Стандартизированный метод измерения локоть Киестезия

Проприоцептивная информация является важным фактором контроля за движением человека. Проприоцептивный дефицит сопровождает широкий спектр неврологических состояний,^{таких как инсульт 1,,2,,3,,4,,5,,6,}болезнь^{Паркинсона 7}, и сенсорные невропатии⁸. Ортопедические травмы, такие как связки и мышечные слезы также было показано, уменьшить проприоцептивную^{функцию 9.} Конструкция проприоцепции часто тестируется в клинических показателей исхода через обнаружение поставщика применяется небольшие изменения в палец или палец^{позиции 10,,11,12,13,14}. Такие меры производят относительно грубые измерения: “отсутствующие”, “поврежденные”, “нормальные”^12. Хотя достаточно для обнаружения грубых проприоцептивных нарушений, лабораторные механические методы тестирования необходимы для точного измерения тонких проприоцептивных^{нарушений 14,,15,,16}.

Исследователя и клиницисты часто делят proprioception в submodalities для измерения. Наиболее часто исследуемые субмодалисти проприоцепции являются чувство совместного положения (JPS) и киестезия,^{обычно определяется как чувство движения 3,,16,17}. Чувство совместного положения часто проверяется с помощью активных соответствующих задач, где люди повторяют угол соединения^{ссылки 18,19}. Киестезия обычно измеряется с помощью порога для обнаружения пассивного движения (TDPM), при котором конечность участника пассивно перемещается медленно, при этом участник указывает точку, в которой движение впервые^{обнаруживается 16,17,19}. Измерение TDPM обычно требует использования специализированного оборудования для обеспечения медленного пассивного движения и обозначения точки обнаружения^17.

Действительные и достоверные результаты были найдены в различных суставах с использованием методов TDPM^{9,,16,,19,,20,,21,,22}. Тем не менее, существует значительная разница в TDPM оборудования и методов, создавая проблемы для сравнения выводов по^{исследованиям 16,17}. Лаборатории часто разрабатывают свои собственные устройства движения конечностей и измерения, или использовать дорогие коммерческие устройства и программное обеспечение¹⁶. Пассивные скорости движения также различаются; скорость движения, как известно, влияет на пороги^{обнаружения 7,,16,,23}. Необходим стандартизированный, легко воспроизводимый метод, способный количественно оценить TDPM по широкому кругу уровней обесценения. Поскольку анатомия и физиология каждого сустава отличается, протоколы должны быть совместными конкретными¹⁹. Протокол, изложенный здесь, специфичен для локтевого сустава. Однако методы этого протокола могут быть полезны для создания протоколов для других суставов.

Для повышения обыкоденности в научно-исследовательских лабораториях сенсоримотора предпочтительный аппарат для обеспечения пассивного движения для тестирования локтя TDPM будет коммерчески доступен по доступной цене. С этой целью для производства моторизованного, последовательного движения был выбран автомат непрерывного пассивного движения (CPM) (доступный диапазон скорости 0,23 евро/с – 2,83 евро/с). Машины CPM обычно находятся в реабилитационных больницах и магазинах медицинских принадлежностей и могут быть сданы в аренду или заимствованы для снижения расходов на исследования. Дополнительные требования к оборудованию включают предметы, обычно встречаемые в сенсорных лабораториях (т.е. электрогониометр и электромиографические (ЭМГ) датчики), а также аппаратные магазины (например, трубы ПВХ, струны и ленты).

Были протестированы две различные группы для изучения измерительных свойств этого протокола TDPM: здоровые взрослые и взрослые с хроническим инсультом. Для взрослых с хроническим инсультом была протестирована ipsilesional (т.е. менее пораженная) рука. Кинестоническое чувство в ipsilesional локоть у взрослых с хроническим инсультом может показаться нормальным с клиническим тестированием, но нарушения при оценке с помощью количественных^{лабораторных методов 5,15}. Этот пример иллюстрирует важность разработки и использования чувствительных и точных мер соматозенсорных нарушений и делает эту популяцию полезной для целей тестирования. Для проверки этого протокола мы использовали метод известных групп²⁴. Мы сравнили TDPM с другой количественной мерой киестезии, Кратким тестом Киестезии (BKT). BKT было показано, что чувствительны к ipsilesional верхней конечности нарушения после инсульта²⁵. Таблетка на основе версии (tBKT) был использован в этом исследовании, потому что это тот же тест, как BKT, вводят на таблетке с большим испытанием. TBKT было показано, чтобы быть стабильным в одну неделю тест-тест измерения и чувствительны к проприоцептивной нокдаун²⁶. Было предпо гипотеза, что локть TDPM и tBKT результаты будут коррелировать, как сенсорный контроль локтя способствует BKT производительности²⁶.

Цель настоящего документа состоит в том, чтобы изложить стандартизированный метод измерения локтя TDPM, который воспроизводится с помощью общего оборудования. Представлены данные о надежности и первоначальной проверке достоверности метода, а также о целесообразности использования для лиц без известной патологии, а также тех, у кого были выдвинуты гипотезы о легком соматосенсном нарушении.