Оценка постурального контроля и активации мышц нижних конечностей у лиц с хронической нестабильностью лодыжки

Компьютеризированная динамическая постурография (CDP) является объективным методом оценки постуральной стабильности в статических и динамических условиях и возмущениях. CDP основан на перевернутой модели маятника, которая прослеживает взаимосвязи между центром давления (COP) и центром тяжести (COG). COG является вертикальной проекцией центра массы (COM), в то время как COM является точечным эквивалентом общей массы тела в глобальной справочной системе. КС является точечным расположением вертикального вектора силы наземной реакции. Он представляет собой средневзвешенное значение всех давлений над поверхностью зоны контакта с землей^1. Постуральная стабильность – это способность поддерживать КОМ в рамках поддержки в данной сенсорной среде. Он отражает способность нервно-мышечного контроля, который координирует центральную нервную систему с афферентной сенсорной системы (зрение, проприоцепция, и вестибулярные ощущения) и двигатель команды^{выход 2}.

Предыдущие методы оценки для постурального контроля, такие как время для одноногий позиции и расстояние досягаемости для Y-баланс испытаний, являются ориентированными на результаты и не могут быть использованы для объективной оценки координации между сенсорными системами и управления^{двигателем 3}. Кроме того, в некоторых исследованиях использовалась портативная компьютеризированная доска колебания, которая количественно анализирует динамические показатели^{баланса из лабораторных настроек 4,,5,,6.} CDP отличается от вышеупомянутых методов тестирования, потому что он может быть применен к анализу доли зрения, проприоцепции и вестибулярных ощущений в постуральном поддержании стабильности и к оценке доли моторной стратегии, такой как стратегия доминирующей лодыжки или бедра. Он рассматривается как золотой стандарт для измерения постурального контроля^{7 из-за} его точности, надежности и достоверности⁸.

Хроническая нестабильность лодыжки (CAI) характеризуется постоянной боли в лодыжке, отек, и чувство “удавая дорогу”; это один из наиболее распространенных спортивных травм⁹. CAI происходит в основном от бокового растяжения связок лодыжки, которые разрушают целостность и стабильность бокового комплекса связок голеностопного сустава. Проприоцепция, фибулярной мышечной силы, и нормальная траектория талуса^{нарушаются 10,11}. Недостатки слабого сегмента лодыжки может привести к дефициту постурального контроля и активации мышц у людей с CAI¹². Тем не менее, несколько исследований исследовали постуральной стабильности лиц с CAI с помощью CDP^3,13. Текущие измерения редко могут анализировать дефицит контроля осанки CAI с точки зрения сенсорного анализа. Поэтому способность сенсорной организации и постуральной стратегии CAI поддерживать постуральной стабильности нуждается в дальнейшем исследовании.

Мышечная активность является важным компонентом нервно-мышечного контроля, который влияет на регуляции^{постуральной стабильности 14,15}. Тем не менее, CDP контролирует только взаимосвязи между КС и COG через силовые пластины, и его применение для наблюдения конкретного уровня активации мышц нижних конечностей у людей с CAI трудно. В настоящее время несколько исследований оценили постуральной стабильности лиц с CAI с помощью метода, который сочетает CDP с электромиографией (EMG).

Таким образом, разработанный протокол направлен на изучение постурального контроля и связанной с ним мышечной активности путем объединения CDP и поверхностной электромиографической системы (sEMG). Этот протокол обеспечивает новый подход для исследования нервно-мышечного контроля, в том числе сенсорной организации, постурального контроля и связанной с ними мышечной активности, для участников с CAI.