הערכת בקרת יציבה והפעלת שריר הגפיים התחתוניות אצל אנשים עם חוסר יציבות כרונית בקרסול

פוסטורוגרפיה דינמית ממוחשבת (CDP) היא טכניקה אובייקטיבית להערכת יציבות יציבה בתנאים סטטיים ודינמיים וסטינמיות. CDP מבוסס על מודל המטוטלת ההפוך העוקב אחר הקשר בין מרכז הלחץ (COP) למרכז הכובד (COG). COG היא ההקרנה האנכית של מרכז המסה (COM), בעוד ש- COM הוא המקבילה הנקודתית של מסת הגוף הכוללת במערכת ההתייחסות הגלובלית. COP הוא המיקום הנקודתי של וקטור כוח התגובה הקרקעית האנכית. הוא מייצג ממוצע משוקלל של כל הלחצים על פני השטח של אזור המגע עם הקרקע^1. יציבות יציבה היא היכולת לשמור על COM בתוך בסיס התמיכה בסביבה חושית נתונה. הוא משקף יכולת שליטה עצבית-שרירית שמתאמת את מערכת העצבים המרכזית עם מערכת החושית האדישה (ראייה, תפיסה ותחושת^{שריד) ופלט פיקוד}מוטורי 2 .

שיטות הערכה קודמות לבקרת יציבה, כגון הזמן לתנוחות של רגל אחת ומרחק התפוצה לבדיקות איזון Y, מונחות תוצאות ולא ניתן להשתמש בהן כדי להעריך באופן אובייקטיבי את הקואורדינציה בין מערכות חושיות^{ובקרה מוטורית 3}. בנוסף, חלק מהמחקרים השתמשו בלוח מתנדנד ממוחשב נייד, אשר כימת ביצועי איזון^{דינמיים מתוך הגדרות מעבדה 4,5,6}. CDP שונה משיטות הבדיקה הנ”ל, כי זה יכול להיות מיושם על ניתוח של חלק הראייה, proprioception, ותחושה שריד בתחזוקת יציבות יציבה ועל הערכה של חלקה של אסטרטגיה מוטורית, כגון קרסול או אסטרטגיה דומיננטית ירך. הוא נתפס כסטנדרט זהב למדידת בקרת יציבה⁷ בשל הדיוק, האמינות והתוקף^{שלו 8}.

חוסר יציבות כרונית בקרסול (CAI) מאופיין בכאבים מתמשכים בקרסול, נפיחות ותחושה של “נתינה”; זוהי אחת מפציעות הספורט הנפוצות ביותר⁹. CAI מקורו בעיקר נקעים בקרסול לחוץ, אשר להרוס את היושרה והיציבות של תסביך הרצועה לחוץ בקרסול. ההתרבבטות, כוח השריר הפיבוטי והמסלול הרגיל של הטלוס נפגעים^10,,11. הליקויים של קטע הקרסול החלש יכול לגרום לבקרת יציבה לקויה והפעלת שרירים אצל אנשים עם CAI¹². עם זאת, מחקרים מעטים חקרו את היציבות היציתית של אנשים עם CAI באמצעות CDP^3,13. מדידות נוכחיות לעתים נדירות יכול לנתח את חוסר בקרת היציבה של CAI מנקודת המבט של ניתוח חושי. לכן, היכולת של ארגון חושי ואסטרטגיית יציבה של CAI כדי לשמור על יציבות יציבה צריך מחקר נוסף.

פעילות שרירים היא מרכיב חשוב של שליטה עצבית-שרירית המשפיעה על הרגולציה של יציבות^{יציבה 14,15}. עם זאת, CDP רק מנטר את יחסי הגומלין בין COP ו COG באמצעות לוחות כוח, ואת היישום שלה להתבוננות של רמת ההפעלה הספציפית של שרירי הגפיים התחתונות אצל אנשים עם CAI קשה. כיום, מחקרים מעטים העריכו את היציבות היציתית של אנשים עם CAI באמצעות שיטה המשלבת CDP עם אלקטרומיוגרפיה (EMG).

לכן, הפרוטוקול שפותח שואף לחקור שליטה יציבה ופעילות שרירים קשורה על ידי שילוב CDP ומערכת אלקטרומיוגרפיה פני השטח (sEMG). פרוטוקול זה מספק גישה חדשנית לחקור שליטה עצבית-שרירית, כולל ארגון חושי, בקרת יציבה ופעילות שרירים קשורה, עבור משתתפים עם CAI.