, CA, USA | 212-500 | |
LIVE/DEAD Viability/Cytotoxicity Kit | Invitrogen, Carlsbad, CA, USA | L3224 | |
Maintenance Medium (iCells) | Fujifilm Cellular Dynamics, Inc. | R1057 | iCell Cardiomyocytes Kit, 01434 |
Mouse Monoclonal anti-human CD31/PECAM | BD Pharmingen, San Diego, CA, USA | 566177 | |
NucBlue Live ReadyProbe Reagent (Hoechst 33342) | Invitrogen, Carlsbad, CA, USA | R37605 | |
Paraformaldehyde | Sigma-Aldrich | P6148 | |
Phosphate-Buffered Saline | Sigma-Aldrich | D8537 | |
Plating Medium (iCells) | Fujifilm Cellular Dynamics, Inc. | R1057 | iCell Cardiomyocytes Kit, 01434 |
Rat Tail Collagen | Sigma-Aldrich | C3867 | |
Sodium Azide | Sigma-Aldrich | S2002 | |
Trypsin–EDTA, 0.25% | Gibco, Thermofisher Scientific | 25200072 | |
Trypan Blue Solution, 0.4% | Gibco, Thermofisher Scientific | 15250061 | |
Triton-X 100 | Sigma-Aldrich | X100 | |
Tissue culture flasks (T25) | Thermofisher Scientific | 156367 | |
96-well Flat Clear Bottom Black Polystyrene TC-treated Microplates | Corning, New York, USA | 3603 | |
384-Well Hanging Drop Plate | 3D Biomatrix, Ann Arbor, MI, USA | HDP1385 |