Целью этого исследования было разработать модель мурина заживления ожоговых ран. Тепловой ожог был вызван на спинной кожи мышей с помощью разогретого шаблона латуни. Обгоревшие ткани были обхожана и наложена с помощью пересадки кожи, собранной из хвоста генетически похожей донорской мыши.
Тривиальные поверхностные раны заживают без осложнений по первичному замыслу. Глубокие раны, такие как ожоги полной толщины, заживают вторичным намерением и требуют хирургического разбора и прививки кожи. Успешная интеграция донорского трансплантата в раневую кровать реципиента зависит от своевременного набора иммунных клеток, надежной ангиогенной реакции и нового внеклеточного матричного образования. Разработке новых терапевтических средств, нацеленных на некоторые ключевые процессы, связанные с заживлением ран, препятствует отсутствие надежных доклинических моделей с оптимизированной объективной оценкой замыкания ран. Здесь мы описываем недорогую и воспроизводимую модель экспериментальной полной толщины ожоговой раны, реконструированной с помощью аллогенной трансплантата кожи. Рана индуцируется на поверхности спины обезболивающих инбредных диких пород мышей из balB/C и SKH1-Hrhr фонов. Ожог производится с использованием латунного шаблона диаметром 10 мм, который разогревается до 80 градусов по Цельсию и доставляется при постоянном давлении в течение 20 с. Burn eschar вырезается через 24 часа после травмы и заменяется полной толщиной трансплантата, собранного из хвоста генетически похожей донорской мыши. Для процедуры не требуется специализированного оборудования, и хирургические методы просты. Метод может быть легко реализован и воспроизведен в большинстве исследовательских параметров. Определенные ограничения связаны с моделью. Из-за технических трудностей, урожай более тонкой сплит-толщины пересадки кожи не представляется возможным. Хирургический метод, который мы здесь описываем, позволяет восстановить ожоговые раны с использованием трансплантатов полной толщины кожи. Он может быть использован для проведения доклинического терапевтического тестирования.
Хирургическое обломок и пересадка кожи являются распространенной клинической практикой, используемой в управлении хроническими ранами1,ожоговыми ранами2,и острыми ранами, такими как травматические раны3. Прививка кожи относится к хирургической процедуре, которая включает в себя удаление здоровой кожи из одной части тела и перенос ее в другую. Донорские трансплантаты заменяют утраченные ткани и обеспечивают структурный эшафот для клеточной миграции и роста. После интеграции в сайт получателя, пересадки кожи заменить потерянный барьер кожи, обеспечивая защиту от микробного вторжения, вредное воздействие внешней среды и чрезмерная потерявлаги 4. Успешная интеграция пересадки кожи зависит от нескольких факторов. К ним относятся адекватные иммунные реакции в присутствии микробных инфекций и своевременное разрешение воспаления, надежный ангиогенез в месте раны и создание сосудистых анастомозов между кроватью-реципиентом и донорской трансплантацией5. По мере того как трансплантат начинает деградировать, клетки резидента dermal должны быть заменены клетками способными производить новую внеклеточную матрицу. В то же время, эпидермальные кератиноциты должны проползти через недавно созданную матрицу, чтобы сформировать нео-эпидермис и повторно эпителиалиализировать рану. Таким образом, очевидно, что эффективная миграция клеток из кровати-реципиента в донорский трансплантат является еще одним определяющим фактором, влияющим на успешное включение трансплантата. Учитывая огромное количество факторов, участвующих в заживлении ран6, которые могут быть невозможно контролировать в человеческих испытаний из-за этических ограничений, модели доклинических экспериментальных трансплантации кожи необходимы. Разработка доклинических моделей заживления ожоговых ран и связанных с ними прививок кожи будет иметь важное значение для понимания сложных механизмов, участвующих в восстановлении кожной ткани и необходимых для тестирования новых терапевтических средств. Модели in vitro заживления ран не в состоянии точно имитировать сложность кожной ткани. In vivo животных моделей являются незаменимым инструментом расследования в понимании механизмов, участвующих в ремонте тканей.
Несколько методов при пересадки кожи были разработаны у грызунов, чтобы имитировать хирургическое иссечение и восстановление ожоговраны 7,,8,,9. Тем не менее, большинство из ранее описанных процедур не удалось вызвать термическое повреждение ожога до прививки кожи. Вместо ожоговой раны была индуцирована ицивидная рана полной толщины, которая затем была реконструирована с полной толщиной аллотрансплантата7. Различные анатомические ориентиры, такие как ухо, хвост и спина были использованы для сбора кожи донора у грызунов7,8. Различные методы фиксации и стабилизации трансплантата были зарегистрированы, в том числе “без шов техники”9, швы7 и хирургический клей10,11,12.
Целью этого исследования было разработать модель мурина полной толщины ожог раны, которые бы резюмировать текущий золотой стандарт подход в лечении ожогов, которая включает в себя нежизнеспособные ткани исстановки и пересадки кожи. Тепловой ожог был вызван на поверхности спины мыши с помощью разогретого латунного шаблона. Burn eschar был вырезан и заменен полной толщиной трансплантата, собранного из хвоста донорской мыши. Эта экспериментальная модель имеет три ключевых преимущества. Во-первых, более одной ожоговой раны могут быть вызваны на задней части мыши-реципиента, и четыре донорских пересадки кожи могут быть собраны из одного хвоста донорской мыши. Это означает, что несколько экспериментальных и контрольных методов лечения потенциально могут быть сопоставлены с использованием одного и того же реципиента и донора животных. В зависимости от желаемого маршрута введения, контрольное лечение может включать местное или системное введение транспортного средства или контроль плацебо (например, актуальное применение мази, подкожное, внутриперитонное или внутривенное введение раствора). Во-вторых, сроки лечения и конечная точка эксперимента могут быть проконтролированы. В-третьих, эта модель зависит от реконструкции ран с использованием полной толщины трансплантатов, собранных из хвоста, которые, как известно, имеют более высокую вероятность для успешного включения в донорской сайт по сравнению с кожей, собранной из задней13. Это может быть связано с меньшим числом эпидермальных клеток Лангерганса, которые играют ключевую роль в кожной иммунобиологии, и связаны с отказом от пересадки кожи14.
Предлагаемая модель заживления ран и интеграции трансплантата вполне может быть применена к трансгенным и нокаутирующим мышам. Использование генетически модифицированных мышей поможет в выяснении роли, которые некоторые гены могут играть во время восстановления раны. Также может быть рассмотрено экзогенное применение актуальных раневых препаратов или подкожное введение терапевтических антител в месте травмы.
Из-за технических трудностей, сплит-толщины кожи трансплантатов, состоящих из эпидермиса и часть дермы трудно получить у мышей. Полная толщина кожи трансплантатов, состоящий из эпидермиса и полной толщины дермы, как известно, требуют хорошо васкуляризованной раневой кровати для успешной интеграции. Неспособность собрать сплит-толщины кожи трансплантатов у мышей можно рассматривать как ограничение этой модели. Фиксация пересадки кожи на раневую кровать реципиента была достигнута с помощью применения хирургического клея, который связан с меньшей травмой и быстрой деградацией по сравнению с другими средствами фиксации тканей15. Предыдущие исследования показали, что стить связано с более сильной фиксации тканей, чем хирургический клей на 24 ч после хирургической процедуры15, которые могут рассматриваться как недостаток процедуры. Однако, в более поздние моменты времени, биомеханическая прочность ран, обработанных хирургическим клеем, становится сопоставимой с швами15 и лучше, чем основная фиксация16. После фиксации тканей хирургическим клеем раны должны быть покрыты раневой повязкой. Хотя раны на спинной поверхности мыши трудно для животного, чтобы достичь, рана повязка, с другой стороны, легко для животного, чтобы манипулировать и удалить. Частые изменения раны одевания может быть оправданным.
Анестезия индуцированной гипотермии у мелких грызунов является хорошо документированным явлением17. Гипотермия является побочным эффектом этой процедуры, которая вызывает осложнения, и потенциально ставит под угрозу здоровье животных и качество данных. Таким образом, этот метод требует реализации стратегий управления температурой, особенно если используются лысые SKH1-Hrhr.
Наиболее значительным ограничением использования мышей для имитации закрытия человеческих ран является разница между анатомией кожи и физиологии. Мышь раны заживают в основном через сокращение, в то время как человеческие раны заживают через образование гранулированных тканей и реэпителиализации18. Чтобы объяснить это несоответствие, текущая модель может быть изменена и использована в сочетании с шинным кольцом плотно прилипли вокруг раны, чтобы предотвратить сокращение кожи19. Учитывая некоторые преимущества и недостатки этого in vivo протокола, эта модель может служить в качестве инструмента для изучения определенных процессов, связанных с заживлением ран, которые невозможно изучить в пробирке.
По классификации толщины ожогового повреждения23,ожоги полной толщины характеризуются явным участием всей толщины кожи и определенной части подкожной ткани. Этот тип раны может исцелить только путем сокращения или с пересадкой кожи2. Неотъемлемое ограничение метода, описанного в этой статье, заключается в том, что из хвоста мыши были собраны только трансплантаты полной толщины, в отличие от трансплантатов с разделенной толщиной, которые часто используются в клинических условиях. Это было связано с технической сложностью, так как кожа мыши слишком тонкая, чтобы получить трансплантаты раздвоицы толщины. Следует отметить, что полные толщины трансплантатов требуют хорошо васкуляризированной раневой кровати, в то время как сплит-толщины кожи трансплантаты способны выжить на донорских участках с меньшей сосудистости24. Предыдущие исследования показали, что ожог раны, индуцированной на задней части мыши был связан с надежной формирования новых сосудов5. Это говорит о том, что хорошо васкуляризированная область, такая как спинной части мыши, может рассматриваться как анатомическая ориентир для индукции ожоговых ран.
Глубина ожога раны является важным фактором, чтобы рассмотреть. Глубина ожоговой раны должна быть последовательной между отдельными мышами. Воспроизводимость глубины ожоговой раны зависит от температуры латунного шаблона, давления и продолжительности теплового воздействия. Глубина ожоговой раны должна быть проверена гистотологически. Важно иметь в виду, что чрезмерное давление или длительное воздействие кожи на разогретый шаблон латуни может повредить основные ткани. Ткани, окружающие позвоночный столб, включая компоненты центральной и периферической нервной системы, чувствительны к теплу, а при повреждении могут привести к параличу задней ноги.
Хотя послеоперационная смертность не была непосредственно связана с хирургической процедурой, у небольшого числа лысых мышей SKH1-Hrhr, которые особенно чувствительны к простуде, развились переохлаждения и не смогли восстановиться после общей анестезии. Таким образом, дополнительное тепло должно быть предоставлено во время всех эстетических событий и постоянного наблюдения требуется в то время как мышь анестезируется.
Метод, описанный в данном исследовании, не был связан с хирургической инфекцией участка. Тем не менее, асептический метод должен быть использован для предотвращения передачи микроорганизмов в хирургическую рану в периоперационный период. Прививка раны с биолюминесцентными или флуоресцентными микроорганизмами может быть включена в процедуру. Этот метод может быть полезен при изучении инфекционных организмов и их патогенеза25. Например, экзогенное добавление или инъекция биолюминесцентных бактерий, может позволить мониторинг микробной нагрузки с помощью in vivo всей визуализации животных25. Учитывая, что волосы мыши, как известно, вмешиваться в in vivo целом животных флуоресценции и биолюминесценции изображений, голые мыши SKH1-Hrhr являются идеальными хозяевами для исследований с участием флуоресцентных или биолюминесцентных репортеров.
Образцы раневых тканей могут быть собраны в разных точках времени и обработаны для гистологического и иммуногистохимического анализа. Белок и РНК могут быть выделены из биопсии кожи и молекулярной биологии методы могут быть использованы для оценки экспрессии ключевых молекул, участвующих в заживлении ран.
В настоящем исследовании мы описали экспериментальную модель заживления ожогов и аллогенной инплантирования кожи. Эта процедура может быть изменена и служить моделью для доклинических исследований.
The authors have nothing to disclose.
Эта работа была поддержана La Direction G’rae де L’Armement, l’Agence de l’Innovation де ДеФесенс и Политехническая школа. Мы благодарим нашего коллегу г-на Янн Плантье из Политехнической школы, который предоставил информацию и опыт, которые в значительной степени помогли производство видео файла. Авторы благодарят г-на Бенуа Пеутемана и г-жу Шарлотту Аурио из INSERM Lavoisier (SEIVIL) US 33, h’pital Paul Brousse, Villejuif за их благополучие животных и опыт ухода, предоставленный в ходе этого проекта.
1 ml syringue | Terumo | SS + 01T1 | |
26 G needle | Terumo Agani | NN-2613R | 1/2'' – 0,45 X 12mm |
96X21 mm Petri Dish | Dutscher | 193199 | |
Animal Weighing scale | Kern | EMB 5.2K5 | |
BALB/c mouse | Janvier labs | BALB/cAnNRj | 6-weeks old |
Biopsy foam pads 30.2X25.4X2mm | Simport | M476-1 | |
Bond polymer Refine Red | Leica Biosystems | DS9390 | |
Brass block | BVG | custom-designed | Circular 10 mm in diameter |
Buprenorphine (BUPRECARE) | Axience | FR/V/6328396 3/2011 | administered subcutaneously at a dose of 0.05 μg/ g |
Burning apparatus Kausistar 400 | TraçaMatrix | 34010 | |
CaseViewer | 3DHISTECH Ltd. | 3Dhistech, Budapest, Hungary | |
Collagen I antibody | Abcam | ab34710 | Recommanded concentration 1:50; 1:200 |
D-(+)- glucose (Dextrose) | Sigma Aldrich | G-8769-100 ml | |
DAB | Leica Biosystems | AR9432 | |
Digital camera | NIKON | D3400 | objective: SIGMA 18-250mm F3.5-6.3 DC MACRO C45 |
Depilating cream | Veet | ||
Disposable scalpels | Swann Morton | 6601 | |
DPBS | PAN biotech | P04-36300 | |
Ethanol absolute | VWR chemicals | 20821.310 | |
Fibronectin antibody | Abcam | ab23750 | Recommanded dilution 1:1000 |
Filter 0.22um | Sartorius | 16532 | |
Fine Scissors | F.S.T. | 14094-11 | |
Forceps Dumont | F.S.T. | 11295-10 | |
Hair clippers | AESCULAP | B00VAQ4KUY (ISIS) | |
Heating pad | Petelevage | 120070 | |
Isofluorane | Piramal healthcare | FR/V/03248850/2011 | |
Ketamine | Imalgene | FR/V/0167433 4/1992 | surgical anesthetic, administered intraperitoneally at a dose of 100mg/kg |
Lactated Ringers solution | Flee-Flex | 1506443 | |
Lamina multilabel slide scanner | Perkin Elmer | ||
LAS software | Leica | version 2.7.3 | |
Leica Bond III | Leica Biosystem | 1757 | |
Leukosilk dressing | BSN medical | 72669-01 | |
Lidocaine | Aguettant | N01BB02 | local analgesic, administered subcutaneously at a dose of 0.05 μg/ g |
Manometer | Kern | HDB-5K5 | |
Masson Trichrome Staining kit | Sigma-Aldrich | HT15-1KT | |
Micromesh Biopsy cassettes | Simport | M507 | |
Multiphoton inverted stand Leica SP5 microscope | Leica microsystems | DM500 | Scanner 8000Hz NDD PMT detectors |
Non adhering dressing Adaptic | Systagenix | A6222 | 12.7cm X 22.9 cm |
Ocrygel | Tvm France | ### | |
Paracetamol 300mg | Dolliprane | Liquiz | |
Paraformaldheyde 4% | VWR chemicals | 1169945 | |
Povidone-iodine | MEDA pharma | D08AG02 | diluted to 1:2 |
SKH1-Hrhr mouse | Charles river | 686SKH1-HR | 6-weeks old |
Slides | Thermoscientific | AGAA000080 | |
Surgical adhesive | BSN medical | 9927 | |
Sterile Gauze | Hartmann | 418545/9 | 10 X 10 cm |
Sterile water | Versylene Fresenius | B230521 | |
Surgical drape | Hartmann | 2775161 | |
Ti:Sapphire ChameleonUltra | Coherent | DS 16-02-16 F | 690-1040 nm |
Thermal imaging Camera | Testo | Testo 868 | |
Xylazine (Rompum 2%) | Bayer | FR/V/ 8146715 2/1980 | surgical anesthetic, administered intraperitoneally at a dose of 10 mg/kg |