Bewertung der Posturalen Kontrolle und der Muskelaktivierung unterextremer Art bei Personen mit chronischer Knöchelinstabilität

Die Computerisierte dynamische Posturographie (CDP) ist eine objektive Technik zur Bewertung der Haltungsstabilität unter statischen und dynamischen Bedingungen und Störung. CDP basiert auf dem invertierten Pendelmodell, das die Wechselbeziehung zwischen dem Druckmittelpunkt (COP) und dem Schwerpunkt (COG) nachverfolgt. COG ist die vertikale Projektion des Massenmittelpunkts (COM), während COM das Punktäquivalent der gesamten Körpermasse im globalen Referenzsystem ist. COP ist die Punktposition des vertikalen Bodenreaktionskraftvektors. Es stellt einen gewichteten Durchschnitt aller Drücke über der Oberfläche der Kontaktfläche mit dem Boden¹dar. Haltungsstabilität ist die Fähigkeit, die COM innerhalb der Basis der Unterstützung in einer bestimmten sensorischen Umgebung zu halten. Es reflektiert neuromuskuläre Kontrollfähigkeit, die das zentrale Nervensystem mit dem affektiven Sensorsystem (Vision, Propriozeption und vestibuläre Empfindung) und Motorbefehlsausgang²koordiniert.

Frühere Auswertungsmethoden für die Haltungskontrolle, wie die Zeit für eine einbeinige Haltung und der Reichweitenabstand für Y-Balance-Tests, sind ergebnisorientiert und können nicht zur objektiven Bewertung der Koordination zwischen sensorischen Systemen und Motorsteuerung³verwendet werden. Darüber hinaus verwendeten einige Studien tragbare computerisierte Wackelplatten, die dynamische Balance-Leistungen aus Laboreinstellungen^4,5,6quantifizierten. CDP unterscheidet sich von den oben genannten Prüfmethoden, da es auf die Analyse des Anteils von Sehkraft, Propriozeption und vestibulärem Empfindung bei der Haltungsstabilitätserhaltung und auf die Bewertung des Anteils der Motorstrategie, wie knöchel- oder hüftdominante Strategie, angewendet werden kann. Es wurde als Goldstandard für die Messung der Haltungskontrolle⁷ angesehen, da es genauigkeit, zuverlässigkeit und gültigkeit⁸ist.

Chronische Knöchelinstabilität (CAI) ist durch anhaltende Knöchelschmerzen, Schwellungen und das Gefühl des “Weggebens” gekennzeichnet; es ist eine der häufigsten Sportverletzungen⁹. CAI stammt hauptsächlich von seitlichen Knöchelverstauchungen, die die Integrität und Stabilität des seitlichen Knöchelbandkomplexes zerstören. Die Propriozeption, die fibuläre Muskelkraft und die normale Flugbahn des Talus sind^10,11beeinträchtigt. Die Mängel des schwachen Knöchelsegments können zu einer mangelhaften Haltungskontrolle und Muskelaktivierung bei Personen mit CAI¹²führen. Jedoch, wenige Studien haben die Haltungsstabilität von Personen mit CAI mit CDP^{3untersucht ,13}. Aktuelle Messungen konnten den Haltungskontrollmangel von CAI selten aus der Perspektive der sensorischen Analyse analysieren. Daher muss die Fähigkeit der sensorischen Organisation und der Haltungsstrategie von CAI, die Haltungsstabilität aufrechtzuerhalten, weiter erfordert werden.

Muskelaktivität ist ein wichtiger Bestandteil der neuromuskulären Kontrolle, die die Regulierung der Haltungsstabilität beeinflusst^14,15. ALLERDINGS überwacht CDP die Wechselbeziehung zwischen COP und COG nur durch Kraftplatten, und seine Anwendung auf die Beobachtung des spezifischen Aktivierungsniveaus der unteren Gliedmaßenmuskeln bei Personen mit CAI ist schwierig. Derzeit haben nur wenige Studien die Haltungsstabilität von Individuen mit CAI durch eine Methode bewertet, die CDP mit Elektromyographie (EMG) kombiniert.

Daher zielt das entwickelte Protokoll darauf ab, die Haltungskontrolle und die damit verbundene Muskelaktivität durch die Kombination von CDP und Oberflächenelektromyographie (sEMG) zu untersuchen. Dieses Protokoll bietet einen neuartigen Ansatz zur Untersuchung der neuromuskulären Kontrolle, einschließlich der sensorischen Organisation, der Haltungskontrolle und der damit verbundenen Muskelaktivität, für Teilnehmer mit CAI.