本研究の目的は、火傷治癒のマウスモデルを開発することであった。熱熱熱は、予熱された真鍮テンプレートを使用してマウスの後部皮膚に誘発された。焼失した組織は、遺伝的に類似したドナーマウスの尾から採取した皮膚移植片で破片化され、重ね合わせた。
些細な表面的な創傷は、第一の意図によって合併症なしで治癒する。完全な厚さの火傷のような深い傷は二次的な意図によって治癒し、外科的デブリドメントおよび皮膚移植を要求する。ドナー移植片をレシピエント創傷床にうまく組み込むのは、免疫細胞のタイムリーな動員、堅牢な血管新生応答および新しい細胞外マトリックス形成に依存する。創傷治癒に関与するいくつかの重要なプロセスを標的とする新規治療剤の開発は、創傷閉鎖の最適化された客観的評価を伴う信頼性の高い前臨床モデルの欠如によって妨げられる。ここでは、同種の皮膚移植片で再現された実験的な全厚焼け創傷の安価で再現可能なモデルについて述べている。創傷はBALB/CおよびSKH1-Hrhrの背景から麻酔付き近血野生型マウスのドーサム表面に誘発される。火傷は直径10mmの真鍮テンプレートを使用して作製され、80°Cに予熱され、20sの一定の圧力で送達されます。プロシージャのための特別な装置は必要とされないし、外科技術は従うことは容易である。この方法は、ほとんどの研究設定で簡単に実装され、再現される可能性があります。特定の制限は、モデルに関連付けられます。技術的な困難のために、薄い分割厚さの皮の接木の収穫は不可能である。ここで説明する外科的方法は、完全な厚さの皮膚移植片を使用して火傷の再建を可能にする。前臨床治療試験を行うために使用してもよい。
外科的脱花および皮膚移植は、慢性創傷1の管理に使用される一般的な臨床慣行である1、傷口2を燃やし、および外傷性創傷などの急性創傷3。皮膚移植は、身体のある部分から健康な皮膚を除去し、それを別の部分に移すことを含む外科的処置を指す。ドナー移植片は失われた組織を置き換え、細胞の移動および成長のための構造足場を提供する。レシピエント部位への統合後、皮膚移植片は、微生物の侵入からの保護、外部環境の有害な影響および水分の過度の損失を提供することによって失われた皮膚障壁を置き換える4。成功した皮膚移植片の統合はいくつかの要因に依存する。これらは、微生物感染および炎症の適時解決の存在下での適切な免疫応答、創傷部位における強固な血管新生およびレシピエントベッドとドナー移植片5との間の血管性アナストモーゼの確立を含む。移植片が分解し始めると、存在する真皮細胞は、新しい細胞外マトリックスを産生することができる細胞に置き換えられなければならない。同時に、表皮角化細胞は、新たに産生されたマトリックスを這って新表皮を形成し、創傷を再表皮化しなければならない。したがって、レシピエントベッドからドナー移植片への細胞の効率的な移行が、移植片の正常な組み込みに影響を及ぼすもう一つの決定因子である。創傷治癒に関与する膨大な数の因子6を考えると、倫理的な制限のためにヒト試験で制御することができない可能性があり、前臨床実験的皮膚移植のモデルが必要である。火傷治癒および関連する皮膚移植の前臨床モデルの開発は、皮膚組織修復に関与する複雑なメカニズムを理解し、新しい治療薬の検査に不可欠である。創傷治癒のin vitroモデルは、皮組織の複雑さを正確に模倣することができない。生体内動物モデルは、組織修復に関わるメカニズムを理解する上で不可欠な調査ツールです。
皮膚移植技術のいくつかの方法は、外科的切除を模倣し、創傷再建77、8、98,9を模倣するためにげっ歯類で開発された。しかし、前述の手順のほとんどは、皮膚移植前に熱焼け損傷を誘発することができなかった。火傷の代わりに、完全な厚さの切除創傷が誘発され、その後、完全な厚さの皮膚同種移植片7で再構築された。耳、尾、背部などの様々な解剖学的ランドマークは、げっ歯類77、88のドナー皮膚の収穫に使用されています。「縫合技術なし」9、縫合糸7、外科用接着剤10、11、1211,12を含む、異10なる移植片固定および安定化技術が報告された。
本研究の目的は、未生存組織切除および皮膚移植を伴う火傷治療における現在の金標準アプローチを再現する完全な厚さの火傷創傷のマウスモデルを開発することであった。熱熱熱は、予熱された真鍮のテンプレートを使用してマウスのドーサム表面に誘発された。焼きエシャルを摘出し、ドナーマウスの尾部から採取した完全な厚さの移植片に置き換えた。この実験モデルには3つの大きな利点があります。まず、レシピエントマウスの後部に複数の火傷が誘発され、ドナーマウスの単一の尾から4つのドナー皮膚移植片が採取され得る。これは、いくつかの実験的および制御的な治療法が、同じレシピエント動物とドナー動物を使用して比較される可能性があることを意味する。所望の投与経路に応じて、制御処理は、車両またはプラセボ制御の局所的または全身的な投与(例えば、軟膏の局所適用、皮下、腹腔内または静脈内注射溶液)を含む。第2に、実験の処理のタイミングおよび終点を制御してもよい。第3に、このモデルは、尾部から採取した完全な厚さ移植片を用いた創傷の再建に依存し、これは、背面13から採取された皮膚と比較してドナー部位への組み込みが成功する確率が高いことが知られている。これは、皮膚免疫生物学において重要な役割を果たす表皮ランゲルハンス細胞の数が少なく、皮膚移植片拒絶反応14に関連している可能性がある。
創傷治癒および移植片の統合の提案されたモデルは、トランスジェニックマウスおよびノックアウトマウスに適用される可能性がある。遺伝子組み換えマウスの使用は、創傷修復中に特定の遺伝子が果たす役割を解明する際に役立ちます。外傷部位における治療用抗体の外因性創傷製剤または皮下投与の外因性適用も考慮され得る。
技術的な困難のために、表皮と真皮の一部からなる分割厚さの皮膚移植片は、マウスで得ることは困難である。表皮および完全な厚さ真皮から成る完全な厚さの皮の接木は正常な統合のために十分に血管化された創傷の床を要求することが知られている。マウスで分裂厚皮膚移植片を収穫できないことは、このモデルの限界とみなされ得る。レシピエント創傷床への皮膚移植片の固定は、外科用接着剤の塗布を介して達成された、これは組織固定の他の手段と比較してより少ない外傷および急速な劣化に関連する15。これまでの研究では、縫合は、外科的処置15の後の24時間での外科用接着剤よりも強い組織固定に関連することが示されているが、これは処置の欠点と考えられる。しかし、後の時点で、手術用接着剤で治療された創傷の生体力学的強度は縫合糸15に匹敵し、ステープル固定16よりも優れる。手術用接着剤で組織固定に続いて、創傷は創傷のドレッシングで覆われなければならない。マウスの後ろ面の傷は動物が到達しにくいが、傷のドレッシングは、一方で、動物が操作し、除去することは容易である。頻繁な創傷のドレッシングの変更が保証される場合があります。
小さなげっ歯類における麻酔による低体温は、十分に文書化された現象である17.低体温症は、合併症を引き起こし、潜在的に動物の健康とデータの品質の両方を損なうこの手順の副作用です。したがって、この方法は、特にヘアレスSKH1-Hrhrが使用される場合、温度管理戦略の実施を保証する。
マウスを使用してヒトの創傷閉鎖を模倣する最も重要な制限は、皮膚解剖学と生理学の違いです。マウスの創傷は主に収縮を介して治癒し、一方、ヒトの創傷は造粒組織形成および再上皮化18によって治癒する。この不一致を考慮して、現在のモデルは、皮膚収縮を防ぐために傷口の周りにしっかりと付着した副木リングと組み合わせて変更して使用することができる19。このin vivoプロトコルのいくつかの長所と短所を考えると、このモデルは、インビトロで研究することができない創傷治癒に関与する特定のプロセスを研究するためのツールとして役立つ可能性がある。
火傷23の厚さの分類によれば、完全な厚さの火傷は皮下組織の皮膚の全厚および特定の部分の明らかな関与によって特徴付けられる。このタイプの創傷は、収縮または皮膚移植2によってのみ治癒することができる。この記事で説明する方法の本質的な制限は、臨床現場でよく使用される分割厚さ移植片とは対照的に、完全な厚さの移植片だけがマウスの尾部から採取されたことです。これは、マウスの皮膚が薄すぎて分割厚い移植片を得られないため、技術的な困難が原因であった。完全な厚さの移植片は十分に血管化された創傷のベッドを必要とし、一方、分裂した厚さの皮膚移植片は、より少ない血管を有するドナー部位で生き残ることができるのに対して24。これまでの研究では、マウスの背面に誘発された火傷は、新しい血管系5の堅牢な形成に関連付けられていることが示された。これは、マウスのドーサムのような十分な血管化領域が、火傷の誘発のための解剖学的ランドマークとみなされ得ことを示唆している。
火傷の深さは考慮すべき重要な要素です。火傷の深さは、個々のマウス間で一貫している必要があります。焼け傷深さの再現性は、真鍮テンプレートの温度、圧力、熱暴露の持続時間に依存します。火傷の深さは組織学的に検証されなければならない。予熱された真鍮テンプレートへの過度の圧力または皮膚の長時間の暴露は、基礎組織を傷つける可能性があることを覚えておいてください。中枢神経系および末梢神経系の成分を含む椎骨柱を取り巻く組織は熱に敏感であり、損傷した場合は後肢麻痺を引き起こし得る。
術後の死亡率は外科的処置に直接関連しなかったが、特に寒さに敏感な少数の無毛SKH1-Hrhrマウスは低体温症を発症し、全身麻酔後に回復できなかった。したがって、補助熱は、すべての審美的なイベントの間に提供する必要があり、マウスが麻酔されている間、一定の監視が必要です。
本研究で説明した方法は、手術部位感染と関連していなかった。しかし、無菌技術は、周術期の間に外科的創傷への微生物の移動を防ぐために使用されなければならない。創傷の接種は、生物発光または蛍光微生物を用いて、手順に組み込むことができる。この技術は、感染性生物とその病態25を研究するのに有用であり得る。例えば、生物発光菌の外因性添加または注射は、生体内全体の動物イメージング25を用いて微生物負荷のモニタリングを可能にし得る。マウスの毛は生体内全ての蛍光および生物発光イメージングに干渉することが知られていることを考えると、無毛SKH1-Hrhrマウスは、蛍光または生物発光レポーターを含む研究のための理想的な宿主である。
創傷組織サンプルは、異なる時点で収集され、組織学的および免疫組織学的分析のために処理され得る。タンパク質およびRNAは、創傷治癒に関与する主要分子の発現を評価するために使用され得る皮膚生検および分子生物学技術から単離され得る。
本研究では、火傷治癒と同種異系皮膚生着の実験モデルについて説明した。この手順は、変更することができ、前臨床試験のモデルとして役立ちます.
The authors have nothing to disclose.
この作品は、ラ・ディレクション・ジェネラル・ド・ラルマン、ラ・アジェンス・ド・ラ・イノベーション・ド・デファンス、エコール・ポリテクニックによって支えられてきました。私たちは、ビデオファイルの制作を大いに支援する洞察力と専門知識を提供したエコールポリテクニックの同僚ヤン・プランティエ氏に感謝します。著者らは、INSERMラヴォワジエ(SEIVIL)US 33、オピタルポールブルッセ、ヴィルジュイフのブノワ・ピューテマン氏とシャーロット・アウリアウ氏に、このプロジェクトの過程で提供された動物の幸福とケアの専門知識に感謝しています。
1 ml syringue | Terumo | SS + 01T1 | |
26 G needle | Terumo Agani | NN-2613R | 1/2'' – 0,45 X 12mm |
96X21 mm Petri Dish | Dutscher | 193199 | |
Animal Weighing scale | Kern | EMB 5.2K5 | |
BALB/c mouse | Janvier labs | BALB/cAnNRj | 6-weeks old |
Biopsy foam pads 30.2X25.4X2mm | Simport | M476-1 | |
Bond polymer Refine Red | Leica Biosystems | DS9390 | |
Brass block | BVG | custom-designed | Circular 10 mm in diameter |
Buprenorphine (BUPRECARE) | Axience | FR/V/6328396 3/2011 | administered subcutaneously at a dose of 0.05 μg/ g |
Burning apparatus Kausistar 400 | TraçaMatrix | 34010 | |
CaseViewer | 3DHISTECH Ltd. | 3Dhistech, Budapest, Hungary | |
Collagen I antibody | Abcam | ab34710 | Recommanded concentration 1:50; 1:200 |
D-(+)- glucose (Dextrose) | Sigma Aldrich | G-8769-100 ml | |
DAB | Leica Biosystems | AR9432 | |
Digital camera | NIKON | D3400 | objective: SIGMA 18-250mm F3.5-6.3 DC MACRO C45 |
Depilating cream | Veet | ||
Disposable scalpels | Swann Morton | 6601 | |
DPBS | PAN biotech | P04-36300 | |
Ethanol absolute | VWR chemicals | 20821.310 | |
Fibronectin antibody | Abcam | ab23750 | Recommanded dilution 1:1000 |
Filter 0.22um | Sartorius | 16532 | |
Fine Scissors | F.S.T. | 14094-11 | |
Forceps Dumont | F.S.T. | 11295-10 | |
Hair clippers | AESCULAP | B00VAQ4KUY (ISIS) | |
Heating pad | Petelevage | 120070 | |
Isofluorane | Piramal healthcare | FR/V/03248850/2011 | |
Ketamine | Imalgene | FR/V/0167433 4/1992 | surgical anesthetic, administered intraperitoneally at a dose of 100mg/kg |
Lactated Ringers solution | Flee-Flex | 1506443 | |
Lamina multilabel slide scanner | Perkin Elmer | ||
LAS software | Leica | version 2.7.3 | |
Leica Bond III | Leica Biosystem | 1757 | |
Leukosilk dressing | BSN medical | 72669-01 | |
Lidocaine | Aguettant | N01BB02 | local analgesic, administered subcutaneously at a dose of 0.05 μg/ g |
Manometer | Kern | HDB-5K5 | |
Masson Trichrome Staining kit | Sigma-Aldrich | HT15-1KT | |
Micromesh Biopsy cassettes | Simport | M507 | |
Multiphoton inverted stand Leica SP5 microscope | Leica microsystems | DM500 | Scanner 8000Hz NDD PMT detectors |
Non adhering dressing Adaptic | Systagenix | A6222 | 12.7cm X 22.9 cm |
Ocrygel | Tvm France | ### | |
Paracetamol 300mg | Dolliprane | Liquiz | |
Paraformaldheyde 4% | VWR chemicals | 1169945 | |
Povidone-iodine | MEDA pharma | D08AG02 | diluted to 1:2 |
SKH1-Hrhr mouse | Charles river | 686SKH1-HR | 6-weeks old |
Slides | Thermoscientific | AGAA000080 | |
Surgical adhesive | BSN medical | 9927 | |
Sterile Gauze | Hartmann | 418545/9 | 10 X 10 cm |
Sterile water | Versylene Fresenius | B230521 | |
Surgical drape | Hartmann | 2775161 | |
Ti:Sapphire ChameleonUltra | Coherent | DS 16-02-16 F | 690-1040 nm |
Thermal imaging Camera | Testo | Testo 868 | |
Xylazine (Rompum 2%) | Bayer | FR/V/ 8146715 2/1980 | surgical anesthetic, administered intraperitoneally at a dose of 10 mg/kg |